建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型

王俊文；崔蒙；赵英凯；李彦文；潘艳丽；储戟农；毛天一

关键词：中医, 复诊医案, 疗效评价, 数学模型, Logistic回归

摘要：目的:建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型,识别和控制某些因素对结局的作用.方法:从现代数据库中获取符合纳入标准的中医复诊医案,对其信息进行提取、规范和量化处理,采用计算机Logistic回归分析及临床医生手工筛选的方法,选择合适的症状进行建模.结果:本数据共入选医案196例,其中实验组124例,对照组72例.医案共包含301个症状.通过计算机筛选及临床医生人工筛选,后进入模型的变量为喉中痰鸣、咳嗽、喘、短气、咳痰、红舌、鼻塞对应的变量.患者确诊小儿咳喘病症的概率P=1/1+e-z,其中z=1.20209x1+0.7436362x2+1.548785x3+0.897351x4+0.9337164x5-0.5829916x6+1.149407x7-1.602013.讨论:在之前研究的基础上,本研究认为建模时应充分挖掘复诊症状对于临床疗效评价的价值.

中医药导报杂志相关文献

腹部推拿结合耳穴贴敷治疗便秘24例

目的:观察腹部推拿结合耳穴贴敷治疗便秘的临床疗效.方法:将48例便秘患者随机分为两组各24例,治疗组予腹部推拿和耳穴贴敷治疗;对照组予腹部推拿治疗.两组均以20 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为95.8％,对照组为66.6％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部推拿结合耳穴贴敷治疗便秘有较好的疗效.

作者：席林刊期： 2014年第02期
从“杂合以治”角度谈体质调治中刺灸法的选择

对偏颇体质的干预是实现中医“治未病”的有效方法,笔者通过对多种传统中医针灸方法如针灸、刮痧、拔罐、艾灸、贴敷、膏方等分别从病邪的特异性、中病层次、体质特异性及刺灸法的特异性等角度进行优势对比分析,并进行合理的组合,从而达到“杂合以治”、“治未病”的目标.

作者：刘英莉；张洪丽；侯献兵；王洪玉；曹梦莹；赵辉；秦红静；郑晓丽刊期： 2014年第02期
沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘64例临床观察

目的:探讨沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法:将128例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例予沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗;对照组64例子沙美特罗替卡松治疗.两组均以28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,并随访4个月.比较两组临床疗效及复发情况.结果:治疗组总有效率为90.6％,对照组总有效率为76.6％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);两组患者治疗后相关肺功能指标均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组相关肺功能指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效,可改善患者肺功能,复发率低.

作者：张浩波；董树江；王雷；马志永；张力彬刊期： 2014年第02期
糖尿病合并尖锐湿疣行LEEP刀联合中草药治疗的护理体会

目的:通过观察LEEP刀联合中草药及重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗糖尿病合并尖锐湿疣的疗效,探讨佳的护理方案.方法:所有患者均来自我院妇科门诊,既往有糖尿病史,本次因尖锐湿疣行LEEP刀联合辛复宁阴道外放及中草药熏蒸坐浴治疗,同时实施全面细致的人性化综合护理及健康宣教并随访6个月.结果:术后创面愈合时间短,治愈率高,复发率低.结论:LEEP刀联合辛复宁及中草药配合有效的护理干预治疗尖锐湿疣,创面愈合时间短,治愈率高,复发率低.

作者：李占花；蔺仲梅刊期： 2014年第02期
从五脏生理功能浅谈方剂配伍及用药规律

所谓方者,法也;剂者,调和之意也.方剂就是在辨证论治的基础上,遣方用药,按照组方结构的要求,配伍而成.以五脏为中心进行的方剂配伍自古有之,五脏各有其虚实,从总体上来讲,实者泻之,有泻肝汤、泻心汤、泻黄散、泻白散等之分;虚则补之,有补肝散、养心汤、益黄散、补肺散、肾气丸等之别.同样现代也有关于五脏理论与方剂配伍关系的论述[1].本文主要依据五脏基本的生理功能特点来谈其方剂配伍及用药特点.

作者：黄艳霞；李冀；胡晓阳；高乐佳；覃柳巧刊期： 2014年第02期
中西医结合护理干预74例急性胰腺炎的体会

目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的的疗效及护理体会.方法:将148例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组各74例,对照组给予西医方法治疗及护理,治疗组在对照组上予以中西医结合治疗及护理,比较两组之间治疗效果及护理并发症.结果:治疗组患者恢复更快,治疗效果明显优于对照组;其护理并发症明显低于对照组.结论:采用中西医结合的方法治疗护理急性胰腺炎是一种很有效的治疗方法.

作者：况丽；叶明刊期： 2014年第02期
红花注射液合常规治疗对脑出血后缺血性脑损害的预防疗效分析

目的:探讨红花注射液对脑出血后缺血性脑损害的预防疗效.方法:将78例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规治疗基础上采用红花注射液治疗;对照组采用常规治疗.观察两组缺血性脑损害发生率、治疗前后神经功能缺损评分和不良反应发生情况.结果:治疗组缺血性脑损害发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有显著下降(P＜0.05),且治疗组下降水平明显优于对照组(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:红花注射液能够有效预防脑出血患者缺血性脑损害的发生,可有效改善神经功能缺损评分.

作者：尚士国刊期： 2014年第02期
中医辨证施护对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

目的:观察中医辨证施护对系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响,为SLE临床施护提供实践依据.方法:将56例SLE患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上给予中医辨证施护,干预1年后,采用SF-36量表对两组患者生活质量进行评分.结果:治疗组SF-36量表评分明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中医辨证施护可明显改善SLE患者生活质量.

作者：张函；万琦兵刊期： 2014年第02期
雷磊教授治疗子宫切口假腔经期延长经验

近来年,子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及,作为剖宫产术后的远期并发症[1],其造成的经期延长,行经时间超过7d以上,甚至淋漓半个月至20 d方净,给患者造成了严重的心理负担,影响了患者的正常生活.西医学称本病为子宫切口愈合不良[2],是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良,目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3].而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法.导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授,临床治疗子宫切口假腔经期延长疗效显著,现介绍其验案1则如下.

作者：罗英姣；雷磊刊期： 2014年第02期
虫类药在古方治疗消渴中的应用规律分析

目的:探索与讨论虫类药在古方治疗消渴中的用药特点及规律.方法:依据纳入排除标准,收集、整理治疗消渴古方中使用的虫类药并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行统计学分析.结果:经统计,高频应用的虫类药以牡蛎、鸡内金、桑螵蛸位居前3位,其中以平肝熄风药、补虚药及消食药占据大部分,四气以平性、寒性、温性药为主,五味以成味、甘味居多.结论:虫类药在消渴发展的不同阶段发挥不同作用,其中部分高频用药于今方中鲜有所见,以上可为指导临床用药及新药开发提供借鉴.

作者：姚蓝；辛小红；卢伟；靳春丽；史红；毛新民刊期： 2014年第02期
中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与护理干预

目的:观察中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理干预.方法:随机将84例膝关节骨性关节炎患者分为中药熏洗组44例和对照组40例.对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠;中药熏洗组在对照组治疗基础上使用中药熏洗并加强护理指导,对治疗后的效果进行比较.结果:观察治疗5周且停药1周后的临床疗效,临床总有效率中药熏洗组明显要高于对照组(P＜0.01).中药熏洗组治疗期间出现不良反应2例,对照组治疗期间出现不良反应9例,不良反应发生率中药熏洗组明显低于对照组(P＜0.05),并且都没有发生较为严重的不良反应.结论:中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性节炎并加强护理指导有较好的临床疗效,安全性较好.

作者：付成华；付俊刊期： 2014年第02期
仲景后历代医家对中医“汗法”的认识剖析

自仲景后汗法从理论到临床的运用都得到了长足的发展,但也出现了许多分歧和争论,如伤寒学派与温病学派崇尚辛温与崇尚辛凉之争.因此厘清仲景后历代医家对“汗法”的认识为清晰汗法的内涵和外延有重要的理论指导意义.

作者：韩文舫；李凡娥；王志红刊期： 2014年第02期
补脑健萎汤合西医常规疗法治疗脑梗死40例临床观察

目的:观察自拟补脑健萎汤加减合西医常规疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟补脑健萎汤治疗,疗程30 d.结果:总有效率治疗组为75.5％,对照组为56.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西医常规合自拟补脑健萎汤加减治疗脑梗死疗效确切.

作者：蒋祖基刊期： 2014年第02期
穴位注射治疗及护理反流性食管炎45例

目的:观察穴位注射治疗及护理反流性食管炎的疗效.方法:将90例反流性食管炎患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组予枸橼酸莫沙必利片及西咪替丁片口服,干预组在对照组治疗基础上予甲氧氯普胺通过胃俞、膈腧、足三里、中脘行穴位注射治疗.结果:治疗2周后,两组疗效比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗反流性食管炎有较好疗效.

作者：王雪莲；陈荣；陈永忠刊期： 2014年第02期
三步针刺法治疗腰痛54例

目的:探讨三步针刺法治疗腰痛的临床疗效.方法:将108例腰痛患者随机分为对照组和治疗组各54例.对照组患者采取传统毫针治疗,治疗组采取三步针刺法治疗,观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI).结果:两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分及ODI评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后疼痛视觉模拟评分及ODI评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三步针刺法治疗腰痛有较好疗效,可有效减轻患者的疼痛,缓解由腰痛引起的功能性障碍.

作者：陈超；卢晓丰刊期： 2014年第02期
参桃软肝丸对H22肝癌荷瘤小鼠端粒酶活性及CD4+CD25+调节性T细胞比例的影响

目的:研究参桃软肝丸对H22肝癌荷瘤小鼠端粒酶及CD4+CD25+调节性T细胞比例的影响.方法:建立H22肝癌小鼠荷瘤模型,将32只小鼠随机分为生理盐水组(A)、参桃软肝丸正常剂量组(B)、参桃软肝丸高剂量组(C)、5Fu组(D),予相应药物干预10d,观察小鼠的一般状态、体重、瘤重及抑瘤率、端粒酶活性及肿瘤组织中CD4+CD25+TREG细胞比例.结果:参桃软肝丸能改善小鼠一般状态;B、C、D组荷瘤小鼠体重与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组瘤重与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),D组瘤重与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),抑瘤率参桃软肝高剂量组与5Fu组有接近的抑瘤率,抑瘤率达38.1％.不同浓度的参桃软肝丸组肿瘤组织中端粒酶活性较生理盐水组明显降低(P＜0.05),C组CD4+CD25+TREG细胞比例较A组明显降低(P＜0.05).结论:参桃软肝丸能改善小鼠一般状态,增加小鼠体重,减少瘤重,有较好的抑瘤率,其可能的作用机制与抑制端粒酶活性及降低CD4+CD25+调节性T细胞比例相关.

作者：李穗晖；吴建奇；陈瑶；陈燕；周岱翰刊期： 2014年第02期
厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱20例临床观察

目的:研究厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱的疗效.方法:选择将实行心脏手术的心脏病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组患者在接受开胸心脏手术后服用厚朴排气合剂;对照组患者在接受开胸心脏手术后服用多潘立酮片;观察术后患者肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间.结果:治疗组患者手术后肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厚朴排气合剂能有效恢复心脏手术后胃肠功能,具有促进胃肠蠕动,消除腹胀的作用.

作者：张华；王俊生；孙栋；李良刊期： 2014年第02期
自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病48例临床观察

目的:探讨自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的临床疗效.方法:将96例T2DM并发CHD患者随机分为两组,每组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟舒心活血汤口服,2个月后观察两组患者血脂各项指标和血清APN、hs-CRP水平,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为77.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前增高(P＜0.05),两组治疗后比较,治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清APN水平较治疗前升高(P＜0.05),血清hs-CRP水平较治疗前降低(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组血清APN水平高于对照组(P＜0.05),治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论:自拟舒心活血汤治疗T2DM并发CDH效果显著,并且安全性好.

作者：习伟然；安素芬刊期： 2014年第02期
红外光谱技术在中药配方颗粒中的研究进展

对红外光谱技术在中药配方颗粒质量评价方面的研究进行了分析,认为红外光谱技术在中药配方颗粒的专属性鉴别和其内在质量评价等方面具有应用优势,但目前这方面的研究报道不多,建议中药配方颗粒生产企业应加强技术合作与交流,使红外光谱技术在中药配方颗粒研究和生产过程中得到更好的应用,以促进中药配方颗粒健康稳定的发展.

作者：张岳；罗文汇；孙冬梅刊期： 2014年第02期
祛瘀解毒消癥汤加减联合西药治疗宫外孕76例

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)习称宫外孕,为常见的妇科急症,约占妊娠总数的1.9％-2.5％,是育龄妇女死亡的主要原因之一[1],本病确诊后,多采用手术切除,给患者带来很大的身体创伤,甚至产生许多后遗症.随着现代医学检查方法的不断改进,多数异位妊娠患者都能得到早期诊断,从而使本病的非手术疗法成为可能.笔者采用祛瘀解毒消癓汤加减联合甲氨蝶呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗宫外孕患者76例,取得了很好疗效,现报告如下.

作者：张园园刊期： 2014年第02期