中医辨证施护对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响

张函；万琦兵

关键词：中医辨证施护, 生活质量, 系统性红斑狼疮

摘要：目的:观察中医辨证施护对系统性红斑狼疮(SLE)患者生活质量的影响,为SLE临床施护提供实践依据.方法:将56例SLE患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组实施常规护理,治疗组在常规护理基础上给予中医辨证施护,干预1年后,采用SF-36量表对两组患者生活质量进行评分.结果:治疗组SF-36量表评分明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中医辨证施护可明显改善SLE患者生活质量.

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老年习惯性便秘的辨证论治

老年习惯性便秘是老年人群高发疾病,严重影响患者生活质量,并可诱发多种疾病.中医辨证论治可以有效抑制疾病发展或治愈.但治疗手段的多样性也常常对临床医师造成困扰,干预措施的选择成为一个难题.本文对近年相关文献进行分析,对多种辨证论治疗法进行归纳整理.

作者：于文晓；戚晴雪；马占华；息金波刊期： 2014年第02期
仲景后历代医家对中医“汗法”的认识剖析

自仲景后汗法从理论到临床的运用都得到了长足的发展,但也出现了许多分歧和争论,如伤寒学派与温病学派崇尚辛温与崇尚辛凉之争.因此厘清仲景后历代医家对“汗法”的认识为清晰汗法的内涵和外延有重要的理论指导意义.

作者：韩文舫；李凡娥；王志红刊期： 2014年第02期
响应曲面法优化互花米草中总黄酮的提取工艺研究

目的:探究互花米草中总黄酮的佳提取工艺.方法:以提取物中总黄酮含量为指标,从溶剂浓度、料液比、提取温度、提取时间、提取次数5个方面,对互花米草总黄酮的提取工艺进行研究,并用响应曲面法对其进行优化.结果:黄酮佳提取条件是温度为77℃,料液比为16:1,提取次数2次,乙醇浓度为85％,理论得到大提取率为4.02 mg/g,实际提取率为3.9 mg/g.结论:响应曲面法对互花米草总黄酮提取条件的优化是可行的,总黄酮提取率达3.9 mg/g.

作者：韩顺风；张怡评；洪专；胡娟刊期： 2014年第02期
雷磊教授治疗子宫切口假腔经期延长经验

近来年,子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及,作为剖宫产术后的远期并发症[1],其造成的经期延长,行经时间超过7d以上,甚至淋漓半个月至20 d方净,给患者造成了严重的心理负担,影响了患者的正常生活.西医学称本病为子宫切口愈合不良[2],是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良,目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3].而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法.导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授,临床治疗子宫切口假腔经期延长疗效显著,现介绍其验案1则如下.

作者：罗英姣；雷磊刊期： 2014年第02期
红花注射液合常规治疗对脑出血后缺血性脑损害的预防疗效分析

目的:探讨红花注射液对脑出血后缺血性脑损害的预防疗效.方法:将78例脑出血患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组在常规治疗基础上采用红花注射液治疗;对照组采用常规治疗.观察两组缺血性脑损害发生率、治疗前后神经功能缺损评分和不良反应发生情况.结果:治疗组缺血性脑损害发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有显著下降(P＜0.05),且治疗组下降水平明显优于对照组(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:红花注射液能够有效预防脑出血患者缺血性脑损害的发生,可有效改善神经功能缺损评分.

作者：尚士国刊期： 2014年第02期
从五脏生理功能浅谈方剂配伍及用药规律

所谓方者,法也;剂者,调和之意也.方剂就是在辨证论治的基础上,遣方用药,按照组方结构的要求,配伍而成.以五脏为中心进行的方剂配伍自古有之,五脏各有其虚实,从总体上来讲,实者泻之,有泻肝汤、泻心汤、泻黄散、泻白散等之分;虚则补之,有补肝散、养心汤、益黄散、补肺散、肾气丸等之别.同样现代也有关于五脏理论与方剂配伍关系的论述[1].本文主要依据五脏基本的生理功能特点来谈其方剂配伍及用药特点.

作者：黄艳霞；李冀；胡晓阳；高乐佳；覃柳巧刊期： 2014年第02期
大川芎鼻用原位凝胶质量标准研究

目的:建立大川芎鼻用原住凝胶剂的质量标准.方法:采用TLC法对处方中天麻和川芎进行定性鉴别；并采用HPLC法测定天麻中天麻素,以及川芎中阿魏酸的含量.结果:薄层色谱检出天麻、川芎;天麻素在0.1132-1.698 μg内呈良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为100.86％,RSD％=l.79％.阿魏酸在0.02705-0.2705μg内呈良好的线性关系,r=0.9992;平均回收率为98.94％,RSD％=l.42％.结论:该方法简便可行,重现性好,可控制该制剂的质量.

作者：李希；黄嫣；李远辉；冯建安；武亚晓；施婷婷刊期： 2014年第02期
骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎100例临床研究

目的:观察骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将200例本病患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用骨疏宁结合关节腔清理术治疗,对照组采用者膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗.3个月后观察疗效.结果:总有效率治疗组为97.0％,对照组为86.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后症状的Lequesne评分与VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎有较好临床疗效.

作者：唐继仁刊期： 2014年第02期
沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘64例临床观察

目的:探讨沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法:将128例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例予沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗;对照组64例子沙美特罗替卡松治疗.两组均以28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,并随访4个月.比较两组临床疗效及复发情况.结果:治疗组总有效率为90.6％,对照组总有效率为76.6％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);两组患者治疗后相关肺功能指标均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组相关肺功能指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效,可改善患者肺功能,复发率低.

作者：张浩波；董树江；王雷；马志永；张力彬刊期： 2014年第02期
《伤寒论》“风家”求是

本文旨在探讨张仲景《伤寒论》中的“风家”含义.通过认真阅读仲景原文,根据仲景文法、时代背景、命名及行文习惯、类证对比,并结合临床实践,追溯仲景先师“风家”之本意.笔者发现《伤寒论》中的“风家”,并非如诸多医家所说的“太阳中风”证,而是另有所指.笔者认为仲景笔下的“风家”是指以“风邪”的性质特点为临床特征的某些杂病.仲景标明“风家”,其意在于彰显病家旧疾之体(平素体质),不但易感外邪,且感邪后传变多端.

作者：刘虓岭刊期： 2014年第02期
建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型

目的:建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型,识别和控制某些因素对结局的作用.方法:从现代数据库中获取符合纳入标准的中医复诊医案,对其信息进行提取、规范和量化处理,采用计算机Logistic回归分析及临床医生手工筛选的方法,选择合适的症状进行建模.结果:本数据共入选医案196例,其中实验组124例,对照组72例.医案共包含301个症状.通过计算机筛选及临床医生人工筛选,后进入模型的变量为喉中痰鸣、咳嗽、喘、短气、咳痰、红舌、鼻塞对应的变量.患者确诊小儿咳喘病症的概率P=1/1+e-z,其中z=1.20209x1+0.7436362x2+1.548785x3+0.897351x4+0.9337164x5-0.5829916x6+1.149407x7-1.602013.讨论:在之前研究的基础上,本研究认为建模时应充分挖掘复诊症状对于临床疗效评价的价值.

作者：王俊文；崔蒙；赵英凯；李彦文；潘艳丽；储戟农；毛天一刊期： 2014年第02期
自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病并发冠心病48例临床观察

目的:探讨自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的临床疗效.方法:将96例T2DM并发CHD患者随机分为两组,每组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟舒心活血汤口服,2个月后观察两组患者血脂各项指标和血清APN、hs-CRP水平,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为77.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前增高(P＜0.05),两组治疗后比较,治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清APN水平较治疗前升高(P＜0.05),血清hs-CRP水平较治疗前降低(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组血清APN水平高于对照组(P＜0.05),治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论:自拟舒心活血汤治疗T2DM并发CDH效果显著,并且安全性好.

作者：习伟然；安素芬刊期： 2014年第02期
中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与护理干预

目的:观察中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理干预.方法:随机将84例膝关节骨性关节炎患者分为中药熏洗组44例和对照组40例.对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠;中药熏洗组在对照组治疗基础上使用中药熏洗并加强护理指导,对治疗后的效果进行比较.结果:观察治疗5周且停药1周后的临床疗效,临床总有效率中药熏洗组明显要高于对照组(P＜0.01).中药熏洗组治疗期间出现不良反应2例,对照组治疗期间出现不良反应9例,不良反应发生率中药熏洗组明显低于对照组(P＜0.05),并且都没有发生较为严重的不良反应.结论:中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性节炎并加强护理指导有较好的临床疗效,安全性较好.

作者：付成华；付俊刊期： 2014年第02期
祛瘀解毒消癥汤加减联合西药治疗宫外孕76例

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)习称宫外孕,为常见的妇科急症,约占妊娠总数的1.9％-2.5％,是育龄妇女死亡的主要原因之一[1],本病确诊后,多采用手术切除,给患者带来很大的身体创伤,甚至产生许多后遗症.随着现代医学检查方法的不断改进,多数异位妊娠患者都能得到早期诊断,从而使本病的非手术疗法成为可能.笔者采用祛瘀解毒消癓汤加减联合甲氨蝶呤、米非司酮胶囊(Ⅱ)治疗宫外孕患者76例,取得了很好疗效,现报告如下.

作者：张园园刊期： 2014年第02期
自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血80例临床观察

目的:观察自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法:将152例缺铁性贫血患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组予健脾养血汤治疗,对照组予葡萄糖酸亚铁和维生素C治疗.30 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行统计分析.结果:治疗组患儿症状、实验室检测及临床疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血疗效肯定.

作者：陈燕华刊期： 2014年第02期
药物归经理论的传统认识与现代研究的分析与思考

探讨归经的概念、源流,对归经的传统认识与现代研究及存在的问题加以阐述和分析.认为中医现代化的实质是以中医理论为基础,用现代科学方法来研究发展中医,将传统中医与现代科技两者的优势、特色相结合.

作者：梁政亭；张星平；刘新；黄刚；邓宁刊期： 2014年第02期
针灸治疗高脂血症并动脉粥样硬化的实验研究进展

介绍近年来动物实验中针灸治疗高脂血症及动脉粥样硬化的具体治疗方法,包括毫针刺法、艾灸法、穴位注射、穴位埋线等.并从实验模型动物选择、动物模型的制备方法、动物实验的检测指标上详细分析了存在的不足,选择并拟制出降脂效果好的佳组合方案.动物实验中应增加中医理论的指导,制造敏感性较高的动物模型,并制定相应的统一标准;方法上,应该积极引入分子生物学等现代科学手段,并通过大量的动物实验来探讨针灸降血脂、抗AS的可能机理将是今后值得深入研究的重要课题.

作者：詹冬梅；陶文剑；艾炳蔚刊期： 2014年第02期
从“杂合以治”角度谈体质调治中刺灸法的选择

对偏颇体质的干预是实现中医“治未病”的有效方法,笔者通过对多种传统中医针灸方法如针灸、刮痧、拔罐、艾灸、贴敷、膏方等分别从病邪的特异性、中病层次、体质特异性及刺灸法的特异性等角度进行优势对比分析,并进行合理的组合,从而达到“杂合以治”、“治未病”的目标.

作者：刘英莉；张洪丽；侯献兵；王洪玉；曹梦莹；赵辉；秦红静；郑晓丽刊期： 2014年第02期
经皮穿针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折22例

目的:分析经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:将49例老年肱骨外科颈骨折患者根据治疗方案分为穿针治疗组22例,小夹板固定组27例,分别予经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗,并行6-15月随访,分析患者复位术后骨折对位对线情况、住院时间、出院后肩关节功能情况.结果:穿针治疗组骨折对住对线情况优良率为95.4％,肩关节功能优良率为90.9％;小夹板固定组骨折对位对线情况优良率为65.5％,肩关节功能优良率为73.2％;穿针治疗组均优于小夹板固定组(P＜0.01);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮穿克氏针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折具有较好疗效.

作者：王锋；谢心军；周征兵刊期： 2014年第02期
补脑健萎汤合西医常规疗法治疗脑梗死40例临床观察

目的:观察自拟补脑健萎汤加减合西医常规疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟补脑健萎汤治疗,疗程30 d.结果:总有效率治疗组为75.5％,对照组为56.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:西医常规合自拟补脑健萎汤加减治疗脑梗死疗效确切.

作者：蒋祖基刊期： 2014年第02期