罗英姣；雷磊
近来年,子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及,作为剖宫产术后的远期并发症[1],其造成的经期延长,行经时间超过7d以上,甚至淋漓半个月至20 d方净,给患者造成了严重的心理负担,影响了患者的正常生活.西医学称本病为子宫切口愈合不良[2],是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良,目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3].而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法.导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授,临床治疗子宫切口假腔经期延长疗效显著,现介绍其验案1则如下.
作者：罗英姣；雷磊 刊期： 2014年第02期
从肾虚血瘀证、湿瘀互结证、瘀热互结证等方面阐述了子宫腺肌瘤的辨证论治的研究进展,认为辨证论治因其具有针对性及个体化治疗的优点,在临床上取得了良好的效果,明显提高了患者的生活质量.
作者：齐璐；卢苏 刊期： 2014年第02期
目的:观察灯盏花素注射液治疗急性缺血性中风痰热阻络证的临床疗效及安全性.方法:将80例急性缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予灯盏花素注射液治疗,对照组予盐酸川芎嗪注射液治疗,两组均以15d为1个疗程,比较两组的疗效及安全性.结果:总有效率治疗组为86.6％,对照组为76.8％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均明显降低(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血液动力学指标均显著改善(P＜0.05);与对照组比较,治疗组血流动力学指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:灯盏花素注射液治疗急性缺血性中风痰热阻络证疗效显著,安全性好.
作者：姚健；刘玉敏；张焕峰 刊期： 2014年第02期
目的:观察螺旋藻片治疗大肠癌术后脾胃气虚证的临床疗效.方法:将50例大肠癌术后脾胃气虚患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者口服善存片;治疗组患者采用螺旋藻片进行治疗.两组均3周为1个疗程,4个疗程后对两组的临床疗效及生活质量进行对比.结果:总有效率与生活质量卡氏评分两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:螺旋藻可明显改善大肠癌术后脾胃气虚患者临床症状,提高患者生活质量.
作者：冯妮 刊期： 2014年第02期
针对现行《临床中药学》教材内容编写的不足之处,提出需要补充完善的建议.通过明确专业人才培养目标,从中药理论概念、药物功效,中药毒性、参考资料等角度进行审视与思考.认为结合中医药学科发展趋势和社会形势,开展与自身有关的扩展性研究,不断更新内容和教学模式,方能使教材能更深入人心,而有利于提高教学质量.
作者：陈晓阳；李晟；刘平安；鲁耀邦；黄宽；叶丽枝；秦莉花；扈自然；陈广 刊期： 2014年第02期
目的:研究姬松茸多糖对小鼠骨髓来源树突状细胞抗肿瘤功能的影响,为临床应用提供理论依据.方法:体外培养小鼠骨髓来源DC,加入ABP溶液,流式细胞仪检测DC表面CD86和CD11a的表达,混合淋巴细胞反应检测ABP对DC抗原提呈能力的影响,MTT法检测ABP对细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对H22肝癌细胞杀伤功能的影响.结果:中剂量ABP组(100 μg/mL)DC表面CD86、CD11a表达上调;CTL对肿瘤细胞的杀伤率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:适当浓度的ABP能促进DC分化成熟,增强DC的抗肿瘤作用.
作者：秦晓飞；赵明耀；董子明 刊期： 2014年第02期
目的:观察解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将80例重度慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予西医基础对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒,疗程均为4周.观察比较两组患者治疗前后肝功能(TBIL、ALB、ALT、AST),凝血功能(PTA)及临床症状改善情况.结果:两组患者TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状均有改善,治疗组的TBIL、ALB、ALT、AST、PTA及临床症状的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:解毒化瘀颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效.
作者：陈小明；毛德文；龙富立；王明刚 刊期： 2014年第02期
目的:探讨捏脊疗法配合参苓白术散对早产儿体格发育和睡眠质量的影响.方法:将254例早产儿随机分为干预组130例与对照组124例,对干预组实施干预,定期体检.结果:治疗组和对照组比较,体格发育(头围、体重和身高)差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组睡眠状况好于对照组.结论:捏脊疗法配合参苓白术散能促进早产儿的生长发育,改善睡眠质量.
作者：黄秀娟；朱锦渊；宋娟；曹永丰；杨翠萍 刊期： 2014年第02期
目的:观察益气活血方治疗气虚血瘀型弥漫性轴索损伤急性期患者的临床疗效以及对血清VEGF、FLK-1含量的影响,探讨益气活血方促血管新生的作用机理.方法:将60例本病患者随机分为治疗组31例和对照组29例.对照组按西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服益气活血方,治疗1个疗程(2周)后,观察治疗前后中医临床证候积分及血清VEGF和FLK-1含量的变化,分析评价疗效.结果:在提高临床疗效、改善中医证候、提高患者格拉斯哥预后评分、提高患者血清VEGF、FLK-1含量方面,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血方治疗气虚血瘀型弥漫性轴索损伤急性期疗效显著,能够有效提高患者生活质量,改善预后,增加血液VEGF、FLK-1水平,提示促进血管新生可能是益气活血方疗效的作用机制之一.
作者：周路桥；罗富强；彭虎；刘苏；田强；周兆祥 刊期： 2014年第02期
目的:分析经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:将49例老年肱骨外科颈骨折患者根据治疗方案分为穿针治疗组22例,小夹板固定组27例,分别予经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗,并行6-15月随访,分析患者复位术后骨折对位对线情况、住院时间、出院后肩关节功能情况.结果:穿针治疗组骨折对住对线情况优良率为95.4％,肩关节功能优良率为90.9％;小夹板固定组骨折对位对线情况优良率为65.5％,肩关节功能优良率为73.2％;穿针治疗组均优于小夹板固定组(P＜0.01);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮穿克氏针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折具有较好疗效.
作者：王锋；谢心军；周征兵 刊期： 2014年第02期
探讨归经的概念、源流,对归经的传统认识与现代研究及存在的问题加以阐述和分析.认为中医现代化的实质是以中医理论为基础,用现代科学方法来研究发展中医,将传统中医与现代科技两者的优势、特色相结合.
作者：梁政亭；张星平；刘新；黄刚；邓宁 刊期： 2014年第02期
目的:观察穴位注射治疗及护理反流性食管炎的疗效.方法:将90例反流性食管炎患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组予枸橼酸莫沙必利片及西咪替丁片口服,干预组在对照组治疗基础上予甲氧氯普胺通过胃俞、膈腧、足三里、中脘行穴位注射治疗.结果:治疗2周后,两组疗效比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗反流性食管炎有较好疗效.
作者：王雪莲；陈荣；陈永忠 刊期： 2014年第02期
宫内孕合并官外孕在自然情况下是极罕见的异常妊娠,随着辅助生殖技术的不断开展[1,2],宫内妊娠合并宫外孕的发病率也明显升高.宫内妊娠合并宫外孕发生时,严重威胁官内妊娠的继续和孕妇的生命,需采取安全有效的措施治疗宫外孕.我院收治了1例体外授精-胚胎移植术后官内妊娠合并官外孕的患者,适时行腹腔镜下异位妊娠病灶切除术后,成功保胎至孕2月余出院,目前患者孕5月余,胎儿官内发育正常.
作者：李久现；于喜乐 刊期： 2014年第02期
目的:研究厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱的疗效.方法:选择将实行心脏手术的心脏病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组患者在接受开胸心脏手术后服用厚朴排气合剂;对照组患者在接受开胸心脏手术后服用多潘立酮片;观察术后患者肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间.结果:治疗组患者手术后肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厚朴排气合剂能有效恢复心脏手术后胃肠功能,具有促进胃肠蠕动,消除腹胀的作用.
作者：张华；王俊生；孙栋；李良 刊期： 2014年第02期
目的:通过观察LEEP刀联合中草药及重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗糖尿病合并尖锐湿疣的疗效,探讨佳的护理方案.方法:所有患者均来自我院妇科门诊,既往有糖尿病史,本次因尖锐湿疣行LEEP刀联合辛复宁阴道外放及中草药熏蒸坐浴治疗,同时实施全面细致的人性化综合护理及健康宣教并随访6个月.结果:术后创面愈合时间短,治愈率高,复发率低.结论:LEEP刀联合辛复宁及中草药配合有效的护理干预治疗尖锐湿疣,创面愈合时间短,治愈率高,复发率低.
作者：李占花；蔺仲梅 刊期： 2014年第02期
目的:研究参桃软肝丸对H22肝癌荷瘤小鼠端粒酶及CD4+CD25+调节性T细胞比例的影响.方法:建立H22肝癌小鼠荷瘤模型,将32只小鼠随机分为生理盐水组(A)、参桃软肝丸正常剂量组(B)、参桃软肝丸高剂量组(C)、5Fu组(D),予相应药物干预10d,观察小鼠的一般状态、体重、瘤重及抑瘤率、端粒酶活性及肿瘤组织中CD4+CD25+TREG细胞比例.结果:参桃软肝丸能改善小鼠一般状态;B、C、D组荷瘤小鼠体重与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组瘤重与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),D组瘤重与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),抑瘤率参桃软肝高剂量组与5Fu组有接近的抑瘤率,抑瘤率达38.1％.不同浓度的参桃软肝丸组肿瘤组织中端粒酶活性较生理盐水组明显降低(P＜0.05),C组CD4+CD25+TREG细胞比例较A组明显降低(P＜0.05).结论:参桃软肝丸能改善小鼠一般状态,增加小鼠体重,减少瘤重,有较好的抑瘤率,其可能的作用机制与抑制端粒酶活性及降低CD4+CD25+调节性T细胞比例相关.
作者：李穗晖；吴建奇；陈瑶；陈燕；周岱翰 刊期： 2014年第02期
本文旨在探讨张仲景《伤寒论》中的“风家”含义.通过认真阅读仲景原文,根据仲景文法、时代背景、命名及行文习惯、类证对比,并结合临床实践,追溯仲景先师“风家”之本意.笔者发现《伤寒论》中的“风家”,并非如诸多医家所说的“太阳中风”证,而是另有所指.笔者认为仲景笔下的“风家”是指以“风邪”的性质特点为临床特征的某些杂病.仲景标明“风家”,其意在于彰显病家旧疾之体(平素体质),不但易感外邪,且感邪后传变多端.
作者：刘虓岭 刊期： 2014年第02期
目的:观察双参七汤治疗冠心痛稳定性心绞痛的临床疗效.方法:采用随机数字表将120例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.两组均予冠心病基础治疗,治疗组予双参七汤口服,对照组予消心痛口服.观察两组治疗前后心绞痛症状变化、心电图改善、血脂水平及不良反应.结果:心绞痛症状疗效比较:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为75.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图疗效比较:治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率为60.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降(P＜0.01),HDL-C明显升高(P＜0.01),治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:双参七汤治疗冠心痛心绞痛疗效显著,可改善心电图心肌缺血情况,缓解临床症状.
作者：全文剑 刊期： 2014年第02期
目的:建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型,识别和控制某些因素对结局的作用.方法:从现代数据库中获取符合纳入标准的中医复诊医案,对其信息进行提取、规范和量化处理,采用计算机Logistic回归分析及临床医生手工筛选的方法,选择合适的症状进行建模.结果:本数据共入选医案196例,其中实验组124例,对照组72例.医案共包含301个症状.通过计算机筛选及临床医生人工筛选,后进入模型的变量为喉中痰鸣、咳嗽、喘、短气、咳痰、红舌、鼻塞对应的变量.患者确诊小儿咳喘病症的概率P=1/1+e-z,其中z=1.20209x1+0.7436362x2+1.548785x3+0.897351x4+0.9337164x5-0.5829916x6+1.149407x7-1.602013.讨论:在之前研究的基础上,本研究认为建模时应充分挖掘复诊症状对于临床疗效评价的价值.
作者：王俊文；崔蒙；赵英凯；李彦文；潘艳丽；储戟农；毛天一 刊期： 2014年第02期
目的:探讨沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法:将128例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例予沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗;对照组64例子沙美特罗替卡松治疗.两组均以28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,并随访4个月.比较两组临床疗效及复发情况.结果:治疗组总有效率为90.6％,对照组总有效率为76.6％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);两组患者治疗后相关肺功能指标均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组相关肺功能指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效,可改善患者肺功能,复发率低.
作者：张浩波；董树江；王雷；马志永；张力彬 刊期： 2014年第02期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
