韩文舫;李凡娥;王志红
目的:建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型,识别和控制某些因素对结局的作用.方法:从现代数据库中获取符合纳入标准的中医复诊医案,对其信息进行提取、规范和量化处理,采用计算机Logistic回归分析及临床医生手工筛选的方法,选择合适的症状进行建模.结果:本数据共入选医案196例,其中实验组124例,对照组72例.医案共包含301个症状.通过计算机筛选及临床医生人工筛选,后进入模型的变量为喉中痰鸣、咳嗽、喘、短气、咳痰、红舌、鼻塞对应的变量.患者确诊小儿咳喘病症的概率P=1/1+e-z,其中z=1.20209x1+0.7436362x2+1.548785x3+0.897351x4+0.9337164x5-0.5829916x6+1.149407x7-1.602013.讨论:在之前研究的基础上,本研究认为建模时应充分挖掘复诊症状对于临床疗效评价的价值.
作者:王俊文;崔蒙;赵英凯;李彦文;潘艳丽;储戟农;毛天一 刊期: 2014年第02期
中国传统文化与中医药文化有着密切的联系.中医药文化是在中国传统文化的沃土上生长起来的一颗大树,它吸取了包罗万象,博大精深的中国传统文化之精华,形成了中国人对疾病诊治的思维方式和独特的中医药理论体系.它体现了中华民族保健养生及与疾病作斗争的生存智慧.中国传统文化的振兴,有利于中医药文化的发展.
作者:赵宗辽 刊期: 2014年第02期
目的:观察裸花紫珠颗粒治疗外伤性前房积血的临床疗效.方法:将76例外伤性前房积血患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予常规止血、抗炎、降眼压等对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予裸花紫珠颗粒治疗.治疗7d后比较两组视力、前房积血吸收时间、眼压、并发症及综合疗效.结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为73.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后视力(≥1.0,包括矫正视力)比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组积血完全吸收时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组继发性青光眼发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜血染、继发性前房积血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:裸花紫珠颗粒治疗外伤性前房积血有较好疗效,视力恢复好,积血吸收快.
作者:屈思萌;韦秋红;陈琛;刘超;曾悦;杜卫静 刊期: 2014年第02期
目的:观察自拟补脑健萎汤加减合西医常规疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法:将符合诊断标准的80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟补脑健萎汤治疗,疗程30 d.结果:总有效率治疗组为75.5%,对照组为56.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西医常规合自拟补脑健萎汤加减治疗脑梗死疗效确切.
作者:蒋祖基 刊期: 2014年第02期
目的:研究参桃软肝丸对H22肝癌荷瘤小鼠端粒酶及CD4+CD25+调节性T细胞比例的影响.方法:建立H22肝癌小鼠荷瘤模型,将32只小鼠随机分为生理盐水组(A)、参桃软肝丸正常剂量组(B)、参桃软肝丸高剂量组(C)、5Fu组(D),予相应药物干预10d,观察小鼠的一般状态、体重、瘤重及抑瘤率、端粒酶活性及肿瘤组织中CD4+CD25+TREG细胞比例.结果:参桃软肝丸能改善小鼠一般状态;B、C、D组荷瘤小鼠体重与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组瘤重与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组瘤重与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),抑瘤率参桃软肝高剂量组与5Fu组有接近的抑瘤率,抑瘤率达38.1%.不同浓度的参桃软肝丸组肿瘤组织中端粒酶活性较生理盐水组明显降低(P<0.05),C组CD4+CD25+TREG细胞比例较A组明显降低(P<0.05).结论:参桃软肝丸能改善小鼠一般状态,增加小鼠体重,减少瘤重,有较好的抑瘤率,其可能的作用机制与抑制端粒酶活性及降低CD4+CD25+调节性T细胞比例相关.
作者:李穗晖;吴建奇;陈瑶;陈燕;周岱翰 刊期: 2014年第02期
目的:观察骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将200例本病患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用骨疏宁结合关节腔清理术治疗,对照组采用者膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗.3个月后观察疗效.结果:总有效率治疗组为97.0%,对照组为86.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后症状的Lequesne评分与VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨疏宁结合关节腔清理术治疗膝骨性关节炎有较好临床疗效.
作者:唐继仁 刊期: 2014年第02期
目的:探讨火针强通法结合朱琏熨热灸法治疗带状疱疹的疗效.方法:将140例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用火针粹刺、拔罐及朱琏熨热灸法,对照组采用火针粹刺疗法进行治疗.2个疗程后评定临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.7%,对照组为81.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:火针强通法结合朱琏熨热灸法治疗带状疱疹的疗效优于单纯火针粹刺疗法.
作者:黄卫强;郑法文;潘小霞 刊期: 2014年第02期
目的:探讨沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法:将128例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组.治疗组64例予沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗;对照组64例子沙美特罗替卡松治疗.两组均以28 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,并随访4个月.比较两组临床疗效及复发情况.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为76.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);两组患者治疗后相关肺功能指标均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组相关肺功能指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:沙美特罗替卡松联合芪蛤止哮胶囊治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效,可改善患者肺功能,复发率低.
作者:张浩波;董树江;王雷;马志永;张力彬 刊期: 2014年第02期
通过我国中成药出口贸易数据对我国中成药出口贸易现状进行分析,认为我国中成药出口规模逐年增大,但是出口主要还是集中在亚洲地区,近两年对欧盟中成药的出口甚至出现了大幅下降.结合现阶段我国中成药出口面临的基本形势,提出了促进我国中成药出口贸易的对策及建议:建立国际认可的中成药标准体系;大力宣传我国中医药理论,进一步促进中医在国外的发展;提高企业技术水平,积极实施中医药生产经营绿色战略;制定鼓励中成药出口的政策措施及建立应对贸易壁垒的预警机制.
作者:张周国 刊期: 2014年第02期
自仲景后汗法从理论到临床的运用都得到了长足的发展,但也出现了许多分歧和争论,如伤寒学派与温病学派崇尚辛温与崇尚辛凉之争.因此厘清仲景后历代医家对“汗法”的认识为清晰汗法的内涵和外延有重要的理论指导意义.
作者:韩文舫;李凡娥;王志红 刊期: 2014年第02期
目的:观察中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的临床疗效及护理干预效果.方法:将64例甲状腺切除术后声带麻痹的患者,应用中医针灸辨证治疗,并辅以相关的情志、饮食、发音训练等辨证施护措施.观察患者的治疗效果与护理后患者的生活质量.结果:64例患者总有效率为92.2%;病程在1-6个月内的39例患者总有效率为100%,病程6个月以上的25例患者总有效率则为80.0%.护理后患者在总体健康、语言功能等方面的生活质量显著高于护理前(P<0.05).结论:应用中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的疗效显著,结合中医推拿与呼吸、发声、发音练习对于患者预后语言功能等生活质量的提高有一定的积极作用.
作者:左素冰 刊期: 2014年第02期
目的:比较九种北虫草子实体以及3种培养基中腺苷和虫草素的含量.方法:超声水提法提取样品中腺苷和虫草素,用RP-HPLC法测定其含量.结果:九种北虫草子实体腺苷和虫草素含量都存在差异,腺苷含量为(1.054±0.259)-(2.931±0.356) mg·g-1;虫草素含量差异较大,为(0.435±0.016)-(4.981±0.212) mg·g-1.3种不同培养基中虫草素和腺苷也存在差异,其中3号培养基虫草素含量高,达1.046 mg·g-1,1号培养基腺苷高,为0.612 mg· g-1.结论:九种北虫草子实体腺苷和虫草素含量差异较大;三种培养基中腺苷和虫草素含量也存在差异.
作者:鞠婧婧;王林;倪敏;许登泉;颜玉文;李雯;葛晓群;陈顺志 刊期: 2014年第02期
目的:探讨针药结合治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将126例类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组63例,治疗组采用针刺结合益肾宣痹汤治疗,对照组给予甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药物治疗.3个月后比较两组疗效,并观察类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标及疼痛积分的差异.结果:治疗组总有效率为90.4%,显效率为34.9%;对照组总有效率为66.6%,显效率为11.1%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的类风湿因子、血沉、C-反应蛋白等指标及疼痛积分均有所改善,但治疗组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针药结合治疗类风湿关节炎临床效果良好,能有效改善患者的RF、ESR等指标.
作者:周莉;刘健 刊期: 2014年第02期
目的:观察中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理干预.方法:随机将84例膝关节骨性关节炎患者分为中药熏洗组44例和对照组40例.对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠;中药熏洗组在对照组治疗基础上使用中药熏洗并加强护理指导,对治疗后的效果进行比较.结果:观察治疗5周且停药1周后的临床疗效,临床总有效率中药熏洗组明显要高于对照组(P<0.01).中药熏洗组治疗期间出现不良反应2例,对照组治疗期间出现不良反应9例,不良反应发生率中药熏洗组明显低于对照组(P<0.05),并且都没有发生较为严重的不良反应.结论:中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性节炎并加强护理指导有较好的临床疗效,安全性较好.
作者:付成华;付俊 刊期: 2014年第02期
目的:探索与讨论虫类药在古方治疗消渴中的用药特点及规律.方法:依据纳入排除标准,收集、整理治疗消渴古方中使用的虫类药并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行统计学分析.结果:经统计,高频应用的虫类药以牡蛎、鸡内金、桑螵蛸位居前3位,其中以平肝熄风药、补虚药及消食药占据大部分,四气以平性、寒性、温性药为主,五味以成味、甘味居多.结论:虫类药在消渴发展的不同阶段发挥不同作用,其中部分高频用药于今方中鲜有所见,以上可为指导临床用药及新药开发提供借鉴.
作者:姚蓝;辛小红;卢伟;靳春丽;史红;毛新民 刊期: 2014年第02期
目的:研究厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱的疗效.方法:选择将实行心脏手术的心脏病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组患者在接受开胸心脏手术后服用厚朴排气合剂;对照组患者在接受开胸心脏手术后服用多潘立酮片;观察术后患者肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间.结果:治疗组患者手术后肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厚朴排气合剂能有效恢复心脏手术后胃肠功能,具有促进胃肠蠕动,消除腹胀的作用.
作者:张华;王俊生;孙栋;李良 刊期: 2014年第02期
老年习惯性便秘是老年人群高发疾病,严重影响患者生活质量,并可诱发多种疾病.中医辨证论治可以有效抑制疾病发展或治愈.但治疗手段的多样性也常常对临床医师造成困扰,干预措施的选择成为一个难题.本文对近年相关文献进行分析,对多种辨证论治疗法进行归纳整理.
作者:于文晓;戚晴雪;马占华;息金波 刊期: 2014年第02期
宋康,全国名老中医学术经验继承指导老师,浙江中医药大学教授、博士生导师,从事临床教学与科研工作30余载,治学严谨、博采精思,继承先贤又不断创新,临证经验丰富.笔者有幸随师临诊,感受颇多.蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》,由清代著名医家俞根初创制,由青蒿、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、黄芩、生枳壳、广陈皮、碧玉散组成,属于和解少阳剂,具有清胆利湿、和胃化痰的功效,多用于少阳湿热证.宋老临床活用此方,先将经验与同道分享.
作者:黄磊;路颖;谢向良;柯丽萍;王进;余敏;史恒星;裴必伟 刊期: 2014年第02期
结合近几年的实践经验,从介绍学科、激发热情;辨病辨证,各取所长;结合临床,加深理解;多媒体课件,形象化教学;注重方法,丰富内容5方面探讨了通过优化教学内容和教学形式,以提高《中西医结合内科学》的教学质量.
作者:曾光;雷晓明;王国佐;谢雪姣 刊期: 2014年第02期
目的:观察复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证的临床疗效.方法:将59例湿热内蕴型慢性放射性直肠炎患者随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,治疗组采用复方芩柏颗粒荆保留灌肠,比较两组症状积分和疗效.结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各症状得分明显低于对照组(P<0.05).结论:复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证临床疗效显著.
作者:肖超;吕照文;付肖冰;王真权;李克亚 刊期: 2014年第02期