罗东林
目的:通过此次临床研究实验,探讨腹腔镜胆囊切除术对老年患者的临床效果.方法:此次临床研究实验主要以在2004年11月份到2012年11月份来我院进行胆囊切除术的198例老年胆囊疾病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将198例老年患者分为对照组和实验组,对照组有100例老年患者,实验组有98例老年患者.治疗方法上,对照组患者采用开腹手术对胆囊进行切除,实验组则采用腹腔镜胆囊切除术的治疗方法.分析和对比两组别患者手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症以及胃肠功能恢复时间.结果:对比结果表明,实验组患者的手术时间和手术出血量相对较少,胃肠功能恢复时间和住院时间也比对照组短,术后并发症的发生率也相对较低.对比数据的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实验表明,腹腔镜胆囊切除术的安全性较高,能够有效缓解患者的疾病症状,使患者的生活质量得以提高,具有较高的医学价值,值得普及和推广.
作者：王良勇 刊期： 2013年第08期
目的:分析清开灵口服液在上呼吸道感染治疗中的临床效果.方法:随机将我院收治的80例上呼吸道感染患者分为观察组和对照组,对照组主要采用病毒唑治疗,对照组患者在观察组治疗的基础上加清开灵口服液治疗.结果:观察组治疗的总有效率为97.5%,对照组治疗总有效率为80%,并且观察组患者热退与症状消失时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对上呼吸道感染患者实施清开灵口服液治疗有效率高,效果显著值得临床推广使用.
作者：龚丽芳 刊期： 2013年第08期
目的:观察比较贝那普利片联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片治疗高血压肾病的疗效,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年6月~2012年8月收治高血压肾病患者124例,随机分为贝那普利片A组62例,贝那普利片同时联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片B组62例,两组疗程均为10周,对患者治疗前后蛋白尿、血肌酐、尿素氮等指标的变化进行检测.将两组的治疗效果进行比较.结果:B组与A组相比较,治疗后与治疗前相比蛋白尿、血肌酐、尿素氮均有明显下降,有显著性差异(p<0.05);两组在用药期间患者不良反应均未出现,两组疗效对比有显著性差异(p<0.05).结论:贝那普利片同时联合金水宝胶囊、羟苯磺酸钙片治疗高血压肾病疗效确切,未出现不良反应,值得临床上应用与推广.
作者：俞琪；曹凤霞；张银波 刊期： 2013年第08期
目的:通过对头孢类抗菌药物进行临床分析及调查,了解我院抗菌药物的使用情况以及管理措施.方法:我院选择2010年8月-2012年8月间门诊注射头孢三嗪及头孢硫脒药物的患者,运用计算机对其进行统计学分析.结果:注射用的头孢硫脒药物的使用率约为75.92%,预防性用药约为59.42%,治疗性用药约为0.58%,经过3-14天的治疗后,运用细菌敏感性试验及药物药敏试验来比较两种药物的治疗效果,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:注射用的头孢硫咪明显优于头孢三嗪药物的临床有效率.
作者：赵革飞 刊期： 2013年第08期
目的:观察分析经尿道前列腺等离子电切除治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:本文选择2010年4月到2012年12月期间收治的260例良性前列腺增生患者为研究对象,根据患者的意愿以及手术方式将患者分为治疗和对照组,治疗组130例采用经尿道前列腺等离子电切除(TURP),对照组130例患者采用经尿道前列腺电切除(PKRP),对比分析两组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、术后临床症状改善程度、并发症以及住院时间等.结果:治疗组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、临床症状改善程度、术后并发症发生率、住院时间等明显优于对照组(P＜0.05);两组住院时间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有术中出血量少、术后临床程度改善程度高、术后膀胱冲洗时间缩短、术后并发症发生率低,住院时间明显缩短等优势,值得在临床上广泛的推广和应用.
作者：陈中华 刊期： 2013年第08期
目的:分析和评价对年轻人工流产妇女开展两种不同流产后计划生育服务干预的效果.方法:抽取90例自愿流产、自愿参加本调查并且年龄≤25岁的年轻人工流产妇女,随机分为未干预组、基本干预组、优质干预组,每组30例.结果:流产后基本干预组和优质干预组的避孕知识得分、性生活采取避孕措施率、正确使用避孕套率明显高于未干预组,有显著性差异(p<0.05),且优质干预组高于基本干预组.流产后基本干预组和优质干预组的非意愿再次妊娠率低于未干预组,有显著性差异(p<0.05),且优质干预组低于基本干预组,有显著性差异(p<0.05).结论:对年轻人工流产妇女采取计划生育服务干预能提高生殖健康水平,优质服务干预更加有效.
作者：李斌 刊期： 2013年第08期
急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症.临床表现主要有上腹痛,并恶心呕吐和腹胀,腰肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血、尿淀粉酶升高.约半数病人伴有胆道疾病.本病是常见的急腹症之一.有水肿型和出血型两种,水肿型病变较轻,较常见.出血型又称坏死型,约占急性胰腺炎的10%,实确病变严重,易产生休克,并发症较多,死亡率高.
作者：苏小俊 刊期： 2013年第08期
目的:探讨结直肠间质瘤的临床诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析夹江县人民医院2006年8月至2012年8月收治的14例结直肠间质瘤的临床、病理资料及随访结果.结果:临床表现为消化道出血(7/14)、腹部不适(4/14)、腹部肿块(2/14),无症状1例.病变部位为结肠6例,直肠8例.14例均行手术治疗,诊断为良性2例,交界性1例,恶性11例.免疫组化CD117(+)92%(13/14),CD34(+)78%(ll/14).随访率71%,病人平均生存时间为56个月.结论:低位直肠恶性间质瘤病人,宜经骶尾部或会阴部切口行直肠局部切除术.
作者：杨天旭 刊期： 2013年第08期
目的:探索舒适护理模式对手术患者的应用效果.方法:对手术患者围手术期护理的案例随机抽样,并对围术期不同阶段(术前护理,术中护理,术后护理)的患者走访调查.结论:舒适化护理明显提高了手术护理质量和手术患者满意度.
作者：陈雅宏 刊期： 2013年第08期
目的:探讨临床上采用闭合复位空心针内固定术治疗老年高危粗隆部骨折的疗效.方法:本研究选择我院2010年2月到2012年8月收治的60例老年高位粗隆部骨折患者为研究对象,40例患者行闭合复位空心针内固定术治疗为治疗组,20例行DHS内固定治疗为对照组,随访6月~2年,观察治疗效果.结果:59例患者均愈合,1例发生感染,骨外露换药治疗后痊愈,无1例患者死亡,未出现髋内翻畸形、固定物松动等并发症.结论:临床上采用闭合复合空心针内固定术治疗老年高危粗隆骨折操作简单、固定可靠、微创、出血量少、并发症少、骨折愈合率高等优势,值得在临床上广泛的推广和应用.
作者：邓中平 刊期： 2013年第08期
目的:本研究主要就含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的临床疗效展开分析讨论.方法:选择我院2011年1月-2012年1月所收治的120例初治涂阳肺结核患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予左氧氟沙星治疗,对两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率进行对比分析.结果:在前两个月的强化化疗期内,观察组患者的痰菌转阴率为86.7%,病灶吸收率同样为86.7%,对照组患者的痰菌转阴率为63.3%,病灶吸收率同样为60.0%,两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率存在明显差异,具有统计学意义,p＜0.05;不过随着治疗时间的增加,两组患者在疗程结束时已经基本上不存在任何差异.结论:在对初治涂阳肺结核患者进行治疗的过程中,左氧氟沙星只能在短时间内缩短患者的痰菌转阴时间以及病灶吸时间,其对于整个疗程的作用还没有明确的界定,因此,在对初治涂阳肺结核患者进行治疗的过程中,一般不提倡用左氧氟沙星来对其进行化疗.
作者：卢安剑 刊期： 2013年第08期
目的:总结肺结核并肺癌的患者临床的特征,分析其CT影像学的特点,进而提高临床上的诊断率.方法:选取我院从2011年3月到2012年3月间所诊断50例的肺结核并肺癌的患者,回顾性的分析患者临床的资料.结果:患者主要的临床特征是消瘦,气喘,痰血,胸痛,盗汗,低热等.在这50例的患者中,有13例患者肺癌的部位是出现肺结核肺段,肺叶.有18例患者CT影像有非常明显中央型肺癌的特点,有16例的患者CT影像具有明显周围型肺癌的特点,有3例患者CT影像不能确诊为肺癌.绝大部分的患者CT影像学的特点非常明显.结论:在临床诊断中,常有肺结核并肺癌患者,其肺癌影像并无典型的特点的患者不容易被诊断出来,我们针对进展期以及陈旧性肺结核的CT影像的异常的患者,应给予检查是否是合并肺癌的,并及早做出确诊.
作者：代月 刊期： 2013年第08期
目前医院病案科学化管理,是医院管理现代化的重要环节,我院自1993年开始就应用计算机管理病案,使医院病案管理形成了计算机网络化管理,代替了传统的手工操作,极大的提高了病案资料的利用率,加强了医院的病案管理工作.深化的医院改革推进电子病案发展科学化的管理,病案管理在医疗卫生事业发展中发挥着越来越重要的作用.
作者：王豹 刊期： 2013年第08期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于育龄期女性的自身免疫性疾病,可累及全身各个系统,其中血液系统的损害仅次于肾脏损害居第二位,临床表现为贫血、白细胞及血小板减少.血小板(PLT) 减少是系统性红斑狼疮主要并发症之一,发生率约为7%～30%[1],我国有文献报道发生率约19%[2],但仅5%的病人出现严重血小板减少(≤20×109L-1).PLT减少也是SLE预后不良的一个独立危险因素,其发病机制尚不清楚,可能与存在自身抗体或病情活跃等相关.笔者所在科室2009年12月至2012年12月3年期间收治160例SLE住院患者,其中重度血小板减少患者13例,现分析其临床特点总结如下.
作者：曾清华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨COPD合并呼吸衰竭采用无创呼吸机辅助治疗的临床效果.方法:本次研究选择的COPD合并呼吸衰竭的患者共45例,均为我院重症医学科2012年1月至2013年3月收治,采用无创呼吸机辅助治疗,回顾临床资料.结果:与治疗前PaO2指标水平、PaCO2 指标水平、SaO2 指标水平比较,治疗后48h显著好转,差异均有统计学意义(P<0.05).45例患者中,38例避免插管,行无创呼吸机好病情明显好转,总有效率为84.4%.其它7例行无创辅助呼吸30-60min,效果不明显,改为有创通气.结论:COPD与呼吸衰竭合并发生的患者采用无创呼吸机辅助治疗,可缩短病程,提高预后,降低不良事件发生率,但目前尚未完全取代有创通气,需临床进一步深入研究,以全面提高救治效果.
作者：黄文全；段兆聪；李家品；赵彪；陈丽松 刊期： 2013年第08期
室内质量控制(如internal guality conteol IQC):由实验室工作人员采取一定的方法和步骤[1],连续评价本实验室工作的可靠性程度,在监测和控制本室常规工作的精密度,提高本室常规工作中批内,批间样本检验的一致性,并确定当批测定结果是否可靠.可否发出检验报告.本文就室内质控及其影响因素的分析加以综述.
作者：梅鲜艳；李军 刊期： 2013年第08期
目的:对比分析安舒环在B超监护下放置与在常规手段下放置的效果.方法:选择2010年3月至2012年3月在我站选择放置安舒环的妇女300例,分对照组与实验组,根据妇女的个人意愿,实验组选择150例在B超监护下放置,对照组选择150例在常规手段下放置.结果:以放置起1年内为时限,观察脱落率、带器妊娠率、出血、疼痛、经期经量等症状.结论:在B超监护下放置安舒环在放置1年内,脱落率、带器妊娠率以及出血、疼痛、月经紊乱等情况远低于常规手段下的放置,差异有显著意义(P<0.05).
作者：潘迎霞；褚幼君 刊期： 2013年第08期
目的:探讨肺动脉高压患者心脏术后监护治疗措施.方法:回顾性分析2011年9月～2012年8月我院心脏外科收治的78例先天性心脏病伴有肺动脉高压患者临床资料,对78例患者术后肺动脉、呼吸道及血流动力学等进行持续监测,对异常情况采取针对性护理措施,随访治疗效果及并发症情况.结果:术后随访6个月～2年,痊愈57例(73.1%),改善11例(14.1%),死亡7例(8.9%),17例(21.8%)出现并发症,其中心律失常7例,低心排血量5例,肺炎3例,急性肾衰竭 1例,肺不张 1例.结论:对先天性心脏病伴有肺动脉高压患者在心脏术后加强肺高压、呼吸道监护,采取引流管引流、NO吸入及应用选择性扩张肺血管药物等治疗,可一定程度上提高手术成功率,减少并发症发生.
作者：董涛；龙碧 刊期： 2013年第08期
在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用喜疗妥软膏联合热敷,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命;通过采用湿热敷结合喜辽妥外涂的改良法,减少了局部皮下肿胀及内瘘血管的损伤、硬化、血栓形成的几率,使局部硬化皮肤血管再生,弹性增加,起到了保护病人内瘘的作用,从而延长了内瘘的使用寿命.
作者：刘楠 刊期： 2013年第08期
重症急性胰腺炎患者上腹或全腹压痛明显,并有腹肌紧张反跳痛;肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,并发脓肿时可扪及有明显的压痛的腹;伴麻痹性肠梗阻且有明显腹胀,腹水多呈血性,当胆总管或壶腹部结石、胰头炎性水肿压迫胆总管时,可出现黄疸.治疗上,早期行腹腔置管灌洗引流,能清除胰腺及其周围的坏死组织及渗液,减少毒性物质及各种炎症介质在腹腔内的吸收,对于缓解临床症状、防止多器官功能衰竭发生起着重要的作用.在灌洗治疗过程中,加强护理有利于降低急性重症胰腺炎的病死率、并发症的发生率.
作者：何竞男 刊期： 2013年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
