曾鸣
目的:分析采用咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年期间进行手术的60例患者,将上述患者随机分为两组,分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药,对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分,评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响.结果:用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者用药前后上述指标无显著变化(P>0.05).结论:咪唑安定能够用于手术前用药,使用咪唑安定能够有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪,使患者有效镇定,降低了患者的基础代谢和神经反射的应激性.
作者：刘智宏 刊期： 2013年第09期
目的:分析ICU重症肺部真菌感染患者的特征和预防性用药的效果.方法:研究组68例于发现真菌感染相关不良症状前即于临床实施预防性抗生素用药,对照组52例于发现症状并确诊为真菌感染后对症应用抗生素.对比两组疗效并分析真菌感染特点.结果:研究组治疗有效率明显高于对照组,(P<0.05).痰培养感染病原菌中,白假丝酵母菌比例高,极明显高于光滑假丝酵母菌和近平滑念珠菌,(P<0.01).结论:对于ICU重症肺部真菌感染患者使用预防性抗生素用药治疗可提高真菌感染的治疗效果,临床用药时应注意避免滥用和分析发病特征对症用药.
作者：叶青 刊期： 2013年第09期
目的:本文针对预防骨科手术后病人生成下肢静脉血栓的防范以及护理对策进行探讨.方法:2012-09-10到2013-06-08,我院有49例做骨科手术的病人,有21例的骨折部位是下肢的长骨,有17例的骨折类型属于多发性,有7例的骨折部位是骨盆,有4例的骨折部位是脊柱.所做骨科手术范围:膝关节置换术、脊柱骨科术、股骨头置换术、骨折切开固定术等.为了防止骨科手术后,49例骨科手术者的下肢生成深静脉血栓,所以护理对策:术前指导、药物预防、心理护理、肢体护理、饮食安排、训练护理等.结果:经过防范和护理,在49例骨科手术者中,生成下肢深静脉血栓的有2例,其余的47例都未生成下肢深静脉血栓.结论:全面的防范和护理是避免骨科手术后下肢深静脉生成血栓的有效措施.
作者：张薇 刊期： 2013年第09期
目的:研究内科门诊患者用药依从性与沟通之间的关系,为提高患者的用药依从性提供参考.方法:选取2012年01月~2012年12月间来我院内科就诊的患者100例,分为对照组和观察组,每组50人,以是否有忘记服药的经历、当症状减轻或者加重时是否自行停药以及是否自行根据病情的情况调整用药剂量或者用药次数作为判断指标,来比较两组的用药依从性情况.结果:与对照组相比,观察组的患者能够显著提高用药完全依从性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强与患者的沟通有助于提高用药依从性,增强对疾病的治疗效果,可以加以推广.
作者：李春林 刊期： 2013年第09期
目的:探讨心悸的发病原因,提出相应的防治和护理措施.方法:选择2011-2012年在我院求治的30例患者进行临床分析.结果:心悸多由内伤因素而导致的气血阴阳亏虚失调.经积极有效治疗护理后均获治愈.结论:心悸的患者通过中西医辩证护理有效提高了治愈率.
作者：孙英梅 刊期： 2013年第09期
目的:分析目前儿科门诊输液存在的安全隐患及其发生原因,提出一系列的防范措施.方法:输液前实行编号、加药后实行二人核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作.结果:使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率,提高护理质量和患儿家长的满意度.结论:针对儿科门诊输液存在的安全隐患提出相应的对策能减少护理隐患,增加护理安全,提高护理质量.
作者：吴立新；李苏静；张治萍；蒋文君 刊期： 2013年第09期
PICCO( pulse indicator continuous cardiac output) 是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术.其创伤与危险性小,仅用一中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏量等变化,使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高.但导管在留置过程中所带来的隐患不容忽视,如意外脱管、感染等.据报道[1]穿刺部位的菌落数是导管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,因此,研究从人为因素着手预防导管留置引起的医院内感染、防止以外脱管显得极为重要.我院ICU病房从2011年10月至2013年5月将留置锁骨下静脉导管的108例患者随机分组分别采用不同的护理方法进行比较,现报道如下:
作者：韦柳青；覃纲；龙琼；赖天为 刊期： 2013年第09期
目的:探讨胆囊息肉的诊断及治疗.方法:对120例腹腔镜手术切除治疗胆囊息肉并经病理检查证实患者临床资料进行回顾性分析.结果:120例胆囊息肉患者占同期行胆囊切除术病例的5%,术前彩超诊断率为95%,其中合并胆囊结石率25%,合并胆囊炎40%;病理类型以胆固醇性息肉多,占73.3%.腺瘤恶变率为13.6%.结论:腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并胆囊结石的息肉,诊断检查首选彩超.治疗首选腹腔镜胆囊切除术.
作者：顾元春；宋树楼 刊期： 2013年第09期
目的:探讨磺胺嘧啶银对烧伤患者的临床治疗效果.方法:随机抽取本院从2009年2月～2013年2月期间,收治过的烧伤患者中的52例,按性别、年龄、烧伤程度等对他们进行编号,并按照入院时间随机的分成两组(观察组和对照组),每组各26例.对观察组的患者采用磺胺嘧啶银进行治疗;对对照组的患者利用碘伏进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果情况进行比较和分析.结果:比较显示,在愈合时间方面,观察组的患者(11.9±2.15d)较之对照组的患者(19.2±1.96d)明显较短;在疼痛感率方面,观察组的患者(61.54%,16/26)较之对照组的患者(96.15%,25/26)明显较低;在患者满意度方面,观察组的患者(65.38%,17/26)较之对照组的患者(34.61%,9/26)明显较高.组间比较存在显著性差异,且均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:在烧伤患者的临床诊疗过程中,应用磺胺嘧啶银进行治疗,其疗效显著,应当作为烧伤病症的临床外用药物.
作者：宋文民；毛仕浩 刊期： 2013年第09期
血脑屏障是维持中枢神系统稳定性的重要因素,其通透性改变可以引发中枢神经系统疾病,因此与血脑屏障通透性相关的机制一直是国内外研究的重点,本文从Caveolin的角度阐述其与血脑屏障通透性的关系.
作者：王艳；汪宁；林辰雨 刊期： 2013年第09期
目的:分析针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸采用细导管排气减压进行治疗的临床效果.方法:随机从自2005年7月到2013年5月在我院接受慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断与治疗的患者中选出90例,在对其确诊后,根据患者病情的不同,采用不同的治疗方式,并对每种治疗方式的疗效进行对比,汇总资料,得出结果.结果:依据医护人员的诊断后,发现90例患者中出现肺大疱的为12例,出现急性胸痛胸闷、呼吸困难症状的为36例,有哮喘的为22例,其它症状的有20例.结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的原因是各种各样的,而且有时表现不是很明显,诊断的时间会很长,因此,患者在发现自身的不适时,应尽早去医院诊断和治疗,采取细导管排气减压法克有效治疗患者COPD并发气胸,值得临床推广使用.
作者：农宣桦；吴海燕 刊期： 2013年第09期
目的:评价应用可组合式骨折外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法:对我院自2005-2012年以来,应用可组合式骨折外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折共50例临床资料进行回顾性分析.结论:应用外固定支架是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,便于临床对伤肢软组织处理,有利于患肢的早期功能恢复及骨折的愈合.
作者：陶刚 刊期： 2013年第09期
目的:观察续经接骨温经散治疗筋伤骨损中后期的临床疗效.方法:回顾性分析我院就诊的298例患者临床资料,用续经接骨温经散适量,20%乙醇浸湿外敷,每日浸20%乙醇一次.结果:298例患者全部消除了肿胀,恢复功能,时间短3天,长21天,平均11.5天.结论:续经接骨温经散具有续筋接骨、温筋通络、活血消肿之功效,对筋伤骨损治疗有显著效果.
作者：周德帆 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析米非司酮在临床妇产科中的应用及效果.方法:通过对
作者：曾玲 刊期： 2013年第09期
目的:探讨手术室护理质量改善中人性化护理模式的临床价值.方法:选取我院自2010年6月至2012年8月收治的168例住院患者随机分为观察组与参考组,各为84例,给予参考组患者常规护理办法,观察组患者在此基础上加强人性化护理模式,对比两组患者的护理质量及护理满意程度.结果:观察组患者护理质量明显优于参考组,P<0.05,观察组患者对护理满意程度明显优于参考组,P<0.05,有统计学意义.结论:加强手术室护理质量,通过人性化护理模式,患者的护理质量明显提高,有效的改善了护患关系.
作者：廉琪；孔令翔；赵月英 刊期： 2013年第09期
目的:为了更深入的分析重症医学科病房中急性肾衰竭病患的临床治疗效果.方法:选取2012年1月到8月我院接受并治疗的患有急性肾衰竭病患100例,按照年龄分布将其分成青年组与老年组,每组50例,对比、分析两组病患的急性肾衰竭类型、临床治疗效果.结果:相较于青年组,老年组病患的肾前性急性肾衰竭发病率上升明显,肾性肾衰竭发病率下降明显,治愈率显著下降,对比两组病患基本信息,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:针对急性肾功能衰竭的病患来说,要尽量做到早诊断、早治疗,尽快去除病根,提高病患的治愈率,从而减少死亡率.
作者：高原斌 刊期： 2013年第09期
目的:主要对危重症患者并发抗生素相关性肠炎的患者临床治疗的特点和方法进行分析和探讨.方法:对本院接收的48例患者的临床资料,采用回顾性分析的方式进行研究.结果:48例患者在接受治疗的过程中使用了抗生素,停用抗生素之后就发生了并发性抗生素相关性肠炎.此情况及时停用抗生素,并使用去甲万古毒素,其中有45例患者治愈,3例患者死亡.结论:危重症患者免疫力本来就很弱,如果长期使用抗生素会使患者的抗生素相关性肠炎的发病率增高,因此抗生素的使用要据患者的实际情况,如果确诊是抗生素相关性肠炎,要及时采用去甲万古毒素进行治疗.
作者：蒋湘翔 刊期： 2013年第09期
目的:探讨高血压壳核出血显微镜下侧裂-岛叶入路手术治疗效果.方法:回顾性分析本科室2008年8月~2012年12月收治的27例高血压壳核出血手术病例.结果:术后当时及3 天后两次复查头颅CT显示血肿清除满意,均达到80%以上,再出血1例,无死亡病例.随访6～24个月,恢复良好22例,中残4例,重残1例,死亡0例.结论:显微镜下经侧裂-岛叶入路治疗高血压壳核出血,对于除了血肿量>80ml,已出现晚期脑疝表现的患者以外,疗效良好.
作者：曹刘；韩和平 刊期： 2013年第09期
目的:探讨微剂量肝素联合冷沉淀治疗新生儿弥散性血管内凝血的疗效.方法:选我院2010年至2012年共61例确诊为新生儿弥散性血管内凝血病例,在积极治疗原发病的同时,给予微剂量肝素皮下注射及联合输注冷沉淀治疗.结果:58例于用药后48小时内凝血功能恢复正常,血小板于平均于4天内恢复正常,1例死亡,2例因病情重家属放弃抢救并出院,总有效率95.1%,在用药前后比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微剂量肝素联合冷沉淀治疗弥散性血管内凝血安全有效.
作者：刘毅 刊期： 2013年第09期
目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策.为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据.方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括.重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难.同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量.结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等.在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面.本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视.结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施.同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题.需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度.究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等.同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会.
作者：简崇武；严春宏 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
