内科门诊患者用药依从性与沟通分析

李春林

关键词：内科门诊, 用药依从性, 沟通

摘要：目的:研究内科门诊患者用药依从性与沟通之间的关系,为提高患者的用药依从性提供参考.方法:选取2012年01月~2012年12月间来我院内科就诊的患者100例,分为对照组和观察组,每组50人,以是否有忘记服药的经历、当症状减轻或者加重时是否自行停药以及是否自行根据病情的情况调整用药剂量或者用药次数作为判断指标,来比较两组的用药依从性情况.结果:与对照组相比,观察组的患者能够显著提高用药完全依从性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强与患者的沟通有助于提高用药依从性,增强对疾病的治疗效果,可以加以推广.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

手术室护理管理在控制医院感染中的作用

目的:探讨手术护理管理在控制医院感染中的应用效果.方法:采用对比分析法对不同时间段和不同护理模式的护理病历进行分析.结果:观察组患者对护理人员工作的满意度显著提高,与对照组比较,两组患者满意度差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发生医院感染21 例,医院感染发生率为4.67%,对照组患者发生医院感染81 例,医院感染发生率为2.57%,经统计学分析,两组患者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全面的手术室护理管理可以显著提高护理人员的工作质量,有效预防和控制医院感染的发生,患者的预后,提高患者的满意度,值得临床广泛应用和推广.

作者：莫林荔刊期： 2013年第09期
CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值.方法:应用DLTRA-CUT型18 G软组织切割式活检针,在CT引导下对7例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺.结果:78例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者69例,结核5例,肺脓肿4例,诊断准确率为100%.结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术.

作者：陈晔刊期： 2013年第09期
口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及其有效防治

目的:探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及其有效防治.方法:对2012年3月至2013年3月在我院头颅外科住院并接受口腔颌面肿瘤术的25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7~18岁、16~60岁、60~78岁的患者的感染率分别为20.0%、7.7%、50.0%,住院<15天、15~30天、>30天的患者的感染率分别为16.7%、8.3%、28.6%,三者的感染率具有统计学差异(P<0.05);侵入性操作、误吸、制动因素造成的患者的感染率分别为40.0%、12.0%、76.0%.结论:患者的年龄、住院时间、误吸,医院的侵入性操作、制动等因素均会引发口腔颌面肿瘤术后感染,临床应采取措施对感染进行有效的预防.

作者：王建平刊期： 2013年第09期
米非司酮在妇产科的应用

目的:探讨分析米非司酮在临床妇产科中的应用及效果.方法:通过对

作者：曾玲刊期： 2013年第09期
消毒供应中心集中管理效果初探

目的:探讨消毒供应中心集中管理效果,预防和控制疾病的医源性传播,保障医疗安全;方法:按照集中管理的方式,对所有重复使用并需要清洗、消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应.结果:缩短了各组工作时间,减少了出差错的机率,提高了工作效率,保证了工作质量,减少了院感的发生率.结论:加强集中式管理是规范化供应室的关键,有效地提高医院消毒灭菌质量综合管理水平,是预防院内感染发生的重要举措之一,值得进一步推广.

作者：汪选英刊期： 2013年第09期
两种肺炎评估系统在社区获得性肺炎严重度及疗效评价中的应用

目的:探讨PSI和CURB-65评分系统在社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病情评估中的作用.方法:收集72例CAP患者,根据预后将病人分为存活组和死亡组,比较两组病人在入院第1、7天的PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分.结果:死亡组与存活组第1天PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分比较有统计学差异(P<0.05),死亡组第7天PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分较前无变化(P>0.05),而存活组PSI、CURB-65及APACHEⅡ评分较前降低(P <0.05),PSI和CURB-65分别与APACHEⅡ评分间存在正相关(r=0.538、0.473,P<0 05),PSI与CURB-65之间存在显著正相关(r=0.958,P<0.01).结论:两种评分系统对CAP严重度及预后评估具有良好的预测价值,联合多种评分工具可提高预测的准确性.

作者：邓斌；吴华梅；吴凯波刊期： 2013年第09期
氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响分析

目的:观察氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响,为临床治疗提供指导依据.方法:将我院住院治疗的高血糖合并高血压患者52 例随机分为观察组和对照组各26 例,分别采用氯沙坦和厄贝沙坦进行治疗,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素敏感指数(ISI) 、收缩压、舒张压的变化情况.结果:观察组患者治疗后的FINS、FBG 较治疗前及对照组明显降低(P＜0.05 或0.01) ;ISI 较治疗前及对照组明显升高(P＜0.05 或0.01) ;两组患者收缩压、舒张压均较治疗前明显降低(P＜0.01),且均降至正常血压水平.结论:氯沙坦治疗高血糖合并高血压,疗效确切,可以提高胰岛素敏感性,降低血压,安全性好,值得推广应用.

作者：彭喜明刊期： 2013年第09期
头孢曲松钠皮试致患者过敏2例

1 病例报告例1.女 46岁因上呼吸道感染收入院,入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注,用药前按常规做皮试,皮试液浓度为500UG/ml,10分钟后患者自述胸闷,心悸,呼吸困难,伴烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,口唇紫绀,血压下降,立即给予吸氧3L/分,静脉推注地塞米松粉针剂5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,异丙嗪注射液25mg 肌肉注射,10分钟后症状减轻,3-5分钟后症状消退.

作者：金桂凤刊期： 2013年第09期
肝硬化患者临床生化结果探讨分析

目的:探讨分析肝硬化患者临床生化指标,总结其临床特点,以供临床参考.方法:随机抽取150例肝硬化患者为观察组,与对照组200例无肝脏疾病的健康人生化指标进行比较.结果:肝硬化患者的检测指标AST、ALT、ALP、DBIL、TBIL等明显高于健康人的指标,而TP以及ALB则明显低于健康人的指标.结论:肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.肝脏生化指标提高了肝硬化的诊断效率,对肝硬化治疗有重要意义.

作者：金永韶刊期： 2013年第09期
充分利用医院资源做好卫生科普宣传

随着我国科学技术的不断提高和人们生活水平的不断改善,人们的健康观念和对卫生保健知识的需求也有了很大提高.当前,人们不仅需要治好疾病,还要做好疾病的预防,提高身体素质,消除诱发或引发疾病发生的危险因素.因此,加强对公众卫生科普宣传具有十分重要的积极意义.

作者：张明英刊期： 2013年第09期
弹性髓内钉治疗儿童移位锁骨骨折的临床评估

目的:探讨弹性钉内固定治疗儿童锁骨干移位骨折的疗效.方法:对21例儿童锁骨干移位骨折病例,采用闭合或小切口辅助复位弹性钉内固定,观察患儿影像学骨折复位情况、骨折愈合率、肩关节功能恢复情况以及相关并发症.结果:所有患者均获得随访8～15个月,平均随访时间11个月.所有患者均于术后6周到5个月内发生骨性愈合,骨折复位优良率90.4%.所有患者均未出现神经损伤及气胸等手术并发症,未出现骨折延迟愈合或骨不连、弹性钉滑出和断钉等并发症.术后4个月患肩Constant评分83.8±4.7,相比术前43.7±6.2具有显著性统计学差异.结论:弹性钉内固定治疗儿童锁骨中段完全移位骨折是一种安全,有效的方法.

作者：郑振鑫刊期： 2013年第09期
加强医院政工管理提高员工整体心理服务能力

我国医疗卫生面对新形势、新任务,在我国改革发展进入关键时期,党员领导干部要发扬密切联系群众的作风,坚持深入实际、深入基层、深入群众,切实做到体察民情、了解民意、集中民智、珍惜民力、改善民生.随着我国新医改的不断深入和医院任务形势的发展变化,医务人员心理素质和心理服务工作的重要性也日益突出.医疗事业处于转型关键时期,各种内部矛盾呈现易发、多发、高发态势,情绪相应地表现出积极与消极并存、这对新形势下的医院管理和职工工作提出了新挑战、新要求.因此,把心理学的理论方法应用于医院思想政治工作实践中,为医院员工服务,对保持医院可持续发展,增强医院凝聚力和向心力有着积极意义.联系群众的作风,是党组织和党员干部在教育、组织、服务过程中应当表现出来的良好态度和行为风格.

作者：樊少华刊期： 2013年第09期
一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果观察

目的:探讨一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合应用效果.方法:2011组患者采用传统常规临床急救模式进行急救;2012组患者采用一体化急救护理模式实施急救.观察并记录两组患者死亡情况、生活能力评分情况、护理满意度以及护患纠纷发生率,给予统计学分析,得出结论.结果:2012组患者经急救护理后死亡率为8.00%、护患纠纷发生率为8.00%,均明显低于2011组患者经急救护理后死亡率为12.50%、护患纠纷发生率为21.88%;2012组患者经急救护理后,其日常生活活动能力评分情况及护理满意度评分情况均明显优于2011组患者,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:实施一体化急救护理模式能够显著减少急救患者死亡率,有效保障患者生命安全,同时能够显著提高患者预后生活能力以及对护理工作满意度,减少护患纠纷发生率,值得临床推广应用.

作者：张思丽刊期： 2013年第09期
糖尿病视网膜病变的诊断和治疗

糖尿病是以糖代谢紊乱为主的全身性疾病,糖尿病视网膜病变是其引起的眼部并发症.临床医师应高度重视糖尿病视网膜病变的早期诊断,治疗可采取药物、激光、手术、中医等多种方法.

作者：满影刊期： 2013年第09期
YYX型一次性吸氧管与蒸馏水湿化氧气防止院感对比研究

目的:观察YYX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液的临床使用结果.方法:将80例COPD持续吸氧患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组以YYX型吸氧管作为护理材料,对照组以蒸馏水作为湿化液吸氧比较,一周后2组观察湿化液中的细菌污染情况.结果:实验组湿化液中的细菌污染率为0,观察组为15%,差异有统计意义(P<0.05),结论:YYX型一次性吸氧管作为临床吸氧护理材料可避免细菌污染,对防止院内感染具有重要意义.

作者：王丽刊期： 2013年第09期
肛周脓肿的超声特点及诊断价值

目的:探讨肛周脓肿的超声特点及诊断价值.方法:用高频超声对可疑肛周脓肿患者进行检查,并与手术结果进行对比.结论:超声诊断肛周脓肿157例,皮脂腺脓肿二例,肛周炎性肉芽肿一例,与病理完全相符.结论:超声是肛周脓肿患者的首选影像学检查方法.

作者：宋兆杰；吴欣；王时宏；吴磊刊期： 2013年第09期
中医针灸治疗头痛39例临床分析

目的:对头痛患者运用中医针灸治疗的临床效果.方法:我院选择2011年1月-2013年1月间进行诊治的75例头痛患者,将其分为两组.治疗组的39例患者运用针灸进行治疗,对照组的36例患者运用西药进行治疗.结果:对照组患者的总有效率为80.2%,治疗组患者的总有效率为91.0%,比较两组患者的总有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:运用中医针灸疗法治疗头痛疗效显著,操作简便,值得在临床上大力推广使用.

作者：陈春平刊期： 2013年第09期
浅谈现代化医院建立静脉药物配置中心的目的和意义

静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS),是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务.PIVAS作为一种将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的新的亮点和重要内容.

作者：李志芬；廖荣军；施秀琴刊期： 2013年第09期
痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎的疗效对照

目的:对比分析痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎临床治疗效果.方法:选取我院于2010年7月到2013年4月收治的44例小儿支气管肺炎患儿,将其随机划分为三组,其中痰热清组15例,更昔洛韦组13例,参照组16例,采用常规抗生素治疗.2个实验患儿在常规抗生素治疗基础上增加使用痰热清和更昔洛韦,对患儿实施静脉滴注,对比三组患儿的肺部体征、咳嗽以及发热病症消失时间.结果:更昔洛韦组与痰热清组两组患儿的肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间显著少于参照组,两实验组临床病症变化,对比有统计学意义(P＜0.05),痰热清组的发热消失时间与更昔洛韦组对比无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05).三组对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,给予患儿痰热清与更昔洛韦佐治疗小儿支支气管肺炎,可迅速患儿患儿临床病症,减少患儿住院时间,两种药物治疗效果相比,痰热清的治疗效果更为显著.

作者：张云飞刊期： 2013年第09期
人工肘关节置换的护理干预

目前采用肘关节成形术可分为生物材料间置关节成形术和假体植入关节成形术,生物材料间置关节成形术既不能完全消除疼痛,也不能完全恢复功能,只适合于严重炎性或创伤后关节炎伴有关节活动受限的年轻病人,现代假体植入关节成形术已经历了30年的临床检验[1],其假体生存率已接近全膝关节置换的水平,全肘关节置换术后绝大多数功能有明显改进,疼痛明显缓解,但由于肘关节解剖的特点,全肘关节置换的并发症发生率高于全髋或全膝关节置换.因此,术后精心的护理与正确的康复指导可促进病人肢体功能的恢复 ,预防并发症的发生,提高病人的生活质量,增强手术效果.

作者：陈玲香；陈满丽；林玲英刊期： 2013年第09期