李志芬；廖荣军；施秀琴
目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策.为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据.方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括.重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难.同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量.结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等.在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面.本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视.结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施.同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题.需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度.究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等.同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会.
作者：简崇武；严春宏 刊期： 2013年第09期
目的:探讨双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法.方法:对于我院1999年10月-2011年10月治疗的44例双侧上尿路结石致肾功能衰竭的急诊处理方法的回顾:34例行输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液,其中4例输尿管镜下碎石失败、置双J管困难,改单侧输尿管切开取石术;4例急诊行ESWL;6例一般状况较差首先行血透治疗;结果:43例患者肾功能恢复良好,再经二期手术或ESWL治疗均治愈出院.1例因梗阻时间较长,血透后双侧开放取石解除梗阻,肾功能恢复不满意.结论:双侧上尿路结石致肾功能衰竭基层医院常用的急诊处理方法为:急诊输尿管镜下碎石术、ESWL、血透、急诊开放手术.其中输尿管镜下碎石术+双J管置入术引流尿液解除梗阻为急诊处理双侧上尿路结石致肾衰的简便而安全的方法.
作者：陈锦瑞 刊期： 2013年第09期
误诊是临床诊疗过程中常见的现象,引起误诊的原因牵涉到疾病本身、医生、护士、患者、医疗条件等多个方面.
作者：刘欣 刊期： 2013年第09期
目的:分析目前儿科门诊输液存在的安全隐患及其发生原因,提出一系列的防范措施.方法:输液前实行编号、加药后实行二人核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作.结果:使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率,提高护理质量和患儿家长的满意度.结论:针对儿科门诊输液存在的安全隐患提出相应的对策能减少护理隐患,增加护理安全,提高护理质量.
作者：吴立新；李苏静；张治萍；蒋文君 刊期： 2013年第09期
目的:主要考察综合护理技术对治疗类风湿关节炎的作用.方法:选取医患300名,随机分为两组,一组为对照组,一组为干预组,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上进行相应的中医护理.结果:干预组的治疗效果要显著高于对照组,且复发率低.结论:综合护理技术可以提高治疗类风湿关节炎起到很好的效果.
作者：肖炼 刊期： 2013年第09期
同时性原发性双侧乳腺癌是指同时发生或发生间隔小于 6个月的独立的原发癌灶出现在双侧乳腺内.随着近年来乳腺癌诊断水平的提高和术后生存时间的延长,原发性双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势,但总体发病率不高,同时性原发性双侧乳腺癌更少.笔者近期发现1例典型原发性同时性双侧乳腺癌,现分析报告如下.
作者：郑荆洲；童传明 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析肿瘤化疗致使患者粒细胞减少的原因以及治疗措施.方法:选取我院2011年6月~2012年12月间收入的42例行化疗后导致粒细胞数量减少的肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料、治疗方法进行回顾性分析,总结肿瘤化疗致粒细胞减少的临床对策.结果:经过适宜的治疗后,42例患者的粒细胞减少程度为:轻度25例,中度12例,重度5例.患者的粒细胞减少程度得到了有效的控制和缓解.结论:化疗后粒细胞减少的主要原因是医源性感染,因此医护人员要保护患者的骨髓功能,避免严重骨髓抑制的发生,同时选择适宜的治疗方案.氨磷汀联合粒生素、重组巨噬细胞刺激因子可以显著缓解肿瘤患者化疗后粒细胞减少的情况,在粒细胞减少的控制、治疗中,起到至关重要的作用,值得在临床中推广、应用.
作者：陈显德 刊期： 2013年第09期
目的:探讨心理干预在老年病护理中的应用价值,为提高老年病治疗提供参考.选取我院2010年3月至2012年6月收治的老年患者100例作为本次研究对象,并采用随机方式将其均分为2组,设为观察组与对照组,每组各50例;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加心理干预,对比两组护理效果.结果:通过比对两组的护理效果可知,观察组优41例,良好6例,优良率为94%;对照组优32例,良好5例,优良率为74%,观察组的护理效果明显优于对照组,能有效提高老年患者的生活质量.结论:在老年病护理过程中增加心理干预能够有助提高老年患者的治疗效果和生存质量,值得在临床上推广.
作者：章利淼 刊期： 2013年第09期
目的:研究老年人群全科医学保健模式以及生存质量.方法:搜集在我院进行治疗的420例老年资料,分为对照组和观察组各210例,观察组采用生理-心理-社会的全科医学保健模式对老年人群进行治疗,对照组采用普通保健模式对老年人进行治疗.结果:观察组的老年人保健知识、疾病防治知识比对照组提高了10.51%,保健意识和保健行为的实施率比对照组提高了14.03%,慢性病的防治率提高了10.5%,老年人群的生存质量比对照组有了明显改善.结论:对老年人群实施全科医学保健模式治疗,能够较大程度提高老年人群的保健知识、保健意识,减小各种疾病发生的可能性,较大程度上提高老年人生存质量.
作者：胡仁舟 刊期： 2013年第09期
作为一种有效的中医治疗手段,针灸在中风病的治疗中发挥了重大作用,且对中风病相关并发症的治疗也取得一定的疗效.本文通过选取2009年7月到2010年7月来我院进行中风病治疗的96例患者进行分组研究,结果显示治疗组的治疗效率达到97.9%,对照组的治疗效率达到79.2%,两者比较,差异具有统计学意义,即P<0.01.因此,本文得出中国的传统针灸医学博大精深,值得我们在临床中进行深入研究,探寻其精髓,使其在医学界发扬广大.
作者：钟涛 刊期： 2013年第09期
目的:通过选择性动脉栓塞即将手术的器官脏器的动脉,采用不同的栓塞物质及不同的剂量以及栓塞不同的血管范围观察减少术中出血的程度.方法:在局部麻醉下,应用SELDIGNER穿刺技术经股动脉穿刺插管,沿导丝将6~7F带端侧孔的直导管或猪尾巴导管送至腹主动脉作诊断性造影,一般采用40~60毫升非离子型造影剂,造影速度为25~35ml/s,然后换成Cobra或RH导管,选择至所要栓塞的器官脏器或肿瘤靶血管,之后进行相应动脉栓塞.结果:术前行选择性动脉栓塞(SAE),减少术中出血.应达到的指标是手术前栓塞与不栓塞术中出血量相比:骨骼肿瘤不栓塞手术出血量为4000～5000毫升,栓塞后手术出血量为1500~2500毫升(即可减少出血50~60% ),实质性脏器不栓塞出血量为3000~4000毫升,栓塞后为1000~1500毫升,即栓塞后可减少为60~70%.结论:选择性动脉栓塞为外科医生解决术中失血这一难题提供了一种有价值的新方法.
作者：刘晓天 刊期： 2013年第09期
目的:研究床旁安置临时起搏器的护理方法.方法:对于我院于2010年3月至2012年收治的23例安装床旁临时起搏器的的患者实施全面的护理措施,观察护理效果,总结经验.结果:床旁临时起搏器安装的成功率为100%,没有出现近期电极脱位现象或其他严重的并发症.结论:对安装床边临时起搏器的患者在手术前精心准备及心理辅导、手术中良好的配合,手术后严格检测生命指标,防止感染,精心进行生贵哦护理,合理安排饮食,对于保障患者的身体健康有着较为重要的意义.
作者：陈晓娜；李慧慧 刊期： 2013年第09期
随着现代现代医学的不断发展,微创手术在临床医学中的应用越来越广泛.泌尿外科手术因其脏器解剖特点,为微创手术的发展提供了更为广泛的空间领域.在临床上,腔内镜逐渐取代了传统开放式诊疗技术应用于尿外科疾病的诊断与治疗中,微创技术的发展和应用使得泌尿外科技术迎来了跨时代飞跃.
作者：王高敏 刊期： 2013年第09期
目的:讨论并且分析应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折患者的临床治疗效果评价.方法:回顾性分析我院曾经收治的80例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,在取得患者以及患者家属的同意后随机将其分为观察组于对照组各40例,观察组患者采用动力髋螺钉进行固定治疗,对照组患者则采用空心螺钉进行固定治疗,观察并记录两组患者的治疗方法和特点,比较分析两组患者的治疗效果,包括手术时间、手术中的出血量、并发症的发生情况等.结果:全部80例老年股骨转子间骨折患者经过了不同的方法进行治疗后,观察组的40例患者,治疗效果评价为优秀的患者有25例,治疗效果评价为良好的患者有12例,治疗效果评价为较差的患者有3例,优良率达到了92.5%;对照组的40例患者,治疗效果评价为优秀的患者有11例,治疗效果评价为良好的患者有15例,治疗效果评价为较差的患者有14例,优良率达到了65%.结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用动力髋螺钉进行固定治疗相比较于应用普通的空心螺钉治疗不仅手术时间较短、患者恢复效果较优,术中出血量少,而且并发症发生几率减小,患者的优良率有显著的提升,固定可靠操作简单,是一种优秀的老年股骨转子间骨折患者的治疗方法,值得在临床上进行推广与应用.
作者：刘永平 刊期： 2013年第09期
目的:研究中期妊娠引产术前子宫动脉选择性栓塞的时间及栓塞范围的临床效果.方法:60例病例随机分为两组,一组栓塞方法为单纯子宫动脉主干栓塞,且栓塞时间为术前24-48小时,另一组为子宫动脉分支超选择性栓塞,且栓塞时间为引产术前24小时,对两组病例引产术中出血量进行对比观察.结果:经我们研究得出结论,良好的控制栓塞时间、栓塞的血管范围及剂量可明显的降低引产术中出血量,统计数据表明比单纯子宫动脉主干栓塞可减少40～50%,效果明显提高.结论:中期妊娠引产术前子宫动脉选择性栓塞的临床效果显著,方法简单,比单纯子宫动脉主干栓塞效果明显,术中出血量显著减少.
作者：刘晓天 刊期： 2013年第09期
目的:对手术治疗高血压脑出血的安全性进行分析.方法:选取在我院进行治疗88例高血压脑出血患者,并将其随机分成对照组和观察组两组,其中每组患者44例,对照组患者的治疗采用内科保守治疗;观察组患者的治疗采用显微手术进行治疗.后对两组患者的临床治疗效果以及Barthel指数评分进行对比分析.结果:经过对比,在治疗之后,观察组患者的治疗总有效率为81.8%,对照组为43.2%,两组患者差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05);经过6个月的随访,观察组患者的Barthel指数评分和对照组相比,差异明显,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微手术在高血压脑出血患者治疗中,和内科保守治疗相比,其治疗效果显著,可以在临床中广泛推广进行使用.
作者：曾继培 刊期： 2013年第09期
目的:探讨肛周脓肿的超声特点及诊断价值.方法:用高频超声对可疑肛周脓肿患者进行检查,并与手术结果进行对比.结论:超声诊断肛周脓肿157例,皮脂腺脓肿二例,肛周炎性肉芽肿一例,与病理完全相符.结论:超声是肛周脓肿患者的首选影像学检查方法.
作者：宋兆杰；吴欣；王时宏；吴磊 刊期： 2013年第09期
甲状腺手术是一种常见的外科手术,针对该类手术选择安全有效的快通道麻醉方法直接关系到病人麻醉安全性及术后复苏质量.本文旨在观察静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2011 年7 月至2012 年12月收治的择期行甲状腺手术的患者60 例,按美国麻醉师协会标准分级均为Ⅰ～Ⅱ级.将60 例手术患者按随机数字表法分为两组: 静吸复合全麻联合颈浅丛组(快通道组) 30 例,其中男16 例,女14 例,年龄(40.40±8.97) 岁,体重(60.63±5.41) kg;甲状腺功能亢进12 例,结节性甲状腺肿8 例,甲状腺腺瘤10 例.
作者：赵强 刊期： 2013年第09期
目的:分析针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸采用细导管排气减压进行治疗的临床效果.方法:随机从自2005年7月到2013年5月在我院接受慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断与治疗的患者中选出90例,在对其确诊后,根据患者病情的不同,采用不同的治疗方式,并对每种治疗方式的疗效进行对比,汇总资料,得出结果.结果:依据医护人员的诊断后,发现90例患者中出现肺大疱的为12例,出现急性胸痛胸闷、呼吸困难症状的为36例,有哮喘的为22例,其它症状的有20例.结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的原因是各种各样的,而且有时表现不是很明显,诊断的时间会很长,因此,患者在发现自身的不适时,应尽早去医院诊断和治疗,采取细导管排气减压法克有效治疗患者COPD并发气胸,值得临床推广使用.
作者：农宣桦；吴海燕 刊期： 2013年第09期
目的:探讨异位妊娠保守治疗的临床护理干预措施及意义.方法:选取我院产科2009年1月~2011年12月进行保守治疗的36例异位妊娠患者为观察对象,回顾性分析临床护理干预措施的实施程序,总总结经验,指导异位妊娠保守治疗的护理实践.结果:36例异位妊娠患者在进行综合性的临床护理干预措施后,成功治愈35例,失败1例,临床治愈率达到97.22%,护理期间患者焦虑情绪得到改善,HAMD评分为10.02±2.8.结论:保守治疗是异位妊娠诊治措施之一,综合性的临床护理干预有利于保证治愈成功率,促进患者康复,值得临床应用.
作者：潘雁 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
