全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术快通道复苏中的应用价值

赵强

关键词：颈浅丛神经阻滞, 甲状腺手术, 快通道, 静吸复合全麻, 麻醉应用, 结节性甲状腺肿, 甲状腺功能亢进, 资料与方法, 甲状腺腺瘤, 手术选择, 外科手术, 数字表法, 术后复苏, 手术患者, 麻醉方法, 临床资料, 标准分级, 安全性, 通道组, 麻醉师

摘要：甲状腺手术是一种常见的外科手术,针对该类手术选择安全有效的快通道麻醉方法直接关系到病人麻醉安全性及术后复苏质量.本文旨在观察静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2011 年7 月至2012 年12月收治的择期行甲状腺手术的患者60 例,按美国麻醉师协会标准分级均为Ⅰ～Ⅱ级.将60 例手术患者按随机数字表法分为两组: 静吸复合全麻联合颈浅丛组(快通道组) 30 例,其中男16 例,女14 例,年龄(40.40±8.97) 岁,体重(60.63±5.41) kg;甲状腺功能亢进12 例,结节性甲状腺肿8 例,甲状腺腺瘤10 例.

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高血压病因分析与诊治护理措施

高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压升高为主要特征.本文主要阐述了高血压的分类以及各种治疗方法.

作者：周林霞刊期： 2013年第09期
对老年科高血压患者进行动脉硬化检测及健康宣教的体会

对老年科高血压患者进行动脉硬化检测及健康宣教,使健康宣教更有针对性,使患者能积极主动配合治疗,血压值达到理想范围,提高生活质量.

作者：许文艳刊期： 2013年第09期
门诊护士有效的与患者沟通的体会

沟通是人与人之间的传递与交流,即人与人之间的交流经验、观点、意见、情况或情感的过程.这一过程是通过语言和非语言行为来完成的.沟通的目的是为了彼此互相了解,达到共同协议,促使双方感情更加融洽.我院是一所综合性二甲等级医院.护理工作的重点是以患者及家属的需求为中心,构成和谐、合作、平等.相互尊重的新型护患关系.在这种新型护患关系中,发挥主导和调整职能作用的是护士,护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的.作为医院的一名门诊护士,我们每时每刻都生活在不同层次的人际关系中,如何使沟通更加和谐达到互换利益大化,减少医疗纠纷的发生.以下是我在工作中的体会:

作者：竺燕；杜惠芳刊期： 2013年第09期
某市HIV感染者特征的调查分析

目的:了解HIV感染者的特征.方法:收集164名HIV感染者的有关资料,并进行统计分析,检验水准为α=0.05.结果:HIV感染者男女性别比为4.13:1,感染方式男男同性接触居首,占45.12%,χ2=137.28,P＜0.005;阳性发现时间平均2.33±1.82年;CD4水平≤350个/ul占60.98%;46.95%正在接受治疗,依从性较好的占89.64%.结论:HIV感染者的特征与社会人群不同,男男同性感染应给予高度重视.

作者：涂传敏；高紫红；李新利刊期： 2013年第09期
老年患者院内呼吸内科感染的因素及预防

目的:对我院78例老年呼吸内科感染患者的临床资料进行统计,对引起内科感染的主要因素进行分析,研究探讨老年呼吸内科患者的治疗与护理对策.方法:选取2010年7月至2012年7月来我院接受治疗的78例老年呼吸内科感染患者的临床资料作为研究对象,依据卫生部颁布的<医院感染诊断标准>诊断为呼吸内科患者,并排除其他严重内科疾病,然后比较各类内科感染因素的显著性差异,后对诱发老年呼吸内科感染的主要因素进行分析和讨论.结果:在所有78例呼吸内科感染的老年患者当中,呼吸系统感染有55例(70.51%),消化系统感染有8例(10.26%),泌尿系统感染有6例(7.69%),其他类型感染有9例(11.54%),经统计学分析表明,三种影响因素均具有显著性差异(P<0.05).结论:老年呼吸内科感染主要以呼吸系统感染为主,通过合理用药、加强护理、积极治疗等方法可以有效减少患者感染的风险,改善患者的预后,提高患者的生活质量,具有临床推广价值.

作者：郑佳刊期： 2013年第09期
头孢曲松钠皮试致患者过敏2例

1 病例报告例1.女 46岁因上呼吸道感染收入院,入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注,用药前按常规做皮试,皮试液浓度为500UG/ml,10分钟后患者自述胸闷,心悸,呼吸困难,伴烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,口唇紫绀,血压下降,立即给予吸氧3L/分,静脉推注地塞米松粉针剂5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,异丙嗪注射液25mg 肌肉注射,10分钟后症状减轻,3-5分钟后症状消退.

作者：金桂凤刊期： 2013年第09期
浅析避孕不当致人工流产对女性生殖健康的影响

随着我国思想开放思想程度日益加大,我国青少年也提前接触到成人的世界.人工流产术引起的生殖道感染严重影响了流产女性的生殖健康.积极防治人工流产术引起的生殖道感染对女性生殖健康有着重要的意义.作者根据多年的工作经验对当前人工流产对女性生殖健康的影响进行了分析与探讨.

作者：陈爱云刊期： 2013年第09期
药物对临床检验结果的影响分析及处理对策

多种因素可以影响临床医学检验的结果,本文探讨药物对临床检验结果的影响,分析影响机制并提出处理对策.

作者：徐华刊期： 2013年第09期
锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效.方法:2007年 84月至 2012 年 3月.采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折14例.结果:随访 28 例,随访时间 6～ 18 个月,平均 10.5 个月.所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好.按照Lazzcano 标准,疗效优 36 例,良4 例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点.

作者：庄冠军刊期： 2013年第09期
中国罕见病非营利组织发展的特点和困境

罕见病的防治和患者关爱对于中国仍然是一个新鲜而边缘的话题.先于政府和社会的关注,中国罕见病非营利组织早已在这方面做出了自己的贡献.然而,由于各方面条件的限制,中国罕见病非营利组织现阶段面临着不少问题和困境.本文对中国罕见病非营利组织发展的特点进行了分析,对其面临的困境展开了研究,并在基础上提出了推动其进一步发展的建议.

作者：李丹阳；詹文英刊期： 2013年第09期
T检验中两组独立样本资料检验效能分析及SAS的实现

目的:探讨两组独立样本资料t 检验中,检验效能的意义及SAS 程序的实现.方法:用SAS9.1 对两组独立样本资料t 检验的实例进行检验效能的分析.结果:当P>0.05 时,可能是因为检验效能低下而造成的假阴性结果.结论:进行两组独立样本资料t 检验时,若P>0.05时应进行检验效能的分析,以明确是由于样本含量不足导致检验效能过低,还是由于两组间确实无统计学意义引起的.

作者：周红刊期： 2013年第09期
ICU非机械通气患者应用镇静药物的观察及护理

目的:本文通过探讨ICU非机械通气患者应用镇静药物的临床观察及护理,认为ICU非机械通气患者镇静护理中,需加强护理,如密切监测病情,正确评估镇静状态;呼吸系统支持;应用镇静药物其不良反应的观察及护理等.适当镇静和护理可减轻患者的应激程度,缩短了病人在ICU中的停留时间.

作者：黄双娥；唐君刊期： 2013年第09期
同时性原发性双侧乳腺癌分析(附一例报告)

同时性原发性双侧乳腺癌是指同时发生或发生间隔小于 6个月的独立的原发癌灶出现在双侧乳腺内.随着近年来乳腺癌诊断水平的提高和术后生存时间的延长,原发性双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势,但总体发病率不高,同时性原发性双侧乳腺癌更少.笔者近期发现1例典型原发性同时性双侧乳腺癌,现分析报告如下.

作者：郑荆洲；童传明刊期： 2013年第09期
1例特发性气胸的个案护理

目的:对一例特发性气胸护理要点的总结.方法:对此例病人按照护理程序进行系统护理.结果:实践中我们体会到,细心观察病情和良好的护理工作,在自发性气胸的救治过程中发挥着十分重要的作用.

作者：刘文穗刊期： 2013年第09期
风池穴的临床应用价值

目的:探讨风池穴在临床上的使用价值.方法:将我院近几年以来通过使用风池穴配合其他穴位及药物方法治疗疾病取得的临床资料进行回顾性的分析.结果:使用风池穴治疗疾病的均有较明显的效果.结论:风池穴是为足少阳阳维之会,在主治头痛、头重脚轻、眼睛疲劳、颈部酸痛、落枕、失眠、宿醉等方面均有一定的治疗效果.现就对风池穴的临床作用进行进一步的阐述,对临床上更好的使用提供更多的理论支持依据.

作者：陈静刊期： 2013年第09期
YYX型一次性吸氧管与蒸馏水湿化氧气防止院感对比研究

目的:观察YYX型一次性吸氧管产品中的氧气湿化液的临床使用结果.方法:将80例COPD持续吸氧患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组以YYX型吸氧管作为护理材料,对照组以蒸馏水作为湿化液吸氧比较,一周后2组观察湿化液中的细菌污染情况.结果:实验组湿化液中的细菌污染率为0,观察组为15%,差异有统计意义(P<0.05),结论:YYX型一次性吸氧管作为临床吸氧护理材料可避免细菌污染,对防止院内感染具有重要意义.

作者：王丽刊期： 2013年第09期
乳果糖治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的:探讨乳果糖在新生儿黄疸症临床治疗中的应用价值.方法:选取我院收治的新生儿黄疸症患儿103例,其中51例患儿仅采用蓝光治疗法进行临床治疗,作为对照组,剩下的52例患儿在对照组治疗的基础上,使用乳果糖进行辅助治疗,作为观察组.分别以两组患儿的治疗前后血清总胆红素水平、临床疗效、黄疸消退时间及并发症发生率作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患儿治疗后的血清总胆红素水平明显低于对照组患儿,P<0.05;观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,P<0.01;观察组患儿的黄疸消退时间明显短于对照组患儿,P<0.05;两组患儿治疗过程中的不良反应发生率无显著性差异,P>0.05.结论:在蓝光治疗的基础上,使用乳果糖进行辅助治疗可有效的提高新生儿黄疸症的临床治疗效果,并缩短患儿黄疸的消退时间,且治疗过程中无不良并发症,具有临床推广应用价值.

作者：谢晓丹刊期： 2013年第09期
血塞通联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞的临床价值分析

目的:分析大面积脑梗塞应用血塞通联合依达拉奉治疗的临床价值.方法:随机抽取2009年～2012年在我院进行治疗的大面积脑梗塞患者60例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组两组,对照组30例患者进行常规依达拉奉治疗,观察组30例患者在常规治疗的基础上应用血塞通治疗,比较两组患者的临床效果.结果:治疗后,观察组患者的有效率为93.3%,对照组患者的有效率为66.7%,两组患者的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大面积脑梗塞患者应用血塞通联合依达拉奉治疗能够取得良好的临床效果,且不良反应发生少,可以在临床上广泛推广.

作者：刘克希刊期： 2013年第09期
《中医妇科学》教学心得

在多年的中医妇科教学工作中,通过努力,运用多元化教学,在独特的讲解中,同时利用声音、图片视频,将传统的教学内容研制成构图精美、重点突出、交互性强、操作简单的多媒体教学软件,直观、形象的把中医内科学的教学与中医基础理论及西医知识相结合,形象生动,使临床课教学的直观性和实践性得到了很好的体现.

作者：程红梅刊期： 2013年第09期
原发性三叉神经痛的临床观察

目的:探讨原发性三叉神经痛的临床治疗经验.方法:选取2011年3月至2013年3月期间收治的原三叉神经痛患者49例,对患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分组,观察组患者采用电针刺穴辅助并口服卡马西平治疗(H1022279,北京诺华),对照组患者单纯口服卡马西平(H1022279,北京诺华)治疗,疗程结束后对两组疗效进行评价.结果:两组患者疗效无统计学意义,疼痛程度、临床症状积分观察组明显较好.结论:电针配合治疗可以明显减轻患者发病次数和疼痛程度,临床治疗效果较好,无不良反应适于临床治疗三叉神经痛.

作者：张泉；张红梅；邓霞刊期： 2013年第09期