陈爱云
结核性胸膜炎是渗出性胸腔积液的常见原因,诊断时常遇到困难.本文就胸液的实验室检查和胸膜活检等对结核性胸腔积液的研究进展进行综述.
作者：任凤杰；马伯林；呼彩莲 刊期： 2013年第09期
甲状腺手术是一种常见的外科手术,针对该类手术选择安全有效的快通道麻醉方法直接关系到病人麻醉安全性及术后复苏质量.本文旨在观察静吸复合全麻联合颈浅丛神经阻滞麻醉应用于甲状腺手术及其在快通道复苏中的作用.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2011 年7 月至2012 年12月收治的择期行甲状腺手术的患者60 例,按美国麻醉师协会标准分级均为Ⅰ～Ⅱ级.将60 例手术患者按随机数字表法分为两组: 静吸复合全麻联合颈浅丛组(快通道组) 30 例,其中男16 例,女14 例,年龄(40.40±8.97) 岁,体重(60.63±5.41) kg;甲状腺功能亢进12 例,结节性甲状腺肿8 例,甲状腺腺瘤10 例.
作者：赵强 刊期： 2013年第09期
目的:探讨手术室护理质量改善中人性化护理模式的临床价值.方法:选取我院自2010年6月至2012年8月收治的168例住院患者随机分为观察组与参考组,各为84例,给予参考组患者常规护理办法,观察组患者在此基础上加强人性化护理模式,对比两组患者的护理质量及护理满意程度.结果:观察组患者护理质量明显优于参考组,P<0.05,观察组患者对护理满意程度明显优于参考组,P<0.05,有统计学意义.结论:加强手术室护理质量,通过人性化护理模式,患者的护理质量明显提高,有效的改善了护患关系.
作者：廉琪；孔令翔；赵月英 刊期： 2013年第09期
新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施,是一种以早期诊断和治疗为目的的母婴保健技术.在新生儿期对一些严重危害健康的先天性遗传性疾病施行专项检查中,某些先天性代谢性疾病的症状表现不明显时,其激素、生化等指标却比较明显.若此时能及早得到诊断及治疗,可避免新生儿重要脏器的不可逆性损害,更能避免体格生长、智能发育落后,甚至死亡.此项筛选对提高人口素质具有实际的意义.
作者：李树艳 刊期： 2013年第09期
目的:分析腹部切口裂开的发病因数,提高患者身体康复效率.方法:抽取30例行腹部切口手术后因不同原因导致伤口裂开患者,积极进行清创治疗,并回顾性分析临床资料.结果:经过积极治疗,本组患者切口全部愈合,无并发症发生.结论:腹部手术后切口裂开因素存在多种,术者用注重预防,发生之后针对患者身体状况积极治疗,能提高患者术后身体康复.
作者：高鹏飞 刊期： 2013年第09期
目的:探究腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析.方法:回顾性分析2011年2月~2012年2月期间我院收治的70例腹腔镜肝胆手术患者行腹腔镜超声的临床资料.结果:所有患者均在超声定位后,分别给予囊肿开窗术、脓肿切开置管引流术、肝穿刺活检术和肝肿块切除活检术、肝脏肿瘤切除术、毁损治疗、化疗、胆囊切除术.术中行超声检查10~15min,术后未发生严重并发症.结论:于腹腔镜肝胆手术中行腹腔镜超声探查,可明确定位病灶,对盲点病灶的探知能力强,有效避免对患者进行开腹检查,且术中应用时方便、快捷,且有利于降低术后并发症,有利于患者康复,值得临床应用和推广.
作者：李仕武 刊期： 2013年第09期
目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效.方法:2007年 84月至 2012 年 3月.采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折14例.结果:随访 28 例,随访时间 6～ 18 个月,平均 10.5 个月.所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好.按照Lazzcano 标准,疗效优 36 例,良4 例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点.
作者：庄冠军 刊期： 2013年第09期
目的:分析目前儿科门诊输液存在的安全隐患及其发生原因,提出一系列的防范措施.方法:输液前实行编号、加药后实行二人核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作.结果:使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率,提高护理质量和患儿家长的满意度.结论:针对儿科门诊输液存在的安全隐患提出相应的对策能减少护理隐患,增加护理安全,提高护理质量.
作者：吴立新；李苏静；张治萍；蒋文君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨异位妊娠保守治疗的临床护理干预措施及意义.方法:选取我院产科2009年1月~2011年12月进行保守治疗的36例异位妊娠患者为观察对象,回顾性分析临床护理干预措施的实施程序,总总结经验,指导异位妊娠保守治疗的护理实践.结果:36例异位妊娠患者在进行综合性的临床护理干预措施后,成功治愈35例,失败1例,临床治愈率达到97.22%,护理期间患者焦虑情绪得到改善,HAMD评分为10.02±2.8.结论:保守治疗是异位妊娠诊治措施之一,综合性的临床护理干预有利于保证治愈成功率,促进患者康复,值得临床应用.
作者：潘雁 刊期： 2013年第09期
目的:为了进一步提高我院治疗复发性髌骨脱位的临床治疗效果,本文就微创治疗复发性髌骨脱位的治疗效果和护理干预内容进行了浅显的研究和探讨.方法:将我院在2011年10月至2012年10月期间收治的120例复发性髌骨脱位患者随机分为观察组和对照组,两组患者各60例,给予对照组患者常规用药治疗,给予观察组患者进行微创治疗,对两组患者的治疗效果进行观察和统计.结果:观察组患者的治疗效果要明显优于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05).结论:微创治疗复发性髌骨脱位的临床效果十分理想,有效的提高了临床治疗效果,减轻了疾病对患者造成的伤害,值得推广.
作者：周娟 刊期： 2013年第09期
误诊是临床诊疗过程中常见的现象,引起误诊的原因牵涉到疾病本身、医生、护士、患者、医疗条件等多个方面.
作者：刘欣 刊期： 2013年第09期
目的:探讨采用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果以及不良反应情况.方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料,将上述患者随机分为治疗组和对照组,分别采用美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗显效28例,有效9例,总有效率为92.50;对照组治疗显效12例,有效17例,总有效率为72.50%,观察组治疗总有效率和显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪对溃疡性结肠炎临床疗效好,治疗有效率高,不良反应小,安全性高,具有临床推广价值.
作者：谢升权 刊期： 2013年第09期
目的:对比分析痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎临床治疗效果.方法:选取我院于2010年7月到2013年4月收治的44例小儿支气管肺炎患儿,将其随机划分为三组,其中痰热清组15例,更昔洛韦组13例,参照组16例,采用常规抗生素治疗.2个实验患儿在常规抗生素治疗基础上增加使用痰热清和更昔洛韦,对患儿实施静脉滴注,对比三组患儿的肺部体征、咳嗽以及发热病症消失时间.结果:更昔洛韦组与痰热清组两组患儿的肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间显著少于参照组,两实验组临床病症变化,对比有统计学意义(P＜0.05),痰热清组的发热消失时间与更昔洛韦组对比无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05).三组对比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,给予患儿痰热清与更昔洛韦佐治疗小儿支支气管肺炎,可迅速患儿患儿临床病症,减少患儿住院时间,两种药物治疗效果相比,痰热清的治疗效果更为显著.
作者：张云飞 刊期： 2013年第09期
目的:研究分析采用蒙脱石散治疗婴儿腹泻的临床治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月期间,我院在门诊收治的150例婴儿腹泻患儿的临床资料,按照患儿入院治疗的先后顺序和采用的不同治疗方案,将150例患儿随机分为两组,对照组患儿75例,采用临床常规治疗方式治疗,观察组患儿75例,在常规治疗的基础上联合蒙脱石散治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应情况.结果:对照组患者的治疗有效率为90.67%,观察组患者的治疗有效率为97.33%,两组比较存在明显统计学意义,(P＜0.05);观察组患儿治疗期间出现的不良反应情况明显少于对照组,两组比较存在明显统计学意义,(P＜0.05).结论:蒙脱石散是临床治疗婴儿腹泻的有效方法,治疗效果显著,安全性高,不良反应少,治疗费用低,值得临床重视和推广.
作者：余林芳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨外科手术治疗老年胆结石患者的临床疗效.方法:我院收治的老年胆结石患者采用手术治疗,其中急症手术19例,择期手术36例,保守治疗17例.手术病人根据结石的部位及疾病程度采取了以各种吻合术为主的手术方法.结果:72例患者接受手术治疗,均痊愈,其中术后出现并发症8例,占12.5%(9/72),并发症以肺部感染及心血管疾病为主.1例原有较复杂的心脏疾病,在术后9h因心源性猝死而亡.1例术后出现席汉氏综合症危象,经抢救成功,痊愈出院.肺部感染5例,肾功能不全2例,经对症处理均康复.切口脂肪液化1例,无切口裂开、感染.结论:老年胆结石的外科手术风险较大,术后并发症相对多,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-Y吻合术,间置空肠胆管十二指肠吻合术为主.病情判断要准确,手术方式选择宜慎重.
作者：张应贵 刊期： 2013年第09期
目的:探讨个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的应用效果.方法:选取2012年5月~2013年5月在某院实施人工心脏起搏器安装术的患者114例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各57例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加以个体化指导,比较两组患者术后并发症情况.结果:观察组发生囊袋血肿、囊袋感染、电极导线移位、起搏器综合征及肌肉刺激等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对安装人工心脏起搏器的患者应用个体化护理,可有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上应用和推广.
作者：李海艳 刊期： 2013年第09期
1 病例报告例1.女 46岁因上呼吸道感染收入院,入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注,用药前按常规做皮试,皮试液浓度为500UG/ml,10分钟后患者自述胸闷,心悸,呼吸困难,伴烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,口唇紫绀,血压下降,立即给予吸氧3L/分,静脉推注地塞米松粉针剂5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,异丙嗪注射液25mg 肌肉注射,10分钟后症状减轻,3-5分钟后症状消退.
作者：金桂凤 刊期： 2013年第09期
目的:探讨TLR4与脓毒症性急性肾损伤的相关性,科学提出脓毒症患者预后情况.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2013年1月以来收治的60例脓毒症患儿,选择同期的60例健康儿童为对照组,进行TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)基因多态性检测,通过计算多态位点在两组中的分布频率,按照Hardy-Weinberg遗传平衡定律进行检验,从而比较不同组别之间的各个基因频率是否有显著的差异.结果:60例脓毒症患儿中发现TLR4出现突变基因,而60例健康儿童中并没有发现突变基因,具有差异统计学意义(P＞0.05).结论:TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)基因多态性与脓毒症有密切的关系,不同个体对脓毒症的易感性也存在不同的个体差异,在临床上表现以及预后可能都有所不同,需要进行进一步的研究.
作者：曾鸣 刊期： 2013年第09期
目的:分析牙周病修复治疗的临床方法,积累更多的治疗经验.方法:共收录了2011年10月-2012年10月,30例在我院口腔科接受治疗的患者资料,对其临床治疗情况回顾性分析.所有患者均接受修复治疗方案,具体有调牙合、正畸治疗、牙周夹板,对治疗后的恢复效果综合评估.结果:修复治疗能够有效处理牙周病的症状,本组30例治疗有效率达96.6%,病人治疗前后症状的差异性显著(P＜0.01).结论:牙周病修复治疗效果良好,应积极推广.
作者：顾媛媛 刊期： 2013年第09期
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的疾病,鼻塞、流涕、头痛等不适严重影响患者的生活及工作,其罪魁祸首就是致敏原.本文就家庭中致敏原的种类作分析、探讨,以期达到预防的目的.
作者：姜国雄 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
