潘雁
目的:探讨TLR4与脓毒症性急性肾损伤的相关性,科学提出脓毒症患者预后情况.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2013年1月以来收治的60例脓毒症患儿,选择同期的60例健康儿童为对照组,进行TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)基因多态性检测,通过计算多态位点在两组中的分布频率,按照Hardy-Weinberg遗传平衡定律进行检验,从而比较不同组别之间的各个基因频率是否有显著的差异.结果:60例脓毒症患儿中发现TLR4出现突变基因,而60例健康儿童中并没有发现突变基因,具有差异统计学意义(P＞0.05).结论:TLR4(Asp299Gly、Thr399Ile)基因多态性与脓毒症有密切的关系,不同个体对脓毒症的易感性也存在不同的个体差异,在临床上表现以及预后可能都有所不同,需要进行进一步的研究.
作者：曾鸣 刊期： 2013年第09期
目的:探讨磺胺嘧啶银对烧伤患者的临床治疗效果.方法:随机抽取本院从2009年2月～2013年2月期间,收治过的烧伤患者中的52例,按性别、年龄、烧伤程度等对他们进行编号,并按照入院时间随机的分成两组(观察组和对照组),每组各26例.对观察组的患者采用磺胺嘧啶银进行治疗;对对照组的患者利用碘伏进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果情况进行比较和分析.结果:比较显示,在愈合时间方面,观察组的患者(11.9±2.15d)较之对照组的患者(19.2±1.96d)明显较短;在疼痛感率方面,观察组的患者(61.54%,16/26)较之对照组的患者(96.15%,25/26)明显较低;在患者满意度方面,观察组的患者(65.38%,17/26)较之对照组的患者(34.61%,9/26)明显较高.组间比较存在显著性差异,且均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:在烧伤患者的临床诊疗过程中,应用磺胺嘧啶银进行治疗,其疗效显著,应当作为烧伤病症的临床外用药物.
作者：宋文民；毛仕浩 刊期： 2013年第09期
大肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一,由于早期缺乏临床症状或症状不典型不易被早期发现且预后较差,严重威胁着人类的身心健康,近年来大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,且年轻化趋势越来越明显,如何做到早期发现、早期治疗至关重要.虽然肠镜检查及镜下病变组织活检是诊断大肠癌的金标准,但由于其创性和患者负担重,不能作为常规检查方法,因此临床上急需一种无创且简单、有效的实验室检查方法,而肿瘤标记物检测就是一项非常符合临床需要又简便有效的肿瘤检测方法.
作者：申世英；张新星；李士新 刊期： 2013年第09期
目的:对局部麻醉和全麻醉状态下进行的鼻内窥镜手术临床效果进行对比.方法:将在医院进行治疗的100例慢性鼻窦炎患者平均分成两组,在局部麻醉和全麻醉的状态下进行鼻内窥镜手术,对全麻组和局麻组在手术过程中的出血量、手术后的疼痛,以及在手术后的治疗效果进行比较.结果:在手术中局麻组的出血量比全麻组的出血量明显的少,P＜0.05,手术后对两种麻醉方式出现的疼痛进行调查,结果没有太大的差异,两组治疗效果在进行比较后差异不大,没有统计学意义.结论:局部麻醉的鼻内窥镜手术出血量比全麻醉手术的出血量少,两组患者在手术后出现的疼痛和治疗效果都没有很大的差异,没有统计学意义,综合各个方面采用局部麻醉方式进行鼻内窥镜手术更为安全、经济.
作者：孟立新 刊期： 2013年第09期
目的:研究探讨当年医院在实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难,分析其原因同时提出相应的对策.为医院临床药学服务的实施提供理论参考依据.方法:选取一家三甲医院,通过对选取医院已经开始的临床药学服务、药学监护的方法、质量、具体内容等相关情况进行总结,分析,概括.重点采用演绎法,归纳法研究实施药学监护、药学服务过程中存在的各种问题,以及遇到的困难.同时为该院提出有效可行的建议方案用以提高该院的服务水平,监护质量.结果:该院已经成功开展了的药学服务的项目有对治疗药物的监测、几种常用药物的利用分析、配伍分析等项目、医院的药物制剂学研究、肠内肠外的营养配置的相关内容、药品不良反应的检测等等.在药学服务的过程中存在的问题有:医院临床药师的专业能力,团队力量不够强,缺乏系统的培训,社会上临床药师人才缺乏;药学服务过程中的分工不够细化;药学检测等实验室研究条件差,研究水平低下;在药学服务的实施过程中,临床药师对于自动化以及信息化应用不够;医院制剂学面临着技术、条件上的限制开展不够全面.本研究提出的针对上述问题的对策有:医院应重视临床药师的工作,加强其业务水平,工作条件;加强医院的硬件设施,在药学服务过程中充分利用现代信息,医疗科技手段;切实提高临床药学工作人员的实验室试验水平;医院应对医学制剂学给予应有的重视.结论:药学服务项目在全国范围内开展并不广泛,只有大型医院才有条件实施.同时开展了药学服务的医院实施的项目并不完善,存在诸多问题.需要医院提出各项合理的应对策略,建立完善的药学服务制度.究其根本,需要国家出台相关法律法规,明确医院开展药学服务需要实施的具体项目内容、程序、操作规范等.同时高效开展药学服务教学内容,为医院、社会培养临床药学人才,提供临床药师培训、深造的机会.
作者：简崇武；严春宏 刊期： 2013年第09期
目的:肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂,且波动较大,极易受外界不良刺激的影响,因此在治疗过程中,及时有效的心理干预极其重要,可以提高疗效,帮助病人完成所有的治疗,还可以改善人体的免疫功能,抑制肿瘤的发展.因此应根据病人的心理特征,有针对性的进行心理行为指导,逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量,同时肿瘤患者还需要得到社会支持,为患者建立有效的社会支持系统,提供有力的社会支持活动,让患者感受到社会支持的正向力量,对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用.结论:恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题,且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异,而与文化程度无关.在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗.
作者：王晨奇；何艳蓉 刊期： 2013年第09期
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是目前泌尿外科较为常见的老年性疾病之一,其临床表现为排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等,严重危害患者的健康.目前,前列腺电切术(TURP)以其不开刀、创伤少、术后恢复快等优势,受到医患的青睐.本文总结我院2010年3月～2011年3月收治的54例良性前列腺增生症患者的临床资料,对比前列腺电切术的临床疗效,现报告如下.
作者：胡乃刚；李海峰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨分析肝硬化患者临床生化指标,总结其临床特点,以供临床参考.方法:随机抽取150例肝硬化患者为观察组,与对照组200例无肝脏疾病的健康人生化指标进行比较.结果:肝硬化患者的检测指标AST、ALT、ALP、DBIL、TBIL等明显高于健康人的指标,而TP以及ALB则明显低于健康人的指标.结论:肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.肝脏生化指标提高了肝硬化的诊断效率,对肝硬化治疗有重要意义.
作者：金永韶 刊期： 2013年第09期
目的:总结门诊治疗室常见晕厥的应急护理措施.方法:回顾性分析本科室发生的3个典型晕厥病例的护理体会.结果:患者晕厥的原因主要包括药物过敏、低血糖、体位性低血压、精神高度紧张引起的晕厥等.经过正确诊断、有效治疗和精心护理,所有患者的症状均得到缓解,无意外发生.[1]结论:通过仔细询问过敏史、晕厥史,及早采取预防措施,密切观察病情,有效防止晕厥的发生,对发生晕厥的患者采取积极有效的治疗措施,减少晕厥带来的损失,防止意外的发生.
作者：朱泽艳 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的不断提高,人们对医药的要求也在不断提高中.人们要求医药的效果,同时也在挑剔医药的种类.正因为生活水平的提高,各种病症开始出现在我们生活当中.由于西药对于越来越多病症治疗效果的无力,人们开始转向中药.中药--这一古老而传统的医学,已经在医学界越来越占据重要地位.然而,由于中药的古老性,在中药管理中,存在很多问题.所以,规范中药管理,已经是将中药大力推向世界的重要之举.
作者：杨剑雄 刊期： 2013年第09期
静脉治疗是临床目前治疗危重症疾病的重要手段,据有关数据显示,全球使用药品近30000种,而静脉使用药品就占33.3%.随着大众健康意识的增强,医疗体系的日益完善,以及老龄化社会的快速发展,使得医院静脉治疗的病例逐年增多.我国有90-95%的住院患者接受不同程度静脉输液治疗[1].我科2012年1月至12月共收治病人458例,其中,住院老年患者≥80岁共445例占住院患者的97.16%,现将老年患者在静脉输液治疗中的安全管理及风险对策进行初步探讨.
作者：陈华双；周钢 刊期： 2013年第09期
目的:探讨基层医疗机构医院感染管理中存在的问题以及相关整治措施.方法:根据<2007 年医院管理年评价标准>及<消毒技术规范(2012 版) >相关要求,制定检查项目,对20所基层医疗机构医院感染管理工作进行检查.结果:当前基层医疗机构的医院感染管理存在很多问题,如消毒不规范,缺乏监测等等.结论:应加强对基层医疗机构医院感染的管理,提高医院感染管理人员职业素养,严格规范管理工作等,切实改善当前感染工作的不足.
作者：税小琴 刊期： 2013年第09期
目的:探讨机采血小板献血员献血过程中不良反应发生的原因.方法:从接待献血员开始,体检、咨询、检验、采集过程中心理干预直至采集后护理,严密观察机采血小板献血者的反应,确保全程优质服务.对于保证血小板的治疗,保证整个采血过程顺利进行,以及稳定并扩大无偿捐献血小板的献血员队伍,都有重要意义.
作者：陈筱霞；史恩祥 刊期： 2013年第09期
目的:分析无张力疝修补术后患者出现慢性疼痛的原因及其治疗方法.方法:选取我院2006年-2012年3月间入院进行治疗实施无张力疝修补术的患者400例,对其进行回顾性分析,分析疼痛原因和治疗方法.结果:术后一年内进行随访,患者发生慢性疼痛共11例,比率为5.5%,其中出现伤口处慢性疼痛或异物感5例、患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛6例,实施针对性治疗后均好转.结论:开放性无张力疝修补术中正确的操作能够有效降低术后慢性疼痛的发生率,可有效提升患者生活质量.
作者：戴行武；王平 刊期： 2013年第09期
头晕是中老年人常见的不适感觉之一,轻者表现为头晕、眼花、视物不清并旋转、行走不稳、头重脚轻;重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、汗出、面色苍白、上肢或单肢麻木等症状,严重者可突然仆倒.那么你可知道老年人头晕的原因有哪些呢?本文介绍了老年人头晕的原因以及预防和治疗措施
作者：孙钦兰 刊期： 2013年第09期
目的:为了更深入的分析重症医学科病房中急性肾衰竭病患的临床治疗效果.方法:选取2012年1月到8月我院接受并治疗的患有急性肾衰竭病患100例,按照年龄分布将其分成青年组与老年组,每组50例,对比、分析两组病患的急性肾衰竭类型、临床治疗效果.结果:相较于青年组,老年组病患的肾前性急性肾衰竭发病率上升明显,肾性肾衰竭发病率下降明显,治愈率显著下降,对比两组病患基本信息,P<0.05,具有统计学差异意义.结论:针对急性肾功能衰竭的病患来说,要尽量做到早诊断、早治疗,尽快去除病根,提高病患的治愈率,从而减少死亡率.
作者：高原斌 刊期： 2013年第09期
吴飞的<浮生取义--对华北某县自杀现象的文化解读>对华北某县的一系列农民自杀事件进行了来龙去脉的调查,分析了蕴涵在其中的农村文化特点、尤其是其中家庭政治的特点,并提出了解决自杀现象的建议.作者对于那些自杀事件的直面残酷、深入调查、挖掘分析原因等方面提供的信息非常有价值.
作者：张斌；刘攀；徐健 刊期： 2013年第09期
腺样体肥大主要发生于儿童,也有少数成人腺样体未萎缩就诊病例,给儿童的生长发育带来极大危害,必须引起广大耳鼻喉科医生及家长的重视,目前针对腺样体增生唯一有效的治疗方法只有手术切除.随着低温等离子技术在医疗领域的应用,我科于2006年6月-2012年12月鼻内窥镜下低温等离子射频消融术切除儿童腺样体肥大126例,取得很好的效果,现将体会报告如下:
作者：张祎 刊期： 2013年第09期
误诊是临床诊疗过程中常见的现象,引起误诊的原因牵涉到疾病本身、医生、护士、患者、医疗条件等多个方面.
作者：刘欣 刊期： 2013年第09期
目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效.方法:2007年 84月至 2012 年 3月.采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折14例.结果:随访 28 例,随访时间 6～ 18 个月,平均 10.5 个月.所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好.按照Lazzcano 标准,疗效优 36 例,良4 例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点.
作者：庄冠军 刊期： 2013年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
