朱义灵
目的:分析急性胰腺炎实施消化内科保守治疗的效果.方法:选取我院收治的22例急性胰腺炎患者,纳入时间为2016年10月 ～2017年12月.将其随机分为2组:常规内科保守治疗11例作为对照组,联合低分子肝素治疗11例作为试验组,评定临床疗效.结果:试验组治疗有效率为100％,高于对照组的63.6％;治疗后患者的AMS、FB、PT指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎在内科保守治疗的同时,加用低分子肝素能提高疗效,改善血液生化指标,值得推广.
作者：蒋开开；陈阳梅 刊期： 2018年第02期
目的:讨论与研究护理风险管理的应用在老年医学科中的效果.方法:选取2015年1月 ～2017年12月老年医学科收治200例患者为研究对象,分为对照组100例和观察组100例,在护理过程中观察组选用护理风险管理的方法,而对照组则不进行特殊干预,只采取一般常规的护理方法.措施对策,包括对护理人员专业素质和技能的培养、提高护理人员的风险管理意识、增强护理人员对患者本人的宣教、加强关键环节及环境等的安全管理等具体对策.结果:与对照组相比较,观察组的的各项护理指标效果均要高.结论:护理风险管理在老年人这一高龄患者的护理过程中的应用效果较好,医护人员要提高对这一类患者的护理风险管理意识,要正确认识这一风险带来的问题并及时采取措施,降低在护理过程中出现风险的可能性.
作者：马雪利 刊期： 2018年第02期
目的:研究护理干预对剖宫产产后出血的预防作用.方法:选择100例剖宫产产妇,随机均分两组后分别给予基础护理与感染预见性护理.对比出现发热比例、退热耗时、感染发生率,比较产后恢复排气、正常进食、恢复排便、产后住院耗时.结果:对照组感染率为16％,观察组为4％;对照组退热耗时(53.04±4.97)h,观察组仅(42.81±3.65)h;观察组产后恢复速度显著快于对照组.结论:剖宫产后感染多见于切口及尿道,加强护理干预可起到显著预防功效.
作者：杨顺英 刊期： 2018年第02期
随着医药卫生体制的不断改革,DRGs在医疗保险付费方式得到了一定的应用.为此,笔者根据自己的工作经验,重点分析了DRGs在医疗保险支付方面的应用及DRGs的医院管理评价方面的具体应用情况,之后笔者并对DRGs医疗保险费用支付方式的发展前景提出了自己的一些看法,旨在希望进一步推进DRGs在付费方式改革中的应用.
作者：单年龄；杨红兰；刘娅萍 刊期： 2018年第02期
目的:研究胎盘植入全子宫切除产妇的心理护理.方法:选取我单位2014年10月 ～2017年3月收治的24例胎盘植入全子宫切除产妇作为研究对象,按照随机分配的原则将上述患者分为对照组和观察组两组,对照组12例患者,观察组12例患者.其中,对对照组患者采取常规护理方法进行治疗,对观察组患者在对照组常规护理的基础上采取心理护理方法.经过不同的护理方法进行治疗后,对患者的焦虑自评量表评分和患者满意程度进行比较.结果:在经过不同的护理方法进行护理后,对照组患者的焦虑自评量表评分为(57.89±6.07)分,对护理方法满意的患者人数为4例,占总数的30.00％;观察组患者的焦虑自评量表评分为(78.56±5.23)分,对护理方法满意的患者人数为10例,占总数的83.33％.数据显示,观察组患者在焦虑自评量表评分和患者满意程度方面显著优于对照组患者情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胎盘植入全子宫切除产妇进行心理护理具有积极的临床意义,值得推广研究.
作者：陈小丽 刊期： 2018年第02期
随着医学学科的进一步划分,使得诊疗模式在发展过程中逐渐改变传统诊疗模式的限制,患者就诊目标得到了明确以及缩短了就医时间.多专科协作诊疗已发展成了医学界所认可的门诊运作模式,该模式给予了患者更全方位、方向性的诊疗,综合性医院推行多专科协作诊疗门诊的运作模式成为发展趋势.本文通过探讨我院多专科协作诊疗门诊的运作模式,分析该运作模式的优势与存在的问题,为日后我院多专科协作诊疗门诊运作模式的深入应用提供一定的参考与借鉴意见.
作者：曹婷 刊期： 2018年第02期
目的:对全身麻醉复合表面麻醉在小儿咽喉部手术中的应用方法与应用效果进行研究与分析.方法:选取2015年1月 ～2016年1月于本院接受治疗的40例ASAⅠ级择期行扁桃体摘除及腺样体刮除患儿将其划分为A、B两组,每组患儿各20例,A患儿者采取复合表面麻醉、B组患儿采取常规全身麻醉,对比两组患儿在ETCO 2、SaO2、DBP、SBP、HR等指标方面的差异.结果:A组患儿在剥离扁桃体、置入开口器以及插管时的MAP、HR指标相比于诱导时无明显变化(P>0.05);同时段下B组明显升高并且高于A组(P<0.05),B组患儿刮除腺样体及术毕时在血乳酸浓度以及血糖等方面明显高于A组.结论:应用全身麻醉复合表面麻醉法对小儿咽喉部手术进行麻醉,能够对手术过程中所出现的应激反应起到有效的抑制效果,使患儿机体代谢与循环保持稳定,麻醉效果确切.
作者：谢鲁婕 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析长期卧床患者压疮的预防及护理体会.方法:选取我院自2016年2月 ～2017年1月期间收治的压疮患者140例,随机分为对照组和观察组,每组70例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性压疮护理,比较分析两组护理效果.结果:观察组患者康复率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:在治疗长期卧床患者压疮过程中,实施针对性的压疮护理能够显著改善患者压疮症状,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：杨怡 刊期： 2018年第02期
目的:探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并小脑幕疝的临床效果.方法:选取60例重型颅脑损伤合并小脑幕疝患者,随机分成两组,对照组患者接受患侧开颅去骨瓣减压术治疗,观察组患者接受双侧开颅去骨瓣减压手术治疗,对比两组患者的GCS评分.结果:手术后观察组患者的GCS评分显著高于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:使用双侧开颅去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤合并小脑幕疝能够提高患者的生存质量,值得临床推广.
作者：苗兴路 刊期： 2018年第02期
目的:观察复发宫颈癌患者的发病因素,并分析其采取不同治疗方式的预后效果.方法:选取我院收治的146例复发宫颈癌患者为例,统计其发病原因,并根据具体病情采取手术、化疗、放疗等治疗方式.结果:经统计,复发宫颈癌的高危因素包括临床分期为ⅢA期以上、G3组织分化、内生型病灶、深层间质浸润以及SCC-Ag(鳞状上皮癌抗原)呈阳性等.患者主要在术后2年内复发宫颈癌,其5年存活率为17.8％;此外,采取不同方式治疗的患者的5年存活率差异不大(P>0.05).结论:复发宫颈癌有着比较复杂的发病因素,对于有高危因素的宫颈癌患者,临床应在术后对其展开严密随诊.当前,复发宫颈癌尚未探寻出特效治疗方式,应根据患者具体情况展开个体化治疗.
作者：刘春阳；王军 刊期： 2018年第02期
近年来患者安全用药受到世界各国的关注,这也是医院管理质量和管理目标的核心 .国际联合委员会(jiontcommission international,JCI)是国际医疗卫生机构认证联合委员会,用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构,以国际公认的标准作为医院评审的基础.目前我国很多大型医院都已引进 JCI标准,并且取得了良好的成果.而如何使用 JCI提高用药安全的哪些具体途径报道较少.本文对应用JCI技术对医院高危药品管理中的应用做了阐述.
作者：潘璐琳；张瑶；李春霞 刊期： 2018年第02期
目的:探讨晚期癌症患者营养状况及肠内肠外营养支持的效果.方法:择本科室2015年10月 ～2017年10月间200例晚期癌症患者,对患者进行营养状态评估,将有营养不良风险患者分为肠内组和肠外组,分别实施肠内和肠外营养支持,对比两组患者治疗效果.结果:200例患者实施营养评估检出存在营养不良风险124例,年龄≥70岁患者存在营养不良风险发生率较年龄<70岁患者更高(P<0.05).肠内组患者治疗2周后血清白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgM、IgG水平较肠外组更高(P<0.05).结论:晚期癌症患者实施肠内营养支持效果优于肠外营养支持.
作者：白俊利；陈国芬；强喜娟 刊期： 2018年第02期
为了降低医源性肺感染的发生率,提升麻醉机内部管路清洗消毒的效率,提出了科学应用相关清洗消毒方法的建议.文章首先对麻醉机内部管路清洗消毒的影响因素进行列举,其次对管路清洗消毒原则进行探究,后对相关方式方法进行论述.
作者：黄祖容 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜及开腹手术对胃癌病人临床疗效、术后免疫细胞水平及凝血功能的影响.方法:选取我院收治的67例胃癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式分成开腹组和腹腔镜组.比较两组患者的临床治疗效果、术后凝血功能以及细胞免疫水平.结果:两组结果比较发现,腹腔镜组患者胃肠功能恢复快于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术后免疫细胞的变化水平较低,差异具有统计学意义.两组的凝血功能比较差异不大,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术对胃癌的治疗效果优越,值得临床推广应用.
作者：宋东 刊期： 2018年第02期
目的:探讨后入路脊柱手术手术室护理中不安全因素及防范对策.方法:选取2015年1月 ～2017年1月我院收治的70例脊柱手术患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,将患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组各35例.对照组患者采用常规的手术室护理措施,治疗组患者采用风险评估管理护理干预措施,分析比较两组患者的手术室不安全因素.结果:两组患者在经过临床护理后,治疗组患者的护理不安全因素明显比对照组患者少,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对脊柱后入路脊柱手术中的手术室护理不安全因素,需要加强规章制度保障和医护人员护理知识的培训,减少护理差错的发生,预防护理不安全因素的出现,提高临床护理水平.
作者：杨小琴 刊期： 2018年第02期
目的:探究结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌经PCR-荧光探针这一快速检测方法的准确率及应用价值.方法:225例经改良罗氏培养法确诊的分枝杆菌样本,其核酸再由PCR-荧光探针法进行检测,观察其正确率及二者的一致率.结果:103例痰菌阳性样本,35例痰菌阴性病例,87例非结核肺部疾患病人痰标本中经PCR-荧光探针技术检测显示92例(89.32％)为MTB,79例(90.80％)被鉴定为NTM.预测结核分枝杆菌核酸灵敏度为49.6％(对菌阳标本及菌阴标本的灵敏度分别为93.6％和15.6％),特异性高达99.6％.结论:PCR-荧光探针法不仅操作便捷快速,而且还非常灵敏、检测正确率高等诸多优点,其可在分枝杆菌感染的临床诊断上作为参考依据.
作者：高洁；严敏；付婷；邵中军 刊期： 2018年第02期
目的:探究与分析系统性护理干预对人工全髋关节置换术后的患者功能恢复影响.方法:选取我院2014年1月 ～2017年10月收治并进行人工全髋关节置换术患者95例进行分组,分为对照组47例,观察组48例.对照组患者进行传统的常规护理,观察组进行系统性护理干预.观察并对比两组患者的护理满意度以及Harris评分和Barthel指数积分.结果:观察组患者经过护理后护理满意度高于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行人工全髋关节置换术的患者进行系统性护理干预可以有效提高患者的关节恢复能力以及护理满意度,在临床应用上具有大规模推广价值.
作者：陈业婷 刊期： 2018年第02期
目的:评价彩色超声用于诊断胎盘早剥的临床价值.方法:随机抽取100例胎盘早剥患者进行彩色超声诊断,分析其结果.结果:(1)100例患者通过彩色超声检查确诊率是94.0％;漏诊率是4.0％;误诊率是2.0％.(2)100例患者中,胎盘附着在子宫前壁、子宫后壁、侧壁所占比例依次是35.0％、60.0％、5.0％,胎盘附着在子宫后壁所占比例大,与其他两种对比有显著差异,比较有统计学意义(P<0.05).结论:对胎盘早剥患者积极采取彩色超声进行诊断,具有较高的临床确诊率,同时还能有效检测出患者胎盘早剥部位,便于为临床治疗提供有效的参考价值.
作者：陈军 刊期： 2018年第02期
目的:研究手术室护理在剖宫产手术中的应用价值.方法:以本科2015年6月 ～2017年8月接诊的剖宫产手术患者65例为研究对象,根据数字抽签原理将之随机分成两组:试验组(n=33)和对照组(n=32).两组都实行常规手术护理,实验组同时加用手术室护理措施.观察两组剖宫产后手术切口的愈合情况,比较并发症发生率等指标.结果:试验组的甲级愈合率为100.0％,明显比对照组的87.5％高,组间差异显著(P<0.05).试验组的并发症发生率为0.0％,明显比对照组的12.5％ 低,组间差异显著(P<0.05).试验组的患者满意度为96.87％,明显高于对照组的81.25％,组间差异显著(P<0.05).结论:积极运用手术室护理法,不仅有助于促进剖宫产患者手术切口的快速愈合,同时还能有效降低其相关并发症发生风险,提高临床护理质量.
作者：张滨 刊期： 2018年第02期
目的:探究同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局部晚期非小细胞肺癌患者的临床应用效果.方法:选取200例无进展生存期的非小细胞肺癌患者进行临床对比实验,对实验组患者进行同期放化疗治疗方式,对照组患者采用序贯放化疗方式,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果:实验组患者治疗率为36％,不良反应发生率为40％,对照组患者治疗有效率为24％,不良反应发生率为26％,P<0.05,两组患者数据具有统计学差异.结论:在对诱导化疗无效的无进展生存期非小细胞肺癌患者的临床治疗中,同期放化疗的治疗有效率大幅高于序贯放化疗,而序贯放化疗引起的不良反应相对较少,应当根据患者的实际情况选择合理的治疗方案.
作者：全柳霞 刊期： 2018年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
