学术投稿

对2017年我院静脉配置中心不合理医嘱的探究

黄蓉

关键词:静脉配置中心, 不合理医嘱, 原因分析
摘要:目的:本实验的课题主要通过分析2017年我院静脉配置中心出现不合理医嘱的类型,从而探讨出合理干预的方法.方法:先根据随机数字法对本院2017年期间的188例静脉配置中心用药不合理的情况进行回顾性统计,分析静脉配置中各种不合理医嘱的原因.结果:在188例不合理医嘱中,主要包含了溶媒不适宜、配伍不适宜、超剂量、浓度不适宜、给药频次不当、给药途径错误等几种类型;其中以浓度不适宜与给药频次不当比例高,分别占据了37.23%(70/188)和22.87%(43/188).结论:在静脉配置中心给药时,需要提高药师与临床医师之间的沟通,协助医生做好合理用药,以及有关临床的医疗服务,降低不合理医嘱的发生率,提高患者合理用药的安全性.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 影响临床尿常规检验结果的主要因素及应对策略分析

    目的:研究分析影响临床尿常规检验结果的主要因素,并提出相应的解决对策.方法:随机选取2017年1月 ~2017年5月期间在我院进行尿常规检验的40例患者为研究对象,对标本采集前的准备工作、采集、化验及报检等环节进行系统的记录分析,分析在各环节中可能造成标本不合格的影响因素,并提出相对应的解决措施.结果:经检验,6例检验结果存在误差,不合格率为15.0%,影响检验结果准确性的主要因素包括准备工作不规范、采集程序不科学、检验仪器保养不合理及检验标本存放时间过长等.结论:在临床尿常规检验过程中,医务人员需要叮嘱患者做好采集前的相关准备工作,并保证采集过程及检验过程的规范性,加强对检验仪器的保养工作,大幅度提高临床尿常规检验结果的准确性.

    作者:邵坚坚 刊期: 2018年第02期

  • 人工全髋关节置换术后系统性护理干预对患者功能恢复影响探讨

    目的:探究与分析系统性护理干预对人工全髋关节置换术后的患者功能恢复影响.方法:选取我院2014年1月 ~2017年10月收治并进行人工全髋关节置换术患者95例进行分组,分为对照组47例,观察组48例.对照组患者进行传统的常规护理,观察组进行系统性护理干预.观察并对比两组患者的护理满意度以及Harris评分和Barthel指数积分.结果:观察组患者经过护理后护理满意度高于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对进行人工全髋关节置换术的患者进行系统性护理干预可以有效提高患者的关节恢复能力以及护理满意度,在临床应用上具有大规模推广价值.

    作者:陈业婷 刊期: 2018年第02期

  • 补中益气汤加减联合异丙托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病效果及预后分析

    目的:研究补中益气汤加减联合异丙托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及预后效果.方法:选取2015年3月 ~2017年4月本院收治的70例稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分成两组,应用异丙托溴铵治疗的为常规组,应用补中益气汤加减联合异丙托溴铵治疗的为实验组,对比分析两组患者的临床疗效,于治疗后3个月对患者进行随访,分析预后效果.结果:两组患者经治疗后肺功能、发作次数与6MBWT均有改善,但实验组的改善效果更为明显(P<0.05);两组患者治疗后3个月SGRQ各项指标数据对比具有统计学意义(P<0.05),实验组的各项指标更优.结论:补中益气汤加减联合异丙托溴铵治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病有效率更高,临床疗效明确,可有效改善患者肺功能,减少发作次数,并优化预后效果,提高患者生活质量,临床应用价值较高.

    作者:姚云霜 刊期: 2018年第02期

  • 妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果探讨

    目的:观察妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果.方法:选取本院在2015年2月 ~2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照数字随机表法随机分为试验组(应用产房助产士全程陪护护理方法)和对照组(应用产时监测及常规护理方法),每组均为90例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组分娩产妇产后2 h内出血率、3 h~1 d内出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果:试验组2 h内出血率、产程时间以及出血量等数据指标方面明显优于对照组(P<0.05).结论:产房助产士全程陪护能够降低产妇产后出血率.

    作者:廖泽兰 刊期: 2018年第02期

  • 六龄齿窝沟封闭预防龋齿的临床观察

    目的:探究对于六龄齿采取窝沟封闭的方法来预防龋齿的临床效果.方法:选取我院2014年5月 ~2016年5月前来检查口腔的儿童80例,根据所采取的六龄齿窝沟封闭方式的不同分为对照组和试验组,其中对照组儿童采取玻璃离子水作为窝沟封闭的填充物,试验组儿童采取流动树脂作为窝沟封闭的填充物,之后通过随访对比两组儿童窝沟填充的效果.结果:对两组儿童在窝沟封闭后的1个月,3个月,6个月,一年,两年进行随访调查发现,使用流动树脂进行窝沟封闭的试验组儿童的窝沟封闭所达到的降低龋齿发生情况要优于使用玻璃离子水进行封闭的对照组儿童,尤其在窝沟封闭两年之后,试验组儿童的龋齿发生率显著低于对照组儿童(P<0.05),发现在1个月,3个月,6个月,一年后试验组儿童与对照组儿童相比无差异,两年后试验组儿童完好保留的占97.5%,显著高于对照组儿童的87.5%(P<0.05),且试验组儿童无发生完全脱落的现象.结论:使用流动树脂或者玻璃离子水作为窝沟填充的材料均可起到良好的预防龋齿的作用,流动树脂对于防止牙齿脱落效果更持久显著,临床上建议流动树脂作为首选.

    作者:贾玮 刊期: 2018年第02期

  • 哮病的中医临床论治心得

    哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病.发时喉间哮鸣有声,胸闷,呼吸急促困难甚至喘息不能平卧.哮病病理性质属于本虚标实,虚实夹杂,在处理扶正与攻邪的关系上主张攻补兼施.哮病发久,气无不虚,须于消散中酌加温补,或于温补之中酌加消散.

    作者:秦伟 刊期: 2018年第02期

  • 老年心衰患者进行辨证式护理的效果评价

    目的:总结对老年心衰患者实施辨证式护理干预的价值.方法:选择2015年10月 ~2016年10月收治的82例老年心衰患者,按照1:1比例将82例老年心衰患者分为各41例的实验组、参照组.参照组接受常规护理,实验组接受常规护理+辨证式护理,对比两组老年心衰患者护理满意度以及护理期间生活质量评分情况.结果:对比护理前,护理4周后两组老年心衰患者生活质量均有改善,且实验组患者优于参照组,P<0.05.另外,实验组老年心衰患者护理满意度高于参照组,P<0.05.结论:常规护理配合辨证式护理干预利于老年心衰患者生活质量、护理满意度提高,具有推行价值.

    作者:徐萍 刊期: 2018年第02期

  • 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理对策与效果探讨

    目的:分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理对策与效果.方法:随机选择2017年7月 ~12月在本院接受治疗的慢性鼻窦炎患者80例参与研究,研究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施及效果.结果:经护理后,患者头闷痛、胀痛、流脓涕等临床症状得到有效控制,P<0.05.结论:为慢性鼻窦炎患者开展鼻内窥镜手术治疗护理措施,有助于预防和减少并发症的出现,值得推广应用.

    作者:陈玥 刊期: 2018年第02期

  • 检验科医源性感染的危险因素调查与预防控制

    目的:分析探讨检验科医源性感染的危险因素及预防控制策略,以期为检验科临床控制感染发生提供一定的依据.方法:对2010年12月~2017年12月我院检验科发生医源性感染的53例患者进行回顾性分析研究,分析患者发生医源性感染的途径以及相关疾病种类.结果:本次研究过程中共分析患者人数为2000例,其中53例患者发生医源性感染,发生率为2.65%.53例医源性感染患者中24例(45.28%)为粪便及体液感染,19例(35.85%)为血液感染,5例(9.43%)为化学制品感染,5例(9.43%)为其他.患者感染类型主要以甲型肝炎感染为主,其次为丙型肝炎感染和戊型肝炎感染.结论:检验科患者发生医源性感染的机率较高,加强对医护人员进行相关知识的培训,加强医患预防感染的意识,并积极改善患者的住院环境,加强医疗废物的处理有助于预防和控制检验科医院感染的发生.

    作者:张立 刊期: 2018年第02期

  • 护理风险管理在老年医学科中应用效果评价

    目的:讨论与研究护理风险管理的应用在老年医学科中的效果.方法:选取2015年1月 ~2017年12月老年医学科收治200例患者为研究对象,分为对照组100例和观察组100例,在护理过程中观察组选用护理风险管理的方法,而对照组则不进行特殊干预,只采取一般常规的护理方法.措施对策,包括对护理人员专业素质和技能的培养、提高护理人员的风险管理意识、增强护理人员对患者本人的宣教、加强关键环节及环境等的安全管理等具体对策.结果:与对照组相比较,观察组的的各项护理指标效果均要高.结论:护理风险管理在老年人这一高龄患者的护理过程中的应用效果较好,医护人员要提高对这一类患者的护理风险管理意识,要正确认识这一风险带来的问题并及时采取措施,降低在护理过程中出现风险的可能性.

    作者:马雪利 刊期: 2018年第02期

  • 肾上腺肺腺癌转移误诊1例报告

    目的:探讨肾上腺转移癌的临床特点,减少误诊、误治.方法:报告1例肾上腺肺腺癌转移的患者,结合文献对肾上腺转移癌的临床症状及影像学特点进行讨论.结果:本例患者以间断性腰背部疼痛和左侧肋缘下包块为主要表现,肾上腺CT增强提示肾上腺结核可能,T-SPOT及PPD试验为阳性.胸部X线未发现原发肿瘤病灶.临床诊断为右肾上腺结核,行右侧肾上腺切除术,术后病理诊断为右肾上腺肺腺癌转移.结论:定性肾上腺包块的诊断应综合考虑患者既往有无肿瘤或结核病史,包块是双侧还是单侧生长,包块的C T征象,必要时行穿刺活检和手术探查,这样对肾上腺包块的诊断准确性是较高的.

    作者:栾博施;张伟;张鹏;陈卫红;王元林;朱建国 刊期: 2018年第02期

  • 老年患者的麻醉临床的体会

    目的:探讨老年患者的麻醉临床体会.方法:对我科68例老年患者实施全身麻醉和椎管内麻醉.结果:28例全身麻醉中20例麻醉效果较为满意,5例血压下降较大,2例心率减慢明显,1例心律失常;40例椎管内麻醉中27例效果满意,9例血压下降明显,4例心率减慢明显.结论:年老不是手术麻醉的主要阻碍因素,选择正确的麻醉方式,做好充分的术前准备,合理掌握用药量是保证老年患者手术安全的关键.

    作者:卢冀京 刊期: 2018年第02期

  • 分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响

    目的:研究血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响.方法:选取我院检验科接收的正常体检者血液标本78例,分为三组,其中一组制备为溶血标本,一组制备为脂血标本,一组为正常标本,各26例.结果:溶血组CK、BUN、AST、ALB、TBIL等指标值均明显高于正常组(P<0.05);脂血组GLU、TBIL、AST、ALT等指标值均高于正常组(P<0.05).结论:溶血、脂血现象发生均会对生化检验结果产生影响,进而影响治疗效果.

    作者:范诗浪;范邦慧 刊期: 2018年第02期

  • 热休克蛋白90α、甲胎蛋白检测在原发性肝癌中的应用价值

    目的:探讨热休克蛋白90α(Hsp90α)、甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌中的应用价值.方法:采用酶联免疫法检测105例原发性肝癌患者和54例健康体检者血浆中Hsp90α的表达,并通过回顾性数据收集血清中AFP的检测值,分析其表达水平及联合检测的临床应用价值.结果:Hsp90α、AFP相比于健康对照组在原发性肝癌患者血浆中高表达,差异均有统计学意义(P<0.05).原发性肝癌患者血浆中Hsp90α 的敏感度和特异度分别为91.4%、88.9%;AFP的敏感度和特异度分别为94.3%、83.3%;联合检测敏感度和特异度分别为99.5%、74.1%.结论:Hsp90α、AFP在原发性肝癌的诊断中有较好的临床应用价值,且联合检测可提高检测敏感度,具有更高的临床应用价值.

    作者:杨伟;宁梅林;杨晓芳;王丽雯 刊期: 2018年第02期

  • 探讨腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理

    目的:探讨腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理效果.方法:收集本院收治的腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损患者88例,2014年3月 ~2016年3月为研究时段,分A组(n=44)和B组(n=44).B组患者采用常规护理,A组在B组的基础上给予围手术期护理.对比两组患者的护理满意度以及不良反应发生率.结果:A组患者的护理满意度远高于B组患者的,不良反应发生率远低于B组患者的,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:围手术期护理在腓动脉终末穿支蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损中取得了显著的效果,患者的不良反应发生率极低,值得进一步推广和使用.

    作者:于喜凤 刊期: 2018年第02期

  • 重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床分析

    目的:探讨对锁骨中段骨折分别以重建钢板与克氏针内固定进行治疗的临床效果.方法:选择2013年1月 ~2017年3月间曾在我院接受治疗的锁骨中段骨折患者106例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者选择克氏针内固定进行治疗,观察组患者选择重建钢板内固定进行治疗,观察其临床效果.结果:在手术结束后,观察两组患者手术优良率,对照组患者手术优良率为75.5%,观察组患者手术优良率为94.3%;观察两组患者各方面手术指标情况,结果显示两组患者各方面指标并无明显差异.结论:在锁骨中段骨折临床治疗中选择重建钢板与克氏针内固定均具备一定优缺点,但重建钢板内固定手术优良率较高,应当尽可能选择重建钢板内固定方法进行治疗,以得到理想效果.

    作者:王作东 刊期: 2018年第02期

  • 产科医院感染临床特点与危险因素分析

    目的:分析产科医院感染临床特点与危险因素.方法:选取2014年10月 ~2017年10月,89例产科出现医院感染的患者为研究对象,观察患者的感染情况,并进行危险因素分析,结果:在上述89例产妇中,其主要的感染位置为呼吸道、泌尿道以及消化道和切口等,病原菌的分布情况共分离出244株病原菌,革兰阴性菌为147株,革兰阳性菌为83株,真菌14株.而对感染因素进行分析,得出住院时间过长、有妊娠并发症和探视人数过多是导致产妇医院感染的关键.结论:针对产科医院感染的发生,主要是由于产妇分娩后的身体抵抗能力下降,因此相应的工作人员应提前做好防感染措施,从多方面进行分析,综合实施抗感染措施,增加产妇的抵抗力,降低产科医院感染的发生率.

    作者:梁桃珍 刊期: 2018年第02期

  • 全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理效果分析

    目的:探究宫外孕围手术期患者选择全程护理干预的应用效果.方法:样本选择的时间从2016年8月 ~2017年8月间,以本院进行宫外孕围手术期的90例女性为探究对象,组间均分的方式选择随机数字表法,对照组及干预组各45例.其中,对照组选择常规护理干预,而干预组选择全程护理干预.结果:干预组的护理满意度及住院时间与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫外孕围手术期患者选择全程护理干预,可以提高护理满意情况,借鉴价值很高.

    作者:黄平亚 刊期: 2018年第02期

  • 结核/非结核分枝杆菌核酸快速检测方法的临床应用研究

    目的:探究结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌经PCR-荧光探针这一快速检测方法的准确率及应用价值.方法:225例经改良罗氏培养法确诊的分枝杆菌样本,其核酸再由PCR-荧光探针法进行检测,观察其正确率及二者的一致率.结果:103例痰菌阳性样本,35例痰菌阴性病例,87例非结核肺部疾患病人痰标本中经PCR-荧光探针技术检测显示92例(89.32%)为MTB,79例(90.80%)被鉴定为NTM.预测结核分枝杆菌核酸灵敏度为49.6%(对菌阳标本及菌阴标本的灵敏度分别为93.6%和15.6%),特异性高达99.6%.结论:PCR-荧光探针法不仅操作便捷快速,而且还非常灵敏、检测正确率高等诸多优点,其可在分枝杆菌感染的临床诊断上作为参考依据.

    作者:高洁;严敏;付婷;邵中军 刊期: 2018年第02期

  • 全程优质护理模式对外科手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用

    目的:探究全程优质护理模式对外科手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用.方法:从外科手术病人中挑选出200例伴焦虑抑郁情绪患者作为本次的研究资料,随机分为两组,采用常规护理的100位伴焦虑抑郁情绪患者命名为对照组,采用全程优质护理模式的100例患者命名为观察组,对比两组外科手术病人的伴焦虑抑郁情绪护理效果.结果:观察组患者中有96例高度配合护理人员,3例患者为有效护理,及时消除自身的焦虑抑郁情绪,临床护理的总有效率为99.0%;对照组中80例患者临床护理效果显著,患者愿意接受医护人员的治疗与护理方案,13例患者为有效护理,但是有7例患者的护理无效,护理的总有效率为93.0%.结论:全程优质护理模式可有效改善外科手术病人伴焦虑抑郁情绪,可使其配合治疗,表现出良好的依从性,有利于外科手术病人尽快恢复健康.

    作者:余玲霞;刘国旺 刊期: 2018年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社