学术投稿

关于抑郁症辨证分型及常见症状的第1轮专家问卷分析

李涛;梅妍;张鑫;魏慧军;汪卫东

关键词:抑郁症, 德尔菲法, 专家问卷, 证型分析
摘要:目的:从专家经验角度探索抑郁症常见中医证候类型及症状表现.方法:根据文献资料及前期抑郁症患者中医证候调查结果,通过德尔菲法编制抑郁症常见中医诊治专家问卷,向全国范围内遴选出的75位专家发放问卷调查,对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价.结果:第一轮问卷回收率93.3%;9个抑郁症证型中,重要性较高的条目为6项,占调查指标的66.7%,20个抑郁症症状表现中,重要性较高的条目共13项,占总条目的65.0%;变异系数小于0.25的证型为8项,症状表现为9项;专家权威程度平均值为0.82.结论:肝郁气滞证、肝郁痰阻证、肝郁脾虚证、肝郁化火证为抑郁症的常见中医证型,常见症状有:情绪抑郁、善悲易哭、表情沮丧、善太息、身倦、焦虑、神思迟钝、嗜卧少动、烦躁、纳呆、健忘、胸闷及心悸..
中医药导报杂志相关文献
  • 血塞通注射液痉挛点注射治疗脑卒中后肢体痉挛22例临床观察

    目的:观察血塞通注射液痉挛点注射对改善脑卒中后肢体痉挛状态的临床疗效.方法:将51例患者随机分为A组、B组与C组,A组给予血塞通注射液痉挛点注射联合偏瘫肢体康复治疗,B组给予穴位针刺联合偏瘫肢体康复治疗,C组只予以偏瘫肢体康复治疗.3组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程,在治疗2周、4周末以Ashworth痉挛量表进行疗效评价.结果:3组患者患肢痉挛状态均有改善,A组与其他两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),优于B、C组.结论:血塞通注射液痉挛点注射,联合偏瘫肢体康复治疗能够改善脑卒中后肢体痉挛状态.

    作者:蒋再轶;韩国栋;冯建宏 刊期: 2011年第11期

  • 充血性心力衰竭的中医药治疗进展

    阐述了充血性心力衰竭的病因病机,从辨证论治和专方治疗两方面综述了中医药治疗充血性心力衰竭的研究进展,并对药物作用的机理研究做了概述.

    作者:唐燕萍;卢青;陈新宇 刊期: 2011年第11期

  • 中药外洗方配合治疗念珠菌性阴道炎58例疗效观察

    目的:观察中药外洗方治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法:174例念珠菌性阴道炎患者随机分为3组,单纯西药组(A)、西药加洗液组(B)、西药加中药外洗方组(C).A组给予伊曲康唑胶囊口服,并外用清水清洗外阴及阴部;B组在A组的基础上使用1∶1000新洁尔阴洗净外阴及阴部;C组在A组的基础上使用自拟外洗方剂的水煎液清洗外阴及阴部.结果:2周与4周时3组总有效率比较,均是C组疗效好,B组优于A组(P<0.05);4周时复发率比较,C组复发率低,B组复发率低于A组(P<0.05).结论:自拟外洗方剂的水煎液辅助治疗念珠菌性阴道炎有效率高,复发率低.

    作者:符彩霞 刊期: 2011年第11期

  • 补中益气汤组方变化对重症肌无力临床疗效的影响

    目的:观察补中益气汤组方变化对重症肌无力疗效的影响.方法:选取132例重症肌无力患者随机分成基础方组、强化补气组、联合补肾组及联合调肝组4组,分别予补中益气基础方、强化补气、联合补肾及联合调肝治疗,记录绝对评分并进行疗效评价.结果:基础方组、强化补气组、联合补肾组及联合调肝组4组总有效率分别为72.7%、84.4%、90.9%和70.6%,与基础方组比较,联合补肾组的疗效佳,其次为强化补气组(P<0.05).4组治疗后绝对评分均有改善,但起效的时间不相同,以联合补肾组早,绝对评分也以联合剂肾组改善显著(P<0.05).结论:补中益气汤联合补肾治疗重病肌无力疗效优.

    作者:袁梦石 刊期: 2011年第11期

  • 金匮肾气丸对2型糖尿病模型大鼠脂肪代谢及胰岛素抵抗的影响

    目的:探讨金匮肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠脂肪代谢和胰岛素敏感性的影响.方法:40只SD大鼠采用高脂高糖饲料喂养3周,小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,随机分为模型组、二甲双胍组、肾气丸高剂量组、肾气丸低剂量组,每组10只.另设正常组10只,饲以普通饲料.给药6周后处死大鼠,末次给药后禁食12 h,测体重及体长,检测空腹血糖、血清胰岛素含量、血脂,计算体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果:肾气丸高、低剂量组TG、LDL-C较模型组明显降低(P<0.05),肾气丸高剂量组CHO较模型组明显降低(P<0.01).与正常组比较,模型组BMI明显增高(P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组、高、低剂量组降低,但差异无统计学意义,以高剂量组降低明显.二甲双胍组、肾气丸高、低剂量组FBG、FINS水平较模型组均明显降低(P<0.05,P<0.01),HOMA-IR均明显降低(P<0.01),ISI有明显升高(P<0.05).结论:金匮肾气丸可改善大鼠血脂代谢,降低HOMA-IR,提高ISI,增强胰岛素的敏感性.

    作者:刘仙菊;胡方林 刊期: 2011年第11期

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    作者:陈艳红;李慧英;袁改兰 刊期: 2011年第11期

  • 冬病夏治穴位贴敷在儿童哮喘缓解期护理中的应用

    近年来笔者在儿童支气管哮喘缓解期的护理工作中应用冬病夏治穴位贴敷,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组45例均来源于2007年6月和2008年6月我院小儿哮喘冬病夏治专病门诊.

    作者:姜正芳 刊期: 2011年第11期

  • 神经根型颈椎病保守治疗的护理

    对350例神经根型颈椎病患者采用牵引、中药熏洗、普通针刺、手法复位等治疗方法,并配合做好各项护理.结果治愈229例,好转119例,无效2例,总有效率为99.4%.认为在治疗过程中护理人员应与患者进行良好的沟通,做好患者的心理护理,讲解各种治疗的目的、注意事项,能增强患者康复的信心,从而提高疗效,缩短病程,预防颈椎病的复发,提高患者的生活质量.

    作者:王巧;陈伟;刘杏丽;刘艳霞 刊期: 2011年第11期

  • 盆腔炎汤对慢性盆腔炎临床症状的改善作用研究

    目的:观察盆腔炎汤对慢性盆腔炎临床症状的改善作用.方法:选取114例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和治疗组各57例.对照组给予氨苄青霉素+甲硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上给予盆腔炎汤.对两组患者的总体临床疗效、临床症状改善状况进行比较.结果:总有效率治疗组为96.5%,对照组为80.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者下腹疼痛、腰骶疼痛、带下量多、带下气臭、带下色黄、神疲乏力、大便干燥等临床症状均得以改善,且治疗组改善更为显著(P<0.05).结论:盆腔炎汤可显著改善慢性盆腔炎患者的临床症状,疗效较好.

    作者:许丽华 刊期: 2011年第11期

  • 利用ISSR和RAPD标记技术分析灰毡毛忍冬种质资源的遗传多样性

    目的:揭示灰毡毛忍冬进行种质资源间的遗传关系.方法:采用ISSR和RAPD标记技术对17份灰毡毛忍冬样品进行遗传多样性分析.结果:ISSR标记的Shannon's信息指数为0.4054,RAPD标记的Shannon's信息指数为0.3827,多态性位点百分率分别为82.04%和79.79%.结论:两种标记都能揭示样品间较高的遗传多样性,且ISSR标记多态性高于RAPD标记.

    作者:王珊;周日宝;潘清平;鲁耀邦;童巧珍;刘湘丹;吴佳 刊期: 2011年第11期

  • 关于抑郁症辨证分型及常见症状的第1轮专家问卷分析

    目的:从专家经验角度探索抑郁症常见中医证候类型及症状表现.方法:根据文献资料及前期抑郁症患者中医证候调查结果,通过德尔菲法编制抑郁症常见中医诊治专家问卷,向全国范围内遴选出的75位专家发放问卷调查,对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价.结果:第一轮问卷回收率93.3%;9个抑郁症证型中,重要性较高的条目为6项,占调查指标的66.7%,20个抑郁症症状表现中,重要性较高的条目共13项,占总条目的65.0%;变异系数小于0.25的证型为8项,症状表现为9项;专家权威程度平均值为0.82.结论:肝郁气滞证、肝郁痰阻证、肝郁脾虚证、肝郁化火证为抑郁症的常见中医证型,常见症状有:情绪抑郁、善悲易哭、表情沮丧、善太息、身倦、焦虑、神思迟钝、嗜卧少动、烦躁、纳呆、健忘、胸闷及心悸..

    作者:李涛;梅妍;张鑫;魏慧军;汪卫东 刊期: 2011年第11期

  • 阴炎净凝胶水提醇沉工艺的研究

    目的:考察阴炎净凝胶的水提醇沉工艺.方法:以苦参碱和氧化苦参碱的总转移率,干膏得率作为评价指标,选用L9(34)表进行正交试验.结果:阴炎净凝胶佳水提取工艺为药材分别加10、8倍量水,提取2次,提取时间分别为1.5、1 h;佳醇沉工艺为浓缩药液相对密度1.15,加醇浓度为70%.结论:优选出的水提醇沉工艺科学、合理.

    作者:吴雅莉;佘志华;王秀梅;文晓柯 刊期: 2011年第11期

  • 中医在干预心理危机中的应用

    自然灾害等重大突发事件常常给人带来一系列心理、生理、行为上的改变,造成不同程度的心理危机.本文从中医心理危机干预手段及应用现状对中医在心理危机干预领域的发展及其在实践中的应用做一综述.

    作者:汪红梅;吕学玉;胡永东 刊期: 2011年第11期

  • 124例系统性红斑狼疮瘀热毒相关指标分析

    目的:从临床研究探讨瘀热毒在系统性红斑狼疮发病中的重要作用.方法:对124例SLE临床病例瘀热毒相关症状、体征、实验室指标进行统计,并作相关性分析.结果:通过文献研究及临床研究,我们认为与瘀、热、毒相关的症状、体征有:面部皮疹/红斑、口腔溃疡、皮肤血管炎/血栓、甲周红斑/冻疮、雷诺现象、紫癜、发热、腹痛、烦躁、癫痫、肝/脾大、淋巴结肿等.实验室与瘀相关的指标有:血小板、凝血功能、D2聚体、血脂、抗心磷脂抗体等.与毒相关度的指标有:自身特异性相关抗体免疫指标,如IGG、C3、抗ENA等8项.与热相关的指标:如血沉、C反应蛋白等.药物治疗中,活血化瘀药、抗血小板/抗凝药、激素、抗生素是主要用药.结论:瘀热毒为系统性红斑狼疮的主要病理因素,热毒炽盛,深入营血,血络瘀阻,往往是系统性红斑狼疮活的基本病机,在本病的发病中起到了极其重要的作用,而瘀贯穿病程始终.

    作者:周腊梅;汪悦;王艳艳 刊期: 2011年第11期

  • 中医护理在进展期胃癌化疗患者中的应用

    目的:观察中医护理对进展期胃癌化疗患者不良反应、生活质量及生存率的影响.方法:选取胃癌化疗患者共40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组采用常规护理,治疗组在对照组的基础上加用中医护理.结果:观察组在脱发、发热、恶心呕吐、静脉炎等不良反应的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量及1年生存率方面比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理对进展期胃癌患者有较好的疗效.

    作者:钟小平;朱莹 刊期: 2011年第11期

  • 参芪扶正注射液佐治老年心力衰竭疗效观察及机制初探

    目的:观察参芪扶正注射液佐治老年心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将符合诊断标准的本院64例患者,随机分为治疗组34例和对照组30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参芪扶正注射液,观察治疗前后心率及心功能指标,血浆MDA、红细胞SOD、全血黏度、红细胞压积及纤维蛋白原,并判定疗效.结果:经过2周治疗后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义;治疗组HR、SV、CI、PVR均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组血浆高切黏度、低切黏度,血浆比黏度及血浆纤维蛋白原改善优于对照组(P<0.01),血浆MDA含量降低比对照组明显(P<0.05),SOD活性则明显高于对照组(P<0.05).结论:参芪扶正注射液可明显改善老年心力衰竭患者心功能,其作用机制可能与该药保护SOD活性,清除氧自由基,减少氧自由基对细胞膜的损伤,降低纤维蛋白原及改善血液流变学有关.

    作者:杨昆;金志泽;曹鸿昆 刊期: 2011年第11期

  • 多叶越南槐的药理作用研究

    目的:探讨多叶越南槐的药理作用.方法:采用小鼠耳廓肿胀法,0.6%醋酸所致扭体法,ANIT所致急性肝损伤法,ADP诱导急性肺栓塞法,免疫器官重量和小鼠负重游泳等实验方法,观察多叶越南槐抗炎镇痛、抗肝损伤、抗肺栓塞、免疫增强和抗疲劳等药理作用.结果:多叶越南槐大小剂量组均能减轻小鼠耳廓肿胀,减少小鼠扭体次数;降低肝损伤小鼠转氨酶活性,缩短小鼠恢复自主活动时间,增加小鼠胸腺、脾脏重量,延长小鼠游泳时间.结论:多叶越南槐具有一定的抗炎、镇痛、抗肝损伤、抗肺栓塞,免疫增强和抗疲劳作用.

    作者:张颖;钟正贤;卢文杰;牙启康 刊期: 2011年第11期

  • 健康教育处方在胃脘痛患者中的应用

    目的:观察健康教育处方对胃脘痛患者的影响.方法:将本院40例胃脘痛患者随机分为对照组和教育组各20例.对照组给予常规流程健康教育;教育组在对照组基础上加用健康教育处方,1个月后进行评价.结果:教育组在服药规律、科学饮食、学会判断自身不知适症状、戒除烟酒、合理睡眠方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:健康教育处方加强了患者的健康意识,对胃脘痛患者有良好的疗效.

    作者:何爱萍;彭君香;褚华秀 刊期: 2011年第11期

  • 谷世喆教授临证验案3则

    谷世喆教授是北京中医药大学针灸学院教授、主任医师、博士生导师.从事中医针灸的临床、科研、教学工作40余年,擅长针药结合治疗各种疑难杂病,重视脾胃,条达情志,灵活运用标本根结和气街理论选穴针刺.现选3则病案予以简介并剖析之.

    作者:胡波 刊期: 2011年第11期

  • 京万红软膏联合牛黄解毒片治愈Ⅳ期褥疮1例

    褥疮是长期卧床患者的常见并发症,处理不当会危及患者生命.笔者采用京万红软膏联合牛黄解毒片治疗Ⅳ期褥疮1例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:彭曙辉 刊期: 2011年第11期

中医药导报杂志

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