黄汝标
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,一种为原有糖尿病(diabetes mellitus,DM)的基础上合并妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常,进入妊娠期后才出现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM).糖尿病孕妇中90％以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足10％.妊娠期糖尿病发病率逐年增加,世界各国报道为1％ ～14％,我国发生率为1％ ～5％,近年来有明显的上升趋势,对母儿均有较大的损害.为了更好的预防和治疗GDM,许多研究者对其病因进行了多番研究,虽然尚未完全清楚,但已知GDM的病因不是单一的某种原因,而是多种因素共同作用的结果.本文就GDM病因的研究现状进行归纳总结,以期提高育龄期女性对GDM的认识,进而提高对生活方式及产前检查的重视,尽可能降低发病率,减少母儿危害,减轻家庭和社会的负担.
作者：马海霞；李健；于国伟；张芳华；王明芳；杨治平 刊期： 2018年第06期
1.病历摘要张生,男,52岁,主因胸闷气短半小时就诊.患者于半小时前饮白酒约200毫升后出现胸闷气短心慌,头晕,全身乏力,面颈部潮红.无胸痛大汗,无咳嗽咳痰咳血.既往14天前患急性扁桃体炎,静点菌必治5天.查体:血压:85/50 mmHg心率:122次/分 SPO2:85％.神清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率122次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,全腹无压痛和反跳痛.四肢肌力4级,四肢肌张力正常.急查心电图示:窦性心动过速,普遍ST段压低.血糖:6. 8 mmol/L.患者有静点头孢曲松和饮酒病史,初步诊断:迟发型双硫仑样反应.治疗给予吸氧,苯海拉明20毫克肌肉注射,甲强龙120毫克入夜静点,纳洛酮1. 6毫克入夜静点.半小时患者症状好转,2小时后患者各项指标恢复正常,症状缓解.
作者：王艳芬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨非结核分枝杆菌肺病的护理.方法:分析46例NTM肺病患者的临床表现、治疗方法和护理经验,给予症状护理、饮食指导、用药观察和指导、心理疏导、预防院内感染及健康教育.结果:37例患者咳嗽咳痰减轻,6例患者咯血好转,3例患者营养状况改善.结论:对非结核分枝杆菌肺病患者,进行系统的观察与护理,可及时发现不良反应,提高患者用药依从性,提高了治疗的成功率.
作者：何平平；矫晓克 刊期： 2018年第06期
目的:对病理大切片技术在胃癌患者胃大部切除术后标本的应用价值研究.方法:选取接收的98例胃癌患者,将其随机分为观察组与对照组,各组49例,两组患者均进行胃大部切除术,观察组应用病理大切片,对比两组标本癌旁组织切片和切口边界癌组织阳性检出率.结果:两组癌旁组织切片与切口边界癌组织阳性检出率对比,观察组明显高于对照组,差异(P<0.05).结论:病理大切片技术在病理诊断、形态学研究等方面具有显著的优势,其能有效的检出形态不明确以及体积微小的癌组织,值得进一步推广应用.
作者：乔媛 刊期： 2018年第06期
目的:探讨产后出血的原因,并提出有效护理方法.方法:选择收治的79例产后出血患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果:本组的79例患者中,4例为凝血功能障碍,占5.06％,8例为软产道裂伤,占10.13％,10例为胎盘因素,占12.66％,57例为子宫收缩乏力,占72.15％;经对症治疗和护理后,所有患者均痊愈,无1例患者死亡.结论:子宫收缩乏力是影响产后出血的一个重要因素,及时采取有效护理措施,可以降低病死率.
作者：任晓晖 刊期： 2018年第06期
目的:探讨宫颈癌手术患者实施行为护理减少下肢深静脉血栓发生的作用.方法:选取96例宫颈癌手术患者,随机分组,对照组予基础干预,行为护理组予行为护理.比较两组宫颈癌手术患者满意率;下肢深静脉血栓形成机制认知、遵医评分;下肢深静脉血栓发生概率.结果:行为护理组宫颈癌手术患者满意率高于对照组,P<0.05;行为护理组下肢深静脉血栓形成机制认知、遵医评分优于对照组,P<0.05;行为护理组下肢深静脉血栓发生概率低于对照组,P<0.05.结论:行为护理在宫颈癌手术护理中的干预结果确切,可有效提高患者的遵医行为,减少下肢深静脉血栓的形成.
作者：宗孝平 刊期： 2018年第06期
目的:对下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓术后的的护理方法及效果进行分析.方法:选取接诊的23例下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓治疗患者为对象,为其提供基础护理、肢体护理、溶栓用药以及饮食干预,观察治疗效果.结果:23例患者均成功完成滤器和导管的置入;溶栓治疗期间,2例创面渗血较多,1例月经量过多,1例痰中有血丝,均经对症处理后好转;未发生肺栓塞,随访均未再次发生血栓.结论:通过护理干预的配合,可有效保障下肢深静脉血栓滤网置入及溶栓治疗效果.
作者：房卿 刊期： 2018年第06期
目的:研究细节护理在预防血液透析置管感染中的作用.方法:选取收治的90例血液透析置管患者,根据数字随机表法,将纳入研究的患者分组研究,每组45例;参照组采用常规护理方法,实验组采用细节护理方法.结果:对比分析两组患者的临床护理效果,实验组较参照组有显著的效果,比常规护理方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.结论:在血液透析置管患者中,使用细节护理的干预模式,可以减少置管感染的发生,此种护理方法值得在临床医学中推广使用.
作者：段平；陈宏菊；寇志丽；王芳；舒奇玉；夏云芳；王群 刊期： 2018年第06期
目的:给予闭角型青光眼合并白内障患者应用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗,分析其临床治疗效果.方法:选择治疗的闭角型青光眼合并白内障患者121例展开研究,依据随机数表的分组法展开分组,其中治疗组中61例患者,给予其白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗;比照组中有60例患者,给予其传统治疗方法.结果:在治疗组中,患者的视力以及眼压变化均显著高于比照组的数据,且数据间的对比具有统计学意义,即P<0.05,呈现临床不均衡性;且治疗组患者的前房深度、角膜内皮细胞密度数据均优于比照组,且P<0.05,存在统计学意义.治疗组中出现轻度角膜水肿的情况有2例,且在三天治疗后恢复正常;发生前房纤维素渗出的情况有1例,经结膜下注射地塞米松或滴百利特滴眼液后渗出物吸收,患者的并发症发生率为4.91％(3/61).比照组中出现轻度角膜水肿的情况有5例,且在三天治疗后恢复正常;发生前房纤维素渗出的情况有2例,经结膜下注射地塞米松或滴百利特滴眼液后渗出物吸收,有1例后囊膜破裂并发症,总的并发症发生率为13.33％(8/60),有统计学意义(P<0.05).结论:白内障合并闭角型青光眼的患者治疗而言,应用白内障超声乳化联合折叠人工晶状体植入术治疗方法,能够显著提升患者的治疗效果,改善患者的眼压,从而提升其视力,具有临床推广的作用.
作者：张荣；江瑜 刊期： 2018年第06期
目的:通过品管圈活动降低急诊血标本及血交叉标本采集送检漏扫码率.方法:收集急诊血标本及血交叉标本采集送检扫描条形码过程中存在的问题,分析原因,制定并实施相应的改进计划,在实施过程中检查计划执行情况及效果.结果:制定了急诊血及血交叉标本采集送检的规范化流程,通过此次品管圈活动,急诊血标本采集漏扫码率较原来下降23.1％,送检下降36.5％,血交叉标本采集漏扫码率较原来下降11.8％,送检下降21％.结论:通过开展品管圈活动能降低急诊血标本及血交叉标本采集与送检漏扫码率.
作者：吴沈雅；戴韻 刊期： 2018年第06期
目的:评价血脂检验在冠心病诊断中的应用效果.方法:选取本院收治的60例冠心病患者作为观察组,再选取60例健康体检者作为对照组,对两组受检者均实施血脂检验.结果:观察组冠心病患者TG(1.92±0.15)mmol/L、LDL-C(4.89±0.15)mmol/L、HDL-C(0.84±0.12)mmol/L、TC等指标(6.25±0.12)mmol/L与对照组的TG(1.20±0.21)mmol/L、LDL-C(3.01±0.21)mmol/L、HDL-C(0.84±0.12)mmol/L、TC等指标(6.25±0.12)mmol/L具有显著差异(P<0.05).结论:血脂检验在冠心病诊断中的具有显著的应用效果.
作者：汪作新 刊期： 2018年第06期
目的:分析护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果.方法:抽取我院ICU患者74例,随机分为观察组和参照组,各37例.参照组采取常规护理,观察组采取护理风险管理.对比两组投诉、风险、差错的发生情况及护理满意度.结果:观察组的投诉率5.41％、风险率2.70％、差错率8.11％、护理满意率94.59％均好于参照组的投诉率21.62％、风险率16.22％、差错率24.32％、护理满意率78.38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU护理管理中应用护理风险管理,能够对潜在风险进行有效干预,并协调医患关系,促进患者恢复,值得广泛应用于临床.
作者：李素兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证临床疗效.方法:研究对象选取收治原发性高血压瘀血内阻证患者共60例,以随机分为对照组(30例)和观察组(30例),分别给予西药单用和与行气化瘀中药联用治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后24 h DSD和24 h SSD.结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后24 h DSD和24 h SSD水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05).结论:行气化瘀中药联合西药治疗原发性高血压瘀血内阻证可有效缓解相关症状体征,保证血压稳定.
作者：夏春红 刊期： 2018年第06期
目的:分析留置胃管患者的护理方式以及护理效果.方法:抽取86例我院收治的留置胃管患者,将所纳入研究对象分为观察组(n=44)和对比组(n=42),为所有患者提供规范胃管留置,同时对患者加强留置胃管常规护理,主要包括口腔护理、病情观察等,定期检查护理质量,为观察组患者提供舒适护理干预,比较两组患者一次置管成功率以及不良反应情况.结果:观察组患者一次置管成功率为97.73％,对比组患者为85.71％,观察组患者一次置管成功率明显高于比对组患者,差异存在统计学意义(χ2=19.8276,P=0.0240),观察组患者不良反应总发生率为9.09％,对比组患者总发生率为26.19％,对比组患者不良反应总发生率明显高于观察组患者,差异存在统计学意义(χ2=14.1923,P=0.0245).结论:留置胃管患者应用舒适护理能够显著提升一次置管成功率以及置管安全性,可显著减轻患者的身心不适感,对于提升临床疗效具有重要价值.
作者：胡建萍 刊期： 2018年第06期
目的:针对经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值进行分析.方法:将接诊的88例前置胎盘合并胎盘植入的患者作为本次研究的研究对象,采用经腹彩色多普勒超声这一方法对这88例前置胎盘合并胎盘植入的患者进行检查,比较手术诊断方式和经腹彩色多普勒超声这一诊断方式的诊断结果.结果:手术诊断方式的诊断结果显示有51例前置胎盘并发胎盘植入的患者,经腹彩色多普勒超声这一诊断方式的诊断结果显示有50例前置胎盘并发胎盘植入的患者,这一诊断方式诊断的有效率为56.81％,有漏诊情况出现,漏诊了1例患者,经腹彩色多普勒超声这一诊断方式的漏诊率为1.136％.结论:经腹彩色多普勒超声这一诊断方式具有无创以及无痛等显著的优势,诊断的准确率也较高,因此这一诊断方式值得在临床上广泛的推广运用.
作者：余从琴；高燕 刊期： 2018年第06期
目的:在高速发展的时代背景下,人口老龄化在日趋加重,为老年人提供优质的服务是一个社会人文质量的标准,设立专门的老年专科护士是时代发展的比然趋势.然而,我国关于老年专科护士的开展,仅处于探索阶段.目前只有护理专业学生,尚没有开设老年护理专业,对老年护理专科护士的培训几乎是空白[1].所以需要积极探讨其中缘由,缓解这局面.结果:为老年专科护士的培养与管理提供有用参考.结论:促进老年专科护士的发展,为老年患者提供专业、安全、优质的护理服务,提高老年患者对护理服务的满意度,缓解医疗纷争[2].
作者：朱丹莎 刊期： 2018年第06期
本文总结19例新生儿食管闭锁修补术后吻合口漏的护理.重点是仔细观察疾病过程,保持胸腔引流通畅,根据疼痛评分,给予适当的疼痛干预及管理,足够的营养支持,预防和治疗感染.加强疼痛的干预及管理,可降低食道闭锁术后吻合口瘘的发生,促进愈合,减少并发症的发生.
作者：朱海虹；楼晓慧 刊期： 2018年第06期
我国的医学美容技术专业教育是1999年从中等医学教育与短期培训班开始起步并日趋成熟.探讨了医学美容技术专业教育在课程设置和培养目标、专业教师以及实验教学等方面存在的问题,并提出了相应的发展对策,以期对医学美容技术专业教育的持续发展起到推进作用.
作者：刘苗苗 刊期： 2018年第06期
目的:总结并比较研究对冠心病患者治疗中应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床治疗效果.方法:选择治疗的冠心病的患者作为样本研究资料,共有52例.依照计算机表法处理为两组,试验组(n=26例)进行瑞舒伐他汀治疗,对照组(n=26例)进行阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:试验组患者临床治疗有效率、血脂含量均远远优于对照组,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:对冠心病患者进行瑞舒伐他汀的治疗,与使用阿托伐他汀药物相比,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,保障患者血脂含量各项指标的合理性.
作者：李秀茹 刊期： 2018年第06期
目的:分析阿司匹林肠溶片对妊娠期高血压综合征(妊高症)高危患者凝血功能的影响.方法:观察对象为收治的妊高症高危患者86例,按照单双号法分为对照组(n=43,予以安慰剂)和治疗组(n=43,予以阿司匹林肠溶片),比较两组妊高症发生率、凝血功能的差异.结果:妊高症发生率比较上,治疗组显著低于对照组,组间差异明显(P<0.05);对照组治疗后PT、TT、APTT、Fib、D-D等与治疗前差异不明显(P>0.05);治疗组上述指标与治疗前相比差异明显(P<0.05),且组间比较,治疗组与对照组间具有统计学意义(P<0.05).结论:妊高症高危患者应用阿司匹林肠溶片对降低妊高症发生率,改善凝血功能具有重要作用.
作者：尹天奇 刊期： 2018年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
