钟捷；冯华
目的:分析四肢骨干骨折术后骨不连的原因并探讨其手术治疗的方法及疗效.方法:对四肢骨干骨折术后骨不连共计37例,其中肱骨11例,尺桡骨6例,股骨9例,胫腓骨11例的原因分析,分别采用坚强内固定或弹性内固定或软组织修复+植骨或BMP+中药等综合治疗.结果:随访1.6年,四肢骨干骨折术后骨不连的主要原因为内固定松动,其次是螺钉的安装方法不当;而局部皮肤缺损或感染或神经损伤为次要原因,除1例胫骨下段再次骨不连者再次移植带血管的腓骨方可愈合外,其余病例术后均已骨性愈合,有效率达97.3%.结论:骨不连的原因是多方面的,其主要原因为手术方案选择不妥.应采用坚强有效的内固定或软组织修复+微创植骨(减少骨不连处的血管损伤)或BMP+中药等综合治疗,是行之有效的方法.
作者：雷春湘；杨宏军；丁家巍 刊期： 2009年第06期
目的:观察自拟加味四物汤治疗女性绝经前、绝经后血虚证患者的效果.方法:77例女性血虚证患者按证候积分均衡后分为绝经前组(35例)、绝经后组(42例),分别采用自拟加味四物汤治疗4周,评价各组疗效.结果:两组总有效率分别为85.7%与66.7%,两组比较虽无统计学意义(P>0.05),但绝经前组疗效在一定程度上优于绝经后组,两组治疗前后证候积分比较均有统计学意义(P<0.01);两组间比较,治疗前证候积分无统计学意义(P>0.05),治疗后有统计学意义(P<0.01).结论:自拟加味四物汤治疗女性绝经前、绝经后血虚证患者疗效确切,且对绝经前患者疗效更佳.
作者：盛正和；陈柳芳；黄艳霞；刘毅斌 刊期： 2009年第06期
目的:观察疏肝利胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用疏肝利胆降逆汤治疗,对照组采用西药吗丁啉片、法莫替丁片治疗.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标比较,治疗组也优于对照组(P<0.05).结论:疏肝利胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效.
作者：廖慧；廖玲；邹志红 刊期： 2009年第06期
文章从多媒体CAI课件辅助教学、角色扮演和PBL教学3个方面简要探析了<急救护理学>的一些非传统教学方法,以强化护理专业学生的救治质量,提高护生的急救意识,弥补传统教学的不足.
作者：黄伟 刊期： 2009年第06期
从培养研究生临床操作能力的关键之处着手,如规范临床教学基地的设置、提高教师素质、规范带教制度等,以促进临床专业研究生操作能力的提高,为医学院校的研究生培养和管理工作提供了可行性的借鉴.
作者：考希良；刘喆；李先强 刊期： 2009年第06期
目的:探讨中医辨证施护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量和肺功能的影响.方法:将100例COPD患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予中医辩证施护.于护理干预前后分别采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和肺功能测定仪评估患者生存质量和肺功能.结果:观察组护理干预后的躯体疼痛、社会功能、总体健康、精神健康、活力、生理功能等6个维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预后,两组间的肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医辩证施护可显著改善COPD患者的生存质量,但对肺功能影响不明显.
作者：彭江 刊期： 2009年第06期
目的:探讨CT评价天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血治疗效果的价值.方法:将符合纳入标准的68例患者随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予天麻钩藤汤内服,同时予以西医常规治疗;对照组仅给予西医常规治疗.于治疗第14天和第21天复查CT测量血肿体积、血肿周围水肿体积,并对所得数据进行统计学分析.结果:第14天和第21天两组血肿体积和血肿周围水肿体积均明显缩小,两组比较,其血肿体积缩小的差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其血肿周围水肿体积缩小的差异第21天时亦有统计学意义(P<0.01).结论:CT能为天麻钩藤汤对急性高血压性脑出血的治疗效果评价提供客观依据.
作者：杨立 刊期： 2009年第06期
总结了小儿厌食症的病因病机,综述了针刺四缝穴治疗小儿厌食症的研究进展,认为针刺四缝穴可明显提高患儿尿半乳糖耐受及降低血清瘦素的水平.但中医在对本病的微观研究、规范其客观化指标方面还需进一步研究.
作者：唐梅云；刘克丽 刊期： 2009年第06期
从毫针、电针、穴位注射及其他针法综述了近几年针灸治疗三叉神经痛的临床研究进展,并介绍近年针药结合疗法治疗三叉神经痛的概况.同时提出以往研究中存在的问题和今后应重点解决的难点.
作者：刘余；陈裕彬；陈俊军 刊期： 2009年第06期
目的:探讨股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法的选择.方法:应用动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)及股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折108例,比较手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、术后并发症、黄公怡关节功能标准评定[1]等指标并进行随访.结果:PFN组优于DHS、DCS组.结论:与DHS、DCS比较,PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法.
作者：徐奇；吴曙强；邓国荣；周荣武 刊期： 2009年第06期
目的:建立胃痛丸中柚皮苷的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定胃痛丸中柚皮苷的含量,色谱柱为C18柱(Hy-persil ODS2, 4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(20:80);流速:1.0 mL/min;检测波长:283 nm;柱温:30℃.结果:采用HPLC法测定柚皮苷的含量,柚皮苷在0.0687-1.0305 μg范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.20%,RSD%=1.26%(n=6).结论:所建立的柚皮苷含量测定方法简便可行、重复性好,可以用来评价胃痛丸的质量.
作者：黄海卫 刊期： 2009年第06期
目的:建立测定冰片滴丸中龙脑含量的方法.方法:以聚乙二醇(PEG)-20M为固定相,涂布浓度为10%;柱温为140℃,3ft填充柱,FID检测器,柱温150℃,前进样口温度170℃,前检测器温度180℃,载气N2流量20mL/min,空气500 mL/min,H245 mL/min.结果:龙脑在0.112-0.560 μg范围呈现良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为98.20%,RSD%为1.01%.结论:本法简便、灵敏、准确,可作为该品的质量控制指标.
作者：钟捷；冯华 刊期： 2009年第06期
目的:探讨中药坐浴配合穴位刺激治疗痔瘘术后疼痛的疗效及护理.方法:将126例痔瘘术后患者随机分为两组,对照组采用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用中药熏洗坐浴+穴位刺激,并配合相应护理.结果:总有效率治疗组为96.8%,对照组为79.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:中药坐浴配合穴位刺激对于痔瘘术后疼痛疗效显著,良好的护理可提高治疗效果.
作者：谢静 刊期： 2009年第06期
目的:对妇科千金分散片进行分析研究,测定妇科千金分散片中穿心莲内酯的含量,为该制剂的质量制定提供方法和依据.方法:采用高效液相色谱法测定.色谱柱为Hypersil ODS C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(55:45),检测波长225 nm,流速为1.0mL/min.结果:穿心莲内酯在0.1308-1.5696 μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.1%,RSD%为1.57%(n=6).结论:该方法简便快捷,重复性好,可作为妇科千金分散片中穿心莲内酯的含量测定方法.
作者：湛伯祥 刊期： 2009年第06期
胸腰椎骨折是临床中常见的创伤,其治疗的好坏与患者今后生活与工作息息相关,在身体状况允许的状态下应尽早手术复位,内固定是治疗的佳选择.我科自2005年5月至2007年12月,选用AF内固定治疗胸腰椎骨折32例,至今已来院取出内固定28例,现就治疗效果进行分析.
作者：曾贵强 刊期： 2009年第06期
目的:观察肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:120例肩周炎患者随机分为两组各60例,治疗组以肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗,对照组行穴位注射治疗.结果:总有效率、治愈率治疗组分别为100.0%、70.0%,对照组分别为86.7%、23.4%,治疗组疗效明显优于对照组.结论:肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗肩周炎比穴位注射治疗疗效确切,并且安全无副作用,可以获得较好临床效果.
作者：欧家寅 刊期： 2009年第06期
我科自2005年10月至2008年11月对门诊肩关节前脱位患者,以坐位复位法为基础,加用持续斜推肩峰端,命名为牵推回旋复位法,整复肩关节前脱位36例,一次成功率百分之百,效果十分满意,现总结报告如下.
作者：徐曙 刊期： 2009年第06期
目的:探讨针刺对家兔实验性动脉血管平滑肌细胞增殖及P53基因表达的影响.方法:家兔随机分为正常对照组(8只),再狭窄组(24只).再狭窄组应用PTCA球囊导管对实验兔行双侧髂动脉内膜剥脱以建立动脉粥样硬化模型,术后1个月髂动脉造影示50%以上狭窄者再行PTCA球囊扩张术,建立再狭窄模型成功后,将造模动物随机分成模型组、针刺组、普罗布考组,每组8只.自术前2 d至术后14 d为1疗程,针刺内关(双)、厥阴俞(双)、心俞(双)、膻中、足三里(双)等穴.标本石蜡切片,免疫组化,DAB显色,苏木素复染.观察各组血管平滑肌细胞增殖及P53基因表达.结果:模型组平滑肌细胞增殖明显高于正常对照组(P<0.01);针刺组P53基因表达高于模型组(P<0.01).结论:针刺能抑制再狭窄兔血管平滑肌细胞增殖,促进P53基因表达,调节平滑肌凋亡,可能是针刺预防动脉再狭窄的作用机制之一.
作者：雷磊；孟琼；朱伟；张国民；张新春；蒋哲；黄丽 刊期： 2009年第06期
目的:建立鲜竹沥中愈创木酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法.固定相:C18流动相:0.5%磷酸和0.5%三乙胺溶液-乙腈(100:18),波长:276nm,流速:1.0 mL/min,进样量:20 μL,理论塔板数以愈创木酚峰计算不低于1500.结果:愈创木酚进样量0.002-0.02 μL范围内线性关系良好(r=0.9999);回收率99.46%;RSD%为3.34%(n=6).结论:本法操作简便、准确、重现性好,可作为鲜竹沥中愈创木酚的含量测定方法.
作者：周元香；朱永波 刊期： 2009年第06期
总结了慢性重型肝炎的病因病机,从辨证论治、辨病论治、专方治疗、中成药静脉注射、中医外治疗法等方面综述了中医药治疗慢性重型肝炎的研究进展,认为中医药治疗此病有广阔的发展前景.
作者：龙富立；邱华；毛德文 刊期： 2009年第06期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
