陈立远
1.案例资料1.1 案情摘要林某,男性,64岁,2013年4月21日因交通事故致”左膝部外伤后疼痛伴流血2h”入院,委托方要求参照(GB18667-2002)《道路交通事故受伤人员伤残评定》对其用药的合理性进行鉴定.1.2 病史摘要1.2.1 某市人民医院病史摘要住院日期为2013年4月21日至5月9日.出院诊断:左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折,左髌骨开放性骨折,左膝部软组织挫裂伤.入院后急诊行左膝创口清创+跟骨骨牵引术.患者多次测血糖很高,请内分泌会诊后考虑为”2型糖尿病”,积极给予”胰岛素”控制血糖.患者坚决不同意手术治疗,并要求拔出骨牵引,目前患者血糖有所下降,空腹血糖在9mmol/L左右.
作者：杨丹丹 刊期： 2017年第05期
目的:研究将恩替卡韦治疗应用在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的临床效果.方法:本次研究的58例样本资料均从2015年3月至2016年3月期间诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中选取,采用随机数字表法分为两组,每组患者例数为29例,将实行阿德福韦治疗的患者作为参照组,将实行恩替卡韦治疗的患者作为实验组,对比分析两组患者各指标变化情况.结果:经对应干预后,实验组患者ALB(清蛋白)、TBILL(总胆红素)、ALT(丙氨酸转氨酶)、Child-Pugh以及总有效率等指标得到显著改善,对比参照组组间数据差异显著(P＜0.05).结论:在失代偿期乙型肝炎肝硬化中采取恩替卡韦治疗具有比较显著的效果,可以提升临床治疗效果,值得广泛借鉴与应用.
作者：蔡小旭 刊期： 2017年第05期
目的:对接受DR投照技术的患者图像特征进行分析,探析其临床应用价值.方法:选取该院放射科在2014年2月至2016年5月期间接受DR投照技术检查的87例患者,作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,评价DR片图像质量及DR投照技术的图像特征.结果:87例患者的DR片中,得到甲级83张,占95.40％、得到乙级2例,占2.30％,废片2张,占2.30％.在2张废片中,其中1张是因为患者体型过于消瘦导致影像片不清晰,1张是因为患者病情十分严重导致影像片不清晰.结论:DR投照技术,操作简单,分辨率比较高,图像清晰,后处理技术强,准确率高,值得临床应用推广.
作者：张春芹 刊期： 2017年第05期
目的:探讨早期微量喂养联合抚触护理对早产儿胃肠功能的影响.方法:筛选及对照60名于2014年07月至2016年11月间进入该社区妇幼保健院的早产儿,30名A组早产儿展开常规哺乳干预,30名B组则展开早期微量喂养联合抚触护理干预,对两组早产儿胃肠功能进行对比.结果:经过两种不同的喂养方式之后,研究组早产儿在呕吐、腹胀、便秘情况、全肠道喂养时间等几个方面指标均要优于对照组(P＜0.05).结论:对早产儿采用早期微量喂养联合抚触护理,有利于促进肠胃功能吸收,提高喂养成功率.
作者：缪海燕 刊期： 2017年第05期
目的:研究骨科护理在足部骨折患者中的临床效果和具体运用方法.方法:随机选取该院在2015年2月份至2016年2月份接收治疗的45例足部骨折患者,对患者进行相关的指导,从而提高患者对足部骨折疾病以及相关护理知识的认知,使患者改变不合理的行为习惯,从而养成良好、健康的行为,达到尽早康复的目的.结果:通过对足部骨折患者进行相关骨科护理后,患者的恢复情况有明显的改善.结论:对足部骨折患者采取骨科护理后,患者的恢复情况得到明显的提高,该方法值得广泛的推广.
作者：翟玉婷 刊期： 2017年第05期
伴随着社会的进步和发展,人均物质生活水平显著提升,人口数量的急剧增长,相应的对医疗卫生工作提出了更高的的要求,如何能够更好的满足人们日益增长的医疗卫生需求显得尤为关键.社会经济的快速发展,事故几率也在不断提升,对人们生命安全带来了严重的威胁,尤其是创伤导致人口死亡的几率逐年攀升,并且居高不下,成为制约社会和谐长远发展的一个主要因素.创伤作为临床研究中较为常见的一种致死因素,很容易受到客观因素影响,造成严重的多发伤出现,患者的致病因素复杂,相应对临床治疗工作提出了更高的要求.由此,本文主要就严重多发伤救治的临床研究进展进行分析,结合实际情况,客观阐述如何能够有效预防创伤的发生和提升多发伤救治能力.
作者：茹仲轩 刊期： 2017年第05期
目的:探究重症监护室临床护理安全管理中的护理标识的应用价值.方法:选择该院2015年1月至2016年12月ICU收治的52例危重症患者,根据入院时间的不同分为对照组和观察组,比较两组患者护理工作质量评分、投诉情况及满意受.结果:观察组患者护理工作质量评分(96.25±2.07)分,医疗护理投诉率为0.00％,均与对照组存在显著差异(P＜0.05);对照组患者满意度为84.61％,观察组为96.15％,观察组患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:ICU病区护理标识有效发挥护理提示、警示作用,规范护理人员行为,加强临床安全管理,有效降低护理风险事件的发生,提高临床护理质量.
作者：徐勤 刊期： 2017年第05期
目的:探讨针灸法在脑卒中后抑郁症的治疗中所发挥的作用.方法:随机选择该院2013年6月至2016年9月期间前来就诊的82例脑平中后抑郁症患者分为试验组和对照组,分别为41例.对照组给予常规药物法治疗,试验组在给予药物的基础上给予药物治疗(口服盐酸帕罗西汀).2组患者均在治疗前,治疗2周末,4周末采取汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定,采取中医脾胃症候量评定针灸疗效,采取副反应量表(TESS)评定安全性.结果:与治疗前相比,试验组在治疗2周后,4周后脾胃症候积分显著降低(P＜0.05),而对照组不明显(P＞0.05);两组患者Barthel指数,副反应评分相比无统计学差异(P＞0.05).结论:针灸法协助治疗抑郁症效果明显,安全性高,值得应用于临床.
作者：孙婷 刊期： 2017年第05期
目的:分析异位妊娠患者采用中西医结合保守治疗方案治疗的临床效果.方法:抽取以往该院治疗的24例异位妊娠患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组12例.对照组采用米非司酮进行治疗;治疗组采用中药汤剂辨证与米非司酮联合进行治疗.比较两组异位妊娠保守治疗效果、用药总时间、药物导致的不良反应.结果:治疗组患者异位妊娠保守治疗总有效率为91.6％,高于对照组的75.0％,差异显著(P＜0.05);用药总时间短于对照组(P＜0.05);有1例药物导致的不良反应出现,少于对照组的2例,差异不明显.结论:异位妊娠患者采用中药汤剂辨证与米非司酮联合进行保守治疗异位妊娠疗效显著,也缩短用药时间.
作者：万洁兰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨品管圈活动在提高母乳喂养依从性的作用.方法:确定品管圈活动主题,调查影响产妇母乳喂养依从性的原因并分析,设定目标,制定对策并实施.结果:通过品管圈活动,产妇母乳喂养依从性由89.7％上升到97.3％.结论:开展品管圈活动可以显著提高产妇母乳喂养依从性,有效改善产妇乳房胀痛等并发症,且有重要的临床意义.
作者：张彩芳 刊期： 2017年第05期
目的:分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎疾病的应用效果.方法:选择2015年5月至2016年6月至该院就诊的86例老年肺炎患者,分为常规组与实验组,常规组采取吸氧、抗感染等一般治疗方案,实验组在此基础上给予盐酸氨溴索进行治疗,对比两组治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为93.02％与76.74％,P＜0.05;不良反应发生率均为2.33％,P＞0.05.结论:对老年肺炎患者采取盐酸氨溴索进行治疗的疗效显著,可明显改善患者临床症状,药物安全性高,值得在今后的临床实践中推广.
作者：许旭东 刊期： 2017年第05期
目的:探讨慢性阻塞性肺病急性期应用侧卧位氧气雾化吸入治疗的效果.方法:随机选择于2014年10月至2015年10月间该院收治的慢性阻塞性肺病急性期患者68例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组34例.其中常规组患者给予坐位或半卧位雾化吸入;研究组患者给予慢性阻塞性肺病急性期.对比两组患者临床治疗效果.结果:研究组临床治疗总有效率为94.11％,显著优于常规组70.58％的临床治疗效率,数据对比具有统计学意义(P＜0.05),治疗后,两组肺通气功能、血气分析数据对比差异意义显著(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺病急性期应用侧卧位氧气雾化吸入进行治疗,效果显著.
作者：杨美廷 刊期： 2017年第05期
目的:评估中风后遗症患者行针灸、康复运动疗法治疗的临床价值.方法:重点筛选2014年8月至2016年6月该院接收的69例中风后遗症患者,以不同治疗方法为依据,对69例病例进行分组:试验组(n =35例,展开针灸联合康复运动疗法救治),参照组(n=34例,展开单一的康复运动疗法救治),对2组治疗有效率、生活自理能力等指标展开对照.结果:展开不同方法救治后,验组35例治疗有效率有效率97.14％(34/35),参照组34例治疗有效率76.47％(26/34),组间对照差异显著(P＜0.05);且治疗后试验组生活自理能力评分(80±3.26)分,明显高于参照组生活自理能力评分(64±5.69)分(P＜0.05).结论:临床对中风后遗症患者展开救治时,以针灸联合康复运动疗法救治,可在改善患者治疗有效率的基础上,提升生活自理能力,临床效果比针灸治疗更明显,具有较高的临床应用价值,可推荐.
作者：何健 刊期： 2017年第05期
目的:探析高血压防治中社区护理管理式健康教育的应用意义.方法:随机选取在该社区医院进行治疗的高血压患者,共90例,选取时间在2015年1月至2016年1月期间,以此作为研究对象,并分为2组,研究组予以社区护理管理式健康教育干预,对照组予以常规的护理干预,比较2组患者的血压控制率和高血压知识知晓率.结果:与对照组相比,研究组患者的血压控制率和高血压知识知晓率均明显较高,有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者予以社区护理管理式健康教育,可以大大提高患者的血压控制率,提升患者的高血压知识知晓率,具有积极的临床护理价值.
作者：顾爱萍 刊期： 2017年第05期
目的:分析为手足口病患儿运用热毒宁注射液治疗的临床效果.方法:随机选取该院收治的52例手足口病惠儿作为对象,将患儿分为A组和B组,所有惠儿均进行常规治疗,在此基础之上,为A组患儿运用热毒宁进行治疗,为B组患儿应用刹巴韦林进行治疗.比较两组患儿的临床治疗有效率以及恢复时间.结果:A组患儿不管是恢复时间还是临床治疗有效率均明显优于B组患儿(P＜0.05).结论:为手足口病患儿应用热毒宁注射液进行治疗,治疗效果确切,可以有效缩短患儿的恢复时间,应在临床中推广.
作者：贾洪梅 刊期： 2017年第05期
目的:探究无偿献血者血液非正常报废原因在采供血过程中的预防措施.方法:抽取2016年叭月至2016年12月在该站无偿献血的血液进行分析研究,总结非正常报废原因、结果:本次接受研究分析报废血液共7 756袋,非正常报废率为5.56％,其中以血浆所占比例大,造成非正常报废的主要原因为脂肪血.结论:临床中为减少血液浪费,需在献血前进行充分到位的科学宣教和咨询指导,把控好体检质量关,完善献血模式,从而大限度的减少报废血液,保障临床血液供应和质量.
作者：王裕红 刊期： 2017年第05期
近几年来,随着高频探头的问世和彩色多普勒技术的进步,超声影像早已成了临床医学必不可少的关键组合内容,伴随这一科技的逐步改变,给临床病例的深入评断及诊治供应了相当权威的确保.接下来我们自根本着手,简要阐述当今超声在临床医学里面的运用.
作者：杨炳钰；赵文昌；王惠玲 刊期： 2017年第05期
目的:探讨初产妇分娩时行会阴侧切与限制性会阴切开两组不同方法对盆底功能的影响.方法:本研究选取2015年5月至2016年5月就诊该院行阴道分娩的初产妇56例为研究对象,随机均分为观察组和对照组各28例.观察组产妇在分娩的过程中采取会阴侧切术进行分娩,对照组产妇在分娩的过程中采取限制性会阴切开进行分娩.比较两组产妇产后的身体检查结果与不同分娩方法对产妇盆底肌力的影响.结果:观察组产妇产后的尿失禁、排尿困难发生率与对照组比较差异均无显著(P＞0.05);观察组产妇产后的伤口疼痛、性生活障碍发生率均高于对照组(P＜0.05);观察组产妇的盆底肌力正常率与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:初产妇采取会阴侧切术分娩对盆底功能的影响大于限制性会阴切开分娩,且会阴侧切术产后的伤口疼痛、性生活障碍发生率较高.
作者：胡九琼 刊期： 2017年第05期
本研究主要分析了三仁汤在复发性口腔溃疡、口渴症、发热、鼾症中的应用,并针对病因、患者情况、处方等作了详细的探究.
作者：赵云云 刊期： 2017年第05期
目的:研究宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:将2016年5月至2016年12月间我院收治的96例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组2组,每组48例,对照组采用微波手术治疗,观察组采用微波手术与药物联合治疗,记录下全部患者治疗后的阴道出血天数,阴道排液天数,治疗有效率等相关数据进行比较分析.结果:观察组患者的各项数据均优于对照组(P＜0.05).结论:微波手术联合药物治疗宫颈糜烂,治疗效果明显并能缩短创口愈合时间,值得临床推广.
作者：王均琴 刊期： 2017年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
