施银
目的:探讨骨科创伤手术中预防切口发生感染的临床措施.方法:随机选取该院2015年11月份至2016年11月份治疗的骨科创伤手术患者220例进行本次医学探究,随机将患者分为观察组和对照组,每组患者110例;对照组患者进行常规的切口清创消毒处理,治疗组患者在常规消毒处理措施的基础上在术前和术中对切口进行控制措施,比较两组患者的术后切口感染情况.结果:通过预防控制后,治疗组中有1例患者术后发生感染,感染发生率为0.94%,对照组患者中术后有9例患者发生切口感染,感染发生率为8.95%,两组对比治疗组低于对照组患者(P<0.05).结论:通过对骨科创伤患者实施预防切口感染措施,可以有效的降低切口的感染发生率,改善患者的预后,提高患者生活质量.
作者:李铭锡 刊期: 2017年第05期
目的:总结双氯芬酸钠在前列腺增生症患者尿流动力学检查中的应用及护理体会.方法:选取该院2016年8~11月60例行尿流动力学检查的前列腺增生症患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组(常规护理)及观察组(人性化护理)各30例,比较两组护理效果.结果:观察组疼痛发生率10%,对照组疼痛发生率23.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在前列腺增生症患者尿流动力学检查中使用双氯芬酸钠进行人性化护理能够明显减轻检查过程中的疼痛感,可作为临床护理的优选方案推广使用.
作者:陈昌珍;王琳;谢敏;唐玉蓉 刊期: 2017年第05期
目的:对比分析玻璃纤维桩与金属桩用于上颌前牙残根残冠患者修复中的临床效果.方法:对该院2014年2月至2015年2月收治的62例(78颗患牙)实施上颌前牙残根残冠修复的患者进行研究,根据患者选择修复方法将其分为观察组和对照组,观察组32例(38颗患牙),94玻璃纤维桩进行修复;对照组30例(40颗患牙),采用金属桩进行修复.对比观察1年后两组患者桩核效果.结果:观察组患者治疗后成功率为94.74%(36/38);对照组患者修复成功率为77.50%(31/40),两组相比具有显著性差异(x2=4.77,P<0.05).结论:玻璃纤维桩和金属桩用于上颌前牙残根残冠修复时,玻璃纤维桩的修复成功率更高,更具有临床推广价值.
作者:李强 刊期: 2017年第05期
目的:探讨延伸性护理服务对于冠心病心力衰竭患者依从性影响及其预后效果和影响.方法:选择2015年3月至2016年3月份在我院治疗的心力衰竭患者126例,采用随机分类方法将其分为对照和观察两组,且每组患者为63例,对照组患者使用常规性护理方式;观察组患者实施延伸性护理干预,包括对患者饮食健康以及教育指导和心理辅导、康复保健等方面,经过临床治疗半年后随访对两组患者依从性和预后进行评价.结果:依从性结果显示观察组患者治疗依从率为82.5%,对照组患者依从率为54%,两组患者比较结果差异存在统计学意义(P<0.05):预后结果显示观察组患者预后改善率为86%,对照组患者预后改善率为60%,两组患者在预后改善率上比较存在差异且具有统计学意义(P<0.05).结论:延伸性护理干预措施对于冠心病心力衰竭患者可以提高其临床治疗疗效且可以显著提高患者治疗依从性,改善预后效果从而提高患者生活质量.
作者:张露 刊期: 2017年第05期
目的:观察经腹超声与经会阴超声联合应用于诊断前置胎盘的临床效果.方法:选取该院53例经病理检查证实为前置胎盘的患者,对其接受经腹超声及经会阴超声检查的结果进行回顾性分析.结果:单纯经腹超声检查检出前置胎盘42例,漏诊8例,误诊3例,其诊断准确率为79.25% (42/53);经腹与经会阴联合检查检出前置胎盘51例,漏诊2例,其诊断准确率为96.23%(51/53).结论:与单纯经腹超声检查比较,联合应用经腹、经会阴超声检查诊断前置胎盘的准确率更高,具有良好的临床应用价值,可作为诊断前置胎盘的重要检查手段.
作者:张静 刊期: 2017年第05期
目的:研究并分析治疗失眠患者时使用右佐匹克隆配合心理疏导效果.方法:收集失眠患者共86例,根据随机分配方案将其分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受右佐匹克隆治疗,观察组联合使用心理疏导,将两组临床疗效及PSQI(匹兹堡睡眠指数)评分进行观察和对比.结果:观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显著;就PSQI评分而言,观察组显著低于对照组(P均<0.05).结论:在失眠患者的治疗过程中,右佐匹克隆配合心理疏导能够使患者获得更佳疗效,显著提高其睡眠质量,值得推广应用.
作者:殷雪婧;杜虹 刊期: 2017年第05期
目的:分析探讨在医院药剂管理中实施新医改带来的转变.方法:择取2015年5月至2016年6月该院药剂科发放的3 060张电子药剂处方作为研究对象,以数字奇偶性为依据将所选处方分为参照组和研究组,每组各1 530张,参照组采用传统药剂管理模式进行管理,研究组采用新医改后现代管理理念作为指导进行管理,对两组药方的管理效果进行分析和比较.结果:研究组的审核正确率、复核正确率、复核差错率、退药率明显低于参照组(P<0.05).结论:在医院药剂管理中采用现代管理理念,可保障电子药方的质量和安全性,使医院医疗水平得到强化,减少医疗事故的出现.
作者:古君 刊期: 2017年第05期
目的:分析心电图危急值在临床的应用价值.方法:选取该院2015年1月至2016年1月期间得出的120例心电图危急值报告结果以及相关处理措施,从而分析出心电图危急值在临床的应用效果.结果:在120份危急值心电图中,急性心梗34例,快速性心房纤颤38例,窦性停搏14例,三度房室传导阻滞9例,显著的心动过缓3例,快速的实性心动过速2例,室颤、室扑1例,尖端扭转性室性心动过速2例,多形性室性心动过速7例.结论:通过心电图危急值能够及时的了解患者状况,并且使得患者在快的时间内接受治疗,保障了患者的诊治速度与安全,值得临床推广.
作者:李宇 刊期: 2017年第05期
目的:探究重症监护室临床护理安全管理中的护理标识的应用价值.方法:选择该院2015年1月至2016年12月ICU收治的52例危重症患者,根据入院时间的不同分为对照组和观察组,比较两组患者护理工作质量评分、投诉情况及满意受.结果:观察组患者护理工作质量评分(96.25±2.07)分,医疗护理投诉率为0.00%,均与对照组存在显著差异(P<0.05);对照组患者满意度为84.61%,观察组为96.15%,观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:ICU病区护理标识有效发挥护理提示、警示作用,规范护理人员行为,加强临床安全管理,有效降低护理风险事件的发生,提高临床护理质量.
作者:徐勤 刊期: 2017年第05期
目的:分析昌平区学生贫血患病情况,为贫血防治工作和健康教育提供依据.方法:按照《北京市学校卫生防病工作技术规范》规定方法,对昌平区昌平区32所小学、24所中小学学生进行血红蛋白检测,比较低血红蛋白检出率.结果:2006~ 2011各学年度小学、初中、高中学生贫血患病率差异显著(P<0.05).小学学生2006~ 2011各学年度贫血患病率差异显著(P<0.05)、初中学生2006 ~2011各学年度贫血患病率差异显著(P<0.05)、高中学生2006~2011各学年度贫血患病率差异显著(P<0.05).小学男女生贫血患病率2006~ 2011各学年度差异均无统计学意义(P>0.05).初中男女生贫血患病率在2006~ 2007、2008~ 2009两个学年度差异显著(P<0.05).高中男女生贫血患病率在2006~2007、2008~2009、2010~ 2011三个学年度差异显著(P<0.05).结论:昌平区贫血防治工作应当采取“防治结合”,以营养教育为中心的综合防治措施.针对重点干预人群,通过开展健康教育、举办家长学校,来提高自我保健意识,降低贫血患病率.
作者:阎蓉 刊期: 2017年第05期
目的:给予肿瘤患者PICC置管术,同时予以患者术后早期护理干预,探析其预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的临床疗效.方法:回顾性分析该院自2015年8月至2016年8月期间所收治的80例肿瘤患者的临床资料,所有患者均给予PICC置管术以及早期护理干预.结果:本次探究中,80例患者中共出现PICC置管术后机械性静脉炎患者7例,发生率是8.75%,其中Ⅱ例、Ⅲ例、Ⅳ例患者例数分别是6例、1例、0例,占比分别是85.71%、14.28%、0.00%.结论:给予肿瘤患者PICC置管术以及早期护理干预,可有效预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎发生.
作者:左艳华 刊期: 2017年第05期
目的:用经颅多普勒超声(TCD)检查脑血管病患者,分析其在脑血管病中的诊断价值.方法:采用瑞华经颅多普勒超声仪对52例脑血管病患者行颞窗、枕窗、眼窗检查记录流速,参数,频谱.结果:52例患者经TCD发现20例缺血性脑中风,14例椎基底动脉供血不足,18例血管性头痛.结论:TCD能发现脑血管病变并及时提供血流动力学依据,对减少发病率及辅助临床有重要意义.
作者:何晓霞 刊期: 2017年第05期
目的:探究输尿管软镜碎石术前预置双J管临床效果.方法:选取该院2013年5月至2016年5月间收治的378例行输尿管软镜碎石术的患者作为研究样本,实验组190例术前预置双J管,对照组188例上前未预置双J管,观察两组术中及术后情况.结果:实验组软镜鞘一次置入成功率为100%,对照组为90.4%;实验组输尿管扩张术使用率0.5%,对照组为3.2%;实验组并发症发生率0,对照组2.7%;以上指标两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组结石清除率99.5%,对照组96.8%,手术时间、结石清除率无统计学意义(P>0.05).结论:输尿管软镜碎石术前预置双J管软镜鞘一次置入成功率高且减少了输尿管扩张术使用频率,并发症少,安全性好,值得采用.
作者:赵治国 刊期: 2017年第05期
高血压是一种进行性的心血管损害疾病,是常见的慢性疾病,也是心脑血管病主要的危险因素.通过合理选择抗高血压药物种类,规范其用药时间及服用方式,严格控制服药剂量,同时关注与联合药物的相互作用,以期达到治疗达标,提高患者生存质量.
作者:朱金平 刊期: 2017年第05期
目的:探讨酶联免疫吸附试验应用于梅毒螺旋体感染诊断中的检验效果.方法:本次研究的对象均为2015年10月至2016年10月来该院就诊的梅毒螺旋体感染患者,共57例,同时选取同时期在我院接受治疗的非梅毒螺旋体感染患者56例作为对照组,两组患者均采用酶联免疫吸附试验进行梅毒螺旋体感染诊断,探讨酶联免疫吸附试验诊断梅毒螺旋体感染的效果.结果:对照组56例患者中,检出梅毒的有1例,阳性率为1.79%,研究组57例患者中,检出梅毒的有55例,阳性率为96.49%,研究组明显高于对照组(P<0.05;酶联免疫吸附试验应用于梅毒螺旋体感染诊断中的检测敏感性为96.49%(55/57),特异性为98.21% (55/56).结论:酶联免疫吸附试验诊断梅毒螺旋体感染具有较高的敏感性和特异性,具有重要的临床意义.
作者:星相华 刊期: 2017年第05期
目的:探究肝硬化急性上消化道出血心理疏导的护理策略.方法:将120例肝硬化急性上消化道出血患者作为观察对象,所有观察对象纳入的时间段为2015年7月至2016年7月.按照入院顺序单双号法来对其进行分组,单号为A组(n=60),给予心理疏导护理;双号为B租(n=60),采用常规护理.观察统计两组患者的护理效果.结果:A组中,出现便秘、复发性出血等不良反应的有3例,占5.0%,B组中出现恶心、头痛等不良反应的患者有18例,占30.0%,两组间进行比较得出的差异差异显著(P<0 05).结论:对肝硬化急性消化道出血患者给予心理疏导护理是非常有必要的,能够有效减少患者出现不良事件的几率.在进行护理干预时,要注意对患者进行精神和认知上的指导,消除患者的焦虑心理,帮助患者以积极的态度来面对病情,配合治疗,才能有更好的护理效果.
作者:徐芸 刊期: 2017年第05期
目的:比较注射用丹参(冻干)中糖类成分的两种色谱测定方法的应用价值.方法:分别采用HPLC-ELSD法(高效液相-蒸发光散射法)和IC法(离子色谱法)对射用丹参(冻干)中糖类成分进行检测,对比两种方法的检测结果.结果:高效液相-蒸发光散射法仅同时测定了果糖和葡萄糖两种糖类成份,而离子色谱法可以同时检测果糖、葡萄糖、蔗糖、半乳糖、甘露糖、阿拉伯糖6种糖分.结论:与HPLC-ELSD法相比,IC法更适合用于注射用丹参(冻干)中糖类成分检测中,值得临床推广.
作者:樊鑫梅 刊期: 2017年第05期
目的:通过研究医院在应用信息系统前后评价其在传染病管理规范、信息报告质量和效率方面的影响效果.方法:将传染病报告信息管理平台实施前后的传染病报告质量评价指标进行比较分析.结果:医院信息系统的应用使宁夏桌医院的传染病报告率、及时率、准确率均得到了提升.结论:医院信息系统的应用,规范了传染病的管理,极大地提高了传染病的管理效率和质量.
作者:王涛 刊期: 2017年第05期
目的:探究感染根管一次性根管治疗的疗效.方法:随机选取该院2014年2月至2016年2月间收治的120例感染根管患者作为此次研究样本,分为实验组与对照组,每组各60例,实验组采用一次性根管治疗,对照组采用二次性根管治疗,比较两组治疗6个月、12个月及24个月的治疗效果.结果:实验组患者6个月、12个月、24个月治疗总有效率分别为83.3%、86.7%、95.0%,对照组总有效率分别为68.4%、75.0%、80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:感染根管一次性根管治疗疗效更加显著,可以使重复检查及治疗的次数减少,可行性强.
作者:丁科 刊期: 2017年第05期
1.案例资料1.1 案情摘要林某,男性,64岁,2013年4月21日因交通事故致”左膝部外伤后疼痛伴流血2h”入院,委托方要求参照(GB18667-2002)《道路交通事故受伤人员伤残评定》对其用药的合理性进行鉴定.1.2 病史摘要1.2.1 某市人民医院病史摘要住院日期为2013年4月21日至5月9日.出院诊断:左侧胫腓骨上段开放性粉碎性骨折,左髌骨开放性骨折,左膝部软组织挫裂伤.入院后急诊行左膝创口清创+跟骨骨牵引术.患者多次测血糖很高,请内分泌会诊后考虑为”2型糖尿病”,积极给予”胰岛素”控制血糖.患者坚决不同意手术治疗,并要求拔出骨牵引,目前患者血糖有所下降,空腹血糖在9mmol/L左右.
作者:杨丹丹 刊期: 2017年第05期