孙惠淼；田婷；李曙光
《黄帝内经》首载“巨刺”、“缪刺”,均为机体一侧有病,选取对侧经穴治疗的方法.巨刺刺经,缪刺刺络,笔者通过对古今文献分析整理,探讨巨刺、缪刺的起源、含义及异同,希望有利于临床应用.
作者：马欣 刊期： 2017年第05期
1.病例报告患者男,69岁,因乏力、食欲减退伴消瘦4月,发热3月入院.患者4个月前出现乏力、食欲不振,厌油腻,伴消瘦,近3月出现发热,多于午后发生,不定期发作,未测体温,口服”扑热息痛片”后体温可恢复正常,无盗汗,无咳嗽、咳痰.辅助检查:PPD试验阴性;结肠镜:回盲部及结肠肝曲溃疡增生性病变:克罗恩病?肠结核?(见图1);小肠造影:1.十二指肠多发憩室2.回肠末端及盲肠改变:肠克罗恩病可能大,肠结核不除外.诊断考虑:克罗恩病或肠结核,给予诊断性抗痨治疗3个月,复查结肠镜:1.回肠末端、回盲瓣、升结肠溃疡性病变2.结肠多发息肉(见图2);病理:回肠、升结肠:粘膜炎性溃疡(见图3).复查结肠镜所见病变较前改善不明显,治疗上给予美沙拉嗪缓释颗粒剂口服半年.再次复查结肠镜:结直肠多发息肉高频电切术,建议定期复查直肠炎症(见图4);病理:升结肠:炎性息肉降结肠:腺管状腺瘤并轻度不典型性增生直肠:腺管状腺瘤并中度不典型性增生(见图5).
作者：李冀洲；白薇 刊期： 2017年第05期
目的:研究复方甲硝唑阴道栓在阴道炎中的应用价值.方法:选择2015年7月至2016年9月该科接收的72例阴道炎病患为研究对象,并利用奇偶数字分组的方式,将所选病例随机分成试验与对照两组,各组均36例.实验组接受复方甲硝唑阴道栓治疗,对照组接受甲硝唑治疗.两组用药后均随访3个月,观察其病情变化,比较临床疗效与复发率.结果:实验组疗效总有效率为97.22％,明显高于对照组(80.56％,P＜0.05).实验组复发率为11.11％,对照组为25.0％.实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:选取复方甲硝唑阴道栓对阴道炎者进行施治,可增强临床疗效,减少疾病复发风险.
作者：董琳琳 刊期： 2017年第05期
目的:探究布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片在小儿咳嗽变异性哮喘中的联合应用效果.方法:择取2015年9月至次年9月期间于笔者医院治疗咳嗽变异性哮喘的70例患儿,按治疗方案差异进行分组:仅使用布地奈德的半数惠儿归入对照组,加用孟鲁司特钠的半数患儿归入研究组.组间对比疗效及相关指标.结果:在疗效上研究组(97.14％)高于对照组(77.14％),在肺功能改善状况上则研究组优于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片可以有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘.
作者：刘志峰；申雅琴 刊期： 2017年第05期
目的:探讨在重症急性胰腺炎画着早期肠内营养支持中,采取循证护理措施后,取得的临床效果.方法:选取2010年10月至2017年1月期间,在该院接受治疗的76例重症急性胰腺炎患者作为研究对象.将其分为观察组与对照组.每组38例.对照组在早期营养支持中,采取常规护理方法.观察组采取循证护理措施.对比两组的护理效果以及护理满意度.结果:观察组的各项时间均比对照组短.差异显著(P＜0.05).另外,观察组的护理满意度为97.3％.对照组的护理满意度为81.5％.与对照组相比,观察组的满意度更高,对比明显(P＜0.05).结论:在重症急性胰腺炎患者治疗中,采取早期肠内营养循证护理后,缓解了患者的痛苦,患者满意度高,取得了良好的护理效果.所以,值得在临床上大力推广.
作者：张萍萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨门诊护理流程再造对门诊患者就诊时间及满意度的影响.方法:采取随机抽样的方法,选取该院于2014年7月至2016年6月期间收治的54例门诊患者当作研究对象,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析.按照患者入院治疗的先后顺序,将其分为观察组、对照组,门诊护理流程再造前收治的27例患者为对照组,门诊护理流程再造后收治的27例患者为观察组.结果:相比较于对照组,观察组的就诊时间明显缩短、满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门诊护理流程再造对门诊患者的就诊时间及满意度均有着一定的积极影响,可有效缩短患者的就诊时间,有利于提高患者的满意度,值得推广.
作者：白梅 刊期： 2017年第05期
目的:探讨急性胃炎应用两种药物治疗的临床意义.方法:将该院2013年6月至2016年6月的200例急性胃炎患者作为研究对象,根据随机分组原则,将其均分为对照组与观察组.对照组予以西咪替丁治疗,观察组口服雷尼替丁治疗.观察两组临床效果及不良事件发生情况.结果:观察组总有效概率为97.00％,明显高于对照组的(81.00％,P ＜0.05);在不良事件发生情况方面,两组概率均较低,对比性不强(P＞0.05).结论:相比而言,雷尼替丁应用于,急性胃炎中的效果更佳,可有效控制病情,缓解疼痛,且安全性较高,不良事件发生风险低,值得进一步推广使用.
作者：程永明 刊期： 2017年第05期
目的:分析ABO血性初筛错误原因及预防对策.方法:分析比较初筛血型和实验室检测血型结果.结果:所有患者的血型初筛错误率为0.19％,2016年初筛错误率与2012、2013、2014、2015年对比差异均明显(P＜0.05);初筛错误血型中占比例较多的为:22例A型误定成B型,占17.74％,16例B型误定成O型,占12.90％,15例AB型误定成A型,占12.10％;初筛错误例数由大至小依次为流动献血车、组织单位采血、固定献血车及站内体采科.结论:采血工作人员需负有高度的责任心,并努力提高操作技能,方可有效的减低ABO血型初筛错误发生率.
作者：莫黎；唐芸芸；李跟友 刊期： 2017年第05期
目的:探讨宫颈糜烂采取复方沙棘油栓联合微波治疗的临床效果.方法:将该院2014年1月至2016年10月接诊的宫颈糜烂患者80例作为研究对象,入选研究患者有完整临床资料,随机分组,各自40例,对照组患者接受常规微波治疗,研究组患者则加用复方沙棘油栓治疗.对两组患者的临床效果,以及阴道流血时间、创面愈合时间进行观察记录,并对比分析.结果:研究组总有效率高达97.50％,显著高于对照组85.00％(P＜0.05);研究组阴道流血时间与创面愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:宫颈糜烂患者采取复方沙棘油栓与微波联合治疗,不仅能提高临床效果,而且能缩短阴道流血时间与创面愈合时间,值得借鉴.
作者：张文静 刊期： 2017年第05期
目的:分析中医整体护理措施在冠心病患者护理中的临床意义.方法:将该院接受治疗的60例冠心病患者选取为研究的对象,所有患者均随机分为2组,其中对照组予以常规护理进行干预,实验组予以中医整体护理进行干预,对比分析两组患者的护理疗效(症状缓解时间、心痛复发次数、住院时间).结果:对照组患者的症状缓解时间(5.28±1.17)d、心痛复发次数(5.41±0.32)次、住院时间(15.36±2.40)d均劣于实验组(症状缓解时间(2.34±0.23)d、心痛复发次数(2.34±0.25)次、住院时间(8.21±2.27)d),其比较指标间存在的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病患者实施中医整体护理不仅可以大幅度提高其症状的缓解效果,而且还可以降低其心痛的发作次数、缩短住院时间.
作者：马克燕 刊期： 2017年第05期
目的:研究两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床效果.方法:选择2015年10月至2016年10月这一时间段内该院消化内科收治的120例十二指肠溃疡的患者作为研究对象,随机分为对照组和参照组各60例,所有患者均采用阿莫西林和埃索拉唑进行治疗,对照组在此基础上加用克拉霉素,而参照组在此基础上加用呋喃唑酮药物进行治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:对照组总有效率为96.66％、参照组总有效率为95％,两组患者对比不存在显著差异(x2=0.208 7;P =0.647 7).对照组不良反应发生率为8.33％、参照组为5％,两组患者对比不存在显著差异(P＞0.05).结论:对于幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的患者,在阿莫西林和埃索拉唑的基础治疗上克拉霉素和呋喃唑酮均有显著的治疗效果,不存在明显的差异,而且用药安全,不良反应较少,临床上可根据患者具体情况选择两者之间任何一种药物治疗.
作者：张春艳 刊期： 2017年第05期
目的:探究在肾孟肾炎治疗的过程中,使用哌拉西林他唑巴坦治疗的临床疗效.方法:针对40例肾盂肾炎患者采用常规方法治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用哌拉西林他唑巴坦治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2014年4月至2016年6月间收治.结果:两组患者的治疗有效率比较,观察组患者95.0％明显较高(对照组为80.0％),同时组间比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:哌拉西林他唑巴坦治疗肾盂肾炎的临床疗效研究发现,其能够较好的改善患者情况,同时对于患者炎症改善明显,因此值得在临床中借鉴.
作者：夏保滔 刊期： 2017年第05期
目的:研究社区高血压综合管理的应用价值.方法:选取2015年2月至2016年6月社区高血压患者76例,将其随机分两组.常规组应用常规管理,综合组应用综合管理.比较两组患者护理满意度;治疗前和治疗后患者平均舒张压和平均收缩压的差异.结果:综合组患者护理满意度高于常规组(P＜0.05);治疗前两组平均舒张压和平均收缩压比较无显著差异(P＞0.05);治疗后综合组平均舒张压和平均收缩压降低幅度更大(P＜0.05).结论:社区高血压综合管理的应用价值高,可有效改善患者血压水平,提升其对护理管理的满意度,值得推广.
作者：章金菊 刊期： 2017年第05期
目的:探讨分析腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:选取在YYNW院接受治疗的胆囊结石患者60例进行研究,随机分为腹腔镜组与常规组,每组各30例,常规组实行保胆取石术治疗,腹腔镜组实行腹腔镜下胆囊切除术治疗,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及并发症的发生率.结果:通过对比发现,腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及并发症的发生率与常规组相比有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石疗效显著,并发症较少,还可减轻患者的经济负担,值得临床推广应用.
作者：王显荣 刊期： 2017年第05期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂的关系.方法:回顾性分析233例T2DM患者(T2DM组)和262例体检健康者(健康对照组)的实验室检查结果,比较两组血清Hcy水平及各项血脂指标的异常检出率.结果:T2DM组患者血清Hcy水平及总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常检出率均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:T2DM与高Hcy和血脂代谢异常相关,高Hcy和血脂异常可能是糖尿病、心血管疾病的重要危险因素.
作者：张科军 刊期： 2017年第05期
目的:对临床路径用于妇科护理中价值予以研究,证实其可行性,为临床护理方式的选择提供参考.方法:选取2013年3月至2016年9月间该院治疗的妇科疾病患者89例为研究对象,采用随机分组软件将其分为观察和对照两个研究组,分别予以临床路径护理和常规护理.并对两组的疗效及护理满意率等数据进行比较性研究.结果:观察组和对照组的总有效率和护理满意率分别为93.3％和95.6％均显著高于对照组81.8％和86.4％的总有效率和护理满意率(P＜0.05).结论:临床路径用于妇科护理中能够显著提升临床疗效及护理满意率,具有可行性和推广价值.
作者：韩运琼 刊期： 2017年第05期
目的:探究肝硬化急性上消化道出血心理疏导的护理策略.方法:将120例肝硬化急性上消化道出血患者作为观察对象,所有观察对象纳入的时间段为2015年7月至2016年7月.按照入院顺序单双号法来对其进行分组,单号为A组(n=60),给予心理疏导护理;双号为B租(n=60),采用常规护理.观察统计两组患者的护理效果.结果:A组中,出现便秘、复发性出血等不良反应的有3例,占5.0％,B组中出现恶心、头痛等不良反应的患者有18例,占30.0％,两组间进行比较得出的差异差异显著(P＜0 05).结论:对肝硬化急性消化道出血患者给予心理疏导护理是非常有必要的,能够有效减少患者出现不良事件的几率.在进行护理干预时,要注意对患者进行精神和认知上的指导,消除患者的焦虑心理,帮助患者以积极的态度来面对病情,配合治疗,才能有更好的护理效果.
作者：徐芸 刊期： 2017年第05期
术中压疮的发生率在日常手术中仍然居高不下,这即给患者带来生理痛苦,也为使得医疗资源增长,所以笔者就手术室压疮形成过程及原因进行分析,并提出正确的预防术中压疮的护理干预建议.
作者：赵芳 刊期： 2017年第05期
目的:探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的早期监测及护理方法.方法:选取该院收治的24例创伤骨折后脂肪栓塞综合征患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者的早期监测和护理方法及效果进行总结和分析.结果:随访结果提示,研究所选取的24例患者治愈23例、死亡1例,治疗总有效率为95.83％,效果达到预期.结论:对创伤骨折引起脂肪栓塞综合征的患者实施早期监测及有针对性的护理干预,对于提高治疗效果具有重要的临床意义.
作者：林晓洁 刊期： 2017年第05期
目的:探讨体位管理在无痛分娩中对产程的影响.方法:选取该院2015年3月至2016年3月进行无痛分娩的初产妇168例,分为观察组和对照组,观察组90例,对照组78例.其中观察组采用体位管理,对照组常规分娩,分娩结束后,相关人员需要记录观察组与对照组产程时间、自然分娩情况、阴道助产情况和剖宫产产妇数量,并对产后出血量进行测量,同时对新出生儿进行健康评分和体重测量.结果:观察组第一产程、第二产程与第三产程时间分别比对照组的第一产程、第二产程与第三产程时间短,显著差异(P＜0.05),且观察组自然分娩率、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组,说明观察组无痛分娩效果明显优于对照组.结论:体位管理可以在无痛分娩中有效缩短产程.
作者：刘小丽 刊期： 2017年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
