学术投稿

左侧膈疝误诊四例分析

江伟

关键词:左侧膈疝, 误诊原因
摘要:目的:探析左侧膈疝误诊的原因,并进行案例分析.方法:选取该院2007年10月至2012年1月收治的4例左侧膈疝患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊原因.结果:由于患者只出现腹部疼痛、胃肠道症状,缺乏明显的左侧膈疝症状,在临床检查及治疗的过程中,容易忽略掉体格、X线等对症检查,将四例患者误诊为肠梗阻,但经对症治疗后,症状均有加重现象.再次行胸部CT检查及胸外科医生会诊后,考虑为左侧膈疝,经手术探查后证明为此病症,并行相应的修补术后,患者恢复良好.结论:左侧膈疝大多数均由创伤所致,发生膈肌破裂后,容易被胸腹部的穿透性器质性损伤所掩盖,从而极易发生误诊情况.在临床诊治中应结合患者病史,采用有效的检查方法进行鉴别诊断,提供有效的治疗依据.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 脂肪乳在急性中毒中的临床运用分析

    目的:分析在急性中毒中应用脂肪乳的临床效果.方法:选取该院在2010年2月至2015年2月间所收治的急性有机磷中毒患者共40例作为分析对象,选取计算机表法进行分组,对照组(20例)、观察组(20例).对照组予以常规治疗,观察组在该基础之上运用脂肪乳进行治疗,对比2组的治疗效果.结果:观察组达到阿托品化的时间、住院时间以及阿托品应用剂量相较于对照组明显更少,予以统计学检验,P<0.05差异明显,统计学分析意义形成.结论:将脂肪乳应用在急性有机磷中毒患者的抢救治疗之中,能够令患者快速达至阿托品化的目标,将阿托品的应用剂量减少,对病情转归起到促进作用.

    作者:胡小荣 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理模式在小儿内科护理中的临床效果

    目的:探讨在小儿内科护理中应用优质护理模式的临床效果.方法:选择该院内科曾接受的患儿116例,分别将这些患儿记作观察组与对照组,对照组中患儿在治疗中实施常规护理模式,观察组惠儿给予其优质护理模式.结果:观察两组患儿临床并发症情况,结果显示观察组患儿中并发症人数为2例,对照组中惠儿并发症人数为8例;观察两组患儿家长护理满意率,观察组中护理满意率可达到93.1%,对照组患儿护理满意率为77.6%.结论:在小儿内科护理中应用优质护理模式可取得较好效果,可使患儿并发症发生率降低,有利于疾病治疗及康复,从而可临床护理满意率提升,应加强重视.

    作者:卢先姑 刊期: 2017年第11期

  • 枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性血液净化中的应用

    目的:分析枸橼酸局部抗凝在高危出血患者连续性血液净化中的应用效果.方法:从该院2015年1月至2016年9月收治高危出血连续性血液净化患者中抽取40例,数表法分成两组:枸橼酸局部抗凝观察组20例,无肝素对照组20例,统计治疗结果.结果:观察组平均治疗时间为(22.65±8.96)h,对照组平均治疗时间为(9.85±3.78)h,差异明显(P<0.05);治疗后,观察组、对照组患者的BE、Na+、iCa2+差异明显(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的30.0%,差异明显(P<0.05).结论:高危出血患者连续性血液净化中给予枸橼酸局部抗凝,能改善血气指标,预防并发症,值得借鉴.

    作者:龙大利 刊期: 2017年第11期

  • 肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床效果观察

    目的:探讨肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特征及药物治疗效果.方法:选择该院收治的72例肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿作为观察组,随机分为A组和B组,各36例,A组采用阿奇霉素、红霉素、万托林治疗,B组采用阿奇霉素、红霉素治疗,比较两组治疗效果,另选择同时间段收治的非肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿40例为对照组,与观察组临床特征进行比较分析.结果:A组复发率为8.3%,抗体阳性率均为8.3%明显低于B组30.5%、27.8%,P<0.05;A组咳嗽消失时间显著低于B组,复发时间显著长于B组(P<0.05);观察组高热比例及持续时间均高于对照组(P<0.05);观察组平均喘息持续时间高于对照组(P<0.05).结论:肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘发热、喘息等症状较为严重,采用药物综合治疗能够明显改善患者症状.

    作者:王国胜;周菲菲;董海丽;宋南萍 刊期: 2017年第11期

  • 枸橼酸钠抗凝在重症患者CRRT治疗的护理观察

    目的:研究枸橼酸钠抗凝治疗在有出血或有出血倾向中应用的临床观察和护理.方法:20例低分子肝素钠抗凝与20例枸橼酸钠抗凝的应用对比,治疗前后出血风险的评价.结果:在CRRT治疗时,已知及未知出血的相关因素大大减少.结论:枸橼酸钠抗凝剂,目前理想的抗凝选择患者的出血和凝血是导致CRRT暂停及剂量不能完成的主要原因(74%),传统的抗凝剂限制了血流动力学稳定及透析的效率,新抗凝药物枸橼酸钠抗凝不受凝血时间窗的限制,可稳定患者的血流动力学,延长透析器使用的寿命,大程度减少出血的风险性,提高患者的生存质量.

    作者:王颖 刊期: 2017年第11期

  • 饮食控制及运动疗法对妊娠期糖尿病的影响

    目的:探讨饮食控制及运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗作用,以及对妊娠结局的影响.方法:对2013年8月至2014年8月孕周在24~28周的初产妇糖筛查试验异常,进一步行OGTT试验,确诊为妊娠期糖尿病58例.观察组30人,由营养师指导饮食控制,专科护士指导运动疗法.对照组28人,通过健康教育自行控制饮食.观察两组的空腹血糖及餐后2h血糖水平.结果:观察组与对照组相比,观察组孕妇空腹血糖水平、餐后2h血糖水平控制在理想范围,并且对妊娠结局影响小.观察组与对照组在年龄、分娩方式上无统计学意义.结论:妊娠早期就进行合理的饮食控制、运动疗法可以有效地降低并发症、保证母婴安全.

    作者:李俊林 刊期: 2017年第11期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的临床效果观察

    目的:分析急性心肌梗死患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床效果.方法:选取该院2015年6月至2016年6月期间收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用氯吡格雷进行治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者的左心室射血分数以及血管再通率明显高于对照组,血管再闭塞率低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果显著,患者各项指标均能快速稳定,值得临床推广.

    作者:季超 刊期: 2017年第11期

  • 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

    目的:分析研究高血压合并冠心病患者行吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗的临床疗效.方法:取2014年5月至2017年5月间于该院诊治的高血压并冠心痛患者120例为观察对象,随机分组为参照组和观察组,参照组行硝苯地平药物治疗,观察组行吲迭帕胺联合氨氯地平药物进行治疗,评价记录参照组、观察组患者的临床治疗效果,并对比分析.结果:参照组高血压合并冠心病患者总有效率为75.00%,观察组总有效率为96.67%,观察组临床疗效显著优于参照组(P<0.05).结论:采取吲达帕胺、氨氯地平药物联合治疗高血压合并冠心病,能有效提高患者临床疗效,有效进行疾病治疗,临床价值显著.

    作者:赵蓉 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果观察

    目的:探讨优质护理在小儿肺炎护理中的临床效果.方法:选取2016年1~12月该院收治的130例肺炎患儿,随机将其分为两组(常规组75例和优质组75例),常规组患儿接受常规护理服务,优质组患儿接受优质护理服务,并比较不同组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及术后并发症发生率.结果:在临床治疗总有效率上,优质组患儿明显高于常规组(P<0.05);优质组患儿临床症状消失时间和住院时间均明显短于常规组(P<0.05);优质组患儿并发症发生率为1.3%,常规组惠儿并发症发生率为9.3%,优质组患儿并发症发生率明显低于常规组患儿(P<0.05).结论:优质护理服务对肺炎患儿护理效果明显,不仅能有效缩短临床症状改善时间和住院时间,同时还能减少并发症发生率,其值得推广借鉴.

    作者:康建丽 刊期: 2017年第11期

  • 护理干预对结核病患者依从性的作用分析

    目的:对结核病患者的护理干预措施及作用进行分析.方法:回顾分析我院2016年2月至2017年2月诊治的85例结核病患者的临床资料进行回顾分析,均在常规对症治疗同时实施综合护理干预,对比分析干预前后病情控制情况和患者依从性.结果:通过干预后,患者的涂片转阴率达到90.2%,高于干预前的67.1%,且干预后患者治疗依从性大幅提升,优于干预前,均存在差异,有统计意义(P<0.05).结论:在结核病患者治疗中进行系统、综合护理干预有助于提升临床效果,改善患者病情,提高患者依从性.

    作者:于芳芳 刊期: 2017年第11期

  • 剖宫产实施舒适护理的效果分析

    目的:探讨施剖宫产的患者实施舒适护理后的成效.方法:选择该院在2016年3月至2017年3月收治的144例剖宫产的患者为例.然后把患者根据随机分组的形式分为观察组和对照组两组,对照组进行常规的护理,观察组则在常规的基础上进行舒适护理.结果:进行护理实施以后,观察组的患者状况明显低于对照组.观察组的护理满意度高于对照组的护理满意度(P<0.05).结论:剖宫产的孕妇进行舒适护理后满意度提高了.

    作者:阴炳侠;张艳平;薄淑萍;卢芸;苑淑辉;赵睿智 刊期: 2017年第11期

  • 恰当旅游,促进中老年人身心健康

    随着我国迈入老龄化社会,中老年人的身心健康问题日益突显.退休失落感;机体器官功能衰退,慢性疾病困扰;子女就业、婚姻、工作,以及带孙子等等一系列问题的出现,使中老年人身心疲惫、爱莫能助.极易患上失眠症、焦虑症、抑郁症等疾病.严重影响中老年人身心健康.怎样才能帮助他们走出困境,促进身心健康,就显得尤为重要.事实证明,恰当旅游,能缓解更年期综合征症状,改善睡眠,促进中老年人身心健康.

    作者:邓少平 刊期: 2017年第11期

  • 胺碘酮治疗心律失常的临床有效性探讨

    目的:对心律失常展开治疗时应用胺碘酮的有效性进行探讨.方法:依据用药方式,分200例2012年5月至2017年5月间在该院接受治疗的患者为两组,均以胺碘酮展开治疗,100例经静脉推注给药为静推组,100例经口服给药为口服组,对比两组治疗有效性.结果:静推组总有效率为97.00%,与口服组的78.00%对比较高,P<0.05;治疗后,静推组HR是(68±6)次/min,LVEF是(62.3±4.5)%,分别与口服组的HR(74±5)次/min、LVEF(53.6±5.1)%对比较优越,P<0.05;静推组、口服组分别有4.00%、3.00%发生不良反应,组间对比P>0.05.结论:对于心律失常,经静脉推注予以胺碘酮治疗效果优越、安全性理想.

    作者:陆庆娟 刊期: 2017年第11期

  • 探讨血栓通治疗亚急性期高血压脑出血的临床疗效

    目的:探讨采用血栓通对亚急性期高血压脑出血患者进行治疗的临床疗效.方法:选取该院在2016年4月至2017年4月期间收治的122例高血压脑出血患者,并随机分为两组,对照组的60例患者采用常规方案进行治疗,观察组的62例患者则在对照组的基础上加用血栓通进行治疗,然后对两组患者的临床疗效及治疗前后的神经功能缺损程度评分进行观察和对比.结果:观察组的临床有效率为95.2%,对照组的临床有效率为73.3%,观察组的治疗效果明显比对照组好(P<0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损程度评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量明显比对照组好(P<0.05).结论:采用血栓通对亚急性期高血压脑出血患者进行治疗具有较好的临床效果,不仅能够显著促进患者的神经功能恢复,而且能够明显改善患者的生活质量,具有较高的临床推广价值.

    作者:李非 刊期: 2017年第11期

  • 健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响

    目的:观察、分析在晚期胃癌患者的治疗中,总结并阐述健脾扶正汤对晚期胃癌患者治疗效果及生活质量的影响效果.方法:特选取该院接收的晚期胃癌患者60例作为研究对象;分为两组.每组30例,对照组应用常规方案化疗路径;实验组在对照组的基础上融入健脾扶正汤治疗路径.对比两组的治疗效果与患者生活质量状况.结果:实验组的治疗总改善率为90.0%,对照组为70.0%,实验组优于对照组,具有统计学意义;治疗后,实验组的中医证候积分、KPS评分相比于治疗前均有所改善,有统计学意义(P<0.05).对照组患者中医证候积分相比于治疗前有所升高,KPS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在晚期胃癌患者的治疗中,健脾扶正汤治疗效果显著,能够患者生活质量,值得推广.

    作者:徐佳丽;夏卫明 刊期: 2017年第11期

  • 高频彩超诊断乳腺癌价值探讨

    目的:探讨高频彩超诊断乳腺癌的临床价值.方法:选取该院收治的乳腺癌患者21例作为样本,均采用高频彩超诊断.将高频彩超检查结果与病理诊断结果对比,评估高频彩超的诊断价值.结果:采用高频彩超诊断乳腺癌,检出率较高,为85.71%,但与病理诊断相比,仍存在显著的统计学差异(P<0.05).结论:高频彩超在诊断乳腺癌方面,价值显著.临床应提高对诊断操作规范性的重视程度,反复检查,明确鉴别乳腺癌与乳腺纤维瘤等疾病,进一步提高检出率,避免误诊或漏诊的问题发生.

    作者:赵永晶;朱向东 刊期: 2017年第11期

  • 甲状腺良性肿瘤切除术后临床护理效果与观察

    目的:观察甲状腺良性肿瘤切除术后临床护理效果.方法:选取该院2015年10月至2016年10月收治的200例甲状腺良性肿瘤切除术患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.观察组患者在甲状腺良性肿瘤切除术采用综合护理方法,对照组患者在甲状腺良性肿瘤切除术后给予常规的护理方法.对患者在术后的并发症发生情况进行观察与统计,比较两组患者的并发症发生情况,并比较护理满意度.结果:对照组患者的术后并发症发生率为4.0%,观察组患者的并发症发生率为2.0%,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,对照组患者的护理满意度为87.0%,观察组患者的护理效果满意度为97.0%,观察组患者的护理效果满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:综合护理能够有效提高甲状腺良性肿瘤切除术后临床护理效果,宜在临床实践中进行推广.

    作者:杨红莲;马洁 刊期: 2017年第11期

  • 免疫规划信息管理软件应用体会

    免疫是预防传染病的一种措施,通过对易感人群的免疫接种,可迅速提高人群的免疫水平,降低人群对相应疾病的易感性,同时具有减少和消除传染源的作用[1].但是在实际的接种过程中存在着监督管理方面的漏洞、任务也相对比较繁重,所以开始使用免疫规划信息管理软件对预防接种工作进行全面有效的监控,以下是在工作中体会和经验.

    作者:彭燕 刊期: 2017年第11期

  • 浦江县1575名8~10岁儿童患龋情况调查分析

    目的:了解浦江县8~ 10岁儿童乳恒磨牙患龋情况,为降低学龄儿童乳恒磨牙发病率,以及制定龋病防治规划提供参考依据.方法:根据随机整体抽样的方法,在浦江县市区和农村随机抽样选取调查点,共调查1 575名8 ~10岁儿童,对其乳牙、第一恒磨牙的患龋情况进行统计分析.结果:浦江县8岁儿童患龋率为79.45%,龋均为1.64;9岁儿童惠龋率为82.69%,龋均为1.16;10岁儿童患龋率为87.72%,龋均为1.07.;乳恒牙患龋率和龋均在男性和女性之间的差异均不具有统计学意义.结论:浦江县8~10岁儿童乳牙患病率较高,今后儿童龋病的预防保健工作应进一步加强,口腔卫生宣传教育也要更好的落实,同时提高家长对乳牙重要性的认识,促进乳牙的预防和治疗.

    作者:江晓菲 刊期: 2017年第11期

  • HPV分型联合TCT对宫颈癌的诊断

    目的:探析宫颈癌选择HPV分型联合TCT诊断的效果.方法:选择2012年1月5日至2017年5月31日该院宫颈癌患者245例,根据患者接受诊断的方法分成对照组接受HPV分型诊断,观察组接受HPV分型联合TCT诊断,比较两组诊断情况.结果:观察组诊断宫颈癌的阳性率为65.57%,对照组诊断宫颈癌的阳性率为89.43%;病变程度越高,HPV阳性感染率越高,同时HPV感染者高危型比重越高.结论:选择HPV分型联合TCT诊断宫颈癌,具有无创性,能够提升诊断准确率,漏诊率低,适用于宫颈癌前病变的常规筛查.

    作者:刘贵义 刊期: 2017年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社