张远辉
目的:剖析社区慢病管理在改善糖尿病前期患者糖代谢指标中的应用价值.方法:选择2014年2月至2017年3月该社区接诊的糖尿病前期患者160例,对所有入选者都应用社区慢病管理模式.观察患者干预后血糖与血脂指标的改善情况,并对其作出比较.结果:本组160例患者当中,有78例的血糖逆转至临床正常水平,逆转率达到48.75％.干预后,患者的空腹血糖水平为(5.45±0.53) mmol/L、餐后2h血糖水平为(7.34±1.91) mmol/L,均明显比干预前的(6.59±0.51) mmol/L、(8.81±2.54) mmol/L低,组内比较差异显著(P＜0.05),但HbAlc水平和干预前比较则无显著差异,P ＞0.05.和干预前的TG、HDL-C以及TC水平相比,患者干预后的TG、HDL-C以及TC水平更优,组内比较差异显著(P＜0.05).本组干预后对护理管理效果的满意度为96.25％,明显高于干预前的81.25％,组间差异显著(P＜0.05).结论:对糖尿病前期患者积极应用社区慢病管理模式,可有效降低其血糖水平,促进相关血脂指标改善.
作者：张辉霞 刊期： 2017年第12期
目的:评价腹壁结肠永久性造口中人性化护理的应用效果.方法:2017年1～7月8例结肠癌患者在我院行腹壁结肠永久性造口手术,依据临床护理方案不同将本组患者随机分为人性化护理的观察组与实施常规护理的对照组,出院前采用评分制调查问卷表与汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估患者护理满意度与心理状况.结果:观察组护理满意率为100.0％高于50.0％(P＜0.05).结论:腹壁结肠永久性造口术患者对人性化护理有强烈需求渴望,人性化护理将患者作为中心,将人文主义关怀贯穿于患者疾病恢复阶段临床护理全程,有助于改善患者生理状态,提高临床护理满意度.
作者：廖伟娟 刊期： 2017年第12期
目的:探讨螺旋诊断梗阻性黄疸的临床价值研究.方法:选取该院2016年7月至2017年9月接收的90例梗阻性黄疸患者,采用盲选的方式,分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者接受CT检查,对照组患者使用B超检查.观察两组患者的诊断效果.结果:根据研究资料显示,观察组患者采用螺旋CT诊断,其诊断率为100％,对照组患者采用B超诊断,其诊断率为88.88％,观察组的诊断率明显高于对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:在对梗阻性黄疸患者诊断病情的过程中采用螺旋CT诊断,其诊断率较高,值得推广应用.
作者：李傅良 刊期： 2017年第12期
目的:探讨在人工流产术后实施关爱服务,对其再次流产率的控制效果.方法:选取该院人工流产术妇女64例,随机分为两组,对照组32例行人流术后常规指导,观察组32例行人流术后关爱服务,观察两组干预前后相关知识掌握情况以及避孕依从性、再次妊娠情况.结果:干预后观察组妇女相关知识测评结果显著高于对照组(P＜0.05);对照组避孕依从率为65.63％,主动依从率为31.25％;观察组避孕依从率为93.75％,主动依从率为65.63％,(P＜0.05);对照组再次妊娠率为25.00％,再次人流率为18.75％;观察组再次妊娠率为6.25％,再次人流率为6.25％,(P＜0.05).结论:通过关爱服务的实施,可有效提高人流术后妇女相关知识掌握程度,提升避孕依从性率,从而实现对再次妊娠、流产的控制.
作者：刘小花；付萍；罗明霞 刊期： 2017年第12期
目的:分析钙离子拮抗剂在高血压治疗中的副作用,以期有助于临床医生更加合理地使用钙离子拮抗剂.方法:选取该院高血压患者80例,将其随机分为治疗组与对照组,疗程12周,密切随访.治疗组联合使用地尔硫卓与硝苯地平缓释片,对照组单独使用地尔硫卓.对比两组患者用药期间的不良反应.结果:两组患者用药期间的不良反应对比有明显差异(P＜0.05).结论:钙离子拮抗剂地尔硫卓与硝苯地平缓释片联合应用,对高血压患者有效,副作用发生率低.
作者：冯秀阁 刊期： 2017年第12期
目的:探讨奥维加预防肿瘤患者术后应激性黏膜病变发生的临床疗效.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在该院行手术治疗的120例肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组术后预防性应用奥美拉唑治疗,观察组术后预防性应用奥维加治疗,比较两组患者术后应激性黏膜病变发生率和不良反应情况.结果:观察组肿瘤术后应激性黏膜病变发生率(8.33％)显著低于对照组(20.00％),组间差异显著(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.67％(4/60),显著低于对照组[13.33％ (8/60)],组间差异显著(P＜0.05).结论:肿瘤患者术后预防性应用奥维加可有效降低应激性黏膜病变发生率,且不良反应较少,预防性应用价值较高.
作者：金鑫 刊期： 2017年第12期
目的:探讨老年糖尿病周围神经痛联合应用加巴喷丁胶囊和氨酚羟考酮片治疗的效果.方法:从该院病案管理系统中抽取山西医科大学第一附属医院2016年8月至2017年8月收治的老年糖尿病周围神经痛患者87例为研究对象,以自主选择用药方式分组:43例行加巴喷丁胶囊治疗者为对照组,44例行加巴喷丁胶囊+氨酚羟考酮片治疗者为研究组,评估两组疗效及安全性.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);②研究组副反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在加巴喷丁胶囊基础上,给予老年糖尿病周围神经痛患者氨酚羟考酮片治疗,可增强疗效,且联合用药副反应少,值得借鉴.
作者：郝利军；张建强 刊期： 2017年第12期
临汾市人民医院始建于1946年,历经六十多年的不断发展壮大,现已成为晋南区域规模大的一所三级甲等医院之一,医疗服务范围不仅覆盖全市17个县(市)区,而且逐步向长治、运城、晋中等周边地市拓展.医院新院区2014年10月29日全面开诊运营后,形成“一院两区”的全面发展模式,新院区项目基本建设政府投资约10亿元,医疗设备投资4亿,占地371亩,总建筑面积17.2万平方米,现开放1 200张床位,日均门诊1 500余人次;老院区占地1.4万平方米,建筑面积5万平方米,现开放300张床位,日均门诊1 000余人次.“一院两区”模式运行下,新院区正处于磨合适应发展期,诸多系统需要安全运行,老院区狭小的就诊区域和陈旧的硬件设施也增加了安全管理的难度,两院区的安全管理工作成为医院正常运转的重中之重,如何保证在院患者、职工的安全就诊与正常工作,保障全院各项工作的顺利开展,做好消防安全、治安保卫、医疗安全和后勤保障等方面工作成为医院当前面临的重要工作和不断探索的新课题.
作者：许红星 刊期： 2017年第12期
目的:分析健康体检老年人心电图异常特征表现.方法:以2017年3～9月1 850例退休职工健康体检老年人为研究对象,均予以心电图检查.分析研究对象心电图异常类型,对比不同性别、年龄心电图异常概率.结果:1 850例患者中心电图异常检出概率为25.35％;在年龄方面,以80至89岁发生概率高,为49.00％,其次为70 ～79岁,P＜0.05;男性心电图异常概率为33.33％,相比女性更高,P＜0.05;在心电图异常类型方面,以ST-T异常所占比例高(40.30％),其次为传导阻滞(20.90％)、早搏(11.94％).结论:在健康体检老年人中,年龄越大心电图异常风险越高,且男性异常概率高于女性,临床应定期体检,加强疾病预防措施.
作者：盖曙丽 刊期： 2017年第12期
目的:探讨人工流产术麻醉过程中应用丙泊酚复合布托啡诺临床效果.方法:选择人工流产术患者150例,均为该院2016年2月至2017年2月收治,随机分组,就采用丙泊酚复合芬太尼麻醉方案(对照组,n=75)与丙泊酚复合布托啡诺麻醉方案(观察组,n=75)效果展开对比.结果:两组人工流产术患者手术操作用时无差异(P＞0.05),但观察组丙泊酚用量、术后苏醒时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组术前给药呛咳、术中体动、术后痛感并发症率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用丙泊酚复合布托啡诺行人工流产麻醉,可发挥理想的镇痛、镇静作用,降低丙泊芬应用量,对术后疼痛能有效抑制.
作者：高建芬 刊期： 2017年第12期
目的:探讨持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理要求及质量.方法:对2013年6月至2016年6月该院13例术后发生颅内感染的临床护理资料进行回顾总结性分析.结果:持续腰大池引流并鞘内给药治疗术后颅内感染疗效确切,不良反应少.结论:护理人员掌握严格、有效的护理操作,能有效的促进颅内感染患者痊愈.
作者：林洁琼；杨芳；黄恋 刊期： 2017年第12期
目的:研究超声定位中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置的临床应用价值.方法:选取该科室2017年1～6月的200名中晚孕期孕妇作为研究对象,均行二维超声成像和三维超声表面成像检查,测量胎儿的脊髓圆锥距离,分析其变化规律.结果:200名孕妇都获得了二维脊髓圆锥段内椎体个数;108名中孕期孕妇中,93名(86.1％)获得了三维脊髓圆锥段内椎体个数.Kappa检验分析结果显示,93名孕妇的二维脊髓圆锥段内椎体个数与三维脊髓圆锥段内椎体个数相同,Kappa=1.0.200名孕妇的胎儿脊髓圆锥段内椎体个数为5～9个,以8个居多,共96名,占比48.0％,其后依次是7个(47名,占比23.5％)、9个(40名,占比20.0％)、6个(15名,占比7.5％)、5个(1名,占比1.0％).结论:超声定位中晚孕期胎儿脊髓圆锥位置的临床应用价值高,二维超声成像和三维超声表面成像具有较高的一致性,可联合运用.
作者：陈嵘 刊期： 2017年第12期
目的:分析内科胸腔镜对胸腔积液患者的诊断价值和安全性.方法:回顾性分析该院收治的行内科胸镜检查的胸腔积液患者53例的临床资料作为研究对象,分析53例患者的镜下表现、手术并发症、病理特征.结果:病理表现为恶性肿瘤23例,其中腺癌16例,鳞癌3例,小细胞癌1例,恶性间皮瘤3例,结核24例;纤维素性炎症4例;不明原因2例,确诊率96.3％.恶性肿瘤镜下主要表现为血性胸水及肿物、胸膜弥漫性肥厚、凹凸不平;结核主要为淡黄色胸水,胸膜纤维素样粘连,弥漫粟粒样结节.发生术后疼痛需镇痛治疗32例,皮下气肿2例.结论:内科胸腔镜对于胸腔积液患者诊断阳性率高,安全性好.
作者：韦已迪 刊期： 2017年第12期
目的:分析个体化服务应用在社区老年高血压患者护理中对其自我管理能力的影响.方法:将2014.01月至2016.12月该社区医院收治的老年高血压患者共128例通过双盲法分成2组,64例/组.分别采取常规护理(对照组)和个体化服务(观察组).将两个组的自我管理能力进行比较.结果:观察组患者情绪管理(93.75％)、遵医用药(96.88％)、合理饮食(95.31％)、坚持运动(98.44％)、血压自我检测(93.75％)都比对照组更有优势(P＜0.05).结论:个体化服务应用在社区老年高血压患者护理中对自我管理能力具有积极的影响.
作者：沈鲜利 刊期： 2017年第12期
目的:分析目前基层医院常用中成药的应用情况.方法:在该院2015年5月至2016年5月的门诊处方中抽取50份中成药处方进行分析.结果:证型与用药不符15张,占30％,同一患者用同一类型药品达3-4种有15张,占30％,药证相符且用量不超量的仅有20张,占40％.结论:基层医院须加强中成药使用培训学习.
作者：何社华 刊期： 2017年第12期
目的:分析腺苷脱氨酶检验法对结核性胸腹水的检测价值.方法:选取2015年10月至2017年7月之间收治的38例结核性胸腹水患者作为观察组,选取同期收治的38例非结核性胸腹水患者作为对照组,两组患者均采用腺苷脱氨酶检验法,对两组患者的腺苷脱氨酶检验结果进行对比.结果:观察组腺苷脱氨酶活性及阳性率均高于对照组(P＜0.05).结论:腺苷脱氨酶检测结核性胸腔积液具有明显的诊断价值,操作简便,经济效益高,值得进行临床推广.
作者：邵友江 刊期： 2017年第12期
目的:探讨在乙肝肝硬化失代偿期应用枯草杆菌二联活菌辅助治疗的效果.方法:将乙肝肝硬化失代偿期患者108例随机分为对照组和研究组各54例,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础联合枯草杆菌二联活菌辅助治疗,对比两组的治疗效果,并对比治疗前后两组的血氨指标变化.结果:研究组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后两组的血氨指标水平均下降(P＜0.05),而研究组低于对照组(P＜0.05).结论:应用枯草杆菌二联活菌辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期可获得满意的效果,并可降低血氨水平,改善肠黏膜屏障功能,促进肝功能的恢复.
作者：薛瑞霞 刊期： 2017年第12期
目的:探讨综合护理干预对预防外科患者术后疼痛程度的影响.方法:选取2016年度在该院外科行手术治疗的320例患者,按照随机数字表法将其分为两组(综合组160例和常规组160例),常规组患者接受常规护理服务,综合组患者在此基础上接受综合护理干预,并比较不同组患者护理后疼痛程度、止痛药物使用次数、睡眠时间和住院时间等.结果:综合组患者术后第1d和第3d疼痛VAS评分明显低于常规(P＜0.05),术后第5d两组疼痛VAS评分相近差异不明显(P＞0.05);综合组患者止痛药物使用次数、睡眠时间和住院时间均明显低于或少于常规组(P＜0.05).结论:综合护理干预不仅能改善外科手术后患者疼痛程度,同时还能增加其睡眠时间和缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者：齐桂兰 刊期： 2017年第12期
目的:观察子宫肌瘤患者采用不同护理方式的临床疗效,探讨适合用于临床应用的佳护理方案.方法:选取2015年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者84例,采用常规护理的为参照组(42例),采用综合护理干预的为研究组(42例),对比两组患者的临床护理效果.结果:两组患者护理前的VAS、SAS、SDS评分及术后感染率并无明显的对比差异(P＞0.05),但研究组护理后的上述观察指标改善程度都明显优于参照组,且研究组患者的住院时间明显少于参照组,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予子宫肌瘤患者综合护理干预,既可以改善患者术后的焦虑、抑郁情绪,还可减少术后治疗时间,有助于患者早日康复,因而更适合在临床上积极推广.
作者：裴菊慧；赵庆华 刊期： 2017年第12期
目的:研究孕妇的孕期保健方式及影响因素.方法:选择120例2014年1月至2016年12月收取的孕妇作为观察组,均接受孕期保健,并选择同期120例未接受孕期保健的孕妇作为对照组,就两组孕妇胎儿健康水平、孕妇健康水平和顺产率、母婴并发症发生率进行比较;家庭月收入和文化水平.结果:观察组顺产率明显高于对照组(P＜0.05).观察组母婴并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组孕妇胎儿健康水平、孕妇健康水平均明显优于对照组(P＜0.05).观察组家庭月收入(2.26±1.51)万元,对照组(1.01±0.21)万元;观察组文化水平在高中以上有98例,对照组有28例(P＜0.05).结论:孕妇的孕期保健可有效提升胎儿健康水平、孕妇健康水平和顺产率,减少母婴并发症发生,改善妊娠结局.影响孕期保健的因素主要是孕妇教育程度、经济条件,需加强孕期健康教育,提高孕期保健,以改善妊娠结局.
作者：范有擘 刊期： 2017年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
