高建芬
音乐是乐音运动形式之一,临床治疗及护理是通过特定方式使患者疼痛得到缓解,促进患者康复.伴随多元文化护理理念更新和发展,整体护理随之开展,音乐疗法作为一种新兴护理方式广泛应用于临床中,效果良好.本文对妇产科护理中音乐疗法的应用进行综述.
作者:薛长聪 刊期: 2017年第12期
目的:探究宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的效果.方法:收集2011年1月至2017年1月该院收治的26例早期宫角妊娠患者,均接受宫腔镜联合腹腔镜治疗,记录本组手术成功率、术中出血量、术后β-HCG下降时间等指标.结果:本组患者手术成功26例,成功率100%.上述患者术中出血量(25.3±1.5)ml、血HCG下降时间(4.9±0.5)d、月经恢复时间(45.2±5.6)d,指标均较为理想.结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗早期宫角妊娠效果显著,值得临床推广.
作者:张雪芬 刊期: 2017年第12期
目的:肠内营养液对营养不良老年心力衰竭患考炎性因子的心功能的影响探讨.方法:资料分析该院2016年8月至2017年8月治疗的125例营养不良老年心力衰竭患者,依据不同医治方案分为2组,对照组(60例)予常规治疗与流质饮食,实验组(65例)予肠内营养液治疗,对比2组炎性因子及心功能情况.结果:比对对照组,实验组CRP(14.32±3.52) mg/L、TNF-α(28.56±12.47)ng/L、等均显著更优(P<0.05);比对对照组,实验组体重(65.36±5.31)kg、血清总蛋白(68.69±2.69) g/L等均显著更高(P<0.05).结论:营养不良老年心衰患者行肠内营养液医治可有效减轻炎性因子水平,改善营养不良及心功能,可被临床推广.
作者:张冬枚 刊期: 2017年第12期
目的 分析医院药品采购、供应环节存在的问题,研究内部控制风险点,为保障药品质量和用药安全提供参考.方法:回顾性分析2016年1 ~12月本院药品采购及供应环节发生的质量风险和不良事件,从内部风险控制角度提出干预措施,评价干预效果.结果:药品采购程度不规范是采购环节高危的风险点,占到27.9%;其次是采购环节组织管理缺位,比例为23.3%.药品供应环节高危的风险点验收、审核程序不规范,占比28.1%;其次是采购药品质量问题,比例为21.9%;药品出入库台账记录不完整比例为18.8%,占第三位.结论:(1)采购管理制度不健全、采购风险控制不到位、采购岗位职责及人员不合理等是采购环节主要的风险点;供应环节主要的风险点是药品验收、入库和发放不规范,供应管理审批不严等:(2)系统梳理风险点并进行针对性防控,重点解决人及管理问题,是降低药品采供环节风险治本之策,有助于从源头上保障用药安全.
作者:杨瑞红 刊期: 2017年第12期
目的:探讨经肌间隙入路复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2014年1月至2017年1月,本院手术治疗胸腰椎骨折患者64例,随机分为A、B两组,A组采用常规入路方式,B组采用经肌间隙入路方式.分析手术时间、出血量、手术前后Cobb角度改变、术后VAS评分、术后6个月VAS评分.结果:A组患者在手术时间、术中出血量等指标上较B组明显更低,术后48小时内和术后6个月疼痛VAS评分较B组也明显更低,两组患者在Cobb角术后恢复情况上并无明显差异.结论:肌间隙入路经肌间隙分离进入,可直接定位上关节突,便于椎弓根螺钉置入,恢复椎体高度效果好,椎旁肌剥离而致使的肌肉疼痛感明显更低,术中损伤减少,术后康复更快.
作者:徐相伟 刊期: 2017年第12期
目的:探讨综合护理干预对预防外科患者术后疼痛程度的影响.方法:选取2016年度在该院外科行手术治疗的320例患者,按照随机数字表法将其分为两组(综合组160例和常规组160例),常规组患者接受常规护理服务,综合组患者在此基础上接受综合护理干预,并比较不同组患者护理后疼痛程度、止痛药物使用次数、睡眠时间和住院时间等.结果:综合组患者术后第1d和第3d疼痛VAS评分明显低于常规(P<0.05),术后第5d两组疼痛VAS评分相近差异不明显(P>0.05);综合组患者止痛药物使用次数、睡眠时间和住院时间均明显低于或少于常规组(P<0.05).结论:综合护理干预不仅能改善外科手术后患者疼痛程度,同时还能增加其睡眠时间和缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者:齐桂兰 刊期: 2017年第12期
目的:探讨STEMI患者发病至球囊扩张时间对预后的影响.方法:收集从2016年1月至2017年1月急诊就诊于潍坊医学院附属医院的接受直接PCI的116例STEMI患者的临床资料,根据发病至球囊扩张时间,将患者分为≤120 min组(51例)和>120 min组(65例),记录患者的一般资料,分析比较两组患者的进门球囊时间、进门球囊时间达标率、总缺血时间、术后室颤发生率、随访半年后的左室舒张末期内径及射血分数.结果:A组患者进门球囊时间、进门球囊时间达标率、总缺血时间及左室舒张末期内经明显小于B组(P<0.05),术后室颤发生率、半年内死亡率及半年后射血分数两组差异无统计学意义.结论:缩短发病至球囊扩张的时间,可以缩短患者的总缺血时间,减少心肌梗死面积,改善心肌灌注,保护心功能,进而改善患者预后.
作者:张园;许向东 刊期: 2017年第12期
1.病例陈述男性患者,76岁,8年前患者无明诱因出现活动后胸闷、气紧,偶有胸痛,持续约数十秒自行缓解,偶有水肿,无头昏、头痛、黑朦、晕厥,无夜间阵发性呼吸困难,于医院行冠脉造影及支架植入术,术后长期服用抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,3月前,患者出现胸痛不适加重,为心前区绞痛,阵发性发作与活动无明显关系,不伴放射痛,数分钟自行好转,伴胸闷、乏力,无气紧,无头昏、头痛、黑朦、昏厥,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰,于门诊药物治疗,症状逐渐加重,遂于2月前收入我院我科,诊断为:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,缺血性心肌病型,冠脉支架植入术后,心功能级;②慢性肾功能不全,尿毒症期,肾性贫血,血小板减少;③高血压2级,极高危;④脑胶质瘤;⑤肺部感染;⑥双侧胸腔积液;⑦气管切开术后;⑧低蛋白血症;⑨继发性癫痫.入院后行痰培养检查示:多重耐药菌感染.
作者:于小丽;王倩 刊期: 2017年第12期
目的:分析研讨地佐辛联合瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床效果.方法:随机数字法分2组研讨小儿先天性心脏病患儿80例,每组各40倒,区分两组镇痛药物使用方式,对照组接受瑞芬太尼静脉滴注,研究组接受瑞芬太尼+地佐辛镇痛,观察镇痛效果,苏醒时间、拔管时间等,并对比.结果:对比两组患儿CHW、VAS评分,研究组低于对照组,对比苏醒时间、拔管时间,研究组高于对照组,数据有统计学意义(P<0.05).结论:小儿快通道心脏麻醉术后镇痛方式可联合使用瑞芬太尼和地佐辛药物,其镇痛效果优,应用价值高,值得推广.
作者:董礼 刊期: 2017年第12期
目的:了解大肠埃希菌的临床分布,比较尿液分离菌株与痰液分离菌株的耐药率,为合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集某院2013-2016年临床分离的大肠埃希菌,共3719株,比较分析尿液中分离的大肠埃希菌(尿液分离菌株)与痰液中分离的大肠埃希菌(痰液分离菌株)对各种抗菌药物的耐药率的差异性.结果:大肠埃希菌主要分离自尿液(1972株,占53.03%),痰液分离菌株相对较少(196株,占5.27%),痰液分离菌株对阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、妥布霉素、头孢曲松与头孢哌酮/舒巴坦的耐药率显著高于尿液分离菌株(P<0.05).结论:痰液分离菌株耐药性强于尿液分离菌株.
作者:胡明鹏 刊期: 2017年第12期
目的:观察骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对淋巴瘤诊断和预后价值.方法:收集2010年7月至2015年1月38例淋巴瘤患者临床资料,作为研究组,选取同时期健康人群38例作为对照组,观察两组血清肿瘤标志物指标变化情况.并对研究组进行骨髓活检,观察骨髓浸润和肿瘤标志物水平变化情况.结果:对照组在CEA、CA125、CA153、SF上均显著低于研究组,两组比较差异显著(P<0.05),而在CA199、CA724、AFP、CYRA21-1 、CYRA21-1、NSE上比较差异则不显著(P>0.05);研究组中骨髓浸润患者在血清CEA、CA125、CA153、SF水平上显著高于骨髓未浸润者,两者比较差异显著(P<0.05).结论:骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对诊断淋巴瘤和预后治疗转归有一定指导价值.
作者:吴雅荣 刊期: 2017年第12期
目的:探究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以该院收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为两组,对照组(39例)采用异氟醚吸入麻醉,实验组(39例)采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉处理,对比两组麻醉效果.结果:实验组患者术后恢复时,其自主呼吸、睁眼时间、拔管时间与定向力恢复时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术患者中采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉处理,可以取得较好的麻醉效果,并且患者苏醒快,可控性较强,具有较高的临床应用价值.
作者:李文昌;任立新;刘进德;俞书盼 刊期: 2017年第12期
目的:探讨在孕妇妊娠过程中采取饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响.方法:选取2016年2月至2017年2月期间在该院孕前门诊收治的孕产妇120例,并随机均分为对照组与观察组,对照组接受常规孕前产检和护理,观察组行孕期饮食营养干预及体质量控制的综合护理,观察两组孕妇的妊娠结局,进行对照研究.结果:观察组病例的剖宫产、产后出血发生率及妊娠期高血糖均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);比较两组的新生儿健康状况,具有显著性差异,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:孕妇在孕期接受针对性的饮食营养干预及体质量控制护理进程,能有效改善妊娠结局,有利于母婴健康,值得在临床推广应用.
作者:张雅丽 刊期: 2017年第12期
目的:探究循证理念在社区高血压患者护理中的应用与效果.方法:收集2015年1月到2016年12月期间在该院治疗的社区高血压病患者268例,将其随机分为2组,对照组与研究组,各134例.对照组采用常规护理措施,研究组依据循证理念,给予循证护理措施,对比其两组的血压前后变化以及护理满意度情况.结果:研究组的血压改善较对照组有明显优势(P<0.05);研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:循证护理在社区高血压患者中具有重要作用,更有利于控制患者血压变化,提高临床治疗效果,值得临床推广.
作者:陈丹丹 刊期: 2017年第12期
目的:探讨腹部创伤的CT诊断及其临床应用价值.方法:选择该院2015年1月至2017年6月收治的经术后证实为腹部创伤的患者120例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,均接受CT诊断与手术治疗,将术后诊断结果作为标准,将CT诊断结果与之进行统计学分析.结果:CT诊断结果在脾脏损伤、肝脏损伤、胰腺损伤、胃肠道及肠系膜损伤、胆囊损伤、膀胱损伤等类型上与术后诊断结果相当,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CT诊断应用在腹部创伤中有不错的诊断价值,诊断疾病类型结果与术后诊断结果相当,有较高的临床诊断符合率,值得推广应用.
作者:雷后卫 刊期: 2017年第12期
目的:探讨分析系统规范化培训在新入职护士带教中的效果.方法:选取40例新入职护士纳入本次研究工作,随机分为对照组与研究组;给予对照组新入职护士行常规护理带教模式,给予研究组新入职护士行系统规范化培训模式.结果:对照组理论考核成绩(64.35±3.21)分,操作考核成绩(75.52±2.75)分,带教模式满意率为70.00%;研究组理论考核成绩(85.59±2.95)分,操作考核成绩(92.55±2.50)分,带教模式满意率为95.00%;研究组均明显优于对照组(P<0.05).结论:在新入职护士带教中应用系统规范化培训有重要临床应用价值.
作者:裴晓贤;范玲霞 刊期: 2017年第12期
目的:探讨对胆囊结石以腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果.方法:选择2015年3月至2017年10月间曾在该院接受治疗的胆囊结石患者106例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者行常规开腹胆囊切除术,观察组中患者行腹腔镜胆囊切除术,观察临床效果.结果:所有患者在手术后均痊愈,临床有效率并无差异,观察其手术指标情况,观察组患者各方面指标明显优于对照组;观察两组患者手术并发症情况,结果显示观察组患者并发症人数为2例,对照组患者并发症人数为10例,两组差异显著.结论:对胆囊结石以腹腔镜胆囊切除术进行治疗可得到较理想效果,并且可使手术质量提升,对患者创设较小,并发症较少,具有较高安全性,可推广应用.
作者:陈金华 刊期: 2017年第12期
目的:探究深静脉置管的临床应用方法及护理措施.方法:收集2016年1月至2016年12月在该院进行深静脉置管30例患者的临床资料,对深静脉置管的应用及护理措施做回顾性分析.结果:26例患者一次置管成功,占86.7%,4例患者二次置管成功,置管成功率100%,2例患者出现空气栓塞,占6.7%,1例患者发生堵塞,占3.3%,均在重新置管后恢复正常,所有患者均对护理满意,满意度100%.结论:深静脉置管保留时间长、操作简便,输液类广泛,导管弹性好,能够在短时间内建立安全的血管通路,应用范围广泛,且能够减少患者的痛苦,但需要配合有效的护理措施,减少并发症的发生.
作者:刘秋娟 刊期: 2017年第12期
目的:观察临床对重症监护室(ICU)者实施多元化护理干预患者临床满意度情况.方法:以2015.10~2016.12期间该院ICU中79例患者为研究对象,按主诊医生分管病区不同分为两组,对照组38例(常规护理),研究组41例(多元化护理),评估护理实施后患者临床满意度.结果:研究组满意度高于对照组(P<0.05).结论:ICU患者临床实施多元化护理,患者临床满意度高.
作者:袁燕 刊期: 2017年第12期
目的:探究高血压合并脑出血的临床诊治方法与效果.方法:本次研究选择该院在2016年4月份至2017年1月份收治的60例高血压合并脑出血患者为研究对象,按照入院顺序分为两组组,即对照组(30例),实验组(30例),其中对照组患者采取小骨窗开颅手术治疗,实验组患者采取颅内血肿清除术治疗方法,对两组患者的治疗效果对比分析.结果:经临床不同治疗,实验组患者治疗效果、手术时间、血肿清除术等因素均优于对照组,并且实验组患者术后生存要比对照组高,对照组与实验组对比差异十分明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:临床中给予高血压合并脑出血患者行颅内血肿清除术,效果显著,值得推荐与应用.
作者:李万太 刊期: 2017年第12期