学术投稿

产后抑郁的诊治

昝庆

关键词:产后抑郁症, 精神疾病
摘要:产后抑郁症产后常见疾病,以产前无精神疾病的产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状,表现为情绪低落、悲伤、哭泣、感觉孤独、焦虑、睡眠障碍、处事能力下降、角色转换不适应、对生活缺乏信心等,也有患者出现头痛、全身疼痛、失眠等症状,为常见的产褥期疾病之一。本病典型的症状在产后10 d 左右开始出现症状,4~6 w 症状为明显,可持续6~8 w 或者更长,部分患者经过调整可以自愈,但也有个别持续可长达数年,严重者可发展为产后精神病。国外学者使用爱登堡产后抑郁量表(EPDS)调查,产后抑郁的发生率为10%-15%。国内调查产后抑郁的发生率在11.4%~38.7%之间,可能与物质条件、文化程度、医疗保障条件、地域文化差别以及评判标准不同有关系,与西方国家相比,我国产后抑郁的发病率整体低于西方发达国家,可能与我国独特的家庭文化及社会关系有关。产妇情绪的变化不仅对产妇健康及婴儿健康有重要的影响,而且影响家庭及社会的和谐。第57届世界卫生大会上世界卫生组织(WHO)首次将生育健康列为全球战略,将改善孕产妇健康状况列为WHO“千年发展目标(MDGs)”重点目标。随着社会的进步和发展,对产褥期精神保健意识的增强,本病越来越受到临床医生及学者的重视[1~5]。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的疗效

    目的:对比分析乳在老年性阴道炎的治疗中以酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌三醇乳膏进行治疗的效果。方法:临床纳入该院2014年2月至2015年3月老年性阴道炎患者120例,按随机数字表法进行分组,其中对照组60例患者行传统常规治疗,研究组60例患者在常规治疗的基础上联合乳酸菌阴道胶囊进行治疗,分析两组患者治疗效果。结果:研究组患者经治疗后白带增多发生率3%、白带异常发生率6%、外阴瘙痒发生率8%、外阴疼痛发生率6%,显著优于对照组13%、18%、23%、15%(P <0.05)。研究组患者经治疗后总有效率为83%,显著优于对照组50%(P <0.05)。结论:在老年性阴道炎的治疗中,乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑及雌三醇乳膏能够更好的改善临床症状,提高治愈率,效果确切,值得运用推广。

    作者:梁华丽 刊期: 2016年第02期

  • 睡眠干预对风湿内科患者睡眠质量和生活质量的影响

    目的:分析探讨关于睡眠干预对风湿内科患者的睡眠质量和生活质量的影响。方法:收治该院从2013年4月至2015年5月的患有睡眠障碍的分时内科患者100例,然后随机将其分为两组,分别是观察组和对照组,每组各50例,其中观察组在基础护理治疗的基础上再进行加强的睡眠干预,而对照组则只进行常规的护理治疗。通过对比的方式观察睡眠干预对风湿内科患者的睡眠质量和生活质量的影响。结果:通过三个月的对比观察,发现观察组患者的睡眠质量有了较大的改善,虽然对照组也有改善,但是明显观察组的疗效要优于对照组。从睡眠质量来看,观察组50例患者中治愈了29例,而且其中中重度失眠患者减少了23例,对照组中治愈了19例,中重度失眠患者减少了22例;从生活质量来看,观察组的所有指标都要由于对照组。且两组对比均有差异,有比较价值。结论:从上述数据中可得出,睡眠干预对于风湿内科患者的睡眠和生活质量有很好的改善作用,在临床上值得推广应用。

    作者:董素琴;原花丽 刊期: 2016年第02期

  • 左氧氟沙星、替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    目的:观察左氧氟沙星、替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将68例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上,加用替硝唑栓直肠给药治疗。结果:治疗结束后观察组总有效率(94.1%)高于对照组(79.4%)(P <0.05)。随访3~16个月后,观察组复发率(17.6%)明显低于对照组(29.4%)(P <0.05)。结论:左氧氟沙星和替硝唑栓直肠给药治疗慢性盆腔炎,近远期疗效均较显著,值得临床推广应用。

    作者:王冬兰 刊期: 2016年第02期

  • 50例小儿重症肺炎的临床特点和危险程度分析

    目的:该文分析小儿重症肺炎的临床特点以及危险程度,并提出有效的治疗手段,有效降低小儿重症肺炎的死亡率,提升儿科重症肺炎治疗水平。方法:回顾分析50例小儿重症肺炎的治疗临床资料。结果:50例治疗重症肺炎的患儿中44例成功治愈出院,4例病情微重需要继续留院观察治疗,2例由于引起多种并发症不治身亡。结论:由于重症肺炎的病情发展快速,对器官的危害极大,尽管我们抗感冒治疗的水平已经提升,但是重症肺炎仍然是患儿的第一隐形杀手。因此,早期发现重症肺炎患儿能够有效提高治愈率,降低死亡率。

    作者:李英 刊期: 2016年第02期

  • 急性白血病患者医院感染的临床分析

    目的:研究引发 AL 产生医院感染的主要影响因素及其防治方法。方法:抽取2011年12月至2014年12月在该院 AL 患者180例作为研究对象,采用回顾性的研究方式分析患者产生医院感染的主要因素。结果:呼吸道42例(48.84%),胃肠道19例(22.09%),口腔17例(19.77%),泌尿道8例(9.30%)(P <0.05);住院时间较长的患者,发生医院感染的几率也越大;外周血粒细胞数量越多,医院感染发生率越低;革兰氏阴性菌是引发 AL 患者产生感染事件的主要病原菌。结论:全面分析 AL 患者产生医院感染的相关影响因素,能够减少医院感染事件的发生。

    作者:张海军 刊期: 2016年第02期

  • 临床老师对男护生的带教意愿调查及原因分析

    目的:调查临床老师对男护生带教的意愿并分析原因,为男护生临床带教安排提供科学依据。方法:自行设计调查问卷,对79名临床老师对男护生的带教意愿进行问卷调查。结果:84.8%的临床老师因为男护生的自身优势愿意接受男护生带教。8.9%的临床老师因为男护生消极的职业态度拒绝接受男护生带教。6.3%的临床老师对男护生带教持无所谓态度。结论:临床老师对男护生的带教意愿受男护生自身优势及职业态度的影响;临床老师对男护生优势的认识存在一定的局限性;高年资老师更适合男护生带教工作。在今后的教学培训中,应加强男护生带教的针对性培训,以期更好的完成男护生临床教学工作。

    作者:黄海霞;陶宝明;曹癸兰 刊期: 2016年第02期

  • 奥美拉唑联合奥曲肽治疗小儿上消化道出血的效果分析

    目的:探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗小儿上消化道出血的临床效果。方法:该研究选择的对象为2012年6月至2015年4月医院收治的120例上消化道出血的患儿,根据患儿在治疗消化道出血中所采用的药物治疗方案的不同将其分为对照组与治疗组,所有患儿入院之后均禁食禁水,纠正电解质的紊乱,必要的患儿采用输血治疗,同时选择合适的抗生素进行预防感染。对照组患儿在常规治疗的基础上静脉滴注奥美拉唑;治疗组患儿在对照组治疗方案的基础上行奥曲肽治疗,观察的指标为两组患儿上消化道出血的治疗有效率。结果:治疗组患儿显效30例,有效24例,无效6例,治疗有效率为90.0%,显著性的高于对照组患儿的治疗有效率,两组治疗有效率进行比较有统计学意义(P <0.05)。结论:应用奥曲肽联合奥美拉唑的治疗方案与单纯应用奥美拉唑相比能够在短时间内迅速止血,提高临床治疗有效率,值得对该治疗方案进行临床推广应用。

    作者:李忱 刊期: 2016年第02期

  • 复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥疗效及安全性观察

    目的:评价分析在小儿高热惊厥的治疗中复方小儿退热栓的临床作用和安全性。方法:选取2013年7月至2014年7月在该院接受治疗的138例患有高热惊厥的患儿,以临床用药不同随机平均分为两组,实行基础治疗的患儿设为对照组,同时使用复方小儿退热栓治疗的患儿设为观察组,比对两组患儿临床症状的控制情况和临床用药不良反应发生情况。结果:两组患儿用药后惊厥发生次数明显减少,观察组患儿惊厥发生次数、高热退去时间和惊厥好转时间与对照组患儿的相比明显较少,差异在统计学有意义(P <0.05)。两组患儿在不良反应发生上无明显差异,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:复方小儿退热栓可以有效地改善小儿高热和惊厥症状,加快患儿的康复速度,同时不会带小儿的机体带来严重的不良反应,在临床应用上价值显著。

    作者:廖真贵 刊期: 2016年第02期

  • 浅析医院检验科工作人员职业暴露与安全防护

    医院检验科的职业暴露与其他科室稍有不同,其安全防护主要是检验科内部要做好管理。而检验科面对的污染源较为复杂,在一些特殊条件下,要按照实际切实做好防护工作。本文将对检验科的职业暴露与安全防护工作作出讨论。

    作者:王淑玲 刊期: 2016年第02期

  • 糖尿病患者的健康教育

    目的:提高糖尿病患者进行有效的自身管理和控制。方法:根据病人情况和教育计划的不同,采取对病人进行饮食疗法、心理教育、运动指导、用药指导及健康教育。结果:病人了解其健康状况,改变其不良行为,真正实现让病人全程参与疾病的自我护理。结论:积极治疗,减少和预防并发症的发生,从而延长寿命,提高生活品质,并降低病死率。

    作者:李晓玲 刊期: 2016年第02期

  • 在重症急性胰腺炎中应用中药泻下法治疗的临床疗效观察

    目的:观察中药泻下法在重症急性胰腺炎中的应用情况,并对其临床疗效进行总结分析。方法:将该院2012年11月至2014年5月收入的100例重症急性胰腺炎患者纳入本次研究,并平均随机分为两组,观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用单纯的西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药泻下法进行治疗,用药治疗时间为1 w。治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果及平均住院时间、开始排便时间、腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间。结果:治疗后观察组总有效率为90%,且高于对照组的70%,且差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。且观察组的平均住院时间、开始排便时间、腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间也较对照组明显缩短,并具有显著差异(P <0.05)。结论:

    作者:张金 刊期: 2016年第02期

  • 脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间的探讨

    目的:剖析脑卒中患者单次鼻饲量及间隔时间,以为脑卒中临床治疗提供依据。方法:按纳入标准选择2015年2月至2015年6月住院的鼻饲患者33例,通过随机分组法分为实验组1(12人)和实验组2(11人)以及对照组(10人),3组均行鼻饲治疗。其中,对照组行常规鼻饲,7次/d,200 ml /次,q2 h;实验组1和实验组2利用改进方法实施鼻饲。3组鼻饲的体位、速度、日总鼻饲量与鼻饲液的组成成分以及置管方法均具有一致性。观察3组餐后返流、胃潴留、腹胀、腹泻以及便秘等并发症的发生情况。结果:实验组1并发症的发生率为25%,实验组2为45%,对照组为50%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:鼻饲法单次鼻饲量350和间隔时间为4 h 对脑卒中鼻饲者更适宜,并能减少护士和家属的工作量,值得临床上进一步推广应用。

    作者:陈枫;龚丽娜;冯晓琳;张丽娟 刊期: 2016年第02期

  • 酸碱平衡法与双唑泰栓治疗阴道炎的效果研究

    目的:研究分析酸碱平衡和双唑泰治疗阴道炎的效果。方法:随机把近期到该院就诊治疗的100例阴道炎患者分成治疗组和对照组,两组病例数均为50例,均所予以常规药物治疗,治疗组在此基础上加施酸碱平衡法,比较分析两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为78.0%,二者数据通过统计学比较,差异较大,有统计学意义(P <0.05)。结论:采用酸碱平衡法和双唑泰栓治疗阴道炎,可获得较为理想的效果,适用于治疗阴道炎。

    作者:李晓娟;李燕;郭会芳 刊期: 2016年第02期

  • 小儿上消化道出血的临床护理

    目的:探究对上消化道出血患儿应采取的科学护理措施。方法:选取该院2015年1~2月收治的上消化道出血患儿72例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与优质组,每组均为36例。对常规组患儿实施一般护理,对优质组患儿实施科学优质护理。结果:优质组患儿的护理效果明显比常规组患儿好,且两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对上消化道出血患儿实施科学优质护理可帮助获取较好效果,改善临床症状,提升护理质量,促进患儿身体的尽快康复痊愈。

    作者:张卫丽 刊期: 2016年第02期

  • 儿科呼吸系统疾病中雾化吸入疗法的分析与研究

    目的:研究儿科呼吸系统疾病中雾化吸入疗法的临床治疗效果。方法:选取该院2014年3月至2015年3月儿科收治的108例呼吸系统疾病患儿作为研究对象,为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组给予雾化吸入疗法进行治疗。结果:对照组总有效45例,总有效率为83.33%,观察组总有效53例,总有效率为98.15%,两组患儿治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在儿科呼吸系统疾病中应用雾化吸入疗法进行临床治疗能够有效改善患儿临床症状,提高疗效,具有临床应用及推广价值。

    作者:谭红玲 刊期: 2016年第02期

  • 810nm 半导体激光与755nm 翠绿宝石激光脱毛效果的比较

    目的:针对脱毛患者分别采用810nm 半导体激光与755nm 翠绿宝石激光进行脱毛,并比较两种方法的效果及安全性。方法:选择320例脱毛患者作为本次研究对象,均为2013年8月至2015年8月经由该院收治的患者,以投掷法随机分成两组,各160例,将给予810nm 半导体激光治疗的患者作为试验组,755nm 翠绿宝石激光治疗的患者作为对照组,比较两组患者不同部位治疗的疗效及不良反应。结果:试验组的总有效率为96.25%,对照组的为91.88%,组间无明显差别,无统计学意义(P >0.05);试验组不良反应总发生率为1.25%,显著低于对照组的(34.38%),其差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:脱毛患者使用两种激光脱毛的效果差别较小,但810nm 半导体激光脱毛的不良反应较少,建议广泛应用。

    作者:马燕 刊期: 2016年第02期

  • 老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义探究

    目的:探究老年胸科手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼的应用意义。方法:择取90例实施胸科手术的老年患者,时间为2012年4月至2015年3月,采取随机法把90例分成三组,即 A 组、B 组、C 组,每组例数均为30例,A 组麻醉中使用的瑞芬太尼靶浓度为4μg/L,B 组为6μg/L,C 组为8μg/L,对比分析三组患者不同时间点的心率、舒张压以及收缩压。结果:经统计分析,T1时三组患者心率、舒张压以及收缩压明显低于 T0,C 组下降显著;A 组于 T2时各指标和 T0时比较明显要高,差异显著(P <0.05);A 组患者在 T3、T4时舒张压和收缩压明显比 T0时高,三组患者 T5时各指标明显比 T0时高。结论:通过本次研究结果的分析可知,在老年胸科手术麻醉中联合6μg/L 瑞芬太尼和3μg/L 异丙酚,对患者术中应激反应具有显著的抑制作用。

    作者:孙景强;胡云峰;周学伟 刊期: 2016年第02期

  • 小儿腹股沟斜疝横切口治疗体会

    目的:探讨小儿腹股沟斜疝横切口治疗效果。方法:对该科2010年3月至2015年3月完成的小儿疝横切口420例进行分析。结果:所有手术患儿术后并发阴囊血肿或肿胀58例,均自行吸收痊愈;术后复发12例,再次手术痊愈;2例患者术后出现隐睾,再次手术痊愈;其余患儿无任何并发症,平均住院3~7 d 出院。结论:小儿腹股沟斜疝横切口具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,切口甲级愈合,值得推广应用。

    作者:甘玉荣;余海涛;刘礼萍 刊期: 2016年第02期

  • 高压氧在眼科疾病的疗效分析与探讨

    目的:分析与讨论高压氧在眼科疾病中疗效。方法:选取2012年2月至2015年2月在该院收治90例不同眼科疾病的病人分成两组,对照组单用药物治疗,观察组采用高压氧并加用血管扩张、抗氧化剂等药物综合治疗。结果:经综合治疗后观察组的病人视力提高优于对照组。结论:高压氧配合血管活性药物及抗氧化剂科有效提高眼科疾病的恢复,适合临床推广应用。

    作者:王明娟;李勇 刊期: 2016年第02期

  • 妊娠晚期前置胎盘出血患者的临床治疗研究

    目的:探究我院妊娠晚期前置胎盘出血患者的临床疗效,以进一步提高我院的整体治疗水平。方法:2013年8月至2015年2月,该院共计接收妊娠晚期前置胎盘出血患者167例。现将从中随机抽取76例,并利用随机分组法,将其分成研究组与对照组,各组均38例。研究组行“常规止血+米索前列醇+垂体后叶素”治疗,对照组仅行常规止血治疗。准确记录并比较两组于术中及术后的出血量。结果:研究组术中出血量为(209.82±19.77)ml,显著低于对照组的(357.46±24.81)ml;且其术后2 h 以及1 d 的出血量,也都显著低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组行子宫切除术的患者,为0例;对照组为4例。研究组的子宫切除率0,显著低于对照组10.53%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规止血治疗中,辅以“米索前列醇+垂体后叶素”疗法,可显著降低妊娠晚期前置胎盘患者术中及术后的出血量,临床应用意义与价值都较高。

    作者:臧红革 刊期: 2016年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社