学术投稿

产后抑郁的诊治

昝庆

关键词:产后抑郁症, 精神疾病
摘要:产后抑郁症产后常见疾病,以产前无精神疾病的产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状,表现为情绪低落、悲伤、哭泣、感觉孤独、焦虑、睡眠障碍、处事能力下降、角色转换不适应、对生活缺乏信心等,也有患者出现头痛、全身疼痛、失眠等症状,为常见的产褥期疾病之一。本病典型的症状在产后10 d 左右开始出现症状,4~6 w 症状为明显,可持续6~8 w 或者更长,部分患者经过调整可以自愈,但也有个别持续可长达数年,严重者可发展为产后精神病。国外学者使用爱登堡产后抑郁量表(EPDS)调查,产后抑郁的发生率为10%-15%。国内调查产后抑郁的发生率在11.4%~38.7%之间,可能与物质条件、文化程度、医疗保障条件、地域文化差别以及评判标准不同有关系,与西方国家相比,我国产后抑郁的发病率整体低于西方发达国家,可能与我国独特的家庭文化及社会关系有关。产妇情绪的变化不仅对产妇健康及婴儿健康有重要的影响,而且影响家庭及社会的和谐。第57届世界卫生大会上世界卫生组织(WHO)首次将生育健康列为全球战略,将改善孕产妇健康状况列为WHO“千年发展目标(MDGs)”重点目标。随着社会的进步和发展,对产褥期精神保健意识的增强,本病越来越受到临床医生及学者的重视[1~5]。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障治疗的疗效探究

    目的:对小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障治疗的疗效进行探讨研究。方法:随机选取2014年3月至2015年3月时间范围本院接收的50例老年白内障患者,将其划分为研究组与对照组,各50例,对照组接受临床超声乳化吸除术,研究组接受小切口非超声乳化摘除术,就两个组别的临床疗效进行观察对比。结果:研究组治疗7 d 后视力(0.5±0.1)、治疗30 d 后视力(0.8±0.2)及手术时间(11.1±1.5)min 相较于对照组(0.4±0.1)、(0.5±0.1)、(16.7±2.3)min 差异显著(P <0.05);研究组出现虹膜前房异常患者1例,后囊破裂患者1例,角膜水肿患者1例;对照组出现虹膜前房异常患者1例,后囊破裂患者1例,角膜水肿患者2例;研究组不良反应发生率12.0%相比对照组16.0%无显著差异(P >0.05)。结论:小切口非超声乳化摘除术应用于治疗老年白内障疗效满意,可有效缩短手术时间,加快患者视力康复,且无明显不良反应,具备临床借鉴普及意义。

    作者:闫红杰 刊期: 2016年第02期

  • 绝经前女性冠心病患者特点分析

    目的:探讨绝经前女性冠心病患者的发病特点,为绝经前冠心病防治提供理论依据。方法:回顾性分析2011年1月至2015年7月行冠脉造影诊断为冠心病的绝经前女性患者168例发病特点,找到其发病规律。结果:绝经前女性急性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高甘油三酯、冠心病家族史、人格气质类型及吸烟。结论:高血压、体重指数、高甘油三酯、冠心病家族史、人格气质类型、吸烟是绝经前女性急性心肌梗死重要危险因素。

    作者:王岩;魏薇;任玉茹;刘妍 刊期: 2016年第02期

  • 脑电图、经颅多普勒联合检查对头痛、头昏患者的诊断价值探讨

    目的:探讨脑电图、经颅多普勒联合检查对头痛、头昏患者的诊断价值。方法:选取该院2014年12月至2015年3月就诊的100例头痛、头昏的患者为研究对象,均做脑电图及经颅多普勒检查,然后分析所有患者的经颅多普勒和脑电图特征,比较脑电图和经颅多普勒检查的异常率,两者联合检测的诊断价值。结果:100例患者脑电图异常者有67例,异常率67.0%,剩余的33例正常者中经颅多普勒检查异常者27例。100例患者中经颅多普勒异常者87例,异常率87.0%,剩余的13例正常者中经脑电图检查有7例异常。32例脑电图和经颅多普勒均异常。两者联合检查的异常率为94.0%。结论:脑电图和经颅多普勒联合检查能够提高对头痛、头昏患者的诊断率,值得联合应用。

    作者:李灵江;罗忠;徐忠祥 刊期: 2016年第02期

  • 护理配合对胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的疗效观察

    目的:观察分析护理配合对胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的临床疗效。方法:选取食管癌患者42例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组(n =21例)和观察组(n =21例),对照组行传统食管癌根治术,观察组行腹、胸腔镜联合食管癌根治术,观察对比两组患者的临床效果,对其临床护理方法进行总结。结果:观察组的术中出血量、手术时间、腹腔引流量及住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者术后排气时间比较差异不显著(P >0.05);观察组术后并发症发生率为4.76%,对照组术后并发症发生率为14.29%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术配合临床护理可提高手术成功率,降低并发症的发生,值得临床推广使用。

    作者:邹碧波 刊期: 2016年第02期

  • 伴心房颤动的急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效

    目的:研究静脉溶栓治疗伴心房颤动的急性脑梗死患者的临床疗效。方法:选择2013年6月至2014年6月期间该院收治的95例急性脑梗死患者为研究对象,根据病情将其分为两个小组,其中未伴发心房颤动为对照组,伴发心房颤动为观察组,两组均接受静脉溶栓治疗,对比分析两组疗效。结果:治疗前,两组的 NIHSS 评分比较无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组的 NHISS 评分较治疗前相比差异有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组在死亡率和并发症发生率方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论:临床上运用静脉溶栓治疗伴心房颤动的急性脑梗死患者,能够明显改善患者的神经功能缺损程度,并且还可以降低致死率,提高患者的生存率,值得运用推广。

    作者:韩靖;殷涛 刊期: 2016年第02期

  • 玻璃体切割术术中护理配合要点的探讨

    目的:探讨玻璃体切割术术中护理配合要点。方法:根据手术流程将术中配合的重点注意事项进行梳理。结果:根据术中配合要点进行手术配合,取得满意效果。结论:玻璃体切割术是复杂的内眼手术,按照术中配合要点进行手术配合可确保手术顺利进行。

    作者:刘晓艳;李志慧;任秀丽;刘彤 刊期: 2016年第02期

  • 酸碱平衡法与双唑泰栓治疗阴道炎的效果研究

    目的:研究分析酸碱平衡和双唑泰治疗阴道炎的效果。方法:随机把近期到该院就诊治疗的100例阴道炎患者分成治疗组和对照组,两组病例数均为50例,均所予以常规药物治疗,治疗组在此基础上加施酸碱平衡法,比较分析两组患者治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为78.0%,二者数据通过统计学比较,差异较大,有统计学意义(P <0.05)。结论:采用酸碱平衡法和双唑泰栓治疗阴道炎,可获得较为理想的效果,适用于治疗阴道炎。

    作者:李晓娟;李燕;郭会芳 刊期: 2016年第02期

  • 三联疗法治疗消化性溃疡的效果

    目的:探析应用三联法治疗消化性溃疡的效果。方法:选取该院2013年1月至2015年10月收治的86例消化性溃疡患者,随机将其分为治疗组(46例)和对照组(40例),均采取药物三联治疗,对照组给予雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗,治疗组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,分析治疗效果。结果:治疗组总有效率86.96%明显优于对照组75.0%;治疗组 HP 根除率84.78%明显优于对照组52.5%比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组不良反应发生率6.52%明显低于对照组15.0%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:消化性溃疡给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,疗效理想,根除 HP 概率高,不良反应少,值得应用。

    作者:张月琴 刊期: 2016年第02期

  • 神经内科护士脑卒中康复护理知识掌握现状调查分析

    目的:了解神经内科护士对脑卒中康复护理知识掌握现状及其影响因素,为提高神经内科专科护士的护理水平的改进方法提供依据。方法:随机选取三级综合医院在职的335名神经内科护士进行有关脑卒中康复护理知识的问卷调查,问卷自拟。结果:以60分为及格标准,335名在职护士的平均成绩为(51.93±17.9),未及格人数占总人数的62%;影响神经内科护士脑卒中康复护理知识掌握程度的因素有个人工作年限和自身专科学习状况等。结论:神经内科护士对脑卒中康复护理知识的掌握情况不容乐观,应该加强其自身专科知识培养和学习,改进以往的管理制度以不断提高神经内科护士的护理质量及自身的认知水平。

    作者:兰文宏 刊期: 2016年第02期

  • 血液透析中出现低血压的常见原因分析

    目的:分析血液透析中出现低血糖的常见因素。方法:选取该院在2012年1月至2013年1月中所收治的60例血液透析患者作为本文研究对象。结果:在患者经过血液透析后,2 h 后出现低血压现象的概率高,这是由于患者体液超滤过多和血容量循环不足所致,是低血压常见因素,而诱发低血压的常见因素包括患者高龄、透析期间饮食量过大、透析膜生物相容因素等。结论:在患者接受血液透析期间,需严格控制患者饮食,避免患者体重增加,对透析期间的患者病情进行详细观察并记录,对患者采取相应的预防措施,使低血压得到有效控制。

    作者:陈明耀 刊期: 2016年第02期

  • 百令胶囊口服对慢阻肺稳定期患者生活质量的影响

    目的:研究并探讨口服百令胶囊对慢阻肺疾病稳定期患者的生活质量所造成的影响。方法:该院择慢阻肺疾病稳定期患者120例,随机分为试验组和对照组,试验组口服给药百令胶囊,而对照组不给予任何措施,观察并比较两组患者在半年内呼吸道感染引起急性发作的频率和生活质量评分两项指标的结果。结果:两组患者治疗前比较慢阻肺疾病急性发作频率无显著性差异(P >0.05),治疗后比较慢阻肺疾病急性发作频率差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前比较生活质量评分无显著性差异(P >0.05)。试验组患者治疗前后比较日常活动和社会活动评分均显著升高,前后差异具有统计学意义(P <0.05),而对照组患者治疗前后比较在日常活动和社会活动两方面评分无显著性差异(P >0.05)。结论:对慢阻肺疾病稳定期患者口服给药百令胶囊,可以显著提高患者机体的免疫系统功能,并有效预防患者由呼吸道感染而引发的慢阻肺发作,明显改善患者及家属的生活质量,在临床治疗中值得大力推广。

    作者:牛晓霞 刊期: 2016年第02期

  • 新生儿临床湿疹的优理干预效果评价

    目的:研究新生儿临床湿疹的优理干预效果评价。方法:选取该院2014年3月至2015年3月收治的140例新生儿临床湿疹患儿作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方式进行护理;观察组采用优理干预的护理方式进行临床护理。结果:采用优理干预的护理方式新生儿湿疹发生率明显低于采用常规护理组,两组患儿的湿疹发生率和对护理人员的临床满意度比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用优理干预对新生儿进行临床护理能够降低患儿临床湿疹率,提高临床护理质量,具有临床应用推广价值。

    作者:曾世芬 刊期: 2016年第02期

  • 血液检验标本出现误差的原因及控制对策

    目的:针对血液检验标本当中出现的误差进行分析,总结其原因,并且尝试着提出对策进行解决。方法:随机抽取该院2014年4月至2015年4月期间出现了一定的误差的血液标本60例进行分析。结果:大部分情况下,造成血液样本当中出现了误差的原因有很多,外界原因和患者本身身体机能的原因都有可能造成误差。结论:血液样本出现误差会造成医生对患者诊断的不良影响,因此,为了进一步减少血液样本当中的误差概率,医疗机构的各级部门需要投入较大精力,保证样本准确。

    作者:董益刚 刊期: 2016年第02期

  • 冠状动脉病变患者临床分型与冠心病高危因素的相关性研究

    目的:研究冠状动脉病变患者临床分型与冠心病高危因素的相关性。方法:选取该院2013~2015年收治的100例冠状动脉病变患者为研究对象,在西医分型基础上分析冠心病高危因素与之相关性。结果:100例冠状动脉病变患者临床分型;血管轻度迂曲患者40例,中度迂曲患者45例,重度迂曲患者12例,极重度患者3例。从研究组与对照组的对比中发现,影响冠心病的高危因素主要包括:吸烟史、饮酒史、家族史、糖尿病史和高血压史等。结论:在冠状动脉的分型中,常见的分型方式主要包括血管轻度迂曲、中度迂曲、重度迂曲和极重度迂曲。影响冠心病患者的主要危险因素包括吸烟史、饮酒史、家族史、糖尿病史和高血压史等。因此,尽早发现影响患者的危险因素,并且针对性的进行预防和控制,可以有效的改善患者的预后情况。

    作者:邵强 刊期: 2016年第02期

  • 皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察

    目的:针对皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的临床疗效进行观察与分析,为临床治疗失禁性皮炎提供一定的参考。方法:选取该院2014年1月1日至12月31日失禁性皮炎的重症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用常规的氧化锌软膏进行治疗,观察组采用3M皮肤保护膜联合造口粉进行治疗。对比两组的临床治疗效果与皮炎的愈合时间。结果:经过一定时期的治疗后,观察组治愈32例,有效6例,无效2例;对照组治愈24例,有效10例,无效6例,两组患者对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:皮肤保护膜联合造口粉能够有效的治疗失禁性皮炎,促进伤口愈合,有效的缓解患者的痛苦。此外还能够有效的减少护理人员的工作量,值得在临床中推广。

    作者:平新月 刊期: 2016年第02期

  • 纳洛酮对脑血栓的临床治疗效果分析

    目的:探究纳洛酮对脑血栓的疗效。方法:选取该院2013年10月至2014年9月收治的98例脑血栓患者,将其随机分成观察组和对照组,各49例。观察组通过纳洛酮进行治疗,对照组通过血塞通进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率和药物的起效时间,均明显优于对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。结论:纳洛酮治疗脑血栓,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。

    作者:张亿娇 刊期: 2016年第02期

  • 普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施

    目的:探究对普外科术后肠胃减压不适症患者的有效护理措施。方法:选取2014年2月至2015年2月,该院普通外科接治的100例术后肠胃减压患者作为研究对象,通过分析患者在术后胃肠减压期间可能出现的不适症状,并采取相应的护理措施,观察其临床护理效果。结果:患者在胃肠减压期间普遍出现咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差、排痰困难以及恶心呕吐等症状,针对这些不适症状,采取相应的临床护理措施,患者的不适症状得到有效的改善。结论:对普外科术后肠胃减压患者,采取科学合理的护理措施,可以有效的帮助患者尽早恢复健康。

    作者:李秀英 刊期: 2016年第02期

  • 教育与临床实践一体化的护理

    护理学作为一门年轻和发展中的学科,在漫长的发展历史中,其知识体系也在不断地发展和完善,护理观念和护理模式已由原来的以疾病为中心的护理正在进一步地向以人的健康为中心的方向迈进。健康教育作为护理措施的一种,已成为整体护理中不可分割、不可缺少的一部分,它对是否能提高患者满意度、减少致残、再次伤害、提高生命质量起着至关重要的作用。

    作者:王毅兰;董靖;李玉芬;糟文婷;马娟娥 刊期: 2016年第02期

  • 腰大肌病变的影像诊断及临床价值

    目的:探讨腰大肌病变的影像诊断方法及其价值。方法:回顾性分析临床和病理证实的腰大肌病变47例,对腰大肌病变的 CT 及 MRI 征象进行分析。结果:18例腰大肌结核病变中均可见相邻胸、腰椎椎体骨质及椎间盘破坏并受累腰大肌肿胀;6例腰大肌脓肿内见多房影、分隔影或气体影;腰大肌良性肿瘤1例,转移瘤11例,其他恶性肿瘤3例,恶性肿瘤表现为腰大肌不规则肿胀、隆起,内见大片状坏死区,增强后不均匀强化;血肿6例,密度混杂,可见团块状高密度影;腰大肌萎缩2例,腰大肌体积均匀缩小。结论:多层螺旋 CT 和 MRI 检查对腰大肌病变的诊断有一定的价值,对查找原发病灶、临床诊断和制定治疗方案均有重要的指导意义。

    作者:朱景龙;毛一朴 刊期: 2016年第02期

  • 腹腔镜手术应用于宫外孕患者中的护理措施研究

    目的:探析腹腔镜手术运用于宫外孕患者中的护理效果。方法:选择2013年5月至2015年5月期间该院收治的92例宫外孕患者为研究对象,所有患者均给予腹腔镜手术治疗,随机分为两组,其中给予对照组一般护理,而观察组则运用专科护理,对比两组护理效果。结果:观察组的住院时间、胃肠恢复以及术后疼痛缓解时间均短于对照组,比较有统计学意义(P <0.05)。结论:临床上运用腹腔镜手术治疗宫外孕时,再给予专科护理,不仅可以缓解患者的术后疼痛感,还能缩短住院时间,减轻患者的经济负担。

    作者:韩小伟 刊期: 2016年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社