王元琴
压疮的护理长期以来都是临床护理工作中的一大难题,其发生率和治疗效果是评价护理人员护理质量的主要指标之一.随着医学的发展,在压疮的成因、分期及护理重点等问题上提出了一些新的观点.本文对压疮的成因、分期和主要临床护理手段进行了论述,认为在减压护理和分期护理等针对性护理的基础上,应重视心理和营养等因素,才能使压疮护理收到好的成效.
作者：游丽容 刊期： 2016年第05期
目的:通过实验研究重症监护病房呼吸机相关肺炎的临床特点,并对重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原学特点进行分析.方法:收集2014年3月至2015年6月该院重症监护病房接受诊治,经专科医师确诊实施气管插管和气管切开的病人80名作为研究对象.对80名研究对象的详细临床资料进行记录,并对所有研究对象进行病原菌检查和相应的药敏实验,并将结果进行统计和分析.结果:80名实施气管插管和气管切开的病人中有43名病人出现呼吸机相关肺炎,发现抗生素的使用时间、肠饲营养的情况、是否患有慢性阻塞性肺疾病、机械通气时间、胃液PH值、低蛋白血症、气管切开的程度、反复实施气管插管、实施气管插管部位的格兰阴性菌的含量等因素都影响呼吸机相关肺炎的发生.同时发现呼吸机相关肺炎的病原体为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.结论:通过对实施气管插管和气管切开的病人进行观察和记录发现呼吸机相关肺炎的诱发因数和呼吸机相关肺炎的病原菌.针对不同的发病因素可以进行有针对性的预防措施针对病原菌可以使用有效的抗生素进行治疗.通过提早预防和早期治疗可以有效的预防重症监护病房呼吸机相关肺炎的发生.
作者：王煜民；刘大英 刊期： 2016年第05期
目的:对乙肝五项检查使用酶联免疫法和金标免疫法进行检查的效果进行比较.方法:选取2013年10月至2015年10月来该院接受检查的240例成人样本,分成酶联免疫组和金标免疫组,每组各120例,对比两组检查者的乙肝五项检测结果.结果:酶联免疫组的检测敏感度远远高于金标免疫组(P<0.05).结论:酶联免疫法检测乙肝五项敏感度比金标免疫法的敏感度强,更适合应用在乙肝五项的诊断中.
作者：储玲玲 刊期： 2016年第05期
目的:分析急诊护理管理的柔性管理理论优化应用效果.方法:抽取病例数共有56例,均为2013年4月至2015年9月该院接收的急诊患者,随机分成常规组和柔性组,护理工作实施均为同组人员,常规组施予常规护理管理,柔性组采取经优化的柔性管理理论.对比分析两组患者满意情况、护士自身对护理管理工作方面情况的评价.结果:和常规组比较,柔性组患者护理满意度评分明显要高,且护士对自身护理管理方面的评分也均比较高,两组指标对比,差异显著(均P<0.05).结论:在急诊护理管理中应用经优化的柔性管理理论,能够提高护士护理水平,继而进一步提高护理管理质量和患者满意度,推荐应用于临床中.
作者：王玉娥 刊期： 2016年第05期
目的:观察西药联合参松养心胶囊治疗老年冠心病合并心律失常的疗效及对患者血流动力学参数的影响.方法:将118例老年冠心病合并心律失常患者随机分为两组:观察组59例采用西药联合参松养心胶囊治疗,对照组单纯应用西药治疗,对比两组的疗效及血流动力学参数变化.结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为96.61%、74.58%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血流动力参数(ESR、FB、HCT、NBL、NBH)均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05).结论:对老年冠心病合并心律失常患者在常规西药治疗的基础上联用参松养心胶囊治疗能够改善患者的血流动力学状态,提高临床疗效,且不增加副作用.
作者：郭树明 刊期： 2016年第05期
目的:观察补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的疗效.方法:2013年12月至2015年11月间在本院重症医学科进行机械通气的78例AECOPD患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各39例,在按照有创-无创序贯机械通气治疗AECPOD并呼吸衰竭的基础上,对照组予中药汤剂(补肺汤加减)内服,对照组予等量温水内服,其余对症处理.结果:治疗组与对照组在肺部感染控制窗出窗出现时各项生理指标(MAP、RR、HR、动脉血气的pH值、PaO2、PaCO2)无显著差异(P>0.05),但脱机成功后各生理指标除MAP外均差异显著(P<0.05),而且出窗时间、总机械通气时间(P<0.05),均有显著差异,具有统计学意义.治疗组在VAP发生率、再插管率、院内死亡率、住ICU时间、总住院时间、住院费用差异显著(P<0.05).结论:运用补肺汤加减联合有创-无创序贯治疗AECOPD并呼吸衰竭可以缩短有创通气、总机械通气时间,缩短ICU及总住院时间,减少VAP、再插管、死亡率,降低住院费用.
作者：陈一奎 刊期： 2016年第05期
目的:研究探讨康复理疗在腰椎盘突出症患者中的临床应用效果.方法:将该院2014年3月至2015年3月收治的腰椎盘突出患者96例按照统计学原理将其分为例数均为48例的对照组和观察组.对照组患者采用常规康复治疗,观察组患者实行康复理疗治疗,比较两组患者治疗效果.结果:治疗结果显示,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:腰椎盘突出症患者在治疗的过程中,实行康复理疗治疗方法有助于改善患者临床症状,促进腰椎间盘功能恢复,具有较高的应用价值.
作者：许海燕；刘启霞 刊期： 2016年第05期
目的:就辨证治疗放环后不规则阴道出血100例进行临床观察.方法:收集该院2013年5月至2014年5月所收治的200例放环后不规则阴道出血患者,随机将所有患者分为观察组和对照组各100例.对照组患者在出血时服用维生素E+维生素C+吲哚美辛栓+止血芳酸片,而观察组患者采用辨证治疗.结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:辨证治疗放环后不规则阴道出血的临床效果较佳,值得推广应用.
作者：罗春丽 刊期： 2016年第05期
随着神经系统的深入研究,在胚胎环境中,神经细胞陆续产生大量具有吸引和排斥的协调功能的分子.Netrins是细胞外蛋白家族中的成员,它们与受体家族相互作用,从而具备独特的双信号功能,控制着神经元的迁移和轴突的生长.Netrin-1是家族中倍受关注的分子,它的作用不仅仅是排斥和吸引的生物信号分子.当与特殊受体作用时,即会触发一连串细胞质内的事件.近年来研究发现,这种相互作用能够参与调控肿瘤的发生和发展.本综述就针对近年来对Netrin-1及其受体在肿瘤研究中的作用进行综合概述,进而探讨其影响肿瘤发生发展的机制.
作者：万茜淋；吴新民；刘淑莹 刊期： 2016年第05期
目的:探寻品管圈管理模式在降低神经内科住院患者跌倒发生率的作用.方法:要求十名护士组成品管圈小组,对2014年1月前患者发生跌倒的原因进行总结,并对2014年1月至2015年1月的住院患者实施严格护理.将2014年1月至2015年1月间患者跌倒率和2013年1月至2014年1月间跌倒率进行对比.结果:实施品管圈活动前,跌倒发生率为0.670‰.实施活动后,跌倒发生率为0.118‰.两组数据的差距具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动可有效降低神经内科住院患者的跌倒率.
作者：左玉丹 刊期： 2016年第05期
目的:探究分析纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床效果.方法:根据住院单双号将随机抽取的88例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者划分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上添加纳洛酮进行治疗,对比分析两组临床效果.结果:通过治疗,观察组临床总有效率明显高于对照组,同时pH值、动脉氧分压、血氧饱和度高于对照组,且动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05).结论:采用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病能够明显提高临床效果,快速优化血气指标,缓解二氧化碳潴留,逆转肺性脑病进程,用药安全.
作者：赵国瑞 刊期： 2016年第05期
目的:探析静脉溶栓运用在早期急性心肌梗死治疗中的临床效果.方法:选择该院2014年2月至2015年2月期间收治的急性心肌梗死患者94例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用静脉溶栓治疗,对两组的病死率和再通率进行对比.结果:相比较对照组而言,观察组的再通率明显较高,并且病死率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上将静脉溶栓运用在早期急性心肌梗死治疗中,能够提高再通率,使病死率、急性心肌梗死;治疗效果;溶栓
作者：朱建中 刊期： 2016年第05期
目的:探究精浆生化及精液细胞学在无精子症诊断分型中的价值.方法:本研究通过对于2014年7月至2015年7月来该院泌尿外科以及生殖中心就诊的无精子症的126例患者,采用应用改良的巴氏染色法对这些患者进行分析,再根据精液中生精细胞的有无来将患者进行分组,即A组(61例)、B组(65例),然后再选择60名健康的成年男性作为参照组.测定3组人员的精液量、精液pH值以及精浆生化,然后综合数据来进行分析.结果:根据测量得出的结果是A组的精液量、精液pH值以及精浆生化与对照组的没有太大的差异,但是精浆果糖的含量远比B组和对照组高;B组的所有检测数据都比A组和对照组低.结论:精浆生化的检测以及精液生精细胞的检测都可作为患者病例的检测的重要指标,对临床治疗有着非常重要的研究价值.
作者：乔静 刊期： 2016年第05期
目的:探讨细节管理对门诊换药室护理质量的影响.方法:选择xx院门诊换药室护士4例,实施细节管理,比较细节管理前(2015年1月至2015年6月)、后(2015年7月至2015年12月)区段内护理风险事件发生率、护理质量及满意度情况.结果:观察组护理质量评分均值显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度达94.51%,显著高于对照组(79.33,P<0.05);观察组不良护理事件发生率为6.04%,显著低于对照组(13.40%,P<0.05).结论:细节管理有助于提升门诊换药室整体护理质量,提高患者满意度,降低不良护理事件发生率.
作者：杨映梅 刊期： 2016年第05期
目的:探究机械通气治疗合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年2月期间该院收治的68例合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者进行本次研究,所有患者均予以有创机械通气治疗,观察患者的临床治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后患者的PaCO2、PaO2、SaO2的水平以及WBC、N、CRP水平均有了明显的改善,治疗前后比较,差异显著(P<0.05).结论:机械通气治疗合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病,有效的改善了患者相关指标水平变化,效果明显,值得临床广泛的应用.
作者：刘春枝 刊期： 2016年第05期
目的:分析针刀松解术配合中药外洗治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法:选取2012年4月至2014年4月于该院就诊的拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者共110例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组患者给予患者局部封闭术治疗;观察组患者采用针刀松解术配合中药外洗的方式进行治疗,两组患者在接受为期2 w的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果:对比两组患者的治疗效果,对照组55例患者在接受上述治疗之后,治愈的患者30例(54.55%),有效患者6例(10.91%),无效19例(34.54%),对照组的总有效率为65.45%;观察组55例患者在接受上述治疗之后,治愈的患者有43例(78.18%),有效患者有10例(18.18%),无效2例(3.64%),观察组患者总有效率为96.36%.对照组患者治疗总有效率要明显低于观察组(P<0.05).结论:在治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时,采用针刀松解术配合中药外洗的方式,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,值得大力推广.
作者：张才 刊期： 2016年第05期
目的:探讨脑卒中病人实施心理护理干预对康复的影响.方法:按照随机数字法将该院接诊的脑卒中80例分为2组,各40例,对照组按照常规护理处理,研究组加用心理护理干预,对比两组康复效果.结果:研究组康复效果明显优于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预应用在脑卒中病人康复中效果不错.
作者：程晓霞 刊期： 2016年第05期
目的:探讨益气活血理念在胸痹中医临床治疗中的疗效观察.方法:选择2013年5月至2015年5月期间该院收治的120例胸痹患者,根据入院顺序和患者意愿,将患者分为实验组和对照组,每组各60例患者,给予对照组患者常规中医治疗,给予实验组在常规中医治疗基础上采用益气活血理念进行辅助治疗.结果:实验组显效例数为55例,占比91.66%.总有效例数为59例,占比98.33%.对照组显效例数为31例,占比51.66%.总有效例数为34例,占比56.66%.两组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胸痹中医临床治疗中采用益气活血理念,能够有效减轻患者的胸部疼痛,具有一定的治疗效果.
作者：蒋边生 刊期： 2016年第05期
目的:探讨高风险初产妇妊娠期糖尿病的筛查对新生儿的影响.方法:将来该院进行产前检查的高风险初产妇65例作为调查对象,通过回顾分析法,对所有患者进行妊娠期糖尿病筛查,并依照患者的血糖水平将其分为治疗组33例与对照组32例,对比两组患者的不良反应、并发症发生率、剖宫产率等;同时采用Apgar对新生儿情况进行评分,比较围产儿的并发症发生率.结果:经比较,治疗组的不良反应、并发症发生率、剖宫产率都比对照组低(P<0.05).治疗组的Apgar评分与围产儿并发症发生率要优于对照组(P<0.05).结论:对高风险初产妇进行妊娠期糖尿病筛查与干预,可以有效减少围产儿的并发症发生率,值得临床推广.
作者：王延辉；张丽芳 刊期： 2016年第05期
目的:研究并分析检测外周血特异性结核分枝杆菌抗体对活动性结核病的诊断价值.方法:收集该院结核科就诊的患者共95例,将结核潜伏感染者作为对照组,将活动性结核病患者作为观察组,所有患者均接受酶联免疫斑点试验检测,将两组患者的检测结果进行观察和对比.结果:观察组患者的抗体阳性率明显高于对照组(P<0.05).结论:在活动性结核病患者的诊断过程中,酶联免疫斑点试验检测具有较高的敏感性,效果肯定,值得推广应用.
作者：李静；曹琳；王卓 刊期： 2016年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
