刘加荣；何勇
目的：观察深度烧伤患者的关节早期功能锻炼以及康复护理效果。方法：研究对象为2014年12月至2015年12月在该院就医的126例深度烧伤患者，所有患者都进行了关节的早期功能锻炼及体位康复护理，必要时需要进行激素局部注射治疗。住院期间给予所有患者穿戴弹力套、使用瘢痕贴，时间为半年到一年，或者更长。结果：126例深度烧伤患者进行了关节早期功能锻炼以及康复护理，120例患者的关节功能恢复良好，6例患者不能坚持治疗，瘢痕挛缩极为明显。结论：对深度烧伤患者的关节早期功能锻炼以及康复护理，防止患者关节部门瘢痕的增生和挛缩畸形，临床上值得推广。
作者：陆文燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病足患者临床护理实施方法及效果。方法：研究年度2015年2月至2015年11月纳入糖尿病足64例，数字法分组。32例方法选择常规护理，为对照组；其余32例方法选择优质护理，为实验组。组间比较。结果：两组中实验组的护理有效率更高，住院日更短，有显著差异（P ＜0.05）。结论：糖尿病足患者实施优质护理后，护理有效率显著增高，有很大运用价值。
作者：范丽燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨和分析鼻外伤修复治疗中应用美容整形技术的效果。方法：选取该院于2013年10月至2014年6月期间收治的35例鼻外伤患者，对全部患者应用美容整形修复技术，并及时采取有效的处理措施处理愈合过程中出现的各种问题以取得理想的修复效果。结果：全部患者均取得了理想的修复效果，甲级愈合患者为33例，乙级愈合患者为2例，随访结果显示31例患者修复效果理想，没有出现畸形和明显的鼻部瘢痕；4例严重鼻外伤患者中，有2例发生鼻中隔偏曲的患者为2例，有2例出现鼻梁塌陷，对上述患者行二次手术治疗后，均取得了理想的修复效果。结论：将美容整形技术应用于鼻外伤患者的修复治疗中能够取得理想的修复效果，加快鼻部功能恢复并使患者面部形象获得改善。
作者：梁晓英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理在外科临床护理中的效果。方法：选取该院2014年2月至2015年3月收治的外科患者100例为对象，将其随机分为观察组、对照组各50例。对照组采用常规护理的方式，观察组实行优质护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：优质护理在外科临床护理中的效果显著，它能够有效提高护理满意度，在临床上值得广泛推广。
作者：高慧 刊期： 2016年第06期
目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法：本组108例均为该院2010年6月至2012年6月收治的脑血栓患者，分为观察组和对照组各54例；对照组给予血塞通注射液，观察组给予丹参川芎嗪注射液；比较两组神经功能缺损评分及基底动脉（BA）和椎动脉（VA）的平均血流速度。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均明显改善，与治疗前及对照组比较均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓，其神经功能缺损评分及 BA 和 VA 平均血流速度均显著改善，有利于患者疗效的提升及健康的恢复。
作者：邰光英 刊期： 2016年第06期
目的：探究杭州地区脂肪性肝病（FLD）流行病学特征及其相关危险因素。方法：在本次研究中选取杭州地区医院门诊检查证实为脂肪性肝病的90例患者为研究对象，结合患者的临床资料，探究流行病学特征和相关危险因素。结果：在本次研究中，对不同年龄组患者的相关危险因素进行对比分析，实践证明，年龄越大的患者相关危险因素越多，尤其是40岁以上的患者，脂肪性肝病、高甘油三脂、高总胆固醇、混合型高血脂症、高血压、糖尿病的患者例数比较多，不同年龄组的检出率差异显著（P＜0.05）。结论：脂肪性肝病的流行病学特征比较复杂，危险因素比较多，在实践过程中需要及时控制患者体重，保证各项指标正常，进而达到预防脂肪性肝病的目的。
作者：孙丽华 刊期： 2016年第06期
高位截瘫［1］，就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折，T6椎体骨折伴高位截瘫的患者，现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女，23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限，四肢感觉消失，脐部以下感觉消失，左手食指外伤，神志清，无昏迷，无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊，查体：被动体位，颈托制动，平卧位，颈、胸、腹部广泛叩痛，左肩、肘及左手骨折体征（＋），左手手指擦伤，四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折，T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术，术中平稳，安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力，大汗淋漓，给予心电监护，监测示：心率110，血压90／47 mmHg，氧饱和度为88％，予以双侧鼻吸氧8 L ／min，效果无好转，改为高浓度面罩10 L／min 吸氧，效果仍不佳，逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气，建立静脉通路，给予升压药物，于6 d 后好转，生命体征平稳，无不适主诉，撤呼吸机，血氧保护度为100％，血压维持在110／60 mmHg 左右，逐转出 ICU。
作者：徐菁 刊期： 2016年第06期
目的：探析社区卫生服务中心存在的护理安全问题，并提出相应对策。方法：建立组织机构，制定相关管理制度，采取有效的对策，发挥检查和监督职能。结果：通过有效的对策，促进社区卫生服务中心护理安全工作进入规范化管理。结论：针对安全隐患，有效落实对策，培养护理人员护理安全意识，促进护患关系和谐，为患者提供更加优质的服务。
作者：林红 刊期： 2016年第06期
舒适护理可明显消除主动脉夹层患者术后不良情绪，有效地缓解和改善患者的焦虑、抑郁症状，提高住院满意度，使患者的生活质量得到显著提高，值得在临床进一步推广。
作者：马薇 刊期： 2016年第06期
目的：探究针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的临床效果。方法：选取该院在2015年1月至2015年12月收治的80例脑挫裂伤患者作为观察对象，其中40例患者给予常规护理，作为对照组；另外40例患者给予针对性护理，作为观察组。观察对比护理后两组患者的认知功能和并发症的发生情况。结果：观察组患者的认知功能评分明显优于对照组（t ＝10.7375，P ＜0.05）。结论：对脑挫裂伤患者采取针对性护理，能够有效减少患者出现认知功能障碍的情况，帮助患者更快更好的恢复，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：徐桂滨 刊期： 2016年第06期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术后的并发症及护理措施。方法：对该院2013年5月至2014年2月收治腹腔镜胆囊切除术患者50例的临床资料进行分析，以统计术后并发症情况。结果：50例患者术后出现不同程度并发症，包括：呼吸道梗阻、胆道损伤、胆漏、胆囊动脉出血、结石残留、肠胃道损伤、腹腔脓肿、腹胀、感染、皮下气肿、肩部疼痛等。结论：临床针对腹腔镜胆囊切除术患者加强术后观察力度，并制定护理措施，对于保证患者生命、加快康复进度来说意义重大。
作者：沈丹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤挖除术过程中，开展护理干预表现出的临床价值。方法：将该院2013年10月至2015年10月收治的子宫肌瘤患者98例作为本次实验研究对象。在手术前，对患者做好术前准备工作，对患者实施心理护理干预以及做好常规准备工作。在手术后，对患者开展一般护理、伤口护理干预以及并发症护理干预等。结果：在所有患者中，1例患者因为手术过程中出现了严重盆腔粘连以及出血过多情况，终转为实施开腹手术，其余患者全部成功完成手术治疗，获得满意效果，未出现其他并发症的现象。患者平均手术时间为（1.2±0.2） h；平均出血量为（135.9±2.5）ml；诸多在手术后的6～7 d 出院；对患者实施为期1～2个月的院外随访，患者的腹壁伤口全部有效愈合，患者的月经显示正常。结论：对于腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者，临床开展护理干预，可以为手术的成功奠定坚实的基础。
作者：何绣华 刊期： 2016年第06期
目的：观察并探讨前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效分析。方法：选取2014年1月至2015年12月来该院治疗的90例糖尿病肾病患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者给予临床常规的饮食、降糖治疗，依纳普利10 mg／d，14 d 为一各疗程。观察组患者在此基础上静脉滴注含10μg 前列地尔的100 ml 生理盐水。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知，采用前列地尔联合依那普利治疗的观察组患者在血肌酐、尿蛋白指标上明显优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效明确，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。
作者：高宏霞 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
目的：分析高血压脑出血（HICH）术后并发急性脑梗死护理要点，总结护理经验。方法：2012年2月至2015年1月，医院出现 HICH 术后并发症急性脑梗死患者30例，给予治疗护理、落实基础护理、心理护理，积极预防并发症。结果：术后住院时间2～71 d，平均（21±13）d，死亡率13.33％，重度残疾40.0％；入院时 NIHSS 评分（16.4±2.2）分，14 d 后（14.1±3.5）分，30 d 后（12.0±4.3）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；并发症发生率40.0％。结论：对高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者实施护理干预，可改善患者病情，值得推广。
作者：张巧玫；王宁 刊期： 2016年第06期
目的：探究多层螺旋 CT 重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值。方法：选取2013年12月至2015年7月该院收治的64例经普通平片检查明确骨折、可疑骨折或未发现骨折的患者作为观察目标，全部患者均给予多层螺旋 CT 扫描，并进行三维重建和多平面重建，评价和比较两种检查方式显示骨折情况的异同。结果：多层螺旋 CT 重建后处理技术可直观、准确显示各类型骨折或脱位情况，与普通平片检查方式相比，误诊率和漏诊率较低。结论：多平面重建和三维重建处理技术可更好的观察到骨关节骨折患者具体骨折情况和移位变化，针对隐匿性骨折，多层螺旋 CT诊断准确率优于普通平片，二者联合使用有利于互相补充，为临床诊治提供重要参考数据。
作者：王大虎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产患者治疗中的疗效对比。方法：将2015年1月至2016年1月在我院妇科治疗的120例先兆流产患者随机分为两组，观察组采用口服地屈孕酮治疗，对照组采用肌注黄体酮治疗，比较两组患者的保胎成功率、症状消失时间、孕酮值及不良反应等。结果：观察组保胎成功率为95％，明显高于对照组的88.33％（P ＜0.05）；观察组症状消失时间明显较对照组短，而孕酮值明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组恶心、头痛等不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：地屈孕酮较黄体酮治疗先兆流产效果更佳，且服用方便，不良反应低，更适合临床使用。
作者：王平菊 刊期： 2016年第06期
目的：对肺内多发结节中 CT 的临床应用效果进行观察。方法：选取某院2014年12月至2015年12月收治的48例肺内多发结节患者作为研究对象。所有患者均接受 CT 扫描检查，对所有检查结果进行分析。观察所有患者 CT 扫描中4种疾病的肺内结节影像情况。结果：矽肺、肺结核、细支气管炎、肺转移瘤4种疾病患者的小叶中心分布，以及气腔结节的特征之间存在的差异比较小，不具有统计学意义（P ＞0.05）；矽肺与肺结核患者的小叶间隔结节人数明显多于细支气管炎和肺转移瘤患者，差异显著（P ＜0.05）；肺转移瘤患者的树枝发芽结节特征与其他3种疾病之间存在明显差异（P ＜0.05）。结论：对肺内多发结节患者采用 CT 进行扫描诊断，能够为临床准确鉴别疾病，为医生选择恰当的治疗方法提供有力的依据，具有重要的临床应用与推广价值。
作者：田露；杨清华；王穗春；刘洪芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究心理干预在尿毒症患者血液透析期护理中的运用效果。方法：选取该院2012年4月至2015年4月收治的尿毒症血液透析患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理干预，比较2组患者的护理效果。结果：护理后观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：心理干预在尿毒症患者血液透析期护理中的运用效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：张燕荣 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性心肌梗死（AMI）病发后出现心律失常的具体时间和相关护理对策。方法：选择2013年1月至2015年12月入院患者有AMI 的56例患者，分别对每例患者的各项临床资料展开回顾性探究，分析心肌梗死病发后出现心律失常的时间特性以及护理对策。结果：经研究，56例患者入院后第一天内出现心律失常的例数多，占83.93％；此外，7～18点出现心律失常的例数较多，18点后至次日6点的例数较少。结论：AMI后心律失常的出现时间具有规律性，护理人员要按各个时间段的病症变化情况实施对症护理，以增强护理成效。
作者：肖杰 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
