贾晋珠
目的：研究并分析复合麻醉在医学美容手术中的应用及效果。方法：将2013年7月至2014年7月在我院开展医学美容手术的68例患者纳入本研究，分为复合麻醉组与常规麻醉组各34例，对于复合麻醉组患者，匀速滴注0.6 mg／kg 氯胺酮、2 mg／kg 丙泊酚与0.002 mg／kg 芬太尼，观察麻醉状态，并注射8 mg／h 丙泊酚，直至手术结束。对于常规麻醉组患者，应用安定进行诱导，滴注0.1％氯胺酮与1％普鲁卡因复合液，并应用羧基丁酸钠，直到手术结束。结果：在麻醉效果上，复合麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为29、4、1、0，常规麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数20、12、2、0，复合麻醉组麻醉效果显然优于常规麻醉组（P ＜0.05）。在手术效果上，两组患者均满意，其中复合麻醉组中1例患者躁动，常规麻醉组中2例恶心、呕吐。结论：在医学美容手术中，应用丙泊酚、芬太尼与氯胺酮的复合麻醉方式，效果理想、操作简单、镇痛效果好，患者舒适度高，能够有效降低不良反应发生率，值得进行大范围推广。
作者：王玲华 刊期： 2016年第06期
目的：监测食用新标准碘盐后承德市11个县（区）8～10岁学生尿碘水平，为碘缺乏病防治工作提供依据。方法：全市11个县（区）按东、西、南、北、中分别抽取 l 所小学，每所小学采集学生尿样40份，进行尿碘含量检测及数据分析。结果：检测尿样2248份，尿碘中位数为217.4μg／L，各县（区）中位数范围在154.8～239.3μg ／L 之间。结论：全市8个县（区）儿童尿碘水平达到了适宜量水平，3个县（区）稍高于适宜量水平。食用新标准碘盐后，我市儿童尿碘水平已经降至接近适宜量。
作者：张莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨抗生素预防临床普外手术切口感染的临床疗效。方法：选取2013年10月至2015年9月该院收治的120例普外手术患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的切口感染情况。结果：手术类型对患者术后切口感染发生率的影响不同，行肠道修补术、胆囊切除术、阑尾切除术以及乳房癌根治术等手术造成的切口感染率明显高于行肝、脾切除术患者。术前术后分别采用半量抗生素患者切口感染的发生率明显低于术后采用全量抗生素（P ＜0.05）。结论：导致普外手术患者出现切口感染的因素包括手术类型以及抗生素，这就要求我们采用抗生素对临床普外手术切口感染患者进行预防和治疗的过程中，可以选用半量抗生素治疗方式，并且根据患者切口类型选择合适的抗生素种类及使用方法。
作者：李维庆 刊期： 2016年第06期
目的：探究疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联用欣母沛预防产后出血的临床效果。方法：选取该院在2014年1月至2015年6月收治的78例疤痕子宫剖宫产术的产妇作为观察对象，按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各39例。对照组的孕妇在术中给予注射缩宫素来预防产后出血，观察组孕妇在对照组的基础上再联合使用欣母沛。观察对比两组孕妇在剖宫产后2 h、12 h、24 h 的出血量以及孕妇出现不良反应的情况。结果：观察组的产妇在术后2 h、12 h、24 h 的出血量均要明显少于对照组（P ＜0.05）；观察组产妇的不良情况发生率为5.1％，明显低于对照组的（25.6％，χ2＝6.3030，P ＜0.05）。结论：在疤痕子宫剖宫产术中采用缩宫素联用欣母沛来预防产后出血，具有较好的预防效果，孕妇产后出血的情况得到了较好的控制，并且出现不良反应的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：吴燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺外科微创手术中应用真空旋切系统的安全性及疗效。方法：以该院2014年4月至2015年4月收治的82例乳腺肿瘤患者为研究对象，将其随机分为两组各41例，观察组和对照组患者分别采用真空旋切系统治疗和常规切除术治疗，比较两组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、切口愈合时间及并发症的发生情况。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间及切口愈合时间，明显少于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的切口长度，明显小于对照组（P ＜0.05）。术后，对两组患者进行为期三个月的随访，通过随访发现两组患者术后切口均愈合良好，未出现严重并发症及复发病例。结论：乳腺外科微创手术中应用真空旋切系统进行治疗，疗效安全可靠，能有效减少术中出血量，缩短切口长度、手术时间及切口愈合时间，降低术后并发症。
作者：王炳奎；杨晓华；信洪强 刊期： 2016年第06期
目的：评定产妇产程中运用体位指导方案的临床有效性。方法：随机选择山西省太原市妇幼保健院产科2014年9月至2015年12月接收的产妇共180例，随机分成2个组。其中，A 组共有产妇90例，其产程中运用体位指导；B 组共有产妇90例，其产程中运用常规分娩模式，观察两组入选产妇分娩结局以及疼痛程度等指标。结果：所有入选产妇均已成功分娩，其中 A 组有85例自然分娩，B 组有57例，A 组分娩质量有明显优势，对比有差距（P ＜0.05）。结论：在产妇产程中，推行体位指导方案效果显著，可促进产妇自然分娩，建议推广。
作者：王芳 刊期： 2016年第06期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一。腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经引起腰腿痛和神经功能障碍。笔者从2009年采用腰椎牵引和骶管封闭治疗腰椎间盘突出症152例效果满意。
作者：马旭保；孙建民；孙小惠 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年性白内障治疗中不同术式的综合疗效。方法：以该院2014年8月至2015年8月收治的136例老年白内障患者为研究对象，将其随机分为两组各68例，对照组和观察组患者分别采用超声乳化术和小切口囊外摘除术进行治疗，比较两组患者的视力改善情况和并发症发生情况。结果：两组患者的视力改善情况相比，无显著差异（P ＞0.05）。观察组患者术后角膜水肿的发生率，明显低于对照组患者（P ＜0.05）。两组患者其他并发症的发生率相比，无显著差异（P ＞0.05）。结论：老年性白内障采用小切口囊外摘除术进行治疗，效果理想，同时能有效降低患者角膜水肿的发生率。
作者：巩梅华；梁云平 刊期： 2016年第06期
目的：探究替格瑞洛药物治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取2014年12月至2015年12月来该院接受诊治的62例急性冠脉综合征病人作为研究的案例，根据随机数字表法，将其分为探究组和比较组各31例，比较组病人给予氯吡格雷药物治疗，探究组病人给予替格瑞洛药物治疗，对比两组病人疗效。结果：探究组病人给予替格瑞洛药物治疗后，其 MACE 的发生率只有6.66％，比较组病人给予氯吡格雷药物治疗后，其MACE 的发生率高达45.16％，探究组病人在 MACE 发生率方面，要明显好于比较组（P ＜0.05）。结论：在急性冠脉综合征的临床治疗中，采用替格瑞洛药物治疗，能够有效地降低病人不良心血管疾病的发生率，减少病人出血情况的发生。
作者：李兵；夏冬青；刘婷婷 刊期： 2016年第06期
目的：对小儿预防接种中的常见的不良反应及应对措施进行深入分析。方法：随机选择本社区医院2013年至2015年接收的预防接种患儿共37例，均出现不良反应。观察其不良反应类型及诱发因素，再制定出针对性应对方案。结果：本院接收的37例患儿中，其不良反应涉及：2例（5.41％）昏厥；21例（56.76％）全身反应；5例（13.51％）偶合反应；9例（24.32％）局部反应，患儿不良反应类型以全身性反应为主（P ＜0.05），予以对症处理后，所有入选患儿的不良反应症状都已消失。结论：本院小儿预防接种工作中，不良反应现象时有发生，因此需要不断优化预防接种程序，避免出现不良反应。
作者：张艳 刊期： 2016年第06期
目的：探析临床免疫检验中运用质量控制的价值。方法：选择2014年2月至2015年2月期间我院收治的乙肝患者130例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规控制，而观察组则运用质量控制，对两组质量控制结果进行对比。结果：两组在 HBeAg、HBsAg、HBcAb 以及 HBsAb符合率方面比较差异明显（P ＜0.05）。结论：临床上将质量控制运用在免疫检验中，不仅能够使检测准确率提高，还能为临床诊断和治疗提供有效依据，值得推广。
作者：彭奥 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同支持钢板内固定术对于不稳定胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2013年9月至2015年1月间该院收治的发生不稳定胫骨平台骨折，共计18例。依照随机数表法将上述患者均分为对照组和治疗组，每组9例患者，其中对照组采用单侧钢板内固定，治疗组采用双侧钢板内固定，对比临床效果。结果：治疗组中有效例数共8例，差1例，有效率88.9％；对照组中有效例数4例，差5例，有效率44.4％。比较发现治疗组有效率优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用钢板内固定术应对不稳定胫骨平台骨折能有效提高患者治疗效果，其中双侧钢板固定效果显著，应用过程为见不良反应报道，值得临床深入研究。
作者：韦荣宗 刊期： 2016年第06期
目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取该院收治的76例小儿支气管肺炎患儿，按数字表法随机分为观察组和对照组各38例，对照组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，观察组在常规治疗基础上给予布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。结果：观察组治疗疗效明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿临床症状（咳嗽、气促、发热、X 线阴影、肺部湿罗音）减退时间均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，作用迅速，可有效促进痰液排出，改善患儿临床症状，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：何海洋 刊期： 2016年第06期
高位截瘫［1］，就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折，T6椎体骨折伴高位截瘫的患者，现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女，23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限，四肢感觉消失，脐部以下感觉消失，左手食指外伤，神志清，无昏迷，无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊，查体：被动体位，颈托制动，平卧位，颈、胸、腹部广泛叩痛，左肩、肘及左手骨折体征（＋），左手手指擦伤，四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折，T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术，术中平稳，安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力，大汗淋漓，给予心电监护，监测示：心率110，血压90／47 mmHg，氧饱和度为88％，予以双侧鼻吸氧8 L ／min，效果无好转，改为高浓度面罩10 L／min 吸氧，效果仍不佳，逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气，建立静脉通路，给予升压药物，于6 d 后好转，生命体征平稳，无不适主诉，撤呼吸机，血氧保护度为100％，血压维持在110／60 mmHg 左右，逐转出 ICU。
作者：徐菁 刊期： 2016年第06期
总结和学习膀胱癌全切回肠膀胱术后护理的方法，护理措施及效果，对1例回肠膀胱患者，进行充分的术后宣教指导及医患之间的沟通，注意观察患者病情变化，精心的护理、护理是保障手术成功，预防并发症的重要组成部分。
作者：杨文艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：选取该院于2012年1月至2014年1月间收治的100例糖尿病患者，按照临床护理过程中健康教育模式的不同分为对照组与实验组（各50例），为前者提供传统健康教育，为后者提供在此基础上的全程健康教育。经过相同周期的健康教育，对比两组患者对于糖尿病相关知识的认知程度，及血糖控制情况。结果：与对照组相比，实验组患者自我管理能力、对于糖尿病的认知程度，及患者与家属的满意度显著提高；空腹及餐后2 h 血糖水平显著下降（P ＜0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理工作中效果理想，对于减缓患者病情，改善护患关系具有极为重要的意义。
作者：陈春香；王敏；王曙霞；张晓梅；王大巍；程宁宁 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析 CT 介入治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法：选取我在省医院进修从2013年11月至2015年10月期间内接受治疗的80例高血压合并脑出血患者作为研究病例，使用计算机软件对所有患者进行随机分组观察组和对照组，两组患者病例数相等，均为40例。给予对照组患者实行传统手术治疗，观察组患者在进行传统手术治疗的基础上参与 CT 介入治疗，比较观察两组患者手术时间、术后再出血量以及预后。结果：观察组患者通过 CT 介入治疗后，手术时间和术后再出血量及格拉斯哥预后均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在高血压合并脑出血患者治疗中应用 CT 介入治疗临床效果突出，能够有效缩短患者治疗时间，减少术后出血量，降低患者死亡率，提高预后，手术安全有效。
作者：张辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨个性化护理干预措施对精神科住院患者生活质量的影响，为今后的护理工作提供思路。方法：以我院精神科住院部于2014年1月至2014年12月期间收治的100例精神疾病患者作为研究对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与干预组各50例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上开展个性化护理，分别于护理前后采用生活质量量表（QOL －100）与精神疾病临床症状量表（PANSS）对患者的临床症状与生活情况进行对比分析。结果：（1）护理前，两组的生活质量各项指标（生活功能、心理功能、社会关系领域、QOL －100）之间无明显差异，不具有统计学意义；护理后，干预组的各项指标均明显高于对照组（P ＜0.05）。（2）护理前，两组的 PANSS 之间无明显差异，不具有统计学意义；护理后，对照组与干预组的 PANSS 得分分别为（13.64±6.42）分与（8.31±3.61）分，对照组明显高于干预组（P ＜0.05）。结论：在精神科住院患者中开展个性化的护理措施，可以有效缓解其临床症状，而且能够明显改善其生活质量，有助于疾病的治疗与康复。
作者：李晓红 刊期： 2016年第06期
目的：对盆腔内异位妊娠患者的 CT 表现及诊断价值展开观察与探讨。方法：选取我院收治的35例异位妊娠患者为研究对象，所有患者经手术病理得到证实，并对其 CT 表现进行观察与分析。结果：31例患者为输卵管异位妊娠，4例为卵巢异位妊娠。此外，患者 CT 表现具体为：盆腔内存在密度高低不均的囊实性肿块，与周围组织的分界不清晰，将局部血管杨或后囊壁强化进一步增强，内部未出现强化情况，并伴有程度不同的盆腔积液。结论：对于盆腔内异位妊娠患者而言，其 CT 影像学表现及较为特殊，可为临床诊断工作提供可靠依据。
作者：梁云平；巩梅华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务的效果。方法：选取86例慢性支气管炎老年患者为研究对象，将其随机分为两组各43例，对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质化护理服务，比较两组患者的护理满意度和心理状况改善情况。结果：观察组患者的心理状况改善情况，明显优于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.35％，对照组为74.42％，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务，效果显著，能改善患者的心理状况，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张英秀 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
