卢雁
目的：探讨宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床疗效。方法：将2014年2月至2015年11月来该院就诊的60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，通过回顾分析法，选取30例剖宫产瘢痕妊娠患者为对照组，另30例为研究组，对照组采取常规方法进行治疗，研究组采取宫腔镜监测下清宫术治疗，对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、清宫率、住院时间与费用。结果：研究组的治疗效果、手术时间、术中的出血量、清宫率、住院时间明显要优于对照组，而费用则比对照组高（P ＜0.05）。结论：对剖宫产瘢痕妊娠患者实施宫腔镜下清宫术治疗，手术时间短，清宫率低，效果显著，值得临床推广使用。
作者：袁媛 刊期： 2016年第06期
目的：探究护理干预对急性心肌梗塞的临床价值。方法：选择该院2013年5月至2014年12月收治的120例急性心肌梗塞患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组和常规组各60例。常规组患者进行常规的护理，实验组患者进行常规的护理后，再对患者进行心理护理以及生活护理等综合性护理。结果：在干预护理之后，实验组急性心肌梗塞患者左室射血的得分以及 HAMA 得分和常规组的数据相比差异显著（P ＜0.05）。结论：在急性心肌梗塞患者的临床治疗中应用综合性的护理干预有很好的效果，值得在临床中推广。
作者：李静；吴丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨高血压合并冠心病患者的临床护理方法及效果。方法：选取我院2014年1月至2015年10月接收的高血压合并冠心病患者68例，随机分成对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予细致的临床护理，对比2组效果。结果：对照组血压控制率79.41％，满意度73.53％；干预组血压控制率94.12％，满意度97.06％；干预组血压控制率和满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对高血压合并冠心病患者实施细致临床护理，可有效提高血压控制效果，促进病情恢复和稳定，提高满意度，值得临床推广应用。
作者：魏凤云 刊期： 2016年第06期
总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。 在器官移植领域，子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年，沙特进行了人类首次子宫移植手术［1］，2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术［2］，2012～2014年，瑞典先后共完成了9次子宫移植［3］目前，子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫［1～3］。我院2015年11月20日进行了国内首例亲体子宫移植手术，成功地将一位母亲的子宫成功移植入女儿体内。
作者：郝亮；张红菊；王彤 刊期： 2016年第06期
目的：研究和观察在慢性盆腔炎患者的护理中使用细节护理干预的效果。方法：收集慢性盆腔炎患者共106例，随机分为观察组与对照组各53例，对照组患者进行常规护理，观察组进行细节护理干预。结果：观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P 均＜0.05）。结论：在慢性盆腔炎患者的护理过程中，细节护理干预能够进一步提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：张琳 刊期： 2016年第06期
目的：对前置胎盘患者行有效护理，观察产后大出血预防效果。方法：择取该院于2011年5月至2016年1月期间收治的前置胎盘患者62例，按照患者的入院时间＋个人意愿，划分为干预组与参照组各31例。对参照组患者行常规护理，对干预组患者行有效护理，观察并对比两组患者的产后大出血发生概率。结果：干预组患者的产后大出血发生概率为6.45％，参照组患者的产后大出血发生概率为25.81％，组间差异显著（P ＜0.05）。结论：对前置胎盘患者行有效护理，可以降低患者出现产后大出血的概率，提高患者分娩安全，临床应用价值显著，值得大面积扩散。
作者：刘先 刊期： 2016年第06期
目的：对肺内多发结节中 CT 的临床应用效果进行观察。方法：选取某院2014年12月至2015年12月收治的48例肺内多发结节患者作为研究对象。所有患者均接受 CT 扫描检查，对所有检查结果进行分析。观察所有患者 CT 扫描中4种疾病的肺内结节影像情况。结果：矽肺、肺结核、细支气管炎、肺转移瘤4种疾病患者的小叶中心分布，以及气腔结节的特征之间存在的差异比较小，不具有统计学意义（P ＞0.05）；矽肺与肺结核患者的小叶间隔结节人数明显多于细支气管炎和肺转移瘤患者，差异显著（P ＜0.05）；肺转移瘤患者的树枝发芽结节特征与其他3种疾病之间存在明显差异（P ＜0.05）。结论：对肺内多发结节患者采用 CT 进行扫描诊断，能够为临床准确鉴别疾病，为医生选择恰当的治疗方法提供有力的依据，具有重要的临床应用与推广价值。
作者：田露；杨清华；王穗春；刘洪芳 刊期： 2016年第06期
目的：探究杭州地区脂肪性肝病（FLD）流行病学特征及其相关危险因素。方法：在本次研究中选取杭州地区医院门诊检查证实为脂肪性肝病的90例患者为研究对象，结合患者的临床资料，探究流行病学特征和相关危险因素。结果：在本次研究中，对不同年龄组患者的相关危险因素进行对比分析，实践证明，年龄越大的患者相关危险因素越多，尤其是40岁以上的患者，脂肪性肝病、高甘油三脂、高总胆固醇、混合型高血脂症、高血压、糖尿病的患者例数比较多，不同年龄组的检出率差异显著（P ＜0.05）。结论：脂肪性肝病的流行病学特征比较复杂，危险因素比较多，在实践过程中需要及时控制患者体重，保证各项指标正常，进而达到预防脂肪性肝病的目的。
作者：吕祥财 刊期： 2016年第06期
目的：探究腺性膀胱炎的围术期心理护理。方法：选取2014年9月至2015年9月该院收治的25例腺性膀胱炎患者作为研究对象，所有患者接受尿道膀胱病灶电灼与电切术，给予一定的心理照顾。结果：所有患者在手术后都没有出现并发症，其中22例痊愈，2例好转，1例无效，有效率为88％。执行科学护理与健康指导，所有患者的恐惧、焦虑心理都被清除，以饱满精神状态进行治疗。结论：执行科学系统的心理护理可以减轻腺性膀胱炎患者的心理负担，让患者配合治疗，治疗效果明显，值得推广。
作者：张红岩 刊期： 2016年第06期
目的：为了帮助肿瘤患者的早期发现，实现尽早治疗，可以大大降低癌症患者的死亡率，提高癌症患者的治愈率。方法：对4988例普通人群进行超声检查，建立健康档案，对疑似癌症患者进行追踪随访。结果：其中，65岁以上的老年人肝胆超声检查中发现疑似癌症5例，35～60岁育龄妇女乳腺超声检查中发现疑似乳腺癌4例。结论：健康查体中，超声检查可以及早发现癌症，并可见实现尽早治疗癌症，降低癌症患者的死亡率。
作者：刘健；窦素莲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨2型糖尿病治疗中 DPP －4抑制剂的疗效作用。方法：随机选取2013年3月至2015年11月来该院就诊的60例2型糖尿病患者进行研究，将其随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组给予 DPP －4抑制剂沙格列汀治疗，对照组给予阿卡波糖治疗，对比治疗后患者的HbA1c、空腹与餐后血糖变化。结果：治疗组的 HbA1c、空腹与餐后血糖和对照组相比明显下降（P ＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者采用 DPP －4抑制剂治疗，可以有效改善患者的 HbA1c、空腹与餐后血糖，具有安全性高、副作用小、效果显著、可耐受性等特点，值得推广使用。
作者：刘海涛 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析对脑血管畸形出血患者实施手术治疗的效果。方法：收集脑血管畸形出血患者共59例的临床资料，根据患者治疗方式的区别分为29例对照组和30例观察组，对照组患者接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的治疗总有效率以及复发率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为90.0％，明显高于对照组的72.4％，观察组患者的复发率为6.7％，显著低于对照组的（20.7％，P 均＜0.05）。结论：在脑血管畸形出血患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更佳的治疗效果，且能够有效阻止疾病复发，值得推广应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2016年第06期
目的：分析高血压脑出血（HICH）术后并发急性脑梗死护理要点，总结护理经验。方法：2012年2月至2015年1月，医院出现 HICH 术后并发症急性脑梗死患者30例，给予治疗护理、落实基础护理、心理护理，积极预防并发症。结果：术后住院时间2～71 d，平均（21±13）d，死亡率13.33％，重度残疾40.0％；入院时 NIHSS 评分（16.4±2.2）分，14 d 后（14.1±3.5）分，30 d 后（12.0±4.3）分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；并发症发生率40.0％。结论：对高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者实施护理干预，可改善患者病情，值得推广。
作者：张巧玫；王宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白与 PCT 联合诊断儿童感染疾病的意义。方法：选取该院2014年6月至2015年6月接诊的患儿60例，作为研究组，取同期体检健康的儿童60例作为对照组，检测两组患儿的降钙素原与超敏 C －反应蛋白水平。结果：研究组的患儿降钙素原为（5.28±2.74） g／L，超敏 C －反应蛋白为（13.99±5.53）mg／L，外周血白细胞计数为（17.8±5.3）109／L，中性粒细胞为（0.8±0.3）％；对照组儿童的降钙素原为（0.60±0.31）g／L，超敏 C －反应蛋白为（0.83±0.17）mg／L，外周血白细胞计数为（10.2±1.7）109／L，中性粒细胞为（0.4±0.1）％。差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。结论：通过检测降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白对感染性疾病的灵敏度较高，可以尽早为临床医师诊断提供可靠的依据。
作者：陈俊伶 刊期： 2016年第06期
前列腺癌根治术后尿失禁是术后主要护理问题，给患者生活上造成极大的不便。本文归纳了前列腺癌根治术后尿失禁的概况、治疗与护理方法，旨在为此类患者的护理提供参考。
作者：吾之琦 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不典型腰椎间盘退变性腰腿痛的临床诊断方法及治疗措施。方法：从该院2012年7月至2015年6月收治的腰椎间盘退变性并发非典型腰腿痛患者中随机抽取90例，对其基线临床资料、临床诊治过程进行回顾和分析，并观察治疗前后患者的腰腿痛 VAS 评分结果，统计本组患者的疗效优良率。结果：本组90例患者中，穿刺造影腰椎间盘124个，腰椎间盘疼痛复制诱发实验结果为阳性的有102个。行 TLIF 术22例， PLIF 术37例，行盘内髓核微创切除术17例，另有9例经腰椎间孔管内突出间盘组织直接切除术，其余5例给予物理治疗、腹肌功能锻炼、腰背肌功能锻炼。患者的疗效优良率为95.5％，治疗后的腰腿痛 VAS 平均评分要明显低于治疗前（P ＜0.05）。结论：对于不典型腰椎间盘退变性腰腿痛，在临床诊治中需采纳多种影像学检查、穿刺造影以及疼痛诱发实验等多种手段，并根据患者的实际情况选择对应的治疗方案，以提高患者的康复率，减轻其生理痛苦。
作者：李天龙 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析复合麻醉在医学美容手术中的应用及效果。方法：将2013年7月至2014年7月在我院开展医学美容手术的68例患者纳入本研究，分为复合麻醉组与常规麻醉组各34例，对于复合麻醉组患者，匀速滴注0.6 mg／kg 氯胺酮、2 mg／kg 丙泊酚与0.002 mg／kg 芬太尼，观察麻醉状态，并注射8 mg／h 丙泊酚，直至手术结束。对于常规麻醉组患者，应用安定进行诱导，滴注0.1％氯胺酮与1％普鲁卡因复合液，并应用羧基丁酸钠，直到手术结束。结果：在麻醉效果上，复合麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为29、4、1、0，常规麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数20、12、2、0，复合麻醉组麻醉效果显然优于常规麻醉组（P ＜0.05）。在手术效果上，两组患者均满意，其中复合麻醉组中1例患者躁动，常规麻醉组中2例恶心、呕吐。结论：在医学美容手术中，应用丙泊酚、芬太尼与氯胺酮的复合麻醉方式，效果理想、操作简单、镇痛效果好，患者舒适度高，能够有效降低不良反应发生率，值得进行大范围推广。
作者：王玲华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的疗效和安全性。方法：选取2013年11月至2015年11月收治的机化初期脓胸患者78例，随机分为两组，各39例。对照组行开胸手术治疗，观察组行全胸腔镜手术治疗，对比两组临床疗效和安全性。结果：观察组手术时间、胸腔引流时间、术后使用抗生素时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组术中出血量、胸腔引流量少于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸可明显提高疗效，减少并发症，促进早日康复。
作者：鲍方；李小平；刘一胜；吴其琛；章月安；陈柚君；陈婺 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 GDM与2型糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化情况。方法：选取2014年2月至2015年2月我院收治的122例 GDM与2型糖尿病合并妊娠患者为研究对象，根据患者疾病类型划分为 GDM组和糖尿病合并妊娠组各61例，利用动态血糖监测系统（CGMS），观察患者的血糖变化情况。结果：GDM组的空腹血糖、餐后2 h 血糖及低血糖值均低于糖尿病合并妊娠组（P ＜0.05）；GDM组的血糖波动系数、持续高血糖时间比及持续低血糖时间比均低于糖尿病合并妊娠组（P ＜0.05）。结论：GDM与2型糖尿病合并妊娠患者动态血糖变化存在差异，为了掌握糖代谢异常孕妇的血糖波动情况，利用了 CGMS 技术监测，并为患者提供了针对性治疗。
作者：王静馥；史志萍；徐勤英 刊期： 2016年第06期
胎盘一般都是附养在子宫的底部、前壁、侧壁或子宫后壁的，但是如果孕28 w 后胎盘附养在子宫的下段，胎盘的位置比胎儿的面部还低者，即为前置胎盘。在怀孕晚期时发生前置胎盘也是产生出血现象的普遍的原因。而如发生前置胎盘现象若不能进行正确的处理，那么将会对母体与胎儿的生命产生极大的威胁，尤其是对胎儿而言，前置胎盘严重者将会发生早产。本文即以前置胎盘为主要内容，对产生的原因、危害以及护理方法进行了阐述。
作者：李朝英 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
