童蕊
近年来，国家对处方药，尤其是抗菌药的管理和使用，越来越规范，越来越严格。虽然国家食药监局和卫计委在各种媒体上都进行了大力和广泛的宣传，但是，广大人民群众却很少关注这方面的报道，一些医院和个体诊所一方面因利益所需，另一方面为了满足“患者的需要”，还在滥用抗菌药。广大人民群众更愿意关注出现医疗事故之表面，而很少关心医疗事故的本因与自己有多少相关性。这也说明国家和地方政府部门还有更多的宣传和教育的工作去做，特别是医院和医药类学校更应该做这方面的工作。
作者：李延生 刊期： 2016年第08期
病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入，社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析：包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题，病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传，提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。
作者：钱瑛；陈英娟；王玉欣；徐宇航 刊期： 2016年第08期
目的：观察小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞的疗效。方法：2013年4月至2015年4月该院共收治了46例次大面积肺栓塞患者，根据采用的治疗方式，将所有的患者分为对照组和观察组两组，对照组患者（n ＝23例）采用低分子肝素钙治疗，观察组患者（n ＝23例）采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者在生命体征指标、血气分析指标方面，差异具有统计学意义。结论：针对次大面积肺栓塞患者，给予小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗，能够有效改善患者临床指标，增强疗效，值得推荐。
作者：闫秋杰 刊期： 2016年第08期
目的：调查我院员工对现行绩效工资分配制度的满意度，分析影响员工满意度的因素，为优化以绩效考核为基础的绩效工资改革提供依据。方法：对江苏省启东中医院所有员工采用自行编制的《江苏启东中医院绩效工资满意度调查表》进行问卷调查。使用 SPSS21.0进行统计学分析。结果：我院员工对绩效工资分配制度的总体满意度得分为3.46分，满意度为一般；总体满意率为67.8％；因子分析发现员工对绩效工资分配满意度的影响因素主要有“绩效考核公正性”，“绩效考核的合理性”和“各部门对考核结果的反馈和沟通”方面。结论：我院员工对于施行的绩效工资考核和分配制度满意度一般，应进一步科学划分考核权重，细化分解考核内容，建立完善的考核分配制度，在公开公正的的基础上建立绩效考核结果的反馈与优化机制，不断完善我院员工绩效考核和绩效工资分配制度的合理性，进一步提高一线医疗人员队绩效工资改革的满意度，从而激发员工工作动力，提高本单位的整体医疗水平，促进本地区医疗卫生事业的发展。
作者：施春梅 刊期： 2016年第08期
目的：分析综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响。方法：选取该院泌尿外科2015年1月至2015年12月收治的40例慢性前列腺炎患者，通过随机数字表法分为观察组（n ＝20）和对照组（n ＝20），对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预，观察分析护理干预效果。结果：观察组患者的心理、生理、环境、社会领域评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对慢性前列腺炎患者，实施综合护理干预，有利于缓解临床症状，提高治疗效果，改善生存质量，值得临床推广应用。
作者：唐菓 刊期： 2016年第08期
目的：分析 ICU 呼吸机相关性肺炎发生的危险因素，探讨其预防护理对策。方法：以2014年11月至2015年11月来该院行机械通气治疗的59例患者为研究对象，分析呼吸机的相关高危因素，制定出预防呼吸机并发症的对策。结果：59例患者中，10例患者出现呼吸机相关性肺炎，发生率为16.95％。这10例患者中，共检出肺炎克雷白杆菌1例，铜绿假单胞菌3例，鲍曼不动轩菌2例，大肠埃希氏杆菌1例，嗜麦芽窄食单孢菌3例。结论：对行机械通气治疗的患者给予预防护理对策，能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
作者：刘文静 刊期： 2016年第08期
目的：调查两个海拔高度藏族儿童 RBC、Hb、Hct 数据，并进行分析。方法：取日喀则周边县市满12周岁儿童221名，使用日本 Sysmex 公司的全自动血细胞分析仪进行检测。结果：海拔高的世居藏族儿童 RBC、Hb、Hct 值低。结论：世居藏族儿童 RBC、Hb、Hct 并不随海拔高度增高而增加。提示世居藏族儿童对低氧的适应不是以增加 RBC、Hb、Hct 来实现，可能有别的适应方式，需要我们做进一步研究。
作者：李娜；谢慎威 刊期： 2016年第08期
目的：分析对周围性眩晕患者采用倍他司汀与地芬尼多联合方案进行治疗的临床效果。方法：收集该院2014年1月至2015年1月间接诊的患周围性眩晕的200例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含100例患者，给予传统对症治疗；研究组包含100例患者，给予倍他司汀与地芬尼多联合方案进行治疗。观察及比较两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组患者相比，研究组患者治疗后的总有效率显著更高（P ＜0.05）。结论：对周围性眩晕患者采用倍他司汀与地芬尼多联合方案进行治疗疗效显著，值得进一步推广。
作者：刘伟 刊期： 2016年第08期
目的：对消化性溃疡患者的社会心理情况进行分析。方法：选取2015年2月至2015年8月消化性溃疡患者60例作为本次研究的实验组，同时选取60例健康人作为对照组，对这实验组消化性溃疡患者以及对照组健康人实施汉密顿焦虑量表（HAMA）、SCL －90、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及社会支持量表（SSRS）问卷调查以及评价，对比2组收件人员问卷调查的结果。结果：对照组 SCL －90、HAMD、HAMA、SSRS 量表评分均明显优于实验组（P ＜0.05）。结论：社会心理因素与消化性溃疡患者的发病有着密切的关系。
作者：任洁 刊期： 2016年第08期
便秘是晚期癌症患者常见症状之一，易引起消化道不良反应如腹痛，腹胀。严重便秘还可能会导致顽固性便秘和肠梗阻或穿孔。便秘极大的降低了晚期癌症患者治疗的依从性和生活质量，是否重视并积极处理便秘，是人文素质的体现，也是保证能否完成治疗的前提条件。本文综述了晚期癌症患者便秘护理的研究现况。
作者：李洁 刊期： 2016年第08期
目的：剖析血常规检验在炎症性肠病诊断中的价值。方法：将该院近期接收的炎症性肠病者46例作为观察组，同时择同期接受健康体检的健康者46例，并将其作为对照组。两组都行血常规检查，分析并比较检查结果。结果：观察组血小板体积为（8.07±1.19）fL、血红蛋白水平为（108.42±25.06）g／L、红细胞血红蛋白水平为（309.86±19.37）g／L，对照组依次为（11.93±0.51）fL、（130.26±15.33）g／L、（332.04±15.41）g／L。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组血小板计数为（325.94±45.13）×109／L，对照组为（158.62±15.37）×109／L。观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在血常规检查中，炎症性肠病具有较高的特异性，故临床上可将血常规检查作为炎症性肠病者临床诊断的一种主要手段。
作者：潘宁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理对术后愈合的影响。方法：收集我科肛周脓肿合并糖尿病患者33例，分析患者在围手术期存在的问题，制定相应的护理措施对患者进行护理。结果：通过对33例肛周脓肿合并糖尿病患者围手术期的护理干预，促进了肛周脓肿患者的伤口愈合。
作者：熊明霞 刊期： 2016年第08期
目的：针对患有慢性疾病的患者进行健康教育对其自我管理能力起到的影响展开研究总结。方法：择取在2013年5月到2015年5月期间就诊于该院并留存档案的慢性疾病患者100名，分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规性健康教育以及随访，对实验组则加以行个体化的健康教育。随访5个月，观察两组患者对于慢性病的知晓概率以及自我管理情况，并进行记录。结果：经过不同的护理干预，实验组的患者对于慢性病知晓情况以及自我管理的情况均优于参照组（P ＜0.05）。结论：对患有慢性疾病的患者进行健康教育，能够对其自我管理能力起到积极的影响，值得进行推广。
作者：龚开贵 刊期： 2016年第08期
目的：探讨早期护理干预对高尿酸血症的影响。方法：将该院自2014年4月以来体检所确诊的75例高尿酸血症患者，按照掷硬币法将患者分为组1和组2。组1给予常规护理干预；组2给予早期护理干预。评价：（1）满意率、健康知识掌握率；（2）护理前后合理饮食、运动、维持体重的依从性和尿酸水平。结果：（1）组2患者满意率、健康知识掌握率显著比组1高，有统计学差异（P ＜0.05）；（2）两组护理前，合理饮食、运动、维持体重的依从性和尿酸水平相似（P ＞0.05）；组2护理后合理饮食、运动、维持体重的依从性和尿酸水平显著比组1好，有统计学差异（P ＜0.05）。结论：早期护理干预对高尿酸血症的影响大，可提升患者健康知识掌握率，提高合理饮食、运动、维持体重的依从性，改善尿酸水平，提升满意度，值得推广。
作者：陆群 刊期： 2016年第08期
目的：讨论腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中临床应用中的主要疗效，意义和医学价值。方法：随机抽取近年来在该院就诊的妇产科疾病患者 N 例进行腹腔镜手术治疗，记录治疗效果，分析总结。结论：在本次治疗中，患者恢复效果较好。腹腔镜手术以其简单，方便，出血量少，恢复快等优点，在妇产科疾病中有显著的治疗效果，是妇产科疾病治疗中首选的治疗方案。
作者：郭琳 刊期： 2016年第08期
目的：对早孕行米非司酮配伍新生化颗粒药物流产的效果进行观察。方法：以该院妇产科2013年3月至2014年3月接收的151例行药物流产患者为对象，根据给药方式不同将其分为观察组与对照组，两组患者分别为76例与75例。对照组患者采用米非司酮和米索前列醇常规药物流产方式；观察组患者在此基础上配伍配伍新生化颗粒进行药物流产。对两组患者药物流产疗效、流产有关情况等进行对比。结果：观察组患者完全流产率为97.3％，对照组患者完全流产率为79.9％，观察组完全流产率明显比对照组高（P ＜0.05）。在孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复月经时间上，观察组均明显比对照组低（P ＜0.05）。在阴道出血量上，观察组接近月经量患者62例，对照组41例，差异显著（P ＜0.05）；观察组、1.5倍月经量和2倍月经量人数均明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：在米非司酮和米索前列醇常规药物流产前提下配伍新生化颗粒，有利于早孕药物流产成功率的提高，同时能够有效改善药物流产患者相关情况及阴道出血量，值得临床推广应用。
作者：彭林惠 刊期： 2016年第08期
目的：调查我院儿科门诊处方用药情况，提高处方质量，促进合理用药。方法：随机抽取该院2015年1～12月的儿科门诊处方3203张，对用药剂型、药物给药途径、药理作用、中西药联用、不合格处方等方面进行回顾性统计和分析。结果：我院儿科门诊用药，主要用药途径为口服给药；处方剂型的78％适应儿童用药特点；中成药处方主要集中在清热解表、消食健脾、止咳化痰平喘方面；西药处方主要集中在抗感染、抗病毒、肠道菌群调节剂方面；不合格处方主要集中在适应症不适宜、用法用量不适宜方面，处方不合格率占4.93％；中西药联用处方的占63.05％。结论：我院儿科门诊药物使用能够做到中西药并重，药物使用基本合理，但也存在不合理联用和重复用药等问题，需要加强合理用药监控，提高儿科合理用药水平。
作者：王春惠 刊期： 2016年第08期
目的：护理好新生儿呼吸暂停，防止起脑损伤。方法：管理的关键在于紧密观察及时发现及时处理，事先预防维持呼吸通畅，以合理的稳定维持体温预防感染饲。结果：通过舒适护理，营造良好的乳制品的帮助，生长环境影响雪冤有利出现并发症的发病率降低呼吸。结论：呼吸暂停是早产儿出生、所需的严重的挑战。它可以诱发的呼吸衰竭、废除颅出血、出血、内氧气不足，缺血性脑病、长期僵化为止猝死，严重威胁早产儿的生命和预后。
作者：石琼怀；王婷 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经阴道超声监测孕囊大小与药物流产临床效果的相关性。方法：采用回顾性分析方式，选取42例需要使用药物完成流产的孕妇，并且在孕妇用药前期对其进行阴道超声检查，在42例孕妇中筛选出异位妊娠、葡萄胎还有和不符合药物流产条件的孕妇3例，在孕妇服药7 d 之后进行阴道超声检查提示：流产不完全的患者4例，流产失败的患者5例。结果：经过超声监测药物流产前后能够看出，孕妇孕囊≤10 mm 组、＞25 mm 组以及其他3组之间的药物流产失败的几率具有非常显著差异（P ＜0.04），不完全流产的几率也具有显著差异（P ＜0.05）。结论：孕妇使用药物流产的过程中，经阴道超声检查具有其自身的优点，能够监测出孕妇的孕囊情况，并且能够监测到药物流产的具体效果，对于医疗具有良好的临床处理效果。
作者：李玉洁 刊期： 2016年第08期
目的：分析米非司酮在妇产科的临床效果，探讨米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果。方法：对该院2015年6月至12月收治的80例妇产科疾病患者进行临床效果分析，针对所有的患者都将用米非司酮治疗，在治疗的过程中，观察患者的接受程度及用药效果，考察，是否可以广泛的运用于临床治疗。结果：通过临床药物治疗，在采取一系列措施后，终止妊娠疾病患者中，治疗有效人数为19例，总有效率为95.45％，紧急避孕疾病患者中，12例为有效治疗，总有效率为83.67％，异常子宫出血疾病有效治疗人数为17例，总有效率为89.54％，而子宫内膜异位症疾病患者治疗有效人数为13例，总有效率为91.24％，然而对于患有其他疾病的患者采取治疗措施后，有明显效果，病情有所改善的人数为6例，总有效率为83.34％。结论：米非司酮对治疗妇产科疾病具有很好地疗效，几乎没有不良反应，适用性极强，随着研究的深入，可以广泛使用。
作者：温世艳 刊期： 2016年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
