学术投稿

贲门失弛缓三种介入治疗方法选择和中远期疗效分析

谢志华

关键词:贲门失弛缓症, 介入治疗方法, 疗效对比
摘要:目的:探讨三种有效的贲门失弛缓介入治疗方法,并分析哪种方法中、远期疗效结果佳。方法:选取该院于2012年1月至2016年1月治疗的60例贲门失弛缓患者作为研究对象,患者分别采取球囊导管扩张术(30例)、永久性金属内支架扩张术(10例)、暂时性金属内支架扩张术(20例)的介入治疗方法,分别标记为A、B、C三组。结果:A组进行了56次球囊扩张,平均每例1.9次,56.7%的患者增加直径分级扩张1次,43.3%的患者扩张了3次,疼痛和反流是主要并发症。B组每例安放支架(不带膜)1只,疼痛、反流、出血和肉芽增生是主要并发症。C组每例安放部分支架(带膜)1只,疼痛、反流和出血是主要并发症。A、B、C三组的随访时间均为6~33个月左右,大于6个月的随访中三组患者出现复发吞咽困难状况的概率分别为60%、60%、20%,大于1年的随访中患者出现复发吞咽困难状况的概率分别为90%、50%、20%。结论:本研究结果显示,相对而言暂时性金属内支架扩张术在治疗贲门失弛缓症上具有更显著地中远期效果,且能够有效降低复发率,但也仍存在不足之处。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 95例慢性荨麻疹临床特点分析

    目的:对慢性荨麻疹的临床特点进行分析。方法:从该院门诊2012年4月至2015年3月期间所收治的慢性荨麻疹患者中,选取95例作为本次研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组两组,其中观察组患者47例,对照组患者48例。通过问卷调查的手段对慢性荨麻疹患者进调查,分析患者的发病特点。结果:95例慢性荨麻疹患者中,男性患者数量明显少于女性患者数量,在总发病患者中,20~40岁的患者所占比例高达72.5%,平均病程为(20.15±59.47)月;慢性荨麻疹中慢性自发性荨麻疹所占比例为51.41%,有皮肤划痕症的患者占40.36%;温度变化、饮酒习惯以及日常饮食和服药等是主要诱因,过敏性疾病在一级亲属中发生率为30.27%。结论:慢性荨麻疹的发生大都是以慢性自发性荨麻疹及皮肤划痕症为核心,其主要诱发因素在于环境温度变化与日常饮食情况,此外,遗传因素也是造成慢性荨麻疹发生的主要因素之一。

    作者:谢春雷 刊期: 2016年第12期

  • 彩色多普勒超声用于甲状腺微小癌患者诊断中的临床效果

    目的:对甲状腺微小癌患者进行研究,探析彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的临床效果。方法:选取该院2014年2月至2016年5月40例甲状腺微小癌患者与40例甲状腺结节患者为研究对象,分别将其分为实验组和对照组,两组均采用彩色多普勒超声诊断,比较分析两组检出率、微钙化及血流成像类型等情况。结果:两组检出率差异不显著(P>0.05);实验组27例微钙化,血流成像类型5例Ⅰ型、12例Ⅱ型、23例Ⅲ型,相比于对照组0例微钙化,血流成像类型17例Ⅰ型、21例Ⅱ型、2例Ⅲ型,差异显著(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声准确性高、可靠性强、检出率好,具有很高的临床推广价值。

    作者:周莉 刊期: 2016年第12期

  • 比索洛尔联合甲巯咪唑在甲状腺功能亢进症中的治疗效果分析

    目的:对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者应用比索洛尔与甲巯咪唑联合治疗效果进行分析。方法:资料选择2015年2月至2016年2月于该院诊治的甲亢患者109例进行回顾,按治疗方法设对照组(60例)与研究组(49例),前者予甲巯咪唑治疗,后者予甲巯咪唑与比索洛尔联合治疗,对比两组甲状腺素水平及不良反应。结果:研究组FT4、TSH、FT3水平(16.37±1.48)pmol/L、(4.32±1.25)pmol/L、(6.32±1.13)pmol/L比对照组低,比较差异具统计意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲亢患者应用比索洛尔与甲巯咪唑联合治疗可改善甲状腺素水平,无明显不良反应,安全性较高,具有一定临床应用与研究价值。

    作者:陈亮 刊期: 2016年第12期

  • 联合用药治疗结核病的临床分析

    目的:探讨联合用药治疗肺结核的临床效果及价值。方法:以该院于2015年1月至2016年1月间收治的60例肺结核患者为研究对象,按照时间顺序分为两组,采用莫西沙星联合利福布丁治疗的观察组(30例)和采用莫西沙星治疗的对照组(30例),对比并分析两种治疗方法的效果。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肺结核患者进行联合用药治疗,效果显著,值得推广和应用。

    作者:程学勇 刊期: 2016年第12期

  • 水质监测检验水质检测中实验室检测结果的质量控制与保证

    在人们的正常生产生活当中,不可或缺的一种资源就是水资源,确保水资源的安全性能够有效地预防水介传染病的发生,对确保人体健康有重要意义。检验水质的时候,针对左检测的结果产生影响的重要环节进行水质监测,同时采取相关的预防措施能够有效的保证水质检测结果可靠性,进而可以完善和建立起水质质量检测的管理体系。本研究主要分析水质检测当中实验室检测结果的质量控制和保证,希望所得的内容能够为相关领域提供有价值的参考。

    作者:谭臻 刊期: 2016年第12期

  • 实习护生对HIV的自我防护现状调查

    目的:分析实习护生对HIV的我保护意识现状,找到主要影响因素并提出建议。方法:自行设计问卷,在川北医学院附属医院选取70名实习护士作为调查对象进行相关知识的问卷调查进行统计分析。结果:实习护生的自我保护意识低,且受学历影响。操作中的自我防护行为较差,锐器伤发生率偏高。结论:实习护生自我保护意识不强,需要学校和医院加强教育,提供更多的防护措施,并完善职业防护体系。

    作者:张懿凤;陈冬梅;柯香君;夏艳秋;吴历 刊期: 2016年第12期

  • 罗氏cobas e601测定SF的方法学性能评价

    目的:对过保修期的老旧罗氏Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白(SF)的性能进行验证。方法:参照CLSI EP15-A2、EP9-A2文件及ISO15189实验室认可的要求,对SF的批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围、参考区间进行验证实验。结果:批内精密度高低两个浓度的(CV)分别为1.41%和1.32%,日间精密度高低两种浓度SF分别为3.70%和2.98%;当月卫生部室间质评SF与靶值偏倚均合格;验证了厂商提供的测量线性范围;验证了厂商提供的参考区间。结论:本罗氏CobasE601检测SF结果准确可靠,仍然能够满足临床检测的要求。

    作者:胡召锁;孙虹蕾 刊期: 2016年第12期

  • 超声弹性成像对良恶性乳腺病变在体检中的诊断应用

    目的:探讨超声弹性成像技术在良恶性乳腺病变检查中的价值,为临床应用提供理论指导。方法:对该院选取的100例患者首先进行超声弹性成像检查,并按照5分法进行评分,以1~3分为良性肿瘤,4~5分为恶性肿瘤。然后对患者进行手术病理检查,利用统计学软件对两种方法的检查结果进行对比分析。结果:两方法的结果对比P>0.05差异不具有统计学意义。超声弹性成像检查的准确率为94%,灵敏度94.2%,特异度93.5%。结论:超声弹性成像技术对良恶性乳腺病变的检查结果准确可靠。

    作者:黄建新;张丹;王岩;刘爱琴 刊期: 2016年第12期

  • 微创小切口与传统手术在急性阑尾炎临床治疗中的疗效对比观察

    目的:对比观察微创小切口与传统手术在急性阑尾炎临床治疗中的疗效。方法:将该院2012年1月至2015年1月收治的90例急性阑尾炎患者随机分为对照组(传统手术治疗)及研究组(微创小切口治疗)各45例,比对两组患者临床疗效。结果:两组患者围术期指标相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小切口手术可作为临床治疗优选方案加以推广使用。

    作者:邓泽祥 刊期: 2016年第12期

  • 不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的疗效分析

    目的:探讨不同剂量叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效,为临床治疗该病提供参考依据。方法:选取该院收治的高同型半胱氨酸血症患者90例,随机分为低剂量叶酸组、中剂量叶酸组和高剂量叶酸组三组,每组30例。于治疗前及治疗4 w后检测Hcy水平、血常规及肝肾功能指标的变化情况。结果:经治疗后低剂量组Hcy水平较治疗前明显降低(P<0.05),中、高剂量组Hcy水平较治疗前均显著降低(P<0.01),中、高剂量组Hcy水平均低于低剂量组(P<0.05)。三组经治疗后其血常规、肝肾功能均正常,未发生过敏、恶心等不良反应。结论:叶酸联合甲钴胺可有效治疗高同型半胱氨酸血症,不良反应少,且应用中、高剂量叶酸联合甲钴胺治疗疗效更佳,其中应用中剂量叶酸(5 mg/d )即可达到治疗效果。

    作者:林美萍;王新华;张杰 刊期: 2016年第12期

  • 隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床价值分析

    目的:分析隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床价值探讨。方法:研究对象选取该院2014年4月至2016年3月收治的76例隐裂性牙髓炎患者,应用随机数法将患者分为研究组和参比组各38例。参比组患者应用多次根管疗法,研究组患者应用一次性根管治疗。结果:研究组患者的治疗有效率高于参比组(P<0.05);此外,研究组患者的术后6 h、12 h以及24 h的视觉模拟疼痛评分均低于参比组(P<0.05);研究组患者的炎症症状改善时间与疼痛消失时间短于参比组(P<0.05)。结论:隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的效果显著、较好地改善疼痛症状、促进病情的康复,具有很高的临床应用价值。

    作者:边玉梅 刊期: 2016年第12期

  • 醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒的临床效果观察

    目的:在急性重度酒精中毒患者行醒脑静与纳洛酮的联合疗法的临床效果进行观察。方法:自该院2015年2月1日至2016年2月1日收治的急性重度酒精中毒患者中选取60例,将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组,每组30例患者。对对照组患者行纳洛酮治疗方法,对实验组患者行醒脑静与纳洛酮的联合疗法。对比两组患者的临床效果、临床症状消失时间以及不良反应情况进行对比和分析。结果:实验组患者的临床效果以及不良反应情况均优于对照组(P<0.05);实验组患者的酒后清醒时间及临床症状消失时间显著性低于对照组(P<0.05)。结论:在急性重度酒精中毒患者行醒脑静与纳洛酮的联合疗法的临床效果比较显著,可以有效的降低患者不良反应情况的发生几率,有效的缩短了酒后清醒时间及临床症状消失的时间,具有临床推广价值。

    作者:胡贵珍 刊期: 2016年第12期

  • 对比乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断

    目的:分析使用空心针穿刺(CNB)在乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断中的意义。方法:从该院2015年5月至2016年6月选择94例由空心针穿刺方法诊断患有乳头状肿瘤并接受肿瘤切除手术治疗的病患作为本次的研究对象,其治疗效果的对比是将2次病理判断进行分析。结果:通过分析,可知使用空心针穿刺(CNB)对乳头状肿瘤诊断和手术治疗的针对有着较高的一致性,可达到100%,但是在非典型的乳头状肿瘤病症面前还是存在对病症诊断不准确的情况。结论:在治疗乳腺乳头状瘤的临床诊断方面,使用空心针穿刺(CNB)方法具有较高的诊断正确率,但是目前空心针穿刺(CNB)方法的诊断只能当做是为乳腺乳头状病变情况提供参考数据。

    作者:李占勇;杨玉洁;李沐声 刊期: 2016年第12期

  • 浅论妇产科手术感染发生的原因及预防

    目的:探明患者在妇科手术后容易发生感染的原因,找到预防感染降低感染率的方法。方法:严密观察,分析总结,找出原因,提出整改措施,改进医疗服务质量,提高医疗护理技术水平。结果:大大降低了妇产科手术后感染率。结论:妇产科手术患者常见的感染主要由于外部环境,医务人员业务水平,操作过程,患者生活习惯及个人体质强弱等引起。我们在这些环节予以正确干预,就能降低妇产科手术后感染率,有效维护患者身心健康。

    作者:鲍朝霞 刊期: 2016年第12期

  • 经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床比较

    目的:观察经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床比较。方法:本次研究病例均来源于2010年1月至2015年01月该院骨伤科收治的60例胫骨下段骨折患者,依据入院顺序将其分为研究组和对照组各30例,对照组实施传统解剖钢板内固定治疗,研究组另实施经皮锁定钢板内固定治疗,对两组围术期相关指标及术后并发症发生情进行观察比较。结果:研究组手术时间较对照组显著短,切口长度、术中出血量较对照组显著小,均具有统计学意义(P<0.05),研究组术后并发症总发生率6.66%较对照组33.33%显著低(P<0.05)。结论:经皮锁定钢板较传统解剖钢板内固定对胫骨下段骨折患者具有更显著临床优势,有较广泛临床推广应用价值。

    作者:倪前朝 刊期: 2016年第12期

  • 小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用

    目的:探讨小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用。方法:选取该院收治的小儿病毒感染性腹泻患者65例进行统计分析,随机分为对照组32例和观察组33例,对照组患者予以思密达治疗,观察组实施思密达与口服补液治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果:对照组总有效率56.3%,观察组总有效率93.9%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率6.3%,观察组不良反应发生率6.1%,两组患者不良反应发生发生情况无明显差异(P>0.05),停药后逐渐消失。结论:小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用明显,值得推广。

    作者:任流英 刊期: 2016年第12期

  • 经颈静脉肝内门体静脉支架分流术与食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的对照研究

    目的:针对食管静脉曲张破裂出血患者,讨论实施经颈静脉肝内门体静脉支架分流术(TIPSS)以及食管静脉套扎术(EVL)的治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法:选择该院于2013年3月至2015年8月收治的食管静脉曲张破裂出血患者140例为研究对象,应用抽签的方法划分为观察组与对照组。针对观察组患者,应用TIPSS治疗;针对对照组患者,应用EVL治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经过临床对比,观察组患者在出血率为4.3%,对照组患者再出血率为15.8%;观察组患者治疗总有效率为97.1%,对照组患者为72.9%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:针对食管静脉曲张破裂出血患者,实施TIPSS治疗后,能够将患者的临床疗效提高,减少对患者造成的不良影响,帮助患者将在出血率充分的降低,显著提高患者的生活质量。建议在今后的临床治疗中,针对食管静脉曲张破裂出血患者,推广应用TIPSS治疗。

    作者:刘宁 刊期: 2016年第12期

  • 探讨消化酶制剂治疗消化不良患者的临床效果

    目的:研究分析消化不良患者接受消化酶制剂治疗的效果。方法:2012年11月至2013年11月该院对80例消化不良病例进行了研究分析,将这些患者分组为观察组和对照组,均有40例,对照组患者使用吗丁啉治疗,观察组使用消化酶制剂治疗,对两组的临床治疗效果进行观察分析,对比两组的疗效。结果:经过治疗后,观察组患者的临床治疗有效率是90%,对照组的治疗有效率是67.5%,观察组的临床治疗有效率比对照组高(P<0.05)。结论:消化不良患者接受消化酶制剂治疗的临床效果比较突出,不良反应较低,临床中安全性高,可以推广使用。

    作者:于丹 刊期: 2016年第12期

  • 母婴床旁护理模式在产科的应用效果

    目的:分析和探究在产科护理过程中应用母婴床旁护理模式的临床方法和效果。方法:随机选择了该院在2015年1月至2016年1月接收的120例产妇作为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,对照组产妇给予传统的护理模式进行护理,而实验组产妇在传统护理模式的基础上又给予了母婴床旁护理模式,然后对两组产妇的护理技能评分、健康知识掌握及对护理服务的满意度进行记录和对比。结果:实验组产妇的护理技能评分(18.4±1.1)分、健康知识掌握情况(19.6±1.2分)及对护理服务的满意度(11.2±0.8)分均高于对照组(16.4±0.8)分、(15.9±1.0)分、(7.5±0.7)分,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将母婴床旁护理模式应用到产科临床护理之中,不仅可以有效提高产妇的临床护理效果,而且还能使产妇更好的了解和掌握相关知识,确保母婴的健康。

    作者:李玉霞 刊期: 2016年第12期

  • 早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

    目的:研究早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系。方法:选取2014年1月至2016年9月该院收治的60例早发型重度子痫前期患者作为观察对象,依据不同的终止妊娠的时间分为3组,即A组(n=12,<32 w)、B组(n=24,32~33+6 w)、C组(n=24,≥34 w)。依据病情严重程度和宫颈成熟条件又分为阴道分娩组和剖宫产组,各30例,对围生儿结局进行观察和比较。结果:C组新生儿死亡、新生儿窒息率显著低于A组和B组(P<0.05),A组与B组比较,B组低于A组(P<0.05);阴道分娩组的新生儿窒息率、死亡率均显著高于剖宫产组,组间差异明显(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者在妊娠34 w以后终止妊娠可显著围生儿结局,合理选择剖宫产分娩方式可有效防止新生儿窒息或死亡,提高围生儿存活几率。

    作者:罗创 刊期: 2016年第12期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社