朱清兰
超声医学是影像医学的重要组成部分，它与计算机体层摄影（CT）、核医学、磁共振成像（MRI）、介入放射学、普通X线诊断学等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术，也是临床医学专业学生的重要课程。本文结合影像专业超声医学教学现状，指出其中存在的问题，并提出相应的优化策略，以期能为更好地组织影像专业超声医学教学改革提供新的思路。
作者：周知展；赵盛发；李航 刊期： 2016年第12期
目的：研究无痛护理管理体系在骨科护理中的具体应用和应用效果。方法：将280例在该院骨科进行住院治疗的患者作为此次研究对象，根据患者护理方式的不同将其分为对照组与实验组（每组各140例），实验组根据无痛护理管理体系进行护理，对照组进行常规护理，对两组患者住院时间、住院费用以及患者满意度进行对比分析。结果：在住院时间、住院花费以及患者满意度方面实验组均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：对骨科患者实施无痛护理管理能够提高患者舒适度，缩短患者住院时间，降低住院费用，患者满意度较高，值得在临床中进行推广应用。
作者：李娟霞 刊期： 2016年第12期
目的：分析药学干预联合系统化处方对促进喹诺酮类药物临床合理使用的效果。方法：选择该院在2013年3月至2015年3月使用喹诺酮类药物处方220例进行研究分析，其中2013年3月至2014年3月的喹诺酮处方使用未采用药学干预（未干预组），2014年4月至2015年3月的喹诺酮处方采用药学干预联合系统化处方评估（联合干预组），比较两组处方的不良反应发生率、药物不合理使用情况。结果：联合干预组出现的不良反应少，药物不合理使用情况少，相比未干预组具有统计学研究意义。结论：在喹诺酮类药物的临床使用中，采用药学干预和系统化处方评估能够提升药物的效果，降低药物不良反应发生情况，为临床合理用药提供了保障。
作者：殷红叶 刊期： 2016年第12期
目的：探究小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择该院2013年7月至2015年6月收治的62例高血压脑出血患者，依据手术方法不同分为对照组与研究组，各31例。对照组患者实施小骨窗血肿清除术治疗，研究组给予微创血肿穿刺术治疗。观察统计两组患者神经功能缺失评分、临床效果及不良反应发生率。结果：治疗后，研究组神经功能缺失评分低于对照组（P＜0．05）；研究组临床效果优于对照组（P＜0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者予以微创血肿穿刺术治疗，可有效提高其临床效果，显著改善患者神经功能缺失程度，且安全性较高，在临床治疗中具有重要意义。
作者：田鑫 刊期： 2016年第12期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法：选取在该院2015年1月至2016年1月时间段内接受腹股沟疝手术的患者90例，根据患者对腹股沟疝手术的选择意愿，分为两组，观察组、对照组，每组各45例，对手术过程中两组患者手术持续时间、术中出血量、术后住院时间以及手术并发症等指标进行观察记录，并分析比较。结果：与对照组比较，观察组患者术中出血量较少，手术持续时间及术后的住院时间短，手术的并发症和复发率低，P＜0．05，表明差异有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术创伤小、恢复快、不良反应少、安全有效等优势，具有显著的临床效果，值得应用推广。
作者：丁峰 刊期： 2016年第12期
目的：评述任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果。方法：以该院2013级护理专业的81名学生作为对照组，以2014级102名学生作为实验组，对照组健康评估教学采用传统教学方法，实验组在对照组的基础上应用任务驱动教学法，对比两组学生健康评估期末考试成绩，同时统计对比两组学生对教学过程的满意度。结果：实验组学生健康评估期末考试成绩平均（92．88±10．26）分，对照组学生健康评估期末考试成绩平均（81．19±16．20）分，实验组期末考试成绩明显优于对照组（P＜0．05）；实验组学生对教学过程满意程度评分为9．05±1．05分；对照组学生对教学过程满意程度评分为（7．16±1．78）分；实验组学生对教学过程满意度评分均显著高于对照组（P＜0．01）。结论：任务驱动法可提高学生的积极性与实践操作能力，可于健康评估教学中推广应用。
作者：彭克 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析个体化饮食护理对复发性口腔溃疡患者临床效果的影响。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的复发性口腔溃疡患者90例。随机分两组，对照组和观察组各44例。在治疗措施相同的基础上，给予对照组患者常规护理方法，观察组患者实行个体化饮食护理。对比两组患者临床效果。结果：护理结果显示，观察组患者溃疡愈合时间为（3．6±0．5）d，对照组患者溃疡愈合时间为（5．6±0．7）d，数据符合统计学差异（P＜0．05）；与此同时，观察组患者住院时间短于对照组（P＜0．05）；并且观察组患者治疗有效率93．3％，对照组患者治疗有效率为57．8％。数据符合统计学差异（P＜0．05）。结论：在复发性口腔溃疡患者治疗的过程中，给予个体化饮食护理模式，可显著提高临床治疗效果，缩短溃疡愈合时间，可推广应用。
作者：朱俊杰 刊期： 2016年第12期
目的：分析针刺腰部夹脊穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：随机选择2014年9月至2016年9月在该院接受住院治疗的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象，均给予针刺腰部夹脊穴配合推拿治疗。对所有患者的资料进行回顾性分析，观察治疗效果。结果：80例患者中痊愈48例，占60％，有效19例，占24％，好转9例，11．3％，无效4例，占5％。治疗总有效率为95％，治疗效果较好。结论：针刺腰部夹脊穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果显著，能够有效改善患者症状，在治疗腰椎间盘突出症疾病中有推广的价值。
作者：陈龙 刊期： 2016年第12期
老年痴呆是一种慢性退行性脑病变疾病，目前已成为严重影响老年人生存质量的重大疾病之一。随着医疗水平的进步，可用于老年痴呆的治疗方法很多，但目前还没有一种特效疗法。尽管如此，合理的家庭护理对于改善老年痴呆患者生活质量是不可或缺的，本文基于笔者的临床经验并结合相关文献资料重点对家庭护理的具体措施进行了综述，以期为家庭护理提供一些参考。
作者：江冬梅；高秀娟 刊期： 2016年第12期
1．病例介绍患者，男，87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余，于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性，肥胖体型，患高血压、冠心病，长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物；病员表情淡漠口角歪斜，双下肢肿胀，右下肢较明显，不能扪及足背动脉，不能自行行走，触之足部皮肤冰冷，下肢无毛发，皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡，伤口渗液少，基底为75％黄色组织，25％红色组织，伴腐肉和坏死，边缘整齐，疼痛明显。伤口周围发红，足趾间真菌感染，臭味明显；实验室检查：白细胞6．3×109／L ，血红蛋白80 g／L，白蛋白32．4 g／L，未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成，部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］，T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡，75％黄色腐肉＋25％红色组织，致密不易脱落；I －伤口周围红肿明显，渗液少，趾间真菌感染，臭味明显；M－周围皮肤无浸渍；E －周围边缘组织变厚内卷，皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养，局部应用新型敷料换药，42天后伤口愈合。
作者：王静 刊期： 2016年第12期
目的：探讨批量伤员应急预案在急诊群体创伤患者救治中的应用效果。方法：收集2012年4月至2015年9月该院收治的19起突发群体创伤事件226例患者的临床资料，对应急预案救的流程启动、流程特点及实施效果进行分析。结果：收治的226例患者中，抢救无效死亡3例，救治成功223例，及时抢救率100％，及时抢救成功率98．7％。结论：批量伤员应急预案完善的流程、合理的处置可以提高群体创伤救员救治效率，提升患者满意度。
作者：林青 刊期： 2016年第12期
目的：分析隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床价值探讨。方法：研究对象选取该院2014年4月至2016年3月收治的76例隐裂性牙髓炎患者，应用随机数法将患者分为研究组和参比组各38例。参比组患者应用多次根管疗法，研究组患者应用一次性根管治疗。结果：研究组患者的治疗有效率高于参比组（P＜0．05）；此外，研究组患者的术后6 h、12 h以及24 h的视觉模拟疼痛评分均低于参比组（P＜0．05）；研究组患者的炎症症状改善时间与疼痛消失时间短于参比组（P＜0．05）。结论：隐裂性牙髓炎应用一次性根管治疗的效果显著、较好地改善疼痛症状、促进病情的康复，具有很高的临床应用价值。
作者：边玉梅 刊期： 2016年第12期
目的：针对糖尿病健康知识教育在内分泌科护理中的具体应用展开观察研究。方法：选取该院2015年1月至2016年1月收治的186例糖尿病患者作为研究对象，接受健康知识教育，并与教育前依从性进行比较。结果：接受健康教育后病人能主动配合医生治疗，完全不顺从现象基本消失，前后两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在内分泌科护理中，针对糖尿病患者实施健康知识教育，能帮助病人认识到病情危害，改善不良生活习惯，促进治疗质量提升。
作者：李彬霞 刊期： 2016年第12期
目的：全面了解和掌握海安地区常住人口庥疹血清抗体水平，为预测庥疹疫情以及制定防治对策提供科学依据。方法：按性别、有无接种史等在海安县随机抽取750人为调查对象，采样进行庥疹抗体水平调查。结果：1)人群中庥疹抗体阳性率为82.4%，男性为84.8%，女性为80.0%(300/375)，差异无统计学意义>0.05)。男性和女性庥疹抗体水平差异也无统计学差异（P >0.05)(2)接种过庥疹疫苗者抗体阳性率为97.22%，未接种或接种史不详者为44.29%，差异有统计学意义<0.1)，两者庥疹抗体水平差异也具统计学意义<0.01)。结论：海安县人群庥疹血清抗体阳性率较高，短期发生庥疹流行和暴发的可能性极小。
作者：沈婧 刊期： 2016年第12期
目的：探究健康教育在心血管疾病护理中的优势。方法：选取该院2012年3月至2014年8月心血管疾病患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），给予对照组患者常规护理，观察组在此基础上实施健康教育。结果：入院时两组患者的HAMD评分无明显差异（P＞0．05），在出院前观察组患者的HAMD评分明显优于对照组，且观察组患者的并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：在心血管疾病患者的护理中，采取健康教育效果显著。
作者：王莎莎 刊期： 2016年第12期
目的：分析研究高龄前列腺增生患者的手术治疗效果。方法：选取2013年1月至2015年1月在该院接收的高龄前列腺增生的患者一共有60例，对60例患者采取经尿道前列腺增生电切术进行治疗，对其手术效果给予探讨。结果：60例患者手术全部成功，手术时间平均为（55．3±4．8）min，术中出血量平均为（62．3±2．7）ml。临床手术以后由于出血进行再一次止血的患者一共有1例。临床手术以后跟踪随访发现，附睾炎一共有1例，尿路感染1例，尿道狭窄一共有1例。另外，临床手术以后的IPSS评分明显低于手术之前，QOL评分明显高于手术之前（P＜0．05）。结论：高龄前列腺增生采取手术治疗，可以其手术时间明显缩短，使出血量明显减少，进而有效促进患者病情恢复，具有临床推广价值。
作者：龚琦 刊期： 2016年第12期
目的：对腰椎间盘突出患者进行研究，分析综合保守治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床效果。方法：选取2014年2月至2016年5月期间该院收治的腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用综合保守治疗，对照组采用针灸治疗，比较两组治疗总有效率、腰腿痛复发率。结果：实验组治疗总有效率为95％，明显高于对照组72．5％（P＜0．05），具有统计学意义；实验组腰腿痛复发率为5％，明显低于对照组27．5％（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者，给予其综合保守治疗，能够有效降低腰腿痛复发率，疗效显著，比较具有临床推广价值。
作者：冯敏 刊期： 2016年第12期
目的：对比分析不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果。方法：选取2014年12月至2016年3月在该院接受手术的阑尾炎患者110例作为研究对象，按照护理方法将其分为自理组和常规组，每组各55例，常规组采取常规护理，自理组在常规组的基础上采取自理护理，实验结束后，对比分析两组患者的治疗依从性、住院时间、首次排气时间以及首次下床活动时间。结果：通过对比发现，自理组患者的治疗依从性高于常规组，住院时间、首次排气时间以及首次下床活动时间均低于常规组（P＜0．05）。结论：阑尾炎患者接受手术时实行自理护理可取的较好的手术效果，有助于提高患者治疗的依从性，值得临床推广应用。
作者：李凤娥 刊期： 2016年第12期
目的：探讨EGFR－TKI耐药的晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案。方法：收集2013年1月至2014年1月该院EGFR－TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌患者。随机分为：30例研究组（接受化疗联合EGFR－TKI）和30例对照组（接受单纯化疗）。结果：（1）两组治疗有效率、总生存期比较有差异（P＜0．05）。结论：EGFR－TKI联合化疗疗效肯定。
作者：吴剑 刊期： 2016年第12期
目的：探讨预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的运用效果。方法：选取2014年3月至2016年7月在该院接受静脉溶栓治疗的98例急性心肌梗死患者，根据入院先后顺序分为两组，各49例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施预见性护理。对比两组并发症发生率及护理满意度。结果：观察组并发症发生率为10．20％，明显低于对照组的（26．53％，P＜0．05）；观察组护理满意度为97．96％，显著高于对照组（71．43％，P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗期间实施预见性护理，可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。
作者：张永红 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
