杭雪桂
目的：调查难治性产后出血的高危因素，分析难治性产后出血的治疗方法及效果。方法：以72例难治性产后出血患者为研究组，以75例在本院分娩未发生难治性产后出血的产妇为对照组，比较两组患者的相关因素，分析高危因素，给予难治性产后出血患者药物或手术治疗，观察治疗效果。结果：研究组子宫收缩乏力，胎盘粘连、残留、植入，软产道损伤占比高于对照组（P＜0．05），属于危险因素。研究组72例患者经相应治疗后，71例均明显好转，有效率为98．6％。结论：难治性产后出血高危因素比较多，医生应在产妇分娩时密切注意，产妇一旦发生难治性产后出血后，应立即给予患者对症治疗。
作者：马彩芳 刊期： 2016年第12期
目的：探究在老年慢性心力衰竭患者的临床治疗中整体护理的临床应用效果。方法：2014年9月至2015年8月期间，该院心内二科接受诊治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象，根据患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在接受诊治期间实施常规护理，观察组患者则在治疗期间实施整体护理，对比两组患者的护理效果以及患者治疗后病症复发情况。结果：观察组患者的护理有效率96．7％明显高于对照组86．7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0．05），同时观察组患者治疗后病症复发率5．0％（3／60）明显低于对照组21．7％（13／60），差异显著符合统计学评估标准（P＜0．05）。结论：在老年慢性心力衰竭患者的临床治疗中结合整体护理能够显著改善患者的临床护理效果，同时降低患者并发症发生率，值得在临床治疗中推广应用。
作者：侯红梅 刊期： 2016年第12期
目的：分析新生儿重症监护室极低体重新生儿应用发展性照顾的临床效果。方法：随机选择于2013年3月至2015年10月间入住该院的早产新生儿140例，通过随机分组的方式将其分为研究组与常规组，其中研究组给予发展性照顾，常规组给予日常护理方法。观察两组的恢复情况、住院天数、睡眠时间、留置针留置时间以及胃管留置时间。结果：研究组给予发展性照顾之后，发现患儿住院天数以及康复时间缩短，胃管留置时间、睡眠时间以及留置针留置时间均显著高于常规组（P＜0．05）。结论：对极低体重新生儿实施发展性照顾，能有效促进护理质量提升，促进患儿健康生长发育。
作者：何珊 刊期： 2016年第12期
目的：探讨三种有效的贲门失弛缓介入治疗方法，并分析哪种方法中、远期疗效结果佳。方法：选取该院于2012年1月至2016年1月治疗的60例贲门失弛缓患者作为研究对象，患者分别采取球囊导管扩张术（30例）、永久性金属内支架扩张术（10例）、暂时性金属内支架扩张术（20例）的介入治疗方法，分别标记为A、B、C三组。结果：A组进行了56次球囊扩张，平均每例1．9次，56．7％的患者增加直径分级扩张1次，43．3％的患者扩张了3次，疼痛和反流是主要并发症。B组每例安放支架（不带膜）1只，疼痛、反流、出血和肉芽增生是主要并发症。C组每例安放部分支架（带膜）1只，疼痛、反流和出血是主要并发症。A、B、C三组的随访时间均为6～33个月左右，大于6个月的随访中三组患者出现复发吞咽困难状况的概率分别为60％、60％、20％，大于1年的随访中患者出现复发吞咽困难状况的概率分别为90％、50％、20％。结论：本研究结果显示，相对而言暂时性金属内支架扩张术在治疗贲门失弛缓症上具有更显著地中远期效果，且能够有效降低复发率，但也仍存在不足之处。
作者：谢志华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果。方法：该院将2013年6月至2015年12月期间收治的71例符合诊断标准的重症呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院时间将所有患者分为两组，分别为对照组（n＝35例）和观察组（36例），给予对照组常规护理，观察组患者实施综合性护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：在护理效果方面，观察组患者总有效率高于对照组，具有可比性；在护理评价方面，观察组患者护理总满意率高于对照组；在并发症方面，观察组患者发生率低于对照组。结论：重症呼吸衰竭患者在治疗期间采用综合护理干预能够增强治疗效果，降低并发症发生风险，提高护理满意度，值得借鉴。
作者：赵夏雯 刊期： 2016年第12期
通过深入探讨急诊科危重患者院内转运的安全影响因素，研究院内转运的护理策略，有助于急诊科危重患者院内安全转运。在开展急诊科危重患者院内转运护理之前，要做好充分的准备工作，要做好转运前的相关评估，药品、医疗器械等也要充分准备，此外，要加强相关接入科室的协调工作。医院要不断强化医疗工作者的急救技能训练，提高医护人员的应变能力和责任心，确保急诊科危重患者院内安全转运的有效开展。
作者：曹丽雯 刊期： 2016年第12期
下肢深静脉血栓（DVT）被公认目前当代医学比较难以预防与治疗疾病，而且其对生命安全也很有可能构成威胁。近几年有关中医药防治深静脉血栓相关研究为数不少，而且包含有中医药防治、辨证分型等众多领域，同时渐渐显露出中医药诊疗上独有优势。本文接下来便着重针对中医药预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究进展情况加以综述。
作者：彭宇；李凯 刊期： 2016年第12期
目的：对呼吸机相关性肺炎短程抗菌药物治疗的临床效果进行分析。方法：选取2015年3月至2015年12月间该院收治的呼吸机相关性肺炎患者50例作为观察对象，根据治疗方式分为对照组和研究组两组，对照组患者采取常规抗菌治疗，而研究组则采取短程抗菌治疗方案，后对比、分析两组患者的临床效果。结果：研究组呼吸机相关性肺炎患者的临床治疗总有效率96．00％与对照组总有效率92．00％比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于呼吸机相关性肺炎患者采取短程抗菌药物治疗有较好疗效，且治疗时间更短，可于临床推广应用。
作者：陈怡；矣永宁 刊期： 2016年第12期
随着国家各项惠民政策和内蒙古自治区十个全覆盖工程的实施，建设新型现代基层医疗卫生机构，保障农牧民的身体健康，是当前新农村工作的一部分重要内容。在此过程中加强放射诊疗技术，提高基层医院的辅助检查工作尤为重要，放射诊疗是一个集检查、诊断、治疗为一体的环节。基层医院的临床各科中，许多疾病都需要通过新型医疗设备进行检查，才能科学准确地诊断病情，有效配合治疗。加强对基层医院放射诊疗工作的安全管理，不断学习新技术，提高基层医疗工作中的放射诊疗水平，保障农村医疗卫生健康体系的形成。
作者：史文军 刊期： 2016年第12期
目的：研究腹腔镜下直肠癌术后患者临床护理措施。方法：选择2014年6月至2016年8月期间在该院接受腹腔镜下直肠癌根治术的直肠癌患者58例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组29例，对照组29例，分别接受腹腔镜下直肠癌术后患者的优质护理和常规护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者满意16例，基本满意10例，不满意3例，满意率89．6％；对照组患者满意10例，基本满意9例，不满意10例，满意率65．5％；观察组患者护理满意率高于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜下直肠癌术后患者的优质护理能够显著提高患者护理满意度，值得临床应用和推广。
作者：田维琴；冉萍 刊期： 2016年第12期
目的：探究老年慢性心力衰竭患者接受优质护理的效果。方法：选取2014年1月至2015年6月100老年慢性心力衰竭患者，随机将其分为2组，对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，对比2组患者护理的效果。结果：2组老年慢性心力衰竭患者经护理后，其焦虑和抑郁情况均比护理前有所改善（P＜0．05），优质护理的实验组，其焦虑和抑郁改善情况优于对照组（P＜0．05）。结论：在老年慢性心力衰竭患者中实施优质的护理，可以有效提高患者的治疗的效果，改善患者的生活质量。
作者：张惠 刊期： 2016年第12期
病案统计分类是病案管理中的重要组成部分，也是医院管理过程中较为复杂的工作之一。国际疾病分类（ICD）是WHO制定的国际统一的疾病分类方法。其是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其形成一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。ICD－10即《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本，其也是当前我国常用的病案编码方式。本文从ICD－10编码的工作模式出发，对ICD－10编码在病案统计分类应用中的问题进行分析及总结，并提出相应的应对措施，以期提升医院病案统计分类管理效果。
作者：黄丽娟 刊期： 2016年第12期
目的：分析在输液管理中应用护理风险管理后的效果。方法：于2013年4月至2016年4月在该院住院部进行实验观察，其中2013年4月至2014年4月未实施风险管理，从2015年4月至2016年4月起开始实施风险管理，观察风险管理实施前后护理人员的技术水平与不良事件发生情况。结果：在护理人员的理论操作水平与不良事件发生率上，实施风险管理前后的数据出现较大差异，实施后得到较高成效。结论：将护理风险管理应用至静脉输液管理中得到显著效果，值得在各科护理工作推广使用。
作者：何魏巍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨中晚期食管鳞癌患者三维适形放疗联合艾迪静脉治疗不良反应及疗效的差异。方法：入组患者随机分为对照组30例：单纯采用三维适形放疗；观察组30例：放疗第一日即使用艾迪注射液80 ml加入250 ml生理盐水中静滴，每日一次至放疗结束。观察两组近期疗效及副反应之间差异。结果：两组在近期疗效方面观察组73．3％VS 对照组66．7％（P＞0．05），差异未见统计学差异。在放射性食管炎方面未见差异（P＞0．05），在白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：三维适形放疗联合艾迪注射液能明显改善患者生活质量，减轻治疗副反应，耐受性好，值得临床推广。
作者：姜孝娟；黄勇 刊期： 2016年第12期
目的：对甲状腺微小癌患者进行研究，探析彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的临床效果。方法：选取该院2014年2月至2016年5月40例甲状腺微小癌患者与40例甲状腺结节患者为研究对象，分别将其分为实验组和对照组，两组均采用彩色多普勒超声诊断，比较分析两组检出率、微钙化及血流成像类型等情况。结果：两组检出率差异不显著（P＞0．05）；实验组27例微钙化，血流成像类型5例Ⅰ型、12例Ⅱ型、23例Ⅲ型，相比于对照组0例微钙化，血流成像类型17例Ⅰ型、21例Ⅱ型、2例Ⅲ型，差异显著（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声准确性高、可靠性强、检出率好，具有很高的临床推广价值。
作者：周莉 刊期： 2016年第12期
目的：探讨胸腺法新在增强非小细胞肺癌化疗患者免疫功能方面的价值。方法：对该院肿瘤科2013年1月至2015年1月之间收治50例非小细胞肺癌化疗患者的临床治疗资料进行了回顾分析，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受GP方案化疗，实验组同时接受胸腺法新治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：实验组治疗有效率为60％，对照组治疗有效率为44％，两组非小细胞肺癌化疗患者临床治疗有效性对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：非小细胞肺癌化疗患者接受胸腺法新辅助治疗，有助于其机体免疫功能的增强，巩固患者临床治疗效果，因而值得临床推广和应用。
作者：杜珏欣 刊期： 2016年第12期
目的：消化性溃疡和慢性胃炎的用药情况，为规范化用药提供依据。方法：选择2015年6月至2016年7月该院门诊消化性溃疡和慢性胃炎的处方各200张为研究对象，对其用药情况进行分析和总结。结果：抑酸药是消化性溃疡及慢性胃炎的常用药物，其中消化性溃疡多病处方中抑酸药的应用比例多于单病处方，而在慢性溃疡单病处方中抑酸药的应用比例较高，多病处方中胃粘膜保护剂的应用比例较高。结论：充分了解门诊消化性溃疡及慢性胃炎的用药情况，有助于及时发现问题，并为临床科学合理用药提供可靠的依据。
作者：何飞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨骨科患者健康教育中临床护理的应用。方法：选取2014年1月至2015年1月在该院骨科住院时采取健康教育的56例患者作为健康教育组，同时选取2013年1月至2014年1月在我院住院时采用常规护理服务的46例患者作为常规组，并比较两组患者护理前后心态改变有效率以及护理服务满意度。结果：健康教育组患者护理前悲观心态人数与常规组比较差异无统计学意义（P＞0．05），护理后，健康教育组患者悲观心态人数与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；健康教育组患者对护理服务满意度均明显高于常规组（P＜0．05）。结论：对骨科患者实施健康教育护理模式有助于消除其悲观心态以及提高患者对护理服务满意度。
作者：梁晓宇 刊期： 2016年第12期
目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于小儿包皮手术中麻醉效果。方法：将2015年4月至2016年4月于该院行包皮手术的90例患儿采用随机数字表法均分为两组。两组患儿均在手术前行阴茎根部阻滞麻醉。对照组麻醉药物给予罗哌卡因，观察组麻醉药物给予右美托咪定复合罗哌卡因。通过比较两组麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉持续时间来及术后6 h视觉模拟疼痛（VAS）评分评估麻醉镇痛效果。结果：观察组麻醉起效时间（2．43±0．58）min、麻醉完善时间（3．96±0．67）min、VAS评分（2．78±1．17）分均低于对照组（3．12±0．56）min、（5．21±0．73）min、（4．13±1．22）分，麻醉持续时间（7．08±0．51）h高于对照组[（5．15±0．43）h，P＜0．05]。结论：在小儿包皮手术中，实施右美托咪定复合罗哌卡因经阴茎根部阻滞，麻醉起效快、持续时间长。术后镇痛效果尤佳。
作者：卜敏；恽惠方 刊期： 2016年第12期
目的：评价氯吡格雷联合质子泵抑制剂用药治疗冠心病的安全性。方法：选取在该院接受静脉溶栓治疗的82例冠心病患者作为研究对象，随机分为单用氯吡格雷组和氯吡格雷联合质子泵抑制剂组，评价临床不良事件发生情况。结果：研究组ST变化、心绞痛发作次数和血小板计数改善效果优于对照组（P＜0．05），心绞痛、总心血管事件及总的不良反应发生率高于对照组（P＜0．05），而消化道出血发生率则低于对照组（P＜0．05）。结论：冠心病静脉溶栓治疗后辅助氯吡格雷联合质子泵抑制剂疗效确切，不良反应少，具有一定的推广应用价值。
作者：赵彩红 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
