李锡晶
目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法：选取我院60例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强细节管理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的病房管理、护理操作、安全防护、患者满意度等评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：在神经内科护理管理中，加强细节管理可以提高护理质量和患者的满意度，值得临床的广泛应用。
作者：乔秋霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的优点及围术期健康教育内容方式。方法：选择66例患者在全麻或硬膜外麻醉下实施输尿管镜下钬激光碎石术，积极做好围手术期健康教育，并观察患者配合度及其效果。结果：所有患者均成功碎石，积极配合，无严重并发症发生。结论：采用输尿管镜钬激光碎石是治疗输尿管结石的良好选择，精心全面的健康教育可以促进患者的早日康复。
作者：王玉侠 刊期： 2015年第01期
了解影响精神分裂症病人服药依从性的因素。从疾病相关因素、自身的因素、文化因素、环境因素、治疗相关因素进行干预，从而提高患者服药依从性，改善患者社会功能，降低疾病的复发率。
作者：方海娟 刊期： 2015年第01期
目的：研究通过综合护理措施为呼吸科重症病人实施护理的效用。方法：任意抽选2013年5月－2014年3月本科室接受的重症病人160例，采用平均分组的方式将病人分成对照组以及护理组，对照组给予普通看护，护理组接受干预护理，比较两组病人接受护理后血气检查情况。结果：护理组与对照组在接受护理后，病况均有所改善，其中护理组血气检查结果好于对照组 P ＜0.05。结论：为了保障呼吸科临床治疗的效果，护理人员应给予重症病人护理干预，使病人的症状能够迅速好转，提升家属和患者对科室护理水平的满意率。
作者：张美华 刊期： 2015年第01期
神经科监护室收治的大都是意识障碍、呼吸、循环衰竭、偏瘫、失语等急、危重症病人，医疗护理行为具有高风险性，容易与患者之间产生纠纷，并导致患者投诉。在法律范畴内，护理安全是指确保患者不发生生理、心里以及身体上的损害或者死亡。这就使得护理安全成为反映护理质量的标志，在保证患者获得优质的护理服务的基础上上，同时也维持了医院正常的工作秩序。
作者：王艳；周丽丹 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素，降低医院感染发生率，提高医院的监测预防与控制能力，降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月－2013年11月于我院住院的所有患者进行调查，随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查病人的基本资料与医院感染状况，填写医院感染发生率调查表，统计分析其调查结果。结果：调查结果发现，医院感染率达到了5.79％。其中神经外科感染率高，达到8.93％；介入科感染率低，128例住院患者中只出现1例感染患者；患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位；抗菌药物的使用率为59.14％。结论：通过这种调查方法，能够短时间系统地掌握医院感染现状，根据调查结果有针对性地进行目标监测，合理使用抗菌药物，以此逐渐减少医院感染率。
作者：李文丽；杨学亮 刊期： 2015年第01期
广州汽车集团乘用车有限公司（以下简称为＂广汽乘用车＂）自2011年起率先在员工中开展了健康管理，对员工身心健康潜在的隐患力争早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复，实行防控疾病关口前移，把健康管理服务项目上升到落实党管干部和党群路线教育活动整改的重要环节来抓，把过去员工因病或因伤后被动获得医疗照顾的习惯做法，转变成主动执行员工健康管理、积极预防为目标，体现了企业坚定不移地贯彻＂人为本＂的基本理念，关爱员工健康，从而提升企业凝聚力和向心力。
作者：张枫林；王力坚；黄智敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨预防性护理干预应用于糖尿病足的效果。方法：收集2013年1月至2014年6月，我院住院糖尿病患者66例，随机分为观察组与对照组，各33例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上行预防性护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组的遵医行为、疾病了解程度以及护理满意度评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组未见足部溃疡病例，对照组足部溃疡发生率为18.18％，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：在糖尿病患者的临床护理中介入预防性护理干预有利于提高患者的遵医行为与疾病了解程度，改善护理效果，减少或避免糖尿病足的发生，提高护理满意度。
作者：邓娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究应用开颅术与微创穿刺术治疗小脑出血的临床效果和价值。方法：回顾性分析我院收治的57例小脑出血患者的手术治疗方法和结果。结果：57例小脑出血患者行开颅术治疗27例，行微创穿刺术治疗30例，开颅组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及住院花费均显著高于微创穿刺术组（P ＜0.05）；所有患者出院后进行日常生活能力评测，结果显示，开颅组患者的 ADL 评分显著优于微创穿刺术组（P＜0.05）；开颅组患者神经功能治疗总有效率为81.5％，微创穿刺术组为93.3％，差异显著（P ＜0.05）。结论：应用微创穿刺术治疗小脑出血较之开颅术，安全高效，较快改善患者缺损的神经功能，提高日常生活能力，具有较好的普及推广价值。
作者：张保云 刊期： 2015年第01期
子宫内膜癌作为临床上一类发病率较高的妇科恶性肿瘤，其预后不仅可受到患者病情严重程度的影响，同时与术前术后护理存在一定的相关性。因此，对于子宫内膜癌患者开展积极有效的术前术后护理对策至关重要。我院现针对子宫内膜癌患行相关术前及术后护理，旨在提升患者生存质量，改善预后。
作者：马雪云 刊期： 2015年第01期
目的：了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的前提下予以舒适护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（71.05％），且并发症发生率（7.89％）显著低于对照组（34.21％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中具有重要的应用效果，值得临床广泛推广与应用。
作者：莫凤兰 刊期： 2015年第01期
1病例报告患者23岁，因＂停经37＋4周，阴道流水3＋小时＂于2012年12月15日18：52时入院。患者22岁结婚，G3P0＋2，2011年3月人流1次，2011年12月稽留流产1次。Lmp2012－03－25，EDC2013－01－01。停经40＋天出现恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕3月消失，孕15＋6周我院门诊产前建卡，未遵医嘱定期产前检查，仅产前检查3次，胎心、血压均正常。入院查体：生命体征平稳（BP 118／75mmhg），心肺无异常，腹膨隆，全腹无压痛，双下肢无水肿。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，先露臀，胎方位 LS，胎心130次／分，律齐，响亮。胎膜已破。肛查：先露－3以上，宫颈管容受100％，宫口未开，质中，位置中，宫颈评分5分。阴道口见清亮羊水流出。骨盆外测量正常。扪及不规律宫缩。估计胎儿体重2800g。辅助检查：彩超（3／12）：胎儿臀位，BPD88cm，FL65cm，胎儿颈部皮肤压迹＂U＂形，胎盘子宫后侧壁2级，AFI128cm。血常规、凝血检查正常。入院诊断：1、G3P0＋237＋4周宫内孕活胎 LS 2、臀先露3、胎膜早破4、脐带缠绕？入院后完善相关检查，因＂臀先露、胎膜早破＂在腰硬联合麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术，术中进腹后见子宫足月孕大，以 LSA 手取一女活婴，混合臀先露，脐带无缠绕，后羊水100ml，色清亮。手取胎盘、胎膜完整，取出子宫，见患者有两个独立子宫体，右侧子宫妊娠，外形狭长，子宫右侧圆韧带片状增宽，右侧输卵管水肿增粗，右卵巢外观无异常，附着于右侧子宫右侧，左侧子宫体2月孕大小，左侧输卵管、卵巢外观无异常，附着于左侧子宫体左侧，左子宫体有一开口位于宫颈左侧壁右子宫切口下方3cm 处，开口可容一指通过。右侧妊娠子宫收缩差，按摩子宫，予缩宫素、卡孕栓、欣母沛等收缩子宫，热盐水纱布按摩子宫，子宫背带式缝合，子宫动脉上行支结扎，碘伏纱条宫腔填塞后子宫收缩好转，1号可吸收线连续缝合子宫切口，此时出血2200ml。观察中见子宫切口右上方出现一5×4cm 大小血肿，予可吸收线8字缝扎，再次予欣母沛250ug 宫体注射，子宫收缩差，质软，子宫切口处见活动性出血，拆除子宫缝线，涌出血液约500ml，因出血3100ml ，考虑子宫收缩乏力导致产后出血，经各种治疗后收缩仍差，患者病情危重，为挽救患者生命，不宜继续保守治疗，与患者及丈夫沟通后行次全子宫切除术（保留左侧子宫），在输血、改善凝血功能、补液、纠正休克等的同时行右侧子宫次全切除术，术后予输血、抗炎、缩宫、补液、纠正贫血等治疗。12月25日复查血常规 Hb87g／l，病检回示：子宫平滑肌水肿，表面可见粘连滋养细胞，符合胎盘粘连。于2012年12月27日痊愈出院。
作者：严曌 刊期： 2015年第01期
目的：对采用大剂量纳洛酮进行治疗的重型颅脑损伤患者的临床疗效进行分析和探讨。方法：随机抽选2011年04月～2014年03月之间，我院收治的重型颅脑损伤患者52例，并回顾性分析和比较他们的临床诊治方法和临床效果。结果：经过临床统计，观察组的 GCS（格拉斯哥）评分（13．91±2．03）以及临床总疗效（92．31％）均明显高于对照组（11．10±2．04，61．54％），组间比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用大剂量纳洛酮进行重型颅脑损伤患者的辅助治疗，其临床总有效率高，患者症状改善良好。因而，它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。
作者：梁晓波；刘跃亭 刊期： 2015年第01期
目的：了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法：随机选取本院2011年－2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例，分析感染的高危因素。结果：分离出菌株中主要为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌；2组早产儿临床资料进行 Logistic 回归分析，感染危险因素主要有：中心静脉置管、体质量、5min Apgar 评分、机械通气和肠外营养等。结论：引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多，需要强化监控和管理力度，采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。
作者：郭丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨丁草胺对小白鼠空间记忆能力的影响。方法：以丁草胺溶液作为染毒药物，小白鼠为实验对象，采用 Morris 水迷宫系统进行研究。结果：多数丁草胺处理组的潜伏逃避时间、游泳距离均长于对照组。入水次序和入水象限不同时对小白鼠的空间记忆能力会产生一定程度的影响，其中在第4入水次序和第1象限入水时，小白鼠的逃避潜伏时间和游泳距离相对较短。结论：丁草胺可对小鼠产生较大的毒害影响，不同入水次序和入水象限对小鼠空间记忆能力的影响程度不同。
作者：郭欣桐 刊期： 2015年第01期
随着计算机信息及通信技术的成熟和普及，各类以电子版形式存在的信息量也越来越大，进而使信息的收集、分类、保存和管理工作也变得复杂繁琐。为了促进疾病预防控制在信息管理方面能够更好地实现资源共享、信息交流，为疾病预防提供科学、合理的应对措施，提供有效的保障，建立准确、及时、全面的疾病预防控制信息管理系统显得尤为重要。因此，本文就计算机信息管理在疾病预防控制中的作用和重要性进行探讨。
作者：严启明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 ICU 呼吸机相关性肺炎的致病高危因素以及合理的临床护理干预措施。方法：选取2012年6月至2014年6月本院 ICU 中确诊的呼吸机相关性肺炎患者31例，观察致病原因并总结其高危因素，然后根据具体因素给予适合的护理干预措施，并分析其护理实施效果。结果：本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素，经临床护理干预后，28例（90.3％）均得到显著缓解获得成功脱机，另3例（9.7％）患者由于器官衰竭而导致死亡。结论：ICU 中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多，护理人员通过综合患者实际因素给予适当的干预措施可有效保证护理实施效果。
作者：魏燕 刊期： 2015年第01期
目的：分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法：选取2011年5月－2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者，均予以清得佳凝胶治疗，在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施，分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果：患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后换药（8.65±1.18）次、疼痛评分（11.53±3.02）分及医疗费用（2.16±0.09）千元。结论：清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著，患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。
作者：李红波 刊期： 2015年第01期
类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫系统疾病之一，病理特征以滑膜组织炎症为主。很多文献研究结果显示 IL －22在类风湿性关节炎患者病情的发生和进展过程中发挥重要的作用，与健康志愿者相比，其在类风湿性关节炎患者滑膜组织内 IL －22mRNA 的表达水平明显增大，在类风湿性关节炎患者体内会存在不同表型的 NK 细胞，其能够通过分泌 IL －22等细胞因子参与炎症的发生和发展过程，有很多文献研究已经证实了类风湿性关节炎患者关节囊滑液和外周血 NK －22细胞的比例明显高于健康志愿者，NK －22细胞分泌的高浓度 IL －22在细胞培养过程中能明显促使类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖。
作者：李晓佳 刊期： 2015年第01期
目的：研究老年便秘型功能性肠病的临床特点。方法：选取我院2012年10月－2014年1月间诊治的老年便秘型功能性肠病患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对观察组患者进行莫沙比利和聚乙二醇4000联合治疗，对对照组患者进行以上两种药物任意一种的单药治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为93.33％，对照组患者的总有效率为70.00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。在不良反应方面，观察组有2例轻微症状者，对照组有3例轻微症状者。结论：对于老年便秘型功能性肠病患者而言，采用联合莫沙比利和聚乙二醇4000的方法治疗效果更加显著，且不良反应较小，值得临床推广使用。
作者：李宏智 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
