穆艳
目的：观察术前预防性干预对骨科手术静脉栓塞的效果。方法：选取我院骨科手术患者220例，随机分为两组，一组术前给予预防性干预，另一组无术前预防性干预，比较术后静脉栓塞的发生情况。结果：两组患者年龄性别无差异，组间可比。预防性干预组术后静脉栓塞发生率明显低于对照组（p＜0．01），分别分析男性和女性结果也是如此（p＜0．01）。另外，对照组女性术后静脉栓塞发生率高于男性（p＜0．05）。结论：术前实施相应肌肉锻炼，入院至术后2个月给予舒血宁预防性治疗以及预防性护理等预防性干预对于骨科手术患者术后出现静脉栓塞有一定保护作用，可以临床推广。
作者：王辉 刊期： 2015年第04期
目的：保障使用131碘的医务人员、患者及公众安全，避免发生放射性事件。方法：依据国家放射卫生防护要求，在使用131碘治疗甲亢的工作方法中，对工作场所的设计布置、放射性废物的处理、放射性污染的清除、放射性工作操作的安全和应急处理流程、工作人员的个人防护和保健、患者和公众的防护等各个方面采取有效的防护措施。结论：遵循放射防护的基本原则，防止其有害的确定性效应，限制随机性效应，使其发生几率降到可以接受的水平。
作者：莫春荣；莫建勋；叶烨；黎升志；柯丹 刊期： 2015年第04期
目的：分析乳糜血浆对采供血机构血液检测结果准确性的影响，保证输血安全。方法：使用不同程度的乳糜血浆组与澄清血浆对照组经确认阳性的乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（anti－TP）、谷丙转氨酶（ALT）血液分别稀释至临界值附近，进行监测并与对照组分别使用 t 检验进行比较。结果：HBsAg 和 anti－TP 检测各个时段中度乳糜血浆与对照组结果无显著差异，重度乳糜血浆结果高于对照组。ALT 检测各个时段中度、重度乳糜血浆结果明显高于对照组，轻度乳糜血浆结果略高于于对照组。结论：轻度乳糜标本可直接进行采供血机构血液检测实验，严格控制中、重度乳糜标本的采入。
作者：周正茂 刊期： 2015年第04期
目的：了解儿童大肠埃希菌尿路感染的耐药特点及现状，为临床用药提供科学依据。方法：对我院住院及门诊诊断为尿路感染患儿清洁中段尿培养的大肠埃希菌对抗生素的耐药情况进行分析。结果：在107株病原菌中检出产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株57株，占53．27％。所有菌株对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦的敏感率高，在98．1％－100％，对青霉素类，一代头孢的耐药率高，在83．2％－86．9％，三代四代头孢菌素，磺胺类的耐药率也均在49．5％以上。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主，耐药菌株不断增加，临床医师在选择抗生素时，应参考细菌药敏结果合理用药。
作者：曹钦秋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑出血患者的临床护理体会以及护理措施。方法：选取60例脑出血患者作为研究对象，对其临床临床资料进行分析与总结。结果：14例患者痊愈、33例患者好转、12例患者死亡、1例患者自动出院。结论：临床中密切关注患者的病情，对其采取科学护理措施，是提高脑出血患者治愈率，降低死亡率的主要措施与根本保障。
作者：陈海燕 刊期： 2015年第04期
感染性疾病是癌症患者重要的死亡原因。笔者作为肿瘤内科临床药师参加一例化疗引起粒细胞减少发热患者预防性抗感染治疗全过程，其中粒缺发热患者的体征、症状，主要病原菌，经验性使用抗菌药物原则，抗菌药物使用疗程等方面深的体会，现将结果阐述如下。
作者：木拉塔力·克力木；沙尼娅·吾马尔 刊期： 2015年第04期
目的：探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，提出相应的手术室护理干预措施，加强手术室护理管理，预防无菌手术切口感染并为骨科无菌手术的实施提供理论依据。方法：选取2010年10月至2013年10月在我院进行骨科无菌手术治疗的600例患者的资料进行回顾性分析研究。结果：600例骨科无菌手术患者中共12例患者出现手术切口感染，占患者总数的2％，手术类型、手术时间、手术地点、手术部位、是否接台手术、是否有参观人员等因素是引起骨科无菌手术患者切口感染主要的相关因素。结论：对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素进行归纳总结后作全面分析并实施手术室护理干预，能够明显降低骨科无菌手术切口感染的几率。
作者：兰素芳 刊期： 2015年第04期
目的：探析检验科生物化学检验质量控制措施实施的必要性和重要意义。方法：2013年7月我院检验科加强生化检验质量控制，将其分为对照阶段（2013年1月－2013年6月）和观察阶段（2013年7月－2013年12月），分别选取1536份标本，对其检验结果进行分析，比较合格率与失真率。结果：检验科加强生化检验质量控制前的标本合格率为93．1％，明显低于加强控制后的97．8％，指标的组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：检验科生物化学检验质量控制是一项十分重要且复杂的工作，可有效保证临床检验标本的真实性，需引起重视。
作者：李雅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药治疗冠心病合并高血压的临床效果，以提高患者治愈率和满意度。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用自拟中药胸痹3号治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组心电图总有效率为78％，明显高于对照组50％，观察组的降压总有效率为90．0％，明显高于对照组的70．0％，两组相比具有差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：中药治疗冠心病合并高血压效果显著，药物价格相对低廉且便于服用，更有利于患者吸收，值得我们在临床上大力推广。
作者：刘芳伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人性化护理理念在剖宫产围手术期中的运用成效。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2010年3月至2014年2月期间实施剖宫产的54例产妇，采用数字单双号的模式将其分为研究组（人性化护理）与对照组（常规护理），每组各27例。对比两组产妇手术时间、泌乳时间以及护理满意度。结果：研究组手术时间、泌乳时间以及护理满意度都显著优于对照组（P＜0．05）。结论：将人性化护理理念运用在剖宫产的护理工作当中，能够有效减少手术时间、泌乳时间，同时还能够有效提升产妇的满意度，对提升产妇的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：王月琴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸氢钠溶液湿化气道稀化痰液的疗效。2．5％碳酸氢钠和0．9％生理盐水在气管插管患者中的应用效果。方法：随机将60例气管切开患者分为对照组和实验组，每组各30例。两组在采用常规的灭菌注射用水加温湿化的基础上，两组除采用常规的灭菌注射用水加温湿化外，分别采用0．9％生理盐水、2．5％碳酸氢钠进行气道的雾化湿化。从痰液粘稠度、痰痂形成、肺部感染、气道黏膜出血情况、刺激性咳嗽情况、对血氧饱和度的影响几方面比较两组的湿化效果。结果：实验组各项指标均好于对照组。结论：采用2．5％碳酸氢钠溶液湿化效果良好，且副作用小，具有推广价值。
作者：郝玲娜 刊期： 2015年第04期
随着生活水平的提高，对脑外科的护理提高预防，对提升脑外科的护理服务质量的要求也越来越高，如何提高脑外科的护理服务质量对患者的生活质量具有重要的意义。本文通过分析脑外科护理中存在的护理风险，并对存在的护理风险进行预防，从而达到提升脑外科护理服务质量，并做出相应的对策。
作者：黄媛媛 刊期： 2015年第04期
中药材在应用与临床治疗之前，需采取一定的特殊工艺对中药材进行处理，将不利于治疗、影响临床治疗效果的偏性和毒性进行有效去除，使中草药更好地发挥其临床功效，将临床治疗过程中的不良反应降低到低。炮制是常用的中药材处理工艺，本文以下就对中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理进行分析。
作者：史文华 刊期： 2015年第04期
目的：分析妇产科护理风险因素与针对性处理对策。方法：研究对象我院妇产科在2010年10月至2011年10月期间收治的100例产妇临床资料，分为观察组和对照组各50例，对照组运用常规护理管理，观察组在对照组基础上加入风险管理，而后分析对比两者护理的问题与满意度。结果：满意度上，观察组为88％，明显高于对照组62％；护理差错发生率中，观察组为2％，高于对照组10％；在护理纠纷与投诉发生率上，观察组为8％，显著低于对照组22％。结论：采用风险管理有助于降低妇产科护理差错、减少投诉与纠纷，提升产妇及家属对与医疗服务的满意度。
作者：穆艳 刊期： 2015年第04期
为帮助病房护生尽快掌握护理工作的操作技巧，笔者对影响护生护理效果的各项因素进行了调查。结果显示，操作基本程序掌握不牢固、与患者之间沟通不到位、信心不足以及紧张情绪等对护理人员的护理技术都将产生负面影响。如何针对这些问题找到有效的解决措施，从而提高护理人员的专业技能、强化护患沟通意识，成为当前医院研究的重点内容。
作者：何娟娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肝素抗凝血浆在用于急诊生化检验中的可行性，以供参考。方法：随机选取2013年6月至2014年7月我院需要进行急诊生化检查的患者54例作为研究对象，将检验方法分为2组，观察组采用传统的检验方式（血清标本分离），实验组采取肝素抗凝血浆检验方式对患者进行检验。2组检查结果出来之后，将2组检测结果进行对比。结果：在10项急诊生化检验项目中，实验组的结果与观察组的检验结果近乎相同，只在少有的几个项目中稍有差异，且实验组用时更为快捷。差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：肝素抗凝血浆在用于急诊生化检验中有良好的可行性，值得在临床医学上推广。
作者：向红军 刊期： 2015年第04期
目的：对行滤过性手术的青光眼患者滤过泡形成情况进行分析，讨论滤过泡形成不良的原因，探讨其处理方法及预防措施。方法：我院2006年3月－2010年3月收治的50例青光眼患者行标准小梁切除术，术后观察其滤过泡形成情况并分类。结果：术后早期31．3％患眼出现滤过泡形成不良，术后6个月时60．9％患眼滤过泡形成良好，39．1％患眼滤过泡形成不良。结论：滤过泡形成不良与眼内眼外等多因素相关，应从术前、术中、术后等多环节采取预防措施来避免。
作者：张筠声 刊期： 2015年第04期
目的：观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果，讨论中药的机理。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用健骨活血汤，对照组服用复方杜仲健骨颗粒，治疗6周后，采取美国膝关节外科协会膝关节评分法（knee society score，KSS）[1]进行评估。结果：治疗6周后，健骨活血汤组有效率为85．5％，复方杜仲健骨颗粒组有效率为73．8％，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。
作者：刘晓东；邱红明 刊期： 2015年第04期
目的：通过临床病例资料分析探讨肱骨外上髁切口在小儿肱骨髁上骨折临床治疗中的疗效，为今后手术切口的选择提供参考。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院（含笔者原单位宜宾县骨科医院）收治的60例肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）患儿作为本组研究的观察对象，所有患者入院后均经急诊手法复位，后由于骨折不稳定或对位不理想改行手术治疗；手术均选择肱骨外上髁切口，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，术后石膏固定4周，对患儿进行半年以上的随访，并对治疗效果进行评价。结果：随访中，60例患儿中优21例，良33例，中4例，差2例，优良率为90％；发生肘内翻3例，肘关节伸屈功能受限2例，未发生血管、神经并发症。结论：采用肱骨外上髁切口联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有组织损伤小、稳定性高、肘关节功能恢复好等优点，而且手术操作简单，术后血管、神经并发症发生率低，可以在临床中推广。
作者：江胜 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
