刘桂梅
目的：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，观察并探讨其二者之间的关系以及对糖尿病的诊断与治疗所具有的意义。方法：监测分析53例糖耐量正常者（NGT 组）、57例糖尿病患者（DM 组）的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂（TC、TG、HDL－C、LDL－C）的水平。结果：DM 组的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂多个指标（TC、TG、LDL－C）的水平都比 NGT 组高，只有 HDL－C 的水平是较低的，其差异在统计学上具有意义。同时，DM组的糖化血红蛋白增加的同时，空腹血糖也是随之而增加的。结论：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，这是有利于临床诊断以及治疗糖尿病的。
作者：武林凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨饮食护理干预对于在血液透析营养不良患者的临床应用。方法：选取我院2013年6月－2014年5月中43例长期血液透析患者，随机分为干预组与对照组，干预组患者采取饮食护理干预，对照组则采取常规护理，对比两组患者护理前后营养状况。结果：干预组患者护理后血磷含量和钙磷乘积均低于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：饮食护理干预能够有效改善在血液透析中出现营养不良患者的营养状况，值得临床推广应用。
作者：童春香 刊期： 2015年第04期
目的：评价空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）与糖化血红蛋白（Glycosylated hemog lobin al c，HbA1c）在糖尿病（Diabetes mellitus，D M）诊断和监控中的临床应用价值。方法：将130例糖尿病患者作为糖尿病组，150例健康体检者作为对照组，通过葡萄糖氧化酶法测定 FPG，高效液相层析法测定 HbA1c，并对其结果进行比较。结果：糖尿病组 FPG 和 HbA1c 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FPG与 HbA1c 两者关系密切，分别为糖尿病患者提供即时和长期的血糖信息，联合检测患者 FPG 和 HbA1c 对糖尿病的早期发现、诊断和监控有重要意义。
作者：李林英 刊期： 2015年第04期
目的：分析血小板聚集检测对行经皮冠脉介入术患者的临床意义。方法：以76例行经皮冠脉介入术患者为研究对象，分别使用比浊法和阻抗法检测患者的血小板聚集率。并对患者进行1年的随访，比较发生和未发生心血管事件的患者的血小板聚集率。结果：8例患者发生不良心血管事件；无不良事件组以 ADP 为促凝剂的比浊法和以胶原为促凝剂的阻抗法与不良事件组的差异显著（P＜0．05）；以 ADP 为促凝剂的阻抗法和以胶原为促凝剂的比浊法的无不良事件组与不良事件组无显著差异（P＞0．05）。结论：血小板聚集率与患者术后发生心血管不良事件有一定的关联。
作者：文敏 刊期： 2015年第04期
1．问题之提出在我国，庞大的精神病患者群体与现有的精神卫生机构的资源和服务能力不成正比，能力极为有限。而绝大多数精神病患者散在分布于各社区。因此社区＂精防＂康复工作在今后越来越体现出它的重要性。通过对这些年来的理论与实践研究发现，社区精神病防治工作是社区公共卫生服务的主要内容之一。张雪静、骆焕荣（2008）指出：精神病人是弱势群体，除急性期住院治疗外，多数时间仍生活在社区中，有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于病人的全面康复及减少疾病的复发。因此，如何开展精神病人院外（社区）治疗工作是精神卫生工作者研究的重要课题，也是倍受人们关注的社会问题之一。据美国的一项调查显示，实际住院的精神病人仅占精神病人的极少数（＜10％），精神分裂症住院者不超过30％。况且像精神分裂症之类的较为严重的需要住院治疗的精神病患者，一旦急性期病情控制或缓解后，至少70～80％的时间回到社区中长期生活。而精神分裂症病人被传统的医院封闭式治疗和管理后，往往副作用较大，病人社会功能丧失严重，残疾率高。
作者：吕华 刊期： 2015年第04期
脑瘤虽有多种治疗方法，但其侵袭性使之成为不治之症。在组织病理分级上的差异，对脑瘤准确分类造成很大困难。我们可以通过分析体液中与肿瘤密切相关的的蛋白生物标志物来区分各个脑瘤亚型，这种分析方法既可为肿瘤的分类提供相关线索，也可能为个性化治疗找到病理生理学靶点。过去的数十年内，许多研究报告用人体组织，生物体液，细胞系和动物模型对脑瘤蛋白质组进行分析，确定了一批具有诊断、预后、预测、和治疗价值的生物学标志物。
作者：胡俊峰；牛建星；王建祯 刊期： 2015年第04期
目的：研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法：选择我院2012年1月－2014年8月收治的40例社区糖尿病患者，随机分为对照组和观察组（n＝20），对照组实施常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理，比较两组患者生活品质改善情况。结果：护理后，观察糖尿病防治知识合格率为90．0％（18／20），明显高于对照组70．0％（14／20），差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组（6．13±1．12）mmol／L 显著高于对照组（6．89±1．34）mmol／L，P＜0．05；观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对社区老年糖尿病患者实施健康教育、运动及饮食护理，可以有效提高和健全老年患者的生活方式，增加血糖控制率，改善其生活品质，值得临床推广。
作者：黄灿合 刊期： 2015年第04期
目的：探讨延伸护理在产后康复护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年10月于我院分娩的产妇140例，将产妇按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各70例。对照组产妇在常规护理模式下行产后康复护理，观察组产妇在延伸护理模式下行产后康复护理。产后护理一个月，比较两组的母婴身心健康和护理服务满意度。结果：产后护理一月后，观察组母婴整体身心健康情况及护理服务满意度均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇在延伸护理模式下行产后康复护理，促进了母婴的身心健康，提高了护理服务满意度，取得了良好的应用效果，值得大力推广应用。
作者：赵娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颅脑外伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法：选取60例颅脑外伤术后继发脑梗死患者，随机进行分组；对照组采取高压氧疗、抗凝血、脱水降颅内压及抗痉挛等常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，行神经内镜血肿清除术治疗。结果：两组患者治疗后的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），但观察组的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分升高程度显著大于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率及功能性存活率显著高于对照组；而观察组死亡率显著低于对照组；两组患者具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗颅脑外伤术后继发脑梗死的基础上行神经内镜血肿清除术，可显著提高患者的治疗效果及改善预后，具有临床可行性。
作者：孙卫东 刊期： 2015年第04期
目的：研究心理干预对颈椎病康复理疗患者的治疗效果。方法：收集我院康复科自2013年1月－2014年2月收治的颈椎病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规康复理疗，观察组在对照组的基础上给予针对性心理干预，对比观察两组患者的疗效和心里状况。结果：治疗前两组患者的心理情况和身体情况无显著差异（P＞0．05），治疗后，观察组的心理焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分明显低于对照组，日常生活能力评分（ADL）明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：心理干预有利于改善患者的心理健康问题，提高康复理疗的效果，在康复理疗期间有必要进行心理干预，值得临床推广和应用。
作者：刘亚玮 刊期： 2015年第04期
目的：分析辛伐他汀在脑血栓治疗中的应用效果。方法：2013年1月至2014年1月，选取我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组40例，实验组40例，对照组患者给予常规治疗和阿司匹林；实验组患者在对照组的基础之上给予辛伐他汀的治疗，对比两组患者的疗效。结果：两组患者的临床治疗有效率上，实验组的治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：辛伐他汀对治疗脑血栓有明显的疗效，可以有效地延缓动脉的粥样硬化，降血脂，值得推广应用。
作者：江春丽 刊期： 2015年第04期
目的：探讨减轻输注脂肪乳所致局部疼痛的效果。方法：选择静脉输注脂肪乳药物患者75例。采用自身对照法，第一天为常规固定对照组，第二天为改良固定针柄实验组，连续两天。由患者评判疼痛程度。结果：改良固定针柄法可以减轻患者疼痛发生率，两组比较差异有统计学意义。结论：改良固定针柄法是减轻输注刺激性药物所致疼痛的一种有效护理办法。
作者：周援月 刊期： 2015年第04期
目的：了解儿童大肠埃希菌尿路感染的耐药特点及现状，为临床用药提供科学依据。方法：对我院住院及门诊诊断为尿路感染患儿清洁中段尿培养的大肠埃希菌对抗生素的耐药情况进行分析。结果：在107株病原菌中检出产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株57株，占53．27％。所有菌株对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦的敏感率高，在98．1％－100％，对青霉素类，一代头孢的耐药率高，在83．2％－86．9％，三代四代头孢菌素，磺胺类的耐药率也均在49．5％以上。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主，耐药菌株不断增加，临床医师在选择抗生素时，应参考细菌药敏结果合理用药。
作者：曹钦秋 刊期： 2015年第04期
地方性砷中毒是指特定地区的居民因自然污染或人为污染，导致体内摄入过量的砷化物而形成的一种地方性疾病。人体高砷暴露的主要途径是饮用被高浓度无机砷天然污染的地下水。除了慢性饮水型砷中毒外，煤型砷中毒有着病情严重、病区分布广和受危害人口多的特点。下面本研究主要对近年来国内外关于地方性砷中毒发病机制研究的进展进行综述。
作者：张爱君 刊期： 2015年第04期
作为骨科常见病与多发病类型之一，退行性腰椎滑脱是指因腰椎退行性病变退行性变导致椎骨连续性明显延长，上位椎体、椎弓根横突及关节突相较于下位椎节向前移位，但未见椎弓峡部崩裂；其好发人群为50岁以上中老年人，以腰4、5椎体滑脱多见［1－2］。退行性腰椎滑脱患者长合并椎间孔狭窄、骨质疏松等疾病，严重影响生活质量。笔者查阅近年来国内外新文献，将有关退行性腰椎滑脱研究现状及进展综述如下。
作者：吴志华 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素，为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组，每组各40例患者，分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异，但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组，且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组，比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中，传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异，但患者的早发冠心病家族史比例较高，且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此，有早发冠心病家族史者，应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平，发现问题及时干预，以降低早发冠心病发病率。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第04期
目的：分析 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤的临床效果。方法：选取2003年11月至2010年5月来我院治疗的软组织肉瘤患者22例，采用 CT 引导下组织间插植放射进行治疗，主要利用的是直线加速器6－MVX 线，外照射20－30Gy，后同步开始高剂量率铱－192后装对患者进行治疗，每次剂量在9Gy 左右，总剂量要求在24至30Gy 之间，患者在进行组织间插植治疗的同时不能开展外照射，外照射的总剂量要求在50至60Gy 之间。结果：经过组织间插植放射治疗后，软组织肉瘤患者压迫症状缓解率为82％，其中3例发生远处转移，2例带瘤生存出现副反应，总体治疗效果明显。结论：利用 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤患者具有明显治疗效果，值得推广使用在软组织肉瘤患者的临床治疗中。
作者：丁力 刊期： 2015年第04期
皮肤性病学作为临床实践性很强的一门学科，传统的以理论灌输为主的教学方式已显示出明显不足。本文对如何在皮肤科临床教学中的恰当的应用 Sandwich 教学法以弥补传统教学方式的不足进行了探讨。
作者：朱珂；李东海；李勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肿瘤患者 PICC 置管主要并发症的相关因素分析及护理措施。方法：选择2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的肿瘤患者110例，所有患者均进行 PICC 导管置入术，分析引起主要并发症的相关因素，并总结其护理方法。结果：110例肿瘤患者，其中穿刺成功有109例，失败有1例，渗液2例，渗血1例，导管堵塞1例，机械性静脉炎7例，静脉血栓3例。结论：为肿瘤患者进行 PICC 置管，可以有效降低静脉穿刺引起的痛苦及难度，防止化疗药物外渗造成的周围组织坏死现象，不过 PICC 导管植入术也有较大的风险，容易引起多种并发症，因此，在进行手术时，不仅要确保疗效，还要尽量降低并发症发生率，加强护理的针对性。
作者：张春黎 刊期： 2015年第04期
目的：研究优质护理对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床应用效果。方法：选取2012年3月～2014年11月我院收治的60例2型糖尿病并发脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组（n＝30）；对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，观察两组患者的神经功能缺损度评分（ESS）、空腹血糖值的情况。结果：通过对两组临床护理效果进行分析，观察组的神经功能缺损度评分（ESS）评分明显的高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组24例（76．7％）显著低于对照组18例（60．0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；结论：对2型糖尿病并发脑梗死患者实施优质护理，可以一定程度提高患者依从性，降低患者血糖，改善神经功能，可有效提高患者生活质量，值得临床中应用与推广。
作者：季明凤 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
