杨红梅
目的：研究颅内动脉瘤破裂出血的介入治疗时机及预后思路。方法：选取我院2011年10月－2014年10月间诊治的颅内动脉瘤破裂患者50例，将血管内治疗距发病时间不足3天的30例患者作为早期介入治疗组，即观察组，将时间超过3天的20例患者作为晚期介入治疗组，即对照组，对比观察两组患者的术后栓塞程度及预后情况。结果：在栓塞情况对比方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；在治疗后预后情况方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：颅内压动脉瘤破裂出血的介入治疗佳时机应该为早期介入，这样不仅可以显著改善患者的栓塞情况，而且还能提高预后效果，值得临床推广使用。
作者：陈常怡 刊期： 2015年第05期
目的：探讨钙拮抗药的分类、药理作用，进而探讨其对高血压的治疗作用和临床应用。方法：通过近年来各大临床研究，官方对钙拮抗药的解释及实际临床应用，总结钙拮抗药对高血压病的影响。结果：钙拮抗药尤其是长效制剂在临床抗高血压治疗中疗效显著，不良反应少见，值得广泛应用。
作者：孙钦祝；王立萍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨满意度测评对手术室护理质量的影响，从根本上提高我院手术室护理质量。方法：2013年1月起我院针对手术室护理工作开展满意度测评制度，采用问卷调查法，以自制《四川省凉山州第二人民医院－－手术室护理工作满意度调查表》对患者（或家属）及医生进行满意度调查，并对调查结果进行整理分析，对比医生与患者对我院手术室护理工作的满意度变化情况。结果：上半年，患者满意条目261条，满意度为90．25％；医生满意条目124条，满意度为93．44％；下半年，患者满意条目316条，满意度为98．33％；医生满意条目131条，满意度为99．22％；下半年满意度均明显高于对照组，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：通过在手术患者护理中开展满意度测评，能够增加护理人员的工作积极性与责任心，改善医护沟通与护患沟通，有助于提高护理质量。
作者：赫英 刊期： 2015年第05期
目的：观察脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：将100例病毒性脑炎的患儿随机分为2组。每组50例，治疗组在常规治疗基础上给予脑苷肌肽注射液2mg（0～3岁），4mg（～14岁）；对照组给予胞磷胆碱钠，0．125（0～3岁），0．25（～14岁）均加入5％葡萄糖50－100ml 中静脉滴注，每天一次，疗程7－10天。比较两组间患儿发热、头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、病理征、精神症状、肢体瘫痪恢复时间。治疗组患儿抽搐、意识障碍、巴氏征、肢体瘫痪恢复时间明显优于对照组。（P ＜0．05）；发热、头痛、神经症状恢复时间与对照组比较无明显差异（P ＞0．05）。结果：治疗组、对照组均无严重不良反应发生。结论：脑苷肌肽治疗重症病毒性脑炎有良好的临床疗效，且安全性较好。
作者：宋会枝 刊期： 2015年第05期
目的：探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法：选取神经外科2013年上半年与2014年上半年患者进行监测，分析多重耐药菌感染／定植率及分布情况和感染特点，通过护理干预以减少多重耐药菌的感染／定植率。结果：我科室2013年上半年共收治患者387例，多重耐药菌感染／定植患者164例，占42％，常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌，占22％；其次为大肠埃希菌，占13．5％；采取针对性护理干预后，2014年上半年共收治患者482例，多重耐药菌感染／定植患者154例，占31％，明显低于2013年同期。结论：在护理工作中，根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预，加强各种防控措施，可有效控制和降低多重耐药菌感染率。
作者：任江艳；张艳君 刊期： 2015年第05期
目的：探讨进行性 ST 段抬高在裕固族地区急性心肌梗死诊治中的价值。方法：将裕固族地区近10年发生的39例 ST 段抬高型急性心肌梗死患者按照是否在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗分组，在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的12例 ST 段抬高型急性心肌梗死归入试验组，没有在病理性 Q 波形成前早期溶栓治疗的27例 ST 段抬高型急性心肌梗死确定归入对照组，比较疗效。结果：试验组的有效率和治愈率均明显高于对照祖，死亡率明显低于对照组，两组病人的有效率、治愈率、死亡率均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：以进行性 ST 段抬高为主要依据，在病理性 Q 波形成前对 ST 段抬高型急性心肌梗死患者早期溶栓治疗，可以提高裕固族地区急性心肌梗死治愈率，进而减少急性心肌梗死死亡率。
作者：任伟 刊期： 2015年第05期
淋巴系统是人体重要的防御功能系统，对于淋巴系统有了全面的、综合的认识和了解，使得临床更为重视淋巴系统。
作者：徐文龙 刊期： 2015年第05期
目的：本文就急性阑尾炎94例 B 超诊断进行分析。方法：选取我院2012年12月到2014年12月所收治的94例急性阑尾炎患者，仪器采用 TOSHIBA 彩色多普勒 B 超机 SSA －340A 型，检查前要注意将检查部位充分暴露。为了获得准确的病理结果，还应该结合临床经验来进行手术。结果：本组94例急性阑尾炎患者均行手术治疗确诊，其中80例被 B 超确诊，B 超确诊准确率为85．1％；其中8例阑尾周围脓肿，B 超确诊8例（100％）；25例坏疽性阑尾炎，B 超确诊24例（96．0％）；43例化脓性阑尾炎，B 超确诊35例（81．4％）；18例单纯性阑尾炎，B 超确诊13例（72．2％），可见确诊率高的为阑尾周围脓肿。结论：B 超能够将阑尾的周围情况、大小及形态准确、直观地显示出来，具有可重复检查、无创、快捷、简便等优点，可作为急性阑尾炎患者首选辅助检查，值得推广应用。
作者：文静 刊期： 2015年第05期
目的：探讨血清生化指标在肝胆管上皮内瘤变及癌变中判断价值，以及分析血清生化指标在临床诊断的价值，从而提高临床诊断效率。方法：本次收集了60例由肝组织病理学检查的肝胆管上皮内瘤变及癌变患者的血清，采用西门子7600－20全自动生化分析仪测定血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、7－谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AIP）和胆碱酯酶（CHE）。之后对生化指标与病理学分级进行分析和评价。结果：患者血清生化指标中的 TB、GGT 和 TBA 能够对肝胆管上皮内瘤变和癌变做出有效诊断，在这一研究中得到了显著的临床价值，值得广泛被应用。
作者：李坤坤 刊期： 2015年第05期
癌症作为一种常见的顽固疾病，具有高死亡率、高毒副作用的特征，医疗中常用化疗的方式来延缓和救治患者。而很多癌症患者在化疗过程中，极易产生一些焦虑、抑郁、恐惧、狂躁、抗拒治疗等不良心理，影响到了化疗效果的发挥。鉴于此，本文基于人文关怀护理的角度出发，从抑郁及焦躁心理消减、抗拒心理排除、不良反应减轻、鼓励患者融入新的生活、用药指导五个方面提出了针对性的护理措施，以期为提升癌症患者的化疗效果提供可行性参考。
作者：高燕 刊期： 2015年第05期
目的：通过对徐州市孕妇孕期营养知信行状况及其影响因素的了解，为孕期营养教育及改善和提高新生儿的健康状况提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法，对徐州市426名孕妇进行问卷调查。结果：徐州市孕期营养 KAP 总合格率56．8％；335以上的孕妇每天摄入粮谷类、奶类、蔬菜类和水果类食物，342位孕妇不食用油炸、腌制类食物和剩饭菜，动物内脏及动物血制品摄入较少；孕妇营养态度普遍较好；结论：建议提高医护人员的营养知识技能水平，利用公共传媒等平台加强有医务人员和营养师参与的咨询和讲座的力度，宣讲食物的营养价值及推荐合理的膳食结构，指导孕妇合理饮食，促进母子健康。
作者：赵春艳；汤蒙娜；徐渭；张训保 刊期： 2015年第05期
TIA 即短暂性脑缺血发作，是一种脑或视网膜局灶性缺血所致的，未伴急性梗死或短暂性神经功能障碍［1］。其临床特征为：①突然起病②具有脑或视网膜的局灶缺血症状③持续时间短暂，大多数在1小时内缓解④恢复完全，不留任何后遗症⑤反复发作。TIA 是脑梗塞的先兆，严重者可出现猝死。所以 TIA 被公认为是严重的、需紧急干预的卒中预警事件，也是二级预防的佳时间。在我国，多数患者及家属对此病认识不足，加之短暂性脑缺血发作持续时间短及恢复完全的临床特点，常被忽视，延误诊治，导致脑卒中的发生。因此，进行 TIA 的健康教育尤为重要。现将TIA 的健康教育报告如下。
作者：薛丽萍 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析鼻中隔偏曲过敏性鼻炎患者接受鼻内镜手术治疗的临床效果。方法：根据我院2012至2013年接收的90例鼻中隔偏曲过敏性鼻炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和实验组，均有45例，对照组患者接受常规药物治疗，实验组患者接受鼻内镜手术治疗。两组患者均接受了一年的跟踪随访。结果：两组患者接受治疗后，实验组共有23例显效病例，16例有效病例，6例无效病例，临床的有效率达到了86．67％，对照组共有12例显效，15例有效，18例无效，有效率是60％，两组的有效率对比存在明显的差异性（P ＜0．05）。结论：鼻中隔偏曲过敏性鼻炎患者接受鼻内镜下手术治疗的效果非常好，临床应用价值高，可以推广使用。
作者：路矿新 刊期： 2015年第05期
目的：掌握合川片区艾滋病病毒（HIV）抗体检测，确认实验阳性结果的准确性，以便提高检测质量。方法：按《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作。酶联免疫吸附实验（ELISA）筛查 HIV 抗体和蛋白免疫印迹试验（WB）确认结果的一致性。结果：2011－2014年共采集1918人份疑似艾滋病血清标本，经采用两种 ELISA 筛查试剂阳性或一阴一阳的标本经 WB 确认，阳性1803人份，阳性率为94．0％（1803／1918），不确定为61人份．占被检测标本的3．18％（61／1918），阴性69人份，占被检测标本的3．6％（69／1918）。结论：艾滋病初筛实验结果不完全代表检测样本真实性，必须以确认检测实验报告为准。
作者：刘莉莉；唐孝富；刘柏林 刊期： 2015年第05期
目的：探究我院上呼吸道感染的住院患儿抗生素的使用情况，并对其安全性进行分析。方法：选取我院2013年7月－2014年7月收治的300例上呼吸道感染住院患儿为研究对象，并对其抗生素使用情况进行回顾性分析。结果：300例上呼吸道感染的住院患儿中，使用抗生素的共293例，占比97．7％，共使用抗生素22种，单独使用与抗生素联合抗病毒针剂使用情况显著多于两联抗生素使用（P ＜0．01），差异有统计学意义。结论：我院对上呼吸道感染患儿抗生素的使用稍欠妥，对于患儿感染使用的情况应当加强管理，并安全、合理、有效的选择用药品种。
作者：史丽娜 刊期： 2015年第05期
目的：临床分析中医补气活血方治疗冠心病患者的临床有效性和安全性。方法：对我院2013年12月－2014年12月实施治疗的70例冠心病患者临床资料，实施回顾性分析，对照组患者实施常规西医治疗，观察组患者实施中医补气活血方案治疗。结果：观察组患者的临床24h ST 段压低次数及持续时间和对照组相比，明显偏少（P ＜0．05）；观察组患者治疗后的 HR、SBP 及 RPP 改善效果显著优于对照组，差异显著（P ＜0．05）。结论：冠心病患者临床治疗中应用中医补气活血方案，能够显著改善患者临床症状，改善治疗效果，值得推广。
作者：付子元 刊期： 2015年第05期
目的：分析腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床治疗和护理方法、效果。方法：回顾性分析我院在2013年6月到2014年9月收治的36例腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的临床资料，分析其治疗和护理情况。结果：本组36例患者中，需药镇痛3例（8．33％），治愈34例（94．44％），死亡2例（5．56％），平均住院时间为（8．63±2．41）d。结论：对腹部手术后并发粘连性肠梗阻实施有效的治疗和护理措施，可取得良好的效果。
作者：汪廷凤 刊期： 2015年第05期
目的：探析螺旋 CT 肺血管成像分析肺栓塞程度及右心功能的价值。方法：选取我院2013年1月－2014年12月收治的18例确诊为肺栓塞患者，均进行 CT 肺血管成像检查，依照患者心脏影像的显示，分析患者是否存在右心增大及右心功能情况。此外，选取15例健康体检者为对照组。结果：经肺血管成像分析，本组18例患者均存在不同程度上的血管异常情况。且3例患者肺栓塞的程度较为严重，患者肺动脉管腔完全闭塞；5例患者肺栓塞轻度，血管中央显示动脉异常，且周围有对比剂环绕；10例患者肺栓塞症状轻，肺动脉管腔内充盈缺损不规则、偏向管壁一侧，边缘不整齐、不光滑。对照组15例健康者右心室 RVs（大横截面积）与 RVd（大短轴直径）显著小于肺栓塞组患者，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。健康人群的 RVd ／LVd 及 RVs／LVs 均＜1，而肺栓塞患者的以上比值均＞1，说明存在右心功能不全。结论：CT 肺血管成像能够准确的分析肺栓塞患者栓塞程度及右心功能，是一种简单、快速、安全无创的检查方法，值得临床上应用。
作者：戴军 刊期： 2015年第05期
2014年1月31日20：49，泸定县疾病预防控制中心接到岚安乡卫生院的电话报告：1月31日下午在岚安乡柏树村村民王某家中37人吃完团年饭后，27名就餐村民出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，已有14名患者送往泸定县人民医院，泸定县疾病预防控制中心有关人员于21时赶赴现场。随后又有9名同样症状的患者陆续送往泸定县人民医院。经调查，共有23名可疑于王某家中进食不洁食物并有相同临床症状的患者，2月1日未有新发病例，2月7日所有病例经治疗均已出院，现将调查结果报告如下。
作者：范道勇；谢小林；王力 刊期： 2015年第05期
目的：分析妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗的疗效。方法：抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并细菌性阴道病患者66例，分为两组，给予对照组患者甲硝唑泡藤片治疗；研究组则在对照组治疗基础上联合乳酸菌阴道胶囊；对比分析两组临床治疗疗效。结果：治疗后，研究组临床总有效率、疾病复发率等，与对照组比较差异存在统计学方面的意义（P ＜0．05）。结论：采用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的临床疗效较为显著，且复发率低，具有临床应用的价值。
作者：艾晓优 刊期： 2015年第05期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
