邱小凤
目的：探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点，并制定有针对性的解决对策。方法：随机选取2013年1月～2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料，对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果：共有14例患者罹患深部真菌感染，发病率约为20．59％。其中呼吸系统感染7（50．00％）例，泌尿道系统感染5（35．71％）例，消化道感染2（14．29％）例。分离出的菌株共计37株，白色念珠菌19（51．35％）株，热带念珠菌6（16．22％）株，近平滑假丝酵母菌3（8．11％）株，光滑球假丝酵母菌2（5．41％）株，克柔假丝酵母菌4（10．80％）株，曲霉菌3（8．11％）株。经比较，两组 APACHE II 评分差异具有显著性（P ＜0．05），且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群，应用两种广谱抗生素≥7d，留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d，应用糖皮质激素治疗，高血糖、贫血及低蛋白血症，静脉高营养等危险因素情况，差异均具有极显著性（P ＜0．01）。依据真菌培养结果，针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者，均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗，针对其他类型念珠菌感染患者，则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后，所有患者均全部治愈。结论：依据相关高危因素，重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者，即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后，适当调整药物进行有针对性的治疗，以提高临床治愈率，促进患者康复。
作者：罗礼 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析脑出血患者进行手术后 ICU 护理干预的效果。方法：选取我院2013－2014年进行脑出血手术的患者67例进行分析总结，将67例患者平均分为两组，实验组和对照组，实验组33例，对照组34例。实验组采用 ICU 病房监护护理的方法进行手术护理，对照组采用普通病房护理的方法进行术后护理，对比两组患者的护理效果，并发症发生几率等。结果：实验组患者痊愈出院有30例，死亡3例。对照组患者痊愈出院有20例，14例死亡。实验组并发症的发生几率为12．12％，对照组患者的并发症发生几率为47．06％。实验组的患者在生活能力方面明显优于对照组。P ＜0．05表示统计学有意义。结论：为脑出血手术患者进行 ICU 的护理，能够明显的提升患者手术治疗的质量，有利于患者的恢复，促进患者日常生活能力的恢复，在临床上有重要的意义。
作者：李慧 刊期： 2015年第08期
目的：研究护理干预对围手术期胃癌患者满意度的影响。方法：选取在2012年6月至2014年6月间到我院诊治的110例施行胃癌手术治疗的患者，随机分为两组，其中对照组55例，对胃癌患者采取常规的护理措施，观察组55例，在常规的护理的基础上进行有针对性的护理干预，分别对两组患者的满意度进行观察比较。结果：观察组55例患者，护理满意率为94．6％，相比对照组患者的83．6％有明显提高，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：临床上对围手术期胃癌患者采用针对性的护理干预，在提高护理质量方面的影响显著，对于患者的帮助更明显，值得在临床推广。
作者：宋璐 刊期： 2015年第08期
目的：分析牙根尖周炎应用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗过程中的临床护理干预效果。方法：将68例行氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗的牙根尖周炎患者按照护理方式的不同分为两组各34例，观察组患者采取临床护理干预，对照组患者采取常规护理。结果：观察组护理后疼痛程度较对照组轻，SAS 评分较对照组低，P ＜0．05。结论：临床护理干预在氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗的牙根尖周炎过程中的应用，可相应减轻患者疼痛，促进治疗顺利实施。
作者：窦丹 刊期： 2015年第08期
小口氏病（Oguchi diseicse），系世界各国罕见病例，眼底表现：水尾（Mizuo）氏现象，先天性、静止性夜盲，三大特征即可确定，除世界各国眼科专家有的报告，我国也有关冠武、范鸿简、郑建中等，约28例，易漏诊，特报道，对儿童作为早期诊断、早期治疗、观察，后果好。了解本病，不必长期服用维生素 AD，避免幼儿鱼肝油过量并发症。
作者：徐汉忠 刊期： 2015年第08期
目的：针对在我院实施普外科手术患者展开研究，了解术后切口感染诱发因素。方法：选取我院近两年内收治的普外科手术患者共300例，统计出现术后切口感染的人数，共29例。调查感染患者自身因素（包含肥胖、糖尿病、年龄）以及手术因素（包含侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间），了解这些因素是否会成为诱因。结果：本次研究的所有因素均为术后切口感染诱因，其中肥胖、手术时间、切口大小、住院时间这4项影响相对更大（p ＜0．01）。结论：引发患者术后伤口感染的因素较多，手术应尽可能采用微创方式并做好对感染的预防，提升手术成功率。
作者：韦笑 刊期： 2015年第08期
目的：探究在门诊老年人输液过程中，采取相应的细节护理模式服务，其临床应用效果。方法：选取本院2011年6月～2013年2月本院收治的90例门诊老年输液病人作为对比组，实施常规方式护理；选取本院2013年6月～2015年2月本院收治的90门诊老年输液病人作为研究组，对其采取细节护理模式进行护理服务，比较两组病人护理效果。结果：采取细节护理模式的研究组病人，其输液事故发生率要明显低于只进行常规护理模式的对比组病人；在护患关系满意度方面，研究组病人高达98．89％，对比组病人则为86．67％。在以上两方面研究组病人都要明显优于对比组，存在显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在门诊老年人输液过程中，采取相应的细节护理模式服务，具有良好的护理效果，能够极大的降低输液事故发生率，提升护患关系满意度，因此该护理模式在门诊老年输液过程中，有着积极的推广价值。
作者：严明霞 刊期： 2015年第08期
目的：对小儿门诊注射用乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时的注意事项及减轻其不良反应的有效临床护理措施进行探讨和分析。方法：选择2012年3月至2013年4月我院收治的200例小儿门诊进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注患者作为研究对象，在注射过程中，对所有患儿采取有效的护理干预，并观察其不良反应状况，注射结束后，对患者家属进行护理满意度问卷调查，以探讨临床护理效果。结果：200例患者中，共有52患者发生不良反应情况，即不良反应率为26．00％，其中有32例患者为注射部位刺激性疼痛，12例患者为消化系统不良，8例患者出现皮疹；200例患者的护理总满意度较高，总满意率为88．50％，共有177例患者对我门诊的护理措施表示满意。结论：小儿门诊患者在进行乳糖酸阿奇霉素静脉滴注时进行有效的护理干预，采取合理的临床护理措施，注意其注意事项，可以有效控制患者不良反应的发生，获得较高的护理满意度，故该护理模式值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。
作者：王霞 刊期： 2015年第08期
医院是一个特殊的工作环境，做为护理工作者，身边有着很多危险的事情，威胁着他们的身体健康及精神状况。护士如何保护自己成了严峻的问题。人们法律意识的强大和法律知识的不断提高，护士法律意识的淡薄和缺乏，形成了非常鲜明的对比。因此护理人员如何在执业中自我保护，预防损害事情得发生，成了护士在执业过程中面临的严峻问题。
作者：潘晓玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨开展计划免疫对于控制麻疹流行的效果。方法：调查当地于2013年08月～2014年08月一年内开展麻疹流行免疫工作，对于控制麻疹流行的处理效果，进一步总结实践工作经验。结果：从应用麻疹疫苗到计划免疫工作的各个阶段中麻疹疫情的发病情况结果来看，随着疫苗的使用一直到计划免疫工作开展，麻疹疫情的发病率呈现下降趋势，同时因为麻疹疫情发病后其死亡率也呈现了下降趋势。结论：通过开展计划免疫工作，实现了麻疹疫情的有效控制，本地的麻疹发病率明显下降，同时接种合格率也不断提升。
作者：梁启梅 刊期： 2015年第08期
目的：研究阴道分泌物的检验在出现阴道疾病时的重要性。方法：回顾分析在2013年6月至2014年8月期间在我院接受阴道分泌物检查的100例患者。提取100例患者的阴道分泌物标本，通过高倍显微镜的观察以及阴道疾病的检查。结果：选取的100例患者中有71例患者阴道分泌物被检测出存在异常，其中的25例患者为细菌性阴道疾病，16例患者为霉菌性感染，12例患者为滴虫＋霉菌感染，10例患者为滴虫感染。结论：平时不注意卫生等情况都有可能造成阴道疾病，发病因素较多，所以平时应当注意卫生，注意阴道分泌物的检查，它能够及时准确的反映出阴道疾病的状况。
作者：龙金妹 刊期： 2015年第08期
目的：研究不同阿奇霉素静脉滴注速度对体内不良反应产生的影响。方法：通过调查法对2013年10月－2014年11月来我院门诊输液使用阿奇霉素患者40例进行研究，比较应用不同滴注速度滴注阿奇霉素不良反应的发生状况。结果：静注阿奇霉素导致的患者不良反应与静脉滴注速度息息相关。慢速滴注对降低由阿奇霉素引起的不良反应具有显著效果。结论：加强对输液细节的管理，有利于降低临床副反应的产生，促进临床合理用药。
作者：徐敏 刊期： 2015年第08期
目的：解析小儿护理中个性化护理模式的应用效果。方法：对我学院附属医院收治的82例小儿患者的临床资料进行分析，依据护理方法不同划分为两组，对照组40例实施常规护理，观察组42例实施个性化护理，比较分析不同护理实施后患儿的配合情况以及护理满意情况。结果：观察组患儿的护理配合率以及家长满意率显著优于对照组，P ＜0．05有统计学意义。结论：小儿护理中实施个性化护理服务理念，有利于患儿身体健康的早日恢复，提高家长护理满意率，应用效果显著。
作者：李蓉 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析非典型性抗精神病药物的不良反应，并探讨其处理对策。方法：选取2012年12月至2014年12月在我院确诊收治的56例各类精神病患者作为研究对象，所有患者均给予非典型性抗精神病药物，观察所有患者服药过程中的不良反应情况，进行总结分析，并制定相应的处理措施。结果：所有患者的抗胆碱能不良反应、体质量增加、体位性低血压以及中枢神经系统不良反应发生率较高，肝脏不良反应、心律失常和性功能障碍等不良反应发生率较低。结论：非典型性抗精神病药物的主要不良反应为抗胆碱能不良反应、体质量增加、体位性低血压和中枢神经系统不良反应等，及时采取合理的药学干预措施对于精神病的防治有显著的临床意义，能够有效避免并控制药物不良反应发生。
作者：徐亚莉；司亚楠 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年患者肺部感染临床特点，为提高老年肺部感染诊断及治疗水平提供依据。方法：回顾性分析2013年1月至2014年5月我院收治92例老年患者肺部感染的临床资料。结果：发病以冬春两季多见，多数病例基础疾病及合并症多，部分患者临床表现不典型、致病菌复杂、预后较差。结论：对老年患者的非特异性临床表现给予重视、及时进行相关检查，早诊断、早治疗、重视全身综合治疗措施是提高临床治愈率的关键。
作者：高健；林炯如 刊期： 2015年第08期
目的：分析早产儿院内感染原因，探讨相应预防措施。方法：对30例早产儿医院感染情况进行临床分析。结果：早产儿自身各系统发育不成熟、暖箱及预防性应用抗生素等是早产儿院内感染的危险因素。结论：预防和控制早产儿感染是控制早产儿其它并发症的关键，可有效降低新生儿死亡率。
作者：朱小莉 刊期： 2015年第08期
目的：探究和分析米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法：选取我院2014年1月到2015年1月收治的94例单胎经引导分娩的产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组47例产妇，分娩后立即口服米索前列醇，对照组47例产妇，分娩后立即注射缩宫素，对比产后出血量以及不良反应。结果：实验组产妇产后2h 出血量以及产后24h 出血量均明显少于对照组。差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。实验组不良反应发生率为6．4％，对照组为8．5％，两组不良反应均较轻微，自行缓解，两组不良反应发生率差异不显著（P ＞0．05）。结论：米索前列醇有强烈的宫缩作用，可以有效预防产后出血，且效果优于缩宫素，不良反应较少，具有临床推广意义。
作者：饶祖燕 刊期： 2015年第08期
目的：观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法：将80例复杂胫骨平台骨折患者随机分成观察组和对照组。观察组应用锁定钢板内固定治疗，对照组应用传统暴露双钢板治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为90．00％，高于对照组的72．50％，且差异较大，P ＜0．05。结论：复杂胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗效果显著，能有效缓解病情，提高治疗总有效率，值得推广。
作者：林林 刊期： 2015年第08期
目的：分析射频消融治疗42例肝癌的常见并发症护理。方法：随机选取2014年1月－2015年1月我院收治的42例肝癌患者，将其作为研究对象，均给予其射频消融治疗，同时，观察其治疗后并发症情况，并对其进行护理。结果：治疗及护理后，肿瘤直径＜3cm，完全消融16例（38．10％）；肿瘤直径3－5cm，完全消融10例（23．81％）；肿瘤直径＞5cm，完全消融7例（16．67％）。结论：射频消融治疗肝癌后，对其常见并发症进行护理，能够进一步提升治疗的疗效，延长患者的生存质量。
作者：马庆霞 刊期： 2015年第08期
目的：观察不同护理干预措施在脑血栓患者临床护理中的应用效果。方法：将在我院接受治疗的82例脑血栓患者采用医学分组方法分成观察1组和观察2组。对观察1组患者实施优质护理，对观察2组患者实施临床护理路径护理。结果：实施护理前，两组患者的日常生活能力评分（ADL）比较无明显差异，实施护理后观察2组患者的日常生活能力评分明显高于观察1组患者，两组前后的差值的比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对脑血栓患者实施临床护理路径护理，可有效改善患者临床治疗效果和预后，值得临床推广应用。
作者：罗芬 刊期： 2015年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
