学术投稿

进展期胃癌淋巴结转移多层螺旋 CT 增强三期的必要性

徐良斌

关键词:多层螺旋 CT, 增强三期, 胃癌淋巴结转移
摘要:目的:探讨进展期胃癌淋巴结螺旋 CT 增强三期的强化特征,了解胃癌侵及范围和淋巴结转移数量等状况,对胃癌术前 TNM分期的临床价值。方法:对56例经病理证实为进展期胃癌的患者,口服水经多层螺旋 CT 三期增强扫描,了解胃癌侵及范围和淋巴结转移的部位及数量,评价多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移的敏感性和特异性。结果:56例进展期胃癌淋巴结转移的检出率为93%。其中胃小弯部淋巴结16例、贲门部淋巴结12例、胃大弯部淋巴结9例、腹腔干淋巴结8例、幽门部淋巴结5例、脾淋巴结2例。结论:多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移具有较高的敏感性,为临床术前分期及治疗方式选择提供重要依据。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 针灸治疗产后尿潴留37例疗效观察

    目的:观察产后尿潴留治疗效果。方法:对37例产后发生尿潴留的患者采取针灸疗法进行治疗,并对其临床治疗效果进行观察分析。结果:患者的治疗有效率为97.3%。结论:对产后尿潴留患者进行针灸治疗,疗效显著。

    作者:邢省虎;武亚莉 刊期: 2015年第08期

  • 检验医学与临床医学紧密关系

    随着现代医学的发展,医学的学科建设越来越规范,各科室之间的联系日益紧密。检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科。检验科不再是传统意义上的辅助科室,它与临床联系更加密切,正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风转变为临床医学的专业科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着巨大的作用。检验医学和临床医学作为现代医学的两个重要科目,发挥着越来越重要的作用。本文从两个科室的发展入手,阐述二者结合的重要性及必要性。只有加强检验医学和临床医学的紧密合作,才能促进二者的共同发展,进而促进现代医学的发展。

    作者:张燕;王丽霞 刊期: 2015年第08期

  • 重型颅脑损伤患者护理中循证护理的临床应用效果分析

    目的:研究循证护理在重型颅脑损伤患者护理中的应用价值。方法:选取我院在2013年2月至2014年1月间收治的62例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为观察组与对照组,每组各31例病例。对照组给予常规护理,观察组为循证护理,比较两组患者的并发症发生情况与死亡率。结果:①观察组肢体静脉血栓、压疮、肺部感染、持续高热发生率均低于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。②观察组1周内死亡率明显低于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论:循证护理在重型颅脑损伤患者护理中应用价值非常高,有利于降低并发症发生率与死亡率,值得临床推广应用。

    作者:肖莹莹;李柯芬;尹淑静;孙海燕 刊期: 2015年第08期

  • 进展期胃癌淋巴结转移多层螺旋 CT 增强三期的必要性

    目的:探讨进展期胃癌淋巴结螺旋 CT 增强三期的强化特征,了解胃癌侵及范围和淋巴结转移数量等状况,对胃癌术前 TNM分期的临床价值。方法:对56例经病理证实为进展期胃癌的患者,口服水经多层螺旋 CT 三期增强扫描,了解胃癌侵及范围和淋巴结转移的部位及数量,评价多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移的敏感性和特异性。结果:56例进展期胃癌淋巴结转移的检出率为93%。其中胃小弯部淋巴结16例、贲门部淋巴结12例、胃大弯部淋巴结9例、腹腔干淋巴结8例、幽门部淋巴结5例、脾淋巴结2例。结论:多层螺旋 CT 增强三期对进展期胃癌淋巴结转移具有较高的敏感性,为临床术前分期及治疗方式选择提供重要依据。

    作者:徐良斌 刊期: 2015年第08期

  • 关于手术室护理不安全因素的探析

    目的:对于当前各大医院在手术室护理工作环节出现的不安全因素进行分析并提出相应的防范对策。方法:将2014年3月-2015年3月期间收治于我院手术室的120例患者为研究对象,针对于在其手术室护理过程中所出现的种种不安全因素进行归纳总结,予以全面科学分析,并提出了相应的解决对策,严格执行手术室护理各项规章制度,提升护理人员的使命感与责任心,成为提高手术室护理品质,降低护理失误及事故的核心所在。

    作者:曹春丽 刊期: 2015年第08期

  • 异丙托溴铵与β受体激动剂联用吸入治疗 COPD 急性加重期疗效探讨

    目的:探讨联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:回顾性分析近两年来我院就诊的 COPD 急性加重期患者共90例,随机数表法分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂,对比两组患者疗效。结果:治疗后两组患者临床评分均较治疗前明显下降,观察组下降幅度更明显(P <0.05);治疗后两组患者 FEV1、FEV1/FVC 及 PEFR 等肺功能指标均较治疗前明显改善,观察组改善程度更明显(P <0.05)。结论:联合吸入异丙托溴铵与β受体激动剂治疗 COPD 急性加重期疗效确切,不良反应少,能有效改善患者症状和肺功能。

    作者:王山河 刊期: 2015年第08期

  • 老年人股骨颈骨折的护理体会

    由于高龄患者具有血液流动速度缓慢、血液粘稠度高、血管弹性较低等基本特征,一旦出现骨折卧床治疗后,则会在一定成都上减慢血液流动速度,加上下肢受到创世后,极易形成静脉血栓,早期积极活动腿部肌肉尤其是比目鱼肌和腓肠肌是预防血栓的重要护理措施,采用温水每天进行2次~3次的擦浴,能够加快患者全身血液循环的力度,扩张毛细血管后使皮肤抵抗力有所提高。

    作者:杨占梅;李增秀 刊期: 2015年第08期

  • 浅析如何提升新农合精细化管理水平

    新型农村合作医疗(新农合)保障制度是我国为广大农民群众制定和实施的一项民生政策,是解决农民"看病难"等问题的重要措施。随着我国经济水平的提升和科技研究的不断进步,提升新农合精细化管理水平成为当前一项重要的任务。基于此,本文就提升新农合精细化管理水平的途径进行分析。

    作者:谭春琼 刊期: 2015年第08期

  • 非语言沟通在监护室的应用

    非语言行为是人类的一种符号,用来传递一些信息,在护患关系中起着重要的沟通作用。面对一些特殊患者时,医护人员十分依赖于用非语言沟通来与患者交流。在护理中,非语言沟通的应用为建立良好护患关系,增加护患之间交流,提高护理质量起了重要作用。

    作者:宋晶 刊期: 2015年第08期

  • 子宫内膜癌的信号通路研究进展

    子宫内膜癌(Endometrial Carcinoma, EC)是妇科常见恶性肿瘤,随着雄激素应用、肥胖增多及饮食改变,发病率逐年增高,尽管诊疗水平已显著提高,患者五年生存率超过80%[1],但明确子宫内膜癌发生和转移的信号通路机制,对彻底有效地治疗子宫内膜癌意义重大。本文将常见的信号通路与子宫内膜癌发病机制间的关系做一综述。

    作者:杨娇娥 刊期: 2015年第08期

  • 针刺治疗中风后遗症68例

    目的:探索采用针刺治疗中风后遗症的有效方法及临床疗效。方法:采用患侧颈项部穴位与体穴配合交替使用,治疗二个疗程后统计疗效。结果:68例,基本治愈6例,占8.82%,治疗总有效率91.18%。结论:本方法颈项部与体部取穴相结合,通过相互联系的经络,使脑部血液循环改善,增加脑血流量,从而有效地使病变部位和支配区域同时得到刺激,促使患侧肢体运动感觉功能恢复。

    作者:陆萍 刊期: 2015年第08期

  • 浅析跟骨骨质增生患者的中药治疗

    目的:探讨中药外洗治疗跟骨骨质增生临床效果。方法:对临床12例患者运用中药组方进行外洗加外敷治疗,对8例患者进行非甾体药物和中成药服用,两者进行对比疗效和副作用。结果:口服组起效较快,副作用大,部分患者难以接受,治疗出现断续,致使病情出现反复,而中药外洗组疗效显著、稳定、无不良副作用。结论:中药外洗值得广泛推广应用。

    作者:周琳 刊期: 2015年第08期

  • 100例神经内科患者实施健康教育效果分析

    目的:探讨神经内科患者实施健康教育的效果。方法:随机将我院2014年1月-2014年12月神经内科收治的100例患者实施分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上开展健康教育,观察两组患者的并发症的发生率、病理知识、康复训练知识掌握程度。结果:对照组32例(64.0%)患者熟悉神经内科病理知识和了解康复训练技巧,观察组46例(92.0%)患者理解神经内科病理知识和掌握康复训练技巧,观察组患者并发症发生率、死亡率、住院时间较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:神经内科患者实施健康教育,可以降低患者并发症,提高患者病理知识和康复训练知识掌握程度,改善护理服务质量,值得推广。

    作者:王节 刊期: 2015年第08期

  • 多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性对照研究

    目的:对照研究奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法:将我院2012年5月-2014年5月收治的96例伴有精神行为症状的老年痴呆症患者纳入研究组,并按随机分组办法将全部病例均分作研究组与对照组,各48例。对照组只给予奥氮平治疗,研究组给予多奈哌齐、奥氮平联合治疗。治疗前后,通过简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能改善效果;采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE -AD)减分率评定疗效;并使用副反应量表(TESS)评定用药后的不良反应。结果:治疗后,研究组的 MMSE 评分比治疗前有大幅度提高,组内比较差异具有显著性(P <0.05),但与对照组比较,无显著差异(P >0.05);BEHAVE -AD 评价疗效结果提示,研究组的总有效率较对照组具有优势,组间差异显著(P <0.05)。两组不良症状率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:对具有精神行为症状的老年痴呆症患者实施多奈哌齐、奥氮平联合治疗,疗效较优且安全性好,有推广价值。

    作者:谢新凤 刊期: 2015年第08期

  • 临床免疫检验质量的影响因素及控制措施研究

    临床免疫检验是临床中常用的一种疾病检验方式,检验的主要内容包括抗原抗体的反应、免疫原和抗血清的制备以及在此基础上发展起来的酶免疫、化学发光免疫、放射免疫等。临床免疫学检验在日常工作中经常会产生检验质量受到影响的情况,给疾病的诊断和治疗带来了较大的困扰。随着科学技术的发展,临床免疫检验质量受到了越来越多的关注,采取有效的控制措施对其进行控制成为社会各个方面研究的重点问题。笔者认为,想要有效提高临床免疫检验的质量首先需要明确临床免疫检验质量的影响因素。

    作者:俞静文 刊期: 2015年第08期

  • 重症监护室病房深部真菌感染的临床分析

    目的:探讨重症监护室病房深部真菌感染的发病特点,并制定有针对性的解决对策。方法:随机选取2013年1月~2014年12月在我院重症监护室病房接受治疗的68例患者资料,对深部真菌感染发病率、感染发生部位、真菌培养结果和相关高危因素进行分析。结果:共有14例患者罹患深部真菌感染,发病率约为20.59%。其中呼吸系统感染7(50.00%)例,泌尿道系统感染5(35.71%)例,消化道感染2(14.29%)例。分离出的菌株共计37株,白色念珠菌19(51.35%)株,热带念珠菌6(16.22%)株,近平滑假丝酵母菌3(8.11%)株,光滑球假丝酵母菌2(5.41%)株,克柔假丝酵母菌4(10.80%)株,曲霉菌3(8.11%)株。经比较,两组 APACHE II 评分差异具有显著性(P <0.05),且未感染组平均得分明显低于深部真菌感染组。深部真菌感染组与未感染组的年龄≥65岁人群,应用两种广谱抗生素≥7d,留置尿管、胃管或中心静脉插管≥7d,应用糖皮质激素治疗,高血糖、贫血及低蛋白血症,静脉高营养等危险因素情况,差异均具有极显著性(P <0.01)。依据真菌培养结果,针对曲霉菌、光滑球假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌等感染患者,均采用两性霉素 B 或伏立康唑进行治疗,针对其他类型念珠菌感染患者,则采用氟康唑进行治疗。经治疗14d 后,所有患者均全部治愈。结论:依据相关高危因素,重症监护病房医生如发现真菌感染疑似患者,即应予以预防或早期经验性治疗。待明确真菌感染部位及真菌感染类型后,适当调整药物进行有针对性的治疗,以提高临床治愈率,促进患者康复。

    作者:罗礼 刊期: 2015年第08期

  • 开展品管圈活动对降低高危患者压疮发生率的影响

    目的:开展品管圈活动对降低住院高危患者压疮发生率的影响。方法:采用不同时期的高危 A /B 两组患者在开展品管圈前后发生率的改变进行对比。结果:对 B 组在开展品管圈后高危压疮发生率为3.8%,明显低于 A 组10.4%,组间比较具有统计学意义,P <0.05。结论:开展品管圈活动不但可以提高护理质量,同时可以降低高危压疮发生率,调动护理人员主动参与压疮管理的积极性,提升护理人员的对高危压疮防范意识,提高患者满意度,降低护理不良事件的发生率。

    作者:王琼 刊期: 2015年第08期

  • 过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究

    目的:探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订以及应用效果。方法:选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象,将所有患者分为对照组和观察组,两组患者各有39例,对照组采用传统护理模式护理,观察组采用临床护理路径护理,对两组患者的护理效果进行对比。结果:观察组患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组,且具有明显差异(P <0.05);观察组患儿家属对护理工作的总满意度是100%,对照组患儿家属对护理工作的总满意度是87.18%,组间护理满意度对比具有显著性差异(x2=5.342,P =0.021)。结论:过敏性紫癜患儿采用临床护理路径护理,能够明显改善护理质量,加快患儿康复,减少住院费用,明显提高患儿家属对护理工作的满意度,值得临床推广和应用。

    作者:周玉凤 刊期: 2015年第08期

  • 老年糖尿病伴高血压社区患病情况与临床特征分析

    目的:探究社区老年糖尿病伴高血压的患病情况。方法:调查社区60岁以上人群患糖尿病以及高血压并发的具体情况,将单纯患糖尿病的患者分为 A 组,糖尿病伴高血压患者分为 B,比较两组患者的生活质量。结果:B 组患者收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白均显著高于 A 组、患者家庭功能得分显著低于 A 组(P <0.05),而抑郁症评估得分显著高于 A 组(P <0.05)。结论:社区老年人中糖尿病伴高血压影响糖尿病的治疗效果,同时严重影响糖尿病患者的生活质量。

    作者:张惠均 刊期: 2015年第08期

  • 基于甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究

    目的:探讨甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系。方法:将我院2011年的4月份到2014年的4月份一整年中收取的30例甲状腺功能亢进患者作为此次研究的病患对象。其中20例患者表现为原发性甲状腺功能降低,20例患者中有10例患者为桥本氏病,9例患者表现为亚临床甲状腺功能降低,其余患者表现为功能不受影响,但出现单独甲状腺肿大情况。结果:对于亚临床甲状腺功能降低患者、20例患者表现为原发性甲状腺功能降低患者,其甲状腺动脉上的血流大值均比正常甲状腺功能的血流大值高,同时伴随肿大的患者情况更加显著,出现甲状腺功能亢进的患者,其血流大量与 FT4和 FT3呈现出正比关系,亚临床甲状腺功能降低患者和桥本氏病患者的血流大量与甲状腺的体积呈现出正比关系,功能不受影响,但出现单独甲状腺肿大的患者血流大量与体积、激素等均没有关系。结论:患者出现甲状腺功能亢进,其血流大量的大影响因素是甲状腺素,其他病例情况,其流大量的大影响因素是甲状腺增生,因而需注意这两点对此类患者生命健康的影响。

    作者:季丽华 刊期: 2015年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社