学术投稿

医院综合档案信息化建设及探讨

子雪妃

关键词:医院综合档案, 信息化建设, 问题, 解决对策
摘要:近年来医院的建设规模越来越大,医疗技术水平也不断提高,医院综合档案信息量不断增加,传统的医院档案管理模式已经无法满足现代医院发展要求,非常有必要进一步加强医院综合档案信息化建设,这对于提高医院整体管理水平具有极其重要的现实意义。本文主要分析了加强医院综合档案信息化建设的重要意义,分析了医院综合档案信息化建设中存在的主要问题,并且提出了相应的解决对策。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 分析妇洁灵应用护理在小儿尿布性皮炎中的效果

    目的:分析妇洁灵应用护理在小儿尿布性皮炎中的效果。方法:选取我院于2013年08月~2014年08月收治的90例小儿尿布性皮炎患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用妇洁灵混合温水方式进行浸泡护理,对比两组患者的护理疗效以及患者的生活质量评分结果。结果:护理组的总有效例数为42例,治疗总有效率为93.33%;对照组的总有效例数为34例,治疗总有效率为75.56%;两组结果对比存在显著性差异(P <0.05),具有统计学意义。结论:采用妇洁灵混合温水方式进行浸泡护理方式能够有效的提高临床疗效,改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

    作者:王菲 刊期: 2015年第08期

  • 腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比观察

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床治疗效果。方法:2000年1月至2014年8月于本院进行治疗的240例结石性胆囊炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组(腹腔镜胆囊切除术组)120例和对照组(开腹胆囊切除术)120例,然后将两组患者术中出血、手术时间、肛门排气时间、住院时间和术后并发症进行比较。结果:两组术中出血、手术时间、肛门排气时间、住院时间和术后并发症比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果优于开腹胆囊切除术,值得临床推广应用。

    作者:叶勇;龚桃全 刊期: 2015年第08期

  • 重症监护病房10例精神异常患者非计划性拔管护理体会

    报导10例因精神异常导致非计划性拔管病例,护理要点:加强心理护理、适当约束、抗精神异常药物药效观察、提供安全舒适环境、提供全程生活护理。

    作者:戴雪慧;俞绣芹;王丽 刊期: 2015年第08期

  • 苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压效果观察

    目的:观察苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压效果,并进行探讨分析。方法:从社区中选取100例轻中度高血压患者,随机分为对照组与观察组两组各50例。对照组使用硝苯地平进行临床治疗;观察组则使用苯磺酸氨氯地平进行治疗。持续用药两个月之后,对观察组与对照组的治疗前后的治疗效果、血压水平与用药期间的一些不良发应状况进行比较。结果:服用苯磺酸氨氯地平的观察组患者的血压有显著的下降,治疗的效果和不良反应的发生情况都要优于对照品。(进行统计学数据处理,P <0.05)结论:在治疗轻中度高血压中使用苯磺酸氨氯地平效果显著,降压明显;有服用简便,不良症状少等优点。适合广泛在社区中使用,值得推广。

    作者:刘昌春 刊期: 2015年第08期

  • 探究溶血标本对酶联免疫法检测 HBsAg 的影响

    目的:探讨溶血标本对酶联免疫法检测 HBsAg 的影响。方法:选取2013年12月-2015年3月来我院进行治疗的患者126例,其中阴性标本51个,乙型肝炎患者标本75个,进行常规检测后认为造成溶血情况,使用酶联免疫法进行检测,观察 HBsAg 的具体情况。结果:经过检验后发现,溶血情况的发生对测定结果有一定的干扰,从乙肝患者的血液标本吸光度情况方面来看,受到的干扰较大,但是并不影响对疾病结果的判定,P >0.05,无显著性差异和统计学意义。结论:溶血标本对酶联免疫法检测 HBsAg 的影响不大,在血红蛋白小于10g/L 的情况下并不会对异性肝炎病毒表面的抗原测定的结果产生影响,但是患者的标本产生溶血情况依然不能忽视。

    作者:陈燕 刊期: 2015年第08期

  • 3M无痛保护膜在婴幼儿留置针中的应用初探

    静脉留置针作为一项新的护理技术,具有重复利用率高、减少液体外渗、对血管刺激性小等优点,已逐渐成为许多医院临床输液治疗的主要工具。但在针对婴幼儿患者使用静脉留置针的过程中,也发现存在易引发皮肤过敏、皮肤感染瘙痒等问题,3M无痛保护膜正是为解决该问题而研发的一种产品,为了验证该产品的临床效果,有必要开展相应的应用性研究。

    作者:李如琴 刊期: 2015年第08期

  • 中重度宫颈糜烂采用爱宝疗联合 LEEP 刀治的疗效果研究

    目的:探讨爱宝疗与 LEEP 刀联合用于治疗中重度宫颈糜烂的疗效。方法:将中重度宫颈糜烂患者96例随机分为观察组与对照组,各48例。对照组单纯行高频电波刀(LEEP)电圈切术治疗,观察组在 LEEP 术后配合爱宝疗治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组的治疗总有效率均为100.0%,组间无明显差异(P >0.05);观察组的痊愈率为95.8%,显著高于对照组的79.2%(P <0.05);观察组的创面愈合时间为(6.3±1.8)周,较对照组的(8.3±2.1)周显著缩短(P <0.05),术后4周愈合率达41.7%,显著高于对照组的16.7%(P <0.05)。结论:爱宝疗与 LEEP 刀联合用于治疗中重度宫颈糜烂能够促进创面愈合,提高治愈率,值得推广应用。

    作者:马重九 刊期: 2015年第08期

  • 精神病医院护士与少数民族女患者有效沟通的技巧探讨

    在我院开展的少数民族女性患者的护理工作中,存在很多沟通上的困难,而这些沟通的障碍,已经严重的影响到了患者疾病的治疗及康复过程,针对我院工作中发现一些问题,进行原因的分析,并提出相应的解决办法,旨在提高患者对于治疗过程的依从性,帮助患者早日康复。

    作者:代渊洋 刊期: 2015年第08期

  • 新辅助化疗对乳腺癌患者甲状腺功能变化的研究

    目的:探讨乳腺癌患者甲状腺功能与新辅助化疗期间关系。方法:观察102例原发性乳腺癌患者与213例良性乳腺癌患者,入院时抽血化验他们的甲状腺功能,分析90例乳腺恶性肿瘤患者在进行新辅助化疗前后的甲状腺功能的变化。结果:乳腺癌恶性肿瘤患者甲状腺功能低下的发生率较高,为20.6%,而乳腺良性疾病患者发生甲状腺功能低下的比较较低,仅为6.2%,首次入院时乳腺癌首诊患者游离三碘甲状腺原氨酸(free triio-dothyronine,FT3)水平低于良性乳腺疾病患者(t =-2.036,P =0.042),新辅助化疗期间乳腺癌患者甲功较新辅助化疗前降低[三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3):t =13.427,P <0.001;四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4):t =3.732,P <0.001;FT3:Z =-10.264,P <0.001;促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH):t =8.201,P <0.001],相邻两疗程新辅助化疗前甲功无显著性变化(T3:t =0.170,P =0.865;T4:t =1.458,P =0.147;FT3:t =0.180,P =0.858;FT4:t =-0.973,P =0.333;TSH:t =-0.877,P =0.383)。结论:乳腺癌患者首次确诊时多伴随低甲状腺功能状态,新辅助化疗期间甲功明显降低而在下一疗程新辅助化疗前甲功又明显恢复和改善。

    作者:崔文峰;刘玉萍;孙希宝;王德坤 刊期: 2015年第08期

  • 探析心胸外科 ICU 重症患者机械通气护理的临床效果

    目的:研究机械通气护理在心胸外科 ICU 重症患者治疗中的应用价值。方法:选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的84例心胸外科 ICU 重症患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各42例病例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予机械通气护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组护理总满意度为95.24%,对照组护理总满意度为73.81%,两组对比有统计学意义(P <0.05)。结论:机械通气护理对心胸外科 ICU 患者而言至关重要,能够为患者提供更优质的服务,提升护理水平。

    作者:尹淑静;肖莹莹;孙海燕;李柯芬 刊期: 2015年第08期

  • 肛肠科换药室医院感染的控制与管理

    肛肠科换药室是肛肠科所有换药患者的聚集地,肛肠科病种复杂,换药室也是各种细菌易污染之处,一旦管理不当,能导致交叉感染,成为院内感染的高发区,为了控制院内感染,科室制定了切实有效的预防和管理措施,并落实到位,取得了较为满意的效果。

    作者:李平平;杜福霞 刊期: 2015年第08期

  • 老年慢性支气管炎60例临床护理探讨

    目的:探究老年慢性支气管炎的临床护理方法及效果。方法:选取2013年2月~2014年2月我院收治的60例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例;对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予综合护理方法;对两组患者护理效果及患者对护理的满意度进行观察比较。结果:观察组护理总有效率为93.33%,对照组护理总有效率为70.00%;观察组护理总有效率明显高于对照组,两组数据差异明显(P <0.05)。观察组患者对护理的总满意度为96.67%,对照组患者对护理的总满意度为63.33%,观察组患者对护理的总满意明显高于对照组,两组数据差异显著(P <0.05)。结论:对于老年慢性支气管炎患者,给予综合护理方法效果显著,能够改善患者临床症状,提高护理质量;因此,值得在临床中推广及使用。

    作者:张爱春 刊期: 2015年第08期

  • 手术室预防医院感染的护理措施

    目的:对预防手术室医院感染的护理措施进行探讨。方法:我院于2012年1月实施了强化医院手术室全体护理人员的管理专项活动,调查和分析我院2012年底患者对护理的满意度及感染率,比较2011年与2012年的相关数据。结果:我院2011年和2012年全院的感染率分别是6.1%和3.7%,比较两年的感染率,差异显著(P <0.05);2011年和2012年患者的总体满意度分别是78.3%和89.17%,比较两年的满意度,差异显著(P <0.05)。结论:我院实施的管理方案取得了显著的成效,应该在临床上得到推广应用。

    作者:刘冬梅 刊期: 2015年第08期

  • 经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的疗效观察

    目的:对前列腺癌患者采取经尿道双极等离子电切术的方法进行治疗,并对其临床的治疗效果进行观察。方法:选取自2013年2月至2015年2月间在我院进行治疗的前列腺癌患者共计124例,在获得了患者本人将其家属的同意后对其进行临床研究。按照不同的手术方法将124例患者平均分为使用经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术的两组,前者设定为观察组,后者设定为对照组。每组各62例。由护理人员对两组患者提供无差别的优质护理服务,并观察两组患者在治疗前与治疗后的各相关指标。结果:经过手术治疗后,124例患者的治疗均十分成功,且TKRP 组的患者在残余尿量,大尿流率,血清 PSA 的水平等指标的对比上均要显著的强于 TURP 组,其差异有着统计学的意义(P <0.05)。结论:在对前列腺癌患者进行治疗时,应用经尿道双极等离子电切术有着十分理想的临床治疗效果,患者恢复情况十分理想,反馈情况较好,值得对其进行应用并大力的推广[1]。

    作者:向阳 刊期: 2015年第08期

  • 输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素研究

    目的:探讨输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的主要危险因素。方法:随机抽取我院2011年4月-2014年10月23例接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者,所有患者术后均出现输尿管狭窄。回顾性分析患者的临床资料,总结导致输尿管狭窄发生的主要危险因素。结果:多因素 Logistic 回归分析显示,结石直径、肾积水程度、结石嵌顿时间及碎石治疗次数是输尿管狭窄的独立危险因素。结论:针对结石直径较大、肾积水程度严重及碎石次数多的输尿管结石患者,要在碎石治疗前掌握好治疗指证,针对不能满足治疗要求的患者,可寻找其他替代治疗方法。

    作者:赵佩亮 刊期: 2015年第08期

  • 浅析普外科手术患者切口感染的相关因素

    目的:针对在我院实施普外科手术患者展开研究,了解术后切口感染诱发因素。方法:选取我院近两年内收治的普外科手术患者共300例,统计出现术后切口感染的人数,共29例。调查感染患者自身因素(包含肥胖、糖尿病、年龄)以及手术因素(包含侵入性操作、手术时间、切口大小、切口引流以及住院时间),了解这些因素是否会成为诱因。结果:本次研究的所有因素均为术后切口感染诱因,其中肥胖、手术时间、切口大小、住院时间这4项影响相对更大(p <0.01)。结论:引发患者术后伤口感染的因素较多,手术应尽可能采用微创方式并做好对感染的预防,提升手术成功率。

    作者:韦笑 刊期: 2015年第08期

  • 述我院门诊药房如何开展优质服务

    目的:讨论我院门诊药房开展的优质服务经验。方法:通过进行系统培训,改变门诊窗口人员的服务理念;加强人员管理,提高药师综合素质;通过督导、检查,深入开展规范化服务,强化门诊药房窗口人员服务行为准则,全方位提高门诊药房人员服务水平。结果与结论:我院门诊药房人员始终遵从医院以特色吸引病人,以服务留住病人,用以人为本的管理理念经营医院的观点,建立和完善自身建设,打造出具有我院门诊药房人员特有的优质服务剧本,赢得广大患者的好评。

    作者:香兰;颜廷旭;王宇 刊期: 2015年第08期

  • 益气润肠汤治疗老年慢性功能性便秘临床观察

    目的:探讨益气润肠疗法治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法:选取我院2014年1月至12月我院收治的42例老年慢性功能性便秘患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用益气润肠治疗的方法,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.24%,对照组患者的治疗总有效率为76.19%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组患者临床疗效比较差异明显,P <0.05。结论:益气润肠汤在老年慢性功能性便秘的临床治疗中,能有效改善患者的临床症状,可在临床治疗中推广应用。

    作者:王开平 刊期: 2015年第08期

  • 低剂量与常规剂量螺旋 CT 扫描在肺结核治疗后随访检查中的应用效果对比

    目的:比较低剂量与常规剂量螺旋 CT 扫描在肺结核治疗中应用的价值。方法:选择2013年2月至2014年7月在我院进行随访检查的120例肺结核患者作为研究对象,将患者随机分为低剂量组和常规剂量组,对两组患者的 CT 图像进行质量评分,对两组患者的图像质量、辐射剂量、诊断报告变动评分和病灶的数目等方面进行比较。结果:两组患者的图像质量评分均大于2.5,均达到临床诊断的要求。常规剂量组图像质量的优良率明显高于低剂量组,其差异有统计学意义(X2=7.945,P <0.05)。低辐射组的 CTDIvol 和 DLP 均明显小于常规剂量组,其差异有统计学意义(t=37.381,29.742;P <0.001)。常规剂量扫描后发现病灶数目与低剂量扫描发现的病灶数目进行比较,其差异无统计学意义(X2=0.099,P >0.05)。结论:在确保人体健康和节约成本的前提下,低剂量 CT 扫描应用于肺结核治疗的随访检查中值得推广。

    作者:刘刚 刊期: 2015年第08期

  • 骨科创伤及感染创面应用 VSD 治疗的临床疗效分析

    目的:分析 VSD 在骨科创伤及创面感染中的应用疗效。方法:选取我院收治的92例骨科创伤及创面感染患者为研究对象,随机分为对照组与观察组。给予对照组常规的临床引流治疗,观察组患者则接受 VSD 治疗。对两组患者的治疗效果进行统计与比较。结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,数据差异具备统计学意义(P <0.05)。结论:对骨科创伤及感染患者展开 VSD 治疗,可有效修复创伤面,在促进患者治愈率提高的同时,大大缩短患者的住院时间,与传统引流技术相比,疗效更为显著,值得临床推广应用。

    作者:董涛 刊期: 2015年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社