赵洁
目的：本文就益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效进行观察。方法：选择我院自2013年2月至2015年2月期间收治慢性肺源性心脏病患者80例，利用随机法将其平均分为对照组（n ＝40）和观察组（n ＝40），给予对照组患者接受西药治疗，给予观察组患者接受益气活血强心汤联合西药进行治疗，对两组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：观察组患者经益气活血强心汤联合西药治疗的临床效果明显优于对照组，且两组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病临床效果显著，有效的改善患者的症状，值得在临床上应用推广。
作者：薛玉峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心血管疾病中常规血脂检查的应用。方法：本次选取心血管异常患者80例，均为2013年6月至2015年6月来我院就诊的患者，检测低密度脂蛋白胆固醇（LDC －C）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、甘油三脂（TG）载脂蛋白 A1（ApoA1）、总胆固醇（TC）水平，并就结果与同期健康体检者56例展开对比。结果：心血管疾病组 Lp（a）、TC、LDL －C、ApoB 显著高于对照组，HDL －C 显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＞0．05）；TG、ApoA 无明显差异（P ＞0．05）。心血管疾病组血清 Lp（a）水平明显增高，对照组在正常参考值内，组间有统计学差异（P ＜0．05），经2×2矩阵法对测定值计算，相较其他血脂指标，Lp（a）对心血管疾病的预测价值居更高水平，其中准确率为76．2％，特异度为89．5％，敏感度为64．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：心血管疾病诊断中，血清 Lp（a）有一定的预测价值，同时需结合其它指标，以明确检出危险状况，指导治疗。
作者：王品文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨影响重症感染患者 ICU 治疗时间的危险因素。方法：选择了我院2012年9月－2013年9月收治的重症感染患者作为研究对象，一共有63例，测量两组病患者的乳酸水平、APACHE －II 评分以及 SOFA 评分等指标，对以上测量数据进行详细记录，并进行对比。结果：A 组病患者（ICU 治疗时间在48小时以下）与 B 组病患者（ICU 治疗时间超过48小时）相对比，二者平均动脉压、乳酸水平、氧合指数、APACHE －II 评分以及 SOFA 评分等指标存在着显著差异，P ＜5％。结论：重症感染患者 ICU 治疗时间的危险因素主要包括了 APACHE －II 评分、乳酸水平、氧合指数以及 SOFA 评分，因此应当采用积极的措施对这些危险因素进行干预，降低发病率，缩短患者 ICU 治疗的时间。
作者：刘云波 刊期： 2015年第11期
通过对越城区下属各社区卫生服务中心（卫生院）2010年与2012年开展的农民健康体检的调查资料分析，评价农民健康体检信息化的效果，为更好的开展基本公共卫生基本项目提供一定的理论借鉴和实践依据。方法：分别对越城区400名参加过2010与2012年农民健康体检的农民，120名参加过2010与2012年农民健康体检的医务人员进行调查，通过问卷调查的相关情况分析统计，调查越城区开展农民健康体检信息化的效果。结果：400名参加过两届农民健康体检的农民普遍认为开展农民健康体检信息化大幅度提高了体检的流程及反馈速度。120名参加过两届农民健康体检的医务人员普遍认为开展农民健康体检信息化大幅度提高了医务人员工作效率。结论：基层农民存在文化素质偏低等现象，农民健康体检创新（信息化）推广实施是适合我区区情的经济、有效的措施和策略，是推动农民健康工程的有力保障[1]。
作者：韦坚峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨雾化吸入及振动式排痰后吸痰治疗婴幼儿支气管肺炎的效果。方法：将我科于2014年1月至2014年12月收治的110例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组，两组均采用综合治疗及常规护理，包括抗感染、退热、祛痰、吸氧等对症处理，雾化吸入盐酸氨溴索等，观察组在以上基础上，常规雾化吸入及振动式排痰后，并及时吸痰。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组有效52例，无效3例，对照组有效37例，无效18例，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：雾化吸入及振动式排痰后吸痰治疗婴幼儿支气管肺炎，有利于及时及出稀释后的痰液，不仅可以实现降低痰液，防止发生呼吸道窒息，也会使药物的药效发挥大的作用，以尽快提高疗效。
作者：何小红 刊期： 2015年第11期
目的：剖析我院中医疏肝法在胃炎患者临床治疗中的价值，并对其实施效果作出准确的评价。方法：择我院2014年月至12月，收治入院的胃炎患者，共80例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将80例患者均分成研究组与对照组。其中，研究组实施中医疏肝治疗法，对照组实施西医治疗。观察并剖析两组的疗效。结果：经统计，研究组治疗的有效率显著高于对照组，即：95．0％ vs．77．5％。且其 SAS 评分，也显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。针对治疗中出现的不适症状，研究组的发生率（5．0％）显著低于对照组（17．5％）。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对胃炎患者实施中医疏肝治疗，能起到纾解患者负面情绪以及提高疗效的作用[1]。
作者：黄秒珊 刊期： 2015年第11期
目的：分析糖尿病护理过程中的问题并探讨相应对策。方法：对照组仅根据以往临床经验提供常规护理措施，研究组在常规护理基础上加用循证护理措施。记录两组糖尿病患者护理后糖尿病并发症发生情况、患者对护理工作满意度及血糖（空腹）控制效果。结果：两组糖尿病患者护理前空腹血糖对比结果并无显著差异（P ＞0．05）；经上述相应护理后两组空腹血糖均较之前下降，研究组血糖下降幅度及护理满意度优于对照组（P＜0．05）；研究组仅出现11．36％的糖尿病相关并发症发生率，对照组糖尿病并发症发生率则高达22．73％（P ＜0．05）。结论：对糖尿病患者给予常规护理与循证护理相结合的综合性护理措施可显著提高其血糖控制效果，有利于降低并发症发生率并维持良好的护患关系。
作者：王钰 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究品管圈知识在新生儿应用呼吸机治疗过程中预防鼻塞脱落的效果。方法：选取2014年4月2日至2014年4月30日我科住院进行无创呼吸机治疗患儿153人次，将其做为对照组；选取2014年6月11日至2014年7月9日我科住院进行无创呼吸机治疗患儿163人次将其做为观察组。对照组新生儿采用常规鼻塞固定方法对其进行无创呼吸机治疗；观察组新生儿采用品管圈进行护理干预，将两组新生儿鼻塞脱落发生情况进行对比。结果：两组新生儿鼻塞脱落发生率相比较：观察组低于对照组P＜0．05。结论：将品管圈知识应用于新生儿临床护理中，其可有效避免或减少鼻塞脱落发生，对缩短患儿住院治疗时间及节省医疗资源均具有重要作用。
作者：刘芸 刊期： 2015年第11期
目的：研究用现代电抽搐（MECT）治疗与帕罗西汀片治疗抑郁症显效的快慢对比。方法：将210例抑郁症患者随机分成两组，研究组（A组）100例，用 MECT 治疗，对照组（B 组）110例用抗抑郁药帕罗西汀片治疗，治疗时间均为1周，于治疗前和治疗后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定被试的抑郁症状，以 HAMD 自评量表评分的减分率判定治疗的有效率。结果：研究组通过 MECT 治疗1周后 HAMD 自评量表评分较治疗前显著下降（p ﹤0．01），对照组与治疗前无显著差异（p ﹥0．05）。结论：现代电抽搐（MECT）治疗作为新型的非药物治疗方法能快速有效的治疗抑郁症，显效较帕罗西汀片快。
作者：王惠玲 刊期： 2015年第11期
目的：分析探讨精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及其护理措施。方法：分析研究本院自2013年3月－2014年3月收治的40例精神分裂症患者的临床护理资料，用观察量表对精神分裂症患者进行入院1周、4周的临床护理疗效评定，观察分析精神分裂症患者临床护理干预前后，其行为活动的变化情况。结果：在40例患者中，有19例患者不受控制，由于精神分裂病症的发作，而产生暴力攻击行为，有11例患者是由于拒绝住院，而发生暴力攻击行为，有10患者由于和医护人员发生矛盾，而产生暴力攻击行为。对精神分裂症患者实施临床护理干预，通过观察量表发现，临床护理干预后的激怒、精神症状因子的分数高于干预前。结论：对精神分裂症患者实施恰当的临床护理措施，能够有效的预防并减少其暴力攻击行为的发生。
作者：王艳婷；侯凌峰；沈素花 刊期： 2015年第11期
目的：探究胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床护理措施。方法：选取2014年3月－2015年3月100例心衰合并心律失常的患者，将这100例患者随机分为实验组以及对照组。对照组给予常规的治疗以及护理，实验组在对照组的基础上加以胺碘酮治疗并配合相应的护理。对实验组以及对照组经不同治疗以及护理的效果比较分析。结果：实验组治疗效果优于对照组（P ＜0．05）。结论：给予心衰合并心律失常患者胺碘酮治疗并配合相应的护理，可以有效的改善患者的临床不良症状，值得在临床推广应用。
作者：马赟 刊期： 2015年第11期
变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的一种不稳定型心绞痛，心绞痛发作时多数病人有胸闷、胸痛等症状，但也有少数部分病人症状不明显甚至缺如。有症状的病人因身体不适可能会及时就医，而症状不明显的病人就诊率很低，容易贻误病情，以至发生急性心肌梗死甚至猝死。变异性心绞痛在一般性活动甚至休息时均会发生，而且由于发作的时间短，因此常规的心电图不易记录，所以在变异性心绞痛患者的诊断过程中，12导联动态心电图相对就有明显优势，笔者对35例变异性心绞痛患者采用了动态心电图的诊断方式，现报道如下。
作者：张玲；邵安胜；张国娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察不同方式的护理干预对慢性重型肝炎病人治疗效果的影响，并对其进行总结分析。方法：将我院2013年12月～2014年12月收入的32例慢性重型肝炎病人纳入本次研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者16例，观察组患者采用全面有效的护理方式，对照组进行常规的护理。于出院时观察并比较两组患者相关生化指标的变化情况，生化指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）。结果：观察组生化指标的改善情况明显优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：不同护理干预方式对慢性重型肝炎病人具有不同的影响，个性化护理可有效改善患者的消极情绪，提高患者的临床治疗效果，促进患者的身心恢复，值得在临床上推广运用。
作者：王丹丹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社区糖尿病患者接受社区综合治疗的疗效评价。方法：收集100例社区糖尿病患者临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规药物治疗，观察组实施＂常规药物＋社区综合治疗＂，评估患者糖尿病健康知识掌握情况，统计分析患者临床治疗总有效率。结果：观察组临床治疗总有效率和糖尿病健康知识掌握情况均优于对照组，经统计学处理后组间差异明显（p ＜0．05）。结论：社区综合治疗对患者糖尿病健康知识掌握度及临床疗效均有促进性作用。
作者：贺桂英 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析自拟温肾调经汤治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：随机抽取88例患者，按照就诊顺序将其划分为观察组和对照组（每组各44例），对照组口服达英－35，观察组服用温肾调经汤，对比分析两者治疗效果及血清黄体生成素、雄性激素水平。结果：通过治疗，观察组治疗效果明显优于对照组，两组差异显著（P ＜0．05）；相比于治疗前，两组血清黄体生成素、雄性激素水平均明显下降（P ＜0．05），且观察组激素回升的概率较小（P ＜0．05）。结论：自拟温肾调经对于多囊卵巢综合征的治疗效果较优，值得临床广泛应用。
作者：干永艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中药桑菊饮治疗支气管炎的临床疗效。方法：选自2014年2月至2014年10月在我院门诊诊断的支气管炎患者82例，将其平均分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者开具的处方为采用中药桑菊饮进行治疗，对照组患者开具的处方为采用急支糖浆进行治疗。结果：观察组患者治疗的有效率、第一疗程症状改善率均高于对照组患者。结论：中药桑菊饮治疗支气管炎疗效显著，患者症状改善快，该种治疗方法值得推广。
作者：姜小波 刊期： 2015年第11期
目的：讨论磁共振胆胰管成像（MRCP）对于胆囊管的解剖及变异检出的重要作用。方法：回顾性分析我院2012至2014年间因胆囊结石拟行胆囊切除术的患者，术前均行 MRCP 检查。结果：102例患者中，40例正常汇入，25例胆囊管冗长，2例胆囊管与胆总管包在同一鞘内，1例双胆囊管，1例胆囊管高位汇入右肝管，16例胆囊管绕行于胆总管于左侧汇入，7例胆囊管过短，4例胆囊管结石。呼吸频率在19到25之间，均匀一致者MRCP 图像显示效果好，呼吸频率＜19或＞25，呼吸不均匀者，MRCP 图像质量较差。结论：腹腔镜切除术前，一定要对患者进 MRCP 扫描，以明确胆囊管的走形及解剖是否变异。患者在扫描前一定要进行呼吸教导，尽量让患者呼吸达到19－28之间，从而更好地显示胆囊管。临床医生可以根据患者的胆囊管的情况，做出合理的手术方案，以降低医源性损伤。
作者：李海娜 刊期： 2015年第11期
目的：对应用综合护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在接受舒利迭吸入疗法治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受舒利迭吸入疗法治疗的患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用常规肺部疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对慢性阻塞性肺疾病舒利迭吸入疗法治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；肺部功能指标恢复正常时间和慢阻肺疾病治疗总时间明显短于对照组。结论：应用综合护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在接受舒利迭吸入疗法治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：李万勤 刊期： 2015年第11期
痔疮是临床上常见的多发病，痔是直肠肛管粘膜下静脉曲张所致，便秘和排便时用力屏气，常出现痔核脱出与便血，多见于经常站立者和久坐者。痔疮按照发生部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔。无论是那种情况的痔疮，都给患者带来了身心的痛苦，现以混合痔为例将我院开展外剥内扎术式治疗混合痔的一些疗效体会及方法作介绍。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
当前，国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观念，其根本原因是未能摆脱旧的生物模式的影响。以新的生物－心理－社会医学模式和现代整体护理观念指导临床改革，促进这一改革的根本是护士的观念更新。从单纯的注射、器械准备及配套手术走出来，去对患者进行疏导、讲解、心理安慰，使患者安全渡过手术关，才能真正体现以人为本的整体护理理念[1]。
作者：严薇 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
