万柯；成建钊；肖国存
当前，国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观念，其根本原因是未能摆脱旧的生物模式的影响。以新的生物－心理－社会医学模式和现代整体护理观念指导临床改革，促进这一改革的根本是护士的观念更新。从单纯的注射、器械准备及配套手术走出来，去对患者进行疏导、讲解、心理安慰，使患者安全渡过手术关，才能真正体现以人为本的整体护理理念[1]。
作者：严薇 刊期： 2015年第11期
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可发生，但以颈部淋巴结为常见，占淋巴系统疾病的80％－90％[1]。单纯用药不但疗程长，且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜，抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度[2]我科于2015年1月收治1例颈部、上纵隔淋巴结核，与胸外科联合手术，经过精心的护理，患者治愈出院。本文将临床护理体会进行总结，现报道如下。
作者：陈晓芳；肖红英 刊期： 2015年第11期
目的：对应用个性化护理模式对患有肺炎支原体感染疾病的患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有肺炎支原体感染疾病的患者92例，随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规小儿肺炎疾病护理模式对对照组患儿实施护理；采用个性化护理服务模式对观察组患儿实施护理。结果：观察组患儿家长对肺炎支原体感染疾病治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组；肺炎症状消失时间和临床治疗总时间明显短于对照组。结论：应用个性化护理模式对患有肺炎支原体感染疾病的患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：袁光容 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引起医院感染的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果分析。方法：用常规方法将2003年－2006年临床送检的各种标本进行分离培养和药物敏感试验进行分析。结果：检出株数与标本来源所占比例依次为：痰液61（52．1％），分泌物28株（23．9％），尿液16株（13．7％），脓液12株（10．3％），共计117株。临床上对该菌比较敏感的抗菌药物依次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦，对青霉素类及大部分头孢类抗生素的耐药率普遍偏高。结论：通过药敏试验提供临床医生合理选用抗生素的依据，减少耐药菌株的产生。
作者：王玉财；张月芬；杨新凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法：选取2014年6月至2015年3月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组，对照组临产前后采用常规护理，观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理，比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果：观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组，产程疼痛程度小于对照组（P ＜0．05）。观察组的阴道分娩率高于对照组，产后出血少于对照组（P ＜0．05）。两组产妇的第三产程时间及新生儿 Apgar 评分无统计学意义（P ＞0．05）。结论：分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展，降低疼痛，改善分娩结局。
作者：谯利萍 刊期： 2015年第11期
目的：整理我院急性酒精中毒患者的临床资料，探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液在治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法：选取我院2014年6月至2015年1月收治的102例急性酒精中毒患者，将其随机分为联合组和常规组，每组各51例患者，对两组患者治疗的基础上，对联合组患者采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液进行治疗，对两组患者的临床治疗资料进行回顾性分析，观察两组患者的治疗效果进行对比。结果：联合组治疗总有效率为94．11％，常规组患者的治疗总有效率为88．23％，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液在治疗急性酒精中毒上具有非常高的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：举洪宝 刊期： 2015年第11期
目的：对舒适护理在肺心病患者中的应用效果进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的肺心病患者50例，随机将其分为观察组和对照组，两组各25例，对照组行常规护理，观察组行舒适护理，对比两组患者的住院时间、护理满意度、医疗费用以及肺心病知识的掌握度。结果：在住院时间、住院费用上，观察组均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。在护理满意度、肺心病知识的掌握度上，观察组均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对肺心病患者行舒适护理不仅能让患者尽快出院，降低家庭负担，还能提升护理满意度以及患者对肺心病知识的掌握度，具有较好的应用效果。
作者：张睿 刊期： 2015年第11期
随着社会经济的不断发展，我国的新财务会计制度也在不断的进行完善以及推广，包括其医疗卫生体制当中的改革也在不断的深入，而医院中的成本核算工作也渐渐受到了社会各界的关注。本文将探讨一下医院成本的核算，再对成本核算的策略进行相应的介绍。
作者：张戈 刊期： 2015年第11期
目的：系统探讨前置胎盘并胎盘植入的临床诊断及相应的处理方法。方法：回顾分析2013年3月到2014年3月间7例前置胎盘并胎盘植入患者临床资料，总结和归纳本组患者的临床诊断和处理。结果：本组患者中有3例为中央性前置胎盘并胎盘植入，4例为部分性前置胎盘并胎盘植入；其中，自然分娩2例，剖宫产5例；均实行保守治疗，随访5个月复查均得到治愈出院。结论：前置胎盘易并发胎盘植入，具有严重的危害性，应重视早期诊断并采取积极有效的临床处理措施，以改善和提高妊娠质量。
作者：路晓慧；肖薇 刊期： 2015年第11期
目的：观察并分析针灸理疗与康复护理的联合应用在腰椎间盘突出症患者中的效果。方法：选取80例腰椎间盘突出症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组（40例）和对照组（40例）。两组患者均行针灸理疗，在此基础上，观察组应用康复护理。结果：治疗后，观察组的治疗有效率为95％，生活质量评分为（87．4±6．6）分，满意度为95％，对照组的治疗有效率为80％，生活质量评分为（68．3±6．5）分，满意度为75％，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：在应用针灸理疗对腰椎间盘突出症患者实施对症治疗的基础上加用康复护理，可以显著地优化治疗效果，提高患者的预后生活质量和满意度，效果显著。
作者：叶玲 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析吸毒行为的艾滋病人采用护理干预的依从性影响。方法：把我院于2012年1月－2015年1月收治的35例存在吸毒行为的艾滋病人作为研究对象，基于病人临床资料的分析，予以全面且系统的护理干预，对比分析护理干预前后病人治疗依从性。结果：干预前，治疗依从性好的病人有24例，所占比重为68．6％；护理干预后治疗依从性好的病人有32例，所占比重为91．4％，干预前后病人依从性差异明显具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对存在吸毒行为的艾滋病人予以全面且系统的护理干预，可使病人依从性明显提高，进一步使病人生活质量得到改善。
作者：省晓琴；张琳 刊期： 2015年第11期
通过对越城区下属各社区卫生服务中心（卫生院）2010年与2012年开展的农民健康体检的调查资料分析，评价农民健康体检信息化的效果，为更好的开展基本公共卫生基本项目提供一定的理论借鉴和实践依据。方法：分别对越城区400名参加过2010与2012年农民健康体检的农民，120名参加过2010与2012年农民健康体检的医务人员进行调查，通过问卷调查的相关情况分析统计，调查越城区开展农民健康体检信息化的效果。结果：400名参加过两届农民健康体检的农民普遍认为开展农民健康体检信息化大幅度提高了体检的流程及反馈速度。120名参加过两届农民健康体检的医务人员普遍认为开展农民健康体检信息化大幅度提高了医务人员工作效率。结论：基层农民存在文化素质偏低等现象，农民健康体检创新（信息化）推广实施是适合我区区情的经济、有效的措施和策略，是推动农民健康工程的有力保障[1]。
作者：韦坚峰 刊期： 2015年第11期
目的：分析白芷祛斑霜治疗黄褐斑临床疗效。方法：对照组与观察组各纳入41例，对照组给予氢醌乳膏治疗，观察组给予白芷祛斑膏治疗，治疗8周，评价临床疗效。结果：两组患者均未见不良反应；两组患者临床疗效差异无统计学意义（X2＝3．05，P ＞0．05）；治疗后，观察组面积积分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：白芷祛斑霜治疗黄褐斑疗效较好，有助于缩小皮损面积，且不会引起不良反应。
作者：孙云娟 刊期： 2015年第11期
目的：了解郫县农村环境卫生现状，为政府决策提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取我县5个乡镇的20个行政村作为研究对象，进行农村饮用水和环境卫生现状的调查，并对调查结果进行统计分析。结果：新民场镇、古城镇、三道堰镇和唐元镇以集中式供水为主，采用集中式供水人口分别是41．57％、古城镇68．64％、三道堰镇65．83％、唐元镇24．67％，友爱镇以分散式供水方式为主（分散式供水人口占被调查的94．1％）；无害化卫生厕所覆盖率新民场镇64．36％、古城镇67．71％、三道堰镇62．32％、友爱镇33．21％、唐元镇33．6％。农户家庭饮用水习惯上日常生活中能坚持饮用开水的农户基本能达到50％以上；饭前便后都能洗手的习惯新民场镇60％、古城镇70％、三道堰镇85％、友爱镇95％、唐元镇85％；农户粪便未进行无害化处理进行直接排放或直接施肥的新民场镇50％、古城镇45％、三道堰镇30％、友爱镇70％、唐元镇50％；农户日常生活污水未排放进入处理厂的新民场镇65％、古城镇55％、三道堰镇55％、友爱镇85％、唐元镇60％；农户生活垃圾处理仍随意丢弃的新民场镇和唐元镇各5％、古城镇10％，三道堰镇和友爱镇没有该现象。5个镇均未检出蛔虫卵和活蛔虫卵；铅含量和铬含量均在国家标准限值内，镉含量有40％超标率。结论：郫县农村环境卫生状况较差，农村环境卫生状况急需进一步改善。
作者：袁敏 刊期： 2015年第11期
目的：对比内科疗法与支架植入对颅内动脉狭窄的临床疗效情况。方法：2014年5月－2015年1月选取我院75例颅内动脉狭窄患者，按照患者入院顺序的奇偶性，将其分为试验组（n ＝37）及对照组（n ＝38），两组分别接受支架植入及内科治疗，比较两组临床改善率、短暂性脑缺血及脑梗死发生率。结果：试验组临床改善率为89．19％，明显高于对照组65．79％（P ＜0．05）。治疗6个月内，试验组短暂性脑缺血及脑梗死发生率为5．41％，显著低于对照组21．05％（P ＜0．05）。结论：采用支架植入治疗颅内动脉狭窄可有效改善患者临床症状，减低短暂性脑缺血及脑梗死发生率。
作者：王秋莹；殷晓亮 刊期： 2015年第11期
目的：讨论螺旋 CT 与腹部 X 线平片两种不同检查方法对于肠梗阻诊断的临床价值。方法：选取2011年至2014年收治的84例患者，在入院时进行螺旋 CT 和腹部 X 线平片检查，对比临床，讨论两种方法的临床诊断价值。结果：螺旋 CT 的检出率为82．14％，要高于腹部 X 线平片的67．86％。结论：采用螺旋 CT 进行肠梗阻诊断，诊断率较高，能对疑似患者做出准确的诊断，有利于疾病的早期治疗和预后。
作者：唐炜 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果。方法：选取58例输卵管堵塞再通患者按照护理方法将其分为两组，观察组给以护理干预措施，对照组给以常规护理措施。结果：观察组患者输卵管再通率显著高于对照组患者（93．10％和55．17％），但并发症发生率显著低于对照组患者（3．45％和24．14％），差异有显著性（P ＜0．05）；观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P ＜0．05）。结论：在介入治疗输卵管堵塞再通中护理干预措施可提高临床再通率、降低并发症发生率，改善生活质量。
作者：江阿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
针对针灸和高压氧治疗外伤性面瘫问题研究，可以通过很多临床上病例进行一定分析，根据临床对于面瘫患者资料分析，采用针灸和高压氧联合治疗，对照单纯采用针灸治疗方法进行一定治疗，都可以比较好的对患者治疗取得一定效果。主要就是因为高压氧联合治疗可以很好使得患者神经细胞加速修复，消除面部神经中的问题，产生热效应进行一定的活血化瘀处理[1]。
作者：杨春梅 刊期： 2015年第11期
目的：探索产后护理对于促进产妇产后乳汁分泌的临床价值，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的120例经阴道自然分娩产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组平均60例，给予对照组产妇常规临床护理，在常规护理的基础上给予观察组产妇产后护理干预措施。对比分析两组产妇产后乳汁分泌情况。结果：经统计发现，观察组产妇产后平均（15．8±4．1）h 分泌乳汁并开始喂养，母乳喂养成功率高达93．3％（56／60），相比于观察组而言，对照组产妇泌乳哺乳时间为（31±4．2）h，哺乳成功率为81．7％（49／60），此外，观察组产妇发生乳房胀痛产妇公积18例，低于对照组38例产妇乳房胀痛，上述两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：产后给予产妇护理干预措施，不仅能够降低产妇产后乳房胀痛，同时有助于提高产妇的乳汁分泌量和质量，有助于提高母婴保健质量，因此在临床实践中值得推广应用。
作者：孙晓燕 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
