王秋莹；殷晓亮
近几年来，通过对传统经皮肾取石术的改良，形成的经皮肾镜钬激光碎石术在治疗泌尿系结石方面取得了良好成效，被广泛用于临床治疗当中。但术后患者容易出现感染或出血等不良反应，必须加强对手术的护理，预防并发症的发生，才能确保手术治疗效果的提升，并促进患者病情的有效康复。
作者：毛娟娟 刊期： 2015年第11期
目的：分析慢性胃溃疡患者应用护理干预的临床疗效，以提升护理服务质量。方法：将120例慢性胃溃疡患者平均分成常规护理组与针对性护理组各60例，对比两组患者护理干预后的临床治疗效果。结果：护理干预后，常规护理组的总有效率为86．7％，针对性护理组的总有效率为95．0％，对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）；常规护理组复发9例，复发率为15．0％，针对性护理组复发4例，复发率为6．7％，对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢性胃溃疡患者应用针对性护理干预，能够大大提升临床治疗效果，降低复发率，值得推广应用。
作者：于君红；梁妍静 刊期： 2015年第11期
目的：分析鼻内镜下不同方法治疗鼻出血效果。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的严重鼻出血患者90例为研究对象，根据患者入院顺序将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用鼻内镜下电凝止血，对照组患者采用鼻腔填塞法止血，对两组患者的止血效果进行比较分析。结果：经过不同止血方法后，观察组治疗有效率为97．8％（44／45）；对照组治疗有效率为84．4％（38／45）。两组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论：针对于鼻内大量出血的患者而言，在对其进行止血时选择采用鼻内镜下止血可有效提升止血效果，减轻患者痛苦，临床中值得推广使用。
作者：田海波 刊期： 2015年第11期
目的：针对临床检验中的质量控制工作状况进行调查分析，找出改善质量控制的有效对策。方法：通过探讨研究当前临床检验工作中的不足，分析所得结果的准确性以及和实际所需结论的差异距离，进行比较验证。结果：当前临床检验在质量控制上还达不到标准要求，存在着一定的局限性，需要进一步改进。结论：临床检验中的质量控制研究具有重要医疗意义，为后续诊断及治疗提供科学准确的数据依据，需要加强控制。
作者：付淑波 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
目的：探究对痛风病患者采用家庭跟进式护理干预所收到的效果。方法：随机选取2014年1月1日到2015年1月1日在我院进行治疗的痛风病患者106例。分实验组与对照组，每组各53例。实验组患者出院后护理人员需要继续进行家庭跟进式护理干预，对照组护理人员则在患者出院时向患者告知相关的注意事项，不再做过多的护理干预。对比两组患者出院6个月后的血尿酸含量和疾病复发情况。结果：两组患者各项数据间的差异性较大，具有统计学意义，即 P ＜0．05。结论：护理人员对痛风患者采用家庭跟进式护理干预，能有效的帮助患者在出院后预防疾病复发。
作者：刘荣萍 刊期： 2015年第11期
笔者导师云南中医学院附属医院梁利金主任医师，具备40余年的中医临床与科研工作经验，学验俱丰，对于糖尿病及糖尿病并发症的了解及治疗方法具有独到的见解。糖尿病多并发植物神经功能紊乱或植物神经病变，糖尿病汗症，即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。糖尿病汗症的发病年龄具有年轻化的特点，其病变的临床主要表现为身体某个部位大量出汗或少汗，通常，颈面部及前胸部出现多汗现象，下肢及躯干出现无汗现象。多汗与少汗同时存在，是由于糖尿病引起的自主神经功能受损。在临床治疗中，患此疾病的患者表现为头面自汗，容易感冒且反复发作，难以将血糖控制在正常范围，从而使汗证加重。因此，对患者的出汗症状进行改善，对血糖的控制具有重要意义。针对汗证，西医尚无特异性疗法，在中医范畴，可将汗证归为＂消渴＂、＂汗证＂[2]。梁师在临床实践中，以中医理论为治疗基础，对汗证进行辨证分型，从而有效治疗。现将临床常见证型及治法归纳如下。
作者：颜洁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育对霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取霉菌性阴道炎患者44例为研究对象，设为研究组；同期选取同症产妇44例作为参照对象，设为对照组；对照组给予常规护理；研究组在常规护理的基础上进行健康教育，对比观察两组的临床效果。结果：两组患者分别于健康教育后1周、1个月、3个月进行复查，复查结果显示研究组每个时段的临床效果均高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在霉菌性阴道炎治疗期间进行健康教育，其护理效果显著，临床症状明显改善，实现了健康的目的。
作者：刘雪玲 刊期： 2015年第11期
糖尿病和乙型肝炎都是我国的常见病和多发病，乙肝患者在妊娠期合并糖尿病会增加母婴患病率，威胁母婴安全，所以对肝病妊娠合并糖尿病的孕妇孕期进行饮食管理、合理运动、药物治疗护理和心理护理等进行指导，使患者更多地了解乙肝妊娠期合并糖尿病和肝病方面相关知识，安心接受治疗和护理，减少更多合并症的发生。
作者：杨萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨儿童惊厥以及惊厥性癫痫持续状态的急诊处理方式与效果。方法：选择我院某年度收治的被确诊为惊厥性癫痫持续状态病患儿作为研究对象，一共有78例，采取急诊处理措施以及药物治疗措施进行治疗，观察病患者治疗效果。结果：共有病例为78例，药物治疗的两个小时以内惊厥病情得到控制的病患者有55例，所占的比例为69％；药物治疗的四个小时以内惊厥病情得到控制的病患者有16例，所占的比例为21％；药物治疗的二十四个小时以内惊厥病情得到控制的病患者有76例，所占的比例为98％。2例病患者由于发生并发症而死亡，死亡率为2％。结论：小儿惊厥性癫痫持续状态发病比较紧急而且严重，并发症的发生率比较高，死亡率比较高，必须加强急诊处理的视屏从而降低病患者的死亡率。
作者：蔡宏光 刊期： 2015年第11期
目的：对普外科在护理的安全上的影响因素与应对的措施进行探讨。方法：选取我院收治的普外科患者80例，作为此次的研究对象，以随机分组的方式分为实验组与对照组，对照组的患者给予常规的护理方式，实验组的患者在对普外科的护理安全因素的影响分析上给予针对性护理的安全管理，对比两组患者在临床上的疗效。结果：在普外科中有效的安全护理，有利于对护理事故的发生率降低，有利于患者对护理的满意度提高，促进患者心理的健康装抗改善，有利于护理工作的开展。
作者：杜红霞 刊期： 2015年第11期
目的：探究西格列汀在口服降糖药物血糖控制不达标的2型糖尿病患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年8月至2015年7月在我院内分泌科治疗的2型糖尿病患者128例，入组前治疗方案均不变，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别64例，其中对照组患者采用加用安慰剂进行治疗，治疗组患者采用加用西格列汀进行治疗，对比两组患者治疗后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白指标以及体重指数。结果：两组患者治疗前的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白指标以及体重指标均无显著差异，治疗组在治疗后患者的指标除体重指数外均有显著改善，差异显著具有统计意义（P ＜0．05），治疗组的不良反应发生率无明显增加（P ＞0．05）。结论：在口服降糖药物血糖控制不达标的2型糖尿病患者中加用西格列汀后能够显著改善其血糖相关指标，同时无其他不良反应发生，值得在临床上推广应用。
作者：赵瑞娥 刊期： 2015年第11期
目的：探讨康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊对于消化性溃疡的临床治疗效果。方法：将我院2012年12月至2014年12月收治的120例消化性溃疡患者随机分为对照组与治疗组，每组60例。对照组患者以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林治疗，治疗组在此基础上加用康复新液，疗程均为4周。对比两组服药后的临床症状好转情况。结果：临床症状的缓解方面，治疗组的显效率高达75％，总有效率为95％；溃疡的治疗效果方面，治疗组的显效率高达80％，总有效率为96．4％；均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：康复新液联合奥美拉唑肠溶胶囊可显著改善消化性溃疡的临床症状，促进溃疡愈合，提高临床疗效，值得推广。
作者：焉海德 刊期： 2015年第11期
目的：探讨下肢骨折患者术后预防深静脉血栓形成的护理对策方法：通过对下肢骨折患者进行术后护理总结，得出术后病因预防，心理护理，积极主动、被动功能锻炼、改善血液循环，促进静脉回流。结果：对156例患者进行预防性治疗，无一例患者出现下肢深静脉血栓，有三例出现局部肿胀明显，给予及时患肢抬高制动，加强功能锻炼，活血化瘀、预防性抗凝治疗后症状缓解。结论：下肢骨折患者预防深静脉血栓，早期功能锻炼预防病因，减少并发症，提高治愈率意义重大。
作者：艾宝霞；党晓菊 刊期： 2015年第11期
人的疾病和情志因素之间有着很大的联系，人的七情反应过于激烈、受到极大刺激或者是持续时间很长，就会因为情志内伤而生病。因此，认清情志和疾病的关系，才能有针对性地制定调护措施，从而取得良好的诊疗效果。
作者：濮建梅 刊期： 2015年第11期
患者，女，20岁，因月经紊乱2年，发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱，1年前超声检查发现盆腔包块，随访中包块逐渐长大。入院查体：一般状态良好，无贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及。腹部移动性浊音阴性。彩超检查所见：子宫前位，大小形态正常，右侧卵巢大小：2．3cm ×2．2cm，左侧卵巢未显示。于子宫底部前方可见11．0cm ×10．3cm ×8．2cm 椭圆形实质性包块，边界清楚，形态规则，内部可见散在点状强回声，CDFI：包块内部可见稀疏星点状血流，周边血流丰富。超声诊断：子宫浆膜下肌瘤。手术所见：子宫前位，大小正常，右侧附件结构正常，左侧卵巢见12×10cm 大小肿块，质地中等，边缘光滑，与周围组织没有粘连。术后病理诊断：卵巢卵泡膜细胞瘤。
作者：王云田 刊期： 2015年第11期
目的：探讨银川市三区城市长寿老人生活质量及影响因素。方法：选取2014年1月～12月银川市三区（兴庆区、金风区、西夏区）70所社区卫生服务机构所服务383例90岁以上城市长寿老人资料进行分析，采用银川市卫生计生委自行设计的问卷调查表对90岁以上长寿老人生活质量内容进行统计，分析影响长寿老人生活质量的影响因素。结果：通过多因素 Logistics 回归分析可以看出：年龄、文化程度、生活自理情况、饮食以及睡眠质量等均银川市三区长寿老人生活质量的影响因素（P ＜0．05）。结论：银川市三区长寿老人生活质量总体尚可，且影响因素相对较多，相关部门应该进一步加强社区卫生服务机构内涵建设，来提高社区卫生服务质量。
作者：姜峰；王富东 刊期： 2015年第11期
在现代生活中，疾病的种类越来越多，使得人们对医疗条件以及医疗效果的要求越来越高。虽然中医院的医疗条件和医疗效果也在不断的进步，但在特色诊疗项目的合理运用与收费方面还存在着一些问题。本文就中医院特色诊疗项目的合理运用与收费进行探讨。
作者：孙冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿手足口病的治疗及保健措施及效果。方法：以辖区幼儿园作为研究对象，我们将2013年4月至2013年8月及2014年4月至2014年8月这两阶段作为研究时间，前阶段数据作为对照组数据，对患儿进行保健性预防教育后将2014年4月至2014年8月统计数据作为观察组，对两组数据进行对比分析。结果：第一阶段对照组儿童手足口发病率为14．2％，第二阶段观察组儿童手足口发病率为8．2％，加强保健预防后手足口发病率显著下降（P ＜0．05）。结论：对手足口病进行针对性保健预防措施能够降低疾病发病率，避免疾病恶化及大面积流行。
作者：张慧云 刊期： 2015年第11期
目的：探讨水胶体敷料透明贴对输液外渗和静脉炎的防治效果。方法：选择我院神经外科在2014年1月～2014年12月接收的患者124例，随机分为实验组和对照组，各62例，实验组利用水胶体敷料透明贴，对照组利用50％硫酸镁进行湿敷，对比两组患者输液外渗情况以及静脉炎治疗效果。结果：实验组输液外渗发生率低于对照组，实验组静脉炎治疗效果高于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：水胶体敷料透明贴有利于减少输液外渗发生率，预防及治疗静脉炎效果良好，应在临床中推广。
作者：陈晓晨 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
