杨春梅
变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的一种不稳定型心绞痛，心绞痛发作时多数病人有胸闷、胸痛等症状，但也有少数部分病人症状不明显甚至缺如。有症状的病人因身体不适可能会及时就医，而症状不明显的病人就诊率很低，容易贻误病情，以至发生急性心肌梗死甚至猝死。变异性心绞痛在一般性活动甚至休息时均会发生，而且由于发作的时间短，因此常规的心电图不易记录，所以在变异性心绞痛患者的诊断过程中，12导联动态心电图相对就有明显优势，笔者对35例变异性心绞痛患者采用了动态心电图的诊断方式，现报道如下。
作者：张玲；邵安胜；张国娟 刊期： 2015年第11期
目的：对比剖析胆囊结石应用腹腔镜手术与传统开腹手术的优势。方法：2012年12月至2014年12月，我院共计接收胆囊结石患者，173例。现从中抽取98例，并借助随机分表法，将其等分成研究组与对照组。研究组实施腹腔镜手术，对照组实施开腹手术。观察并记录两组的住院、手术以及排气时间，并对其术中的出血量作出详细的对比。结果：研究组不论是住院时间，还是手术时间，亦或者是排气时间，均明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＞0．05）。从术中出血量来看，研究组为（41．82±7．43）毫升，对照组为（76．34±11．26）毫升。研究组明显低于对照组。两组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：于胆囊结石中应用腹腔镜术，效果好，除了能降低手术创口给患者带来的伤害之外，还能大大缩短患者的手术及住院时间[1]。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第11期
目的：分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法：选择了2014年1月－2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象，所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查，而对 TCT 检测中 AS －CU 及以上患者又给予了 HPV －DNA检测结合阴道镜检查，然后对其检查结果进行对比。结果：通过对患者进行液基细胞学检查（TCT），结果发现 AS －CU 及以上患者有58例，其中阴性（AS －CU）44例，阳性14例。对以上患者进行了 HPV －DNA 检测，发现有阴性患者31例，阳性患者27例。阴道镜检测发现，HPV －DNA27例阳性患者中，阴道镜检测阴性19例，阴性率70．37％，阳性8例，阳性率29．63％。结论：在进行宫颈癌筛查过程中，给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率，而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义，有效的降低了患者的病死率和复发率。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第11期
人的疾病和情志因素之间有着很大的联系，人的七情反应过于激烈、受到极大刺激或者是持续时间很长，就会因为情志内伤而生病。因此，认清情志和疾病的关系，才能有针对性地制定调护措施，从而取得良好的诊疗效果。
作者：濮建梅 刊期： 2015年第11期
目的：分析氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床效果及安全性。方法：将我院2013年3月至2015年4月接受治疗的1020例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组及对照组，各510例；两组患者均给予镇痛、吸氧、抗心律失常个常规治疗，在此基础上，观察组给予氯吡格雷进行治疗，对两组患者治疗总有效率及不良反应发生率进行比较和分析。结果：观察组患者总有效率（91．4％）显著高于对照组（82．7％），差异有统计学意义（p ＜0．05）；不良反应发生率两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：氯吡格雷辅助常规药物治疗不稳定型心绞痛效果显著，不良反应较少，安全性高，疗效值得肯定。
作者：杨丽文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医药治疗单纯疱疹角膜炎的临床疗效。方法：选取2012年4月～2014年4月我院眼科收治的64例单纯疱疹角膜炎患者，按治疗方法不同分为对照组（32例，常规西医治疗），观察组（32例，中医药治疗），对比两组患者的临床治疗效果及复发率。结果：观察组治疗改善率显著高于对照组（P ＜0．05），且复发率显著低于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义。结论：采用中医药治疗单纯疱疹角膜炎，疗效确切，安全可靠，可降低复发率，值得推广。
作者：黄杏花 刊期： 2015年第11期
目的：对妇产科护理过程中的相关感染因素进行分析，且提出有效的护理措施，以提升妇产科的护理质量。方法：选取我院2009年3月至2015年3月所收治的65例妇产科感染患者作为研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，以了解护理过程中感染的相关因素。结果：65例妇产科感染患者中，呼吸道感染多，占33．8％，其次是切口感染（23．1％）、泌尿道感染（20．0％）、胃肠系统感染（13．8％）、宫腔感染（9．2％）；其中妇科中呼吸道感染所占比例大，产科中切口感染所占比例大；从年龄来看，＞50岁的患者其感染率高，达41．5％。结论：在妇产科护理过程中有诸多因素会导致感染，对此，需针对相关原因采取相应的护理措施，以减少感染的发生。
作者：倪春凤 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板对肱骨近端复杂性骨折患者的治疗效果。方法：随机将70例肱骨近端复杂性骨折患者分为两组，每组35例，对照组采取常规解剖钢板治疗，观察组则行肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果：观察组随访12个月肩关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为94．3％、2．8％，较对照组的77．1％、20．0％差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折疗效明确，并发症少，安全可靠。
作者：刘喜春 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果。方法：选取58例输卵管堵塞再通患者按照护理方法将其分为两组，观察组给以护理干预措施，对照组给以常规护理措施。结果：观察组患者输卵管再通率显著高于对照组患者（93．10％和55．17％），但并发症发生率显著低于对照组患者（3．45％和24．14％），差异有显著性（P ＜0．05）；观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P ＜0．05）。结论：在介入治疗输卵管堵塞再通中护理干预措施可提高临床再通率、降低并发症发生率，改善生活质量。
作者：江阿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同放射检查对诊断老年性食管裂孔疝的临床疗效。方法：随机选取在本院2013年4月～2015年7月收治的老年性食管裂孔疝患者93例作为研究对象，同时采用双盲法将所有患者进行常规胸片、X 线钡餐、CT 检查，比较这三种放射检查方法对老年性食管裂孔疝的诊断阳性率的差异。结果：常规胸片、X 线钡餐造影和 CT 检测检测出患者的阳性率分别为62．4％、92．5％、100％。从而得出，CT 和 X 线钡餐造影检出的阳性率高于常规胸片的检查（P ＜0．05）。常规胸片的误诊率为47．6％明显高于 X 线钡餐造影的误诊率7．5％和 CT 检测的误诊率。结论：从老年性食管裂孔疝患者进行常规胸片、X 线钡餐、CT 的放射线检查结果得出，在临床上可以综合采用各种放射诊断方法，从而利于降低老年性食管裂孔疝患者的误诊或者漏诊的概率，以便可以提高临床的正确诊断率，具有很好的临床实用价值。
作者：李强 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康教育对霉菌性阴道炎的临床效果。方法：选取霉菌性阴道炎患者44例为研究对象，设为研究组；同期选取同症产妇44例作为参照对象，设为对照组；对照组给予常规护理；研究组在常规护理的基础上进行健康教育，对比观察两组的临床效果。结果：两组患者分别于健康教育后1周、1个月、3个月进行复查，复查结果显示研究组每个时段的临床效果均高于对照组，具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在霉菌性阴道炎治疗期间进行健康教育，其护理效果显著，临床症状明显改善，实现了健康的目的。
作者：刘雪玲 刊期： 2015年第11期
目的：探究社区高血压患者实施健康教育对其用药依从性的临床影响效果。方法：选取2012年7月至2014年12月本社区内的高血压患者180例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组，对照组患者进行一般的高血压知识宣传，观察组患者则在常规知识宣传的基础上进行健康教育管理，对比两组社区高血压患者的服用依从性。结果：观察组患者的服药依从性显著高于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0．05）。结论：在社区高血压患者的护理中结合健康教育能够显著改善其服药依从性，值得在临床上推广应用。
作者：张秋爱 刊期： 2015年第11期
当前，国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观念，其根本原因是未能摆脱旧的生物模式的影响。以新的生物－心理－社会医学模式和现代整体护理观念指导临床改革，促进这一改革的根本是护士的观念更新。从单纯的注射、器械准备及配套手术走出来，去对患者进行疏导、讲解、心理安慰，使患者安全渡过手术关，才能真正体现以人为本的整体护理理念[1]。
作者：严薇 刊期： 2015年第11期
目的：研究妊娠高血压患者疾病监测与预防措施。方法：本文的研究对象选择为我院在2014年2月到2015年2月收治的妊娠高血压患者50例，将其归为研究组，然后选择正常的妊娠患者作为对照组，选择全自动的生化分析仪分析患者的血肌酐、尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素情况，然后再使用超声来检测患者的心脏功能，对比两组患者的检测情况。结果：研究组患者血肌酐与对照组患者相比差异不大，但其尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素明显比对照组高，研究组患者左心室舒张功能有明显的下降，两组对比较为显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在对妊娠高血压患者疾病进行监测时可以将血清胱抑素作为检测和预防的指标，为保障妊娠患者及新生儿生命健康提供参考依据，而超声监测有利于降低患者心力衰竭的发生率，改善患者的预后，保障患者的生命健康安全。
作者：丛树凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨食管狭窄内镜下治疗再狭窄发生的预防及护理。方法：回顾性分析52例食管狭窄患者内镜下治疗及护理。结果：52例患者，1例治疗失败，余51例达到预期治疗效果，随访1－6个月，发生再狭窄3例，再狭窄发生率5．8％。结论：食管狭窄内镜下治疗后再狭窄的发生与狭窄的性质、治疗方式的优化、术前评估、术后预防及护理密不可分。
作者：燕桂芹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社区糖尿病患者接受社区综合治疗的疗效评价。方法：收集100例社区糖尿病患者临床资料，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规药物治疗，观察组实施＂常规药物＋社区综合治疗＂，评估患者糖尿病健康知识掌握情况，统计分析患者临床治疗总有效率。结果：观察组临床治疗总有效率和糖尿病健康知识掌握情况均优于对照组，经统计学处理后组间差异明显（p ＜0．05）。结论：社区综合治疗对患者糖尿病健康知识掌握度及临床疗效均有促进性作用。
作者：贺桂英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同的服药时间和方法对老年非勺型高血压患者的疗效，为以后临床更好的治疗非勺型高血压患者提供有效的治疗方法。方法：对2014年8月～2015年10月间我院收治的68例老年非勺型高血压患者的临床资料进行回顾性分析，按照门诊就诊序号进行平均分成 A、B、C、D 四组，A、B 组患者分别于每天早7：00和晚7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦进行治疗；C 组患者采用顿服：于每天早7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦，D 组患者采用分次服用：每天早7：00服用非洛地平缓释片、晚7：00服用厄贝沙坦，对治疗前后进行24小时动态血压监测。四组患者的治疗效果进行评价，并对不同时间、不同服药方法患者的服药效果进行比较。结果：A、B、C、D 四组患者经过治疗后血压昼夜节律异常得到改善，B组改善率明显高于 A 组，D 组改善率明显高于 C 组，治疗效果显著。结论：对于非勺型高血压患者晚上服用降压药、分次服药更能明显的改善血压昼夜节律异常，起到佳的降压效果，治疗方法值得临床借鉴和推广使用。
作者：陈宏伟；张蕤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨益肾胶囊治疗 IgA 肾病血尿的临床效果。方法：选取2013年2月－－2014年2月来我院治疗 IgA 肾病血尿的80例患者作为主要研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组使用黄葵胶囊进行治疗，而观察组使用益肾胶囊治疗，治疗一个疗程之后，观察两组患者治疗的总有效率和复发率，以及治疗后患者的不良反应和副作用发生率。结果：在治疗一个疗程后，观察组患者治疗的总有效率为97．5％，复发率为17．5％，对照组治疗的总有效率则为80％，复发率为37．5％，两组对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05），观察组不良反应以及副作用发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗 IgA 肾病血尿中应用益肾胶囊具有很好的效果，不仅能够改善机体的免疫能力，降低血脂水平，还能大大的提高治疗的总有效率，降低复发率，且无明显副作用，值得临床推广使用。
作者：谢权；谢泽华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年胆结石采用外科手术和胆宁片结合治疗的疗效。方法：我院于2013年4月至2015年4月对102例老年胆结石患者进行治疗，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用外科手术治疗，实验组在对照组的基础上加入胆宁片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（98．0％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的结石清除率（100％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组排气时间和住院时间明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的并发症发生率（2．0％）明显低于对照组（15．7％），具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用外科手术和胆宁片结合治疗老年胆结石可以有效改善患者的症状，提高结石清除，并发症少，具有重要临床意义。
作者：毛军锋 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
