顾永伟
目的：探讨通过一次性根管术治疗死髓牙的治疗效果。方法：选择了我院2012年6月－2013年6月收治的被确诊为死髓牙的患者作为研究对象，一共有120例，随机分为一次组和二次组，一次组一次进行根管充填；二次组分二次进行根管治疗术。结果：与二次治疗组相比较，一次性根管治疗所引起的术后疼痛感更为低；而一次治疗组与二次治疗组的治疗效果并没有明显的差异。结论：采用一次性根管治疗死髓牙在临床应用上更加可行，不仅保证了病患者治疗的效果，而且有利于降低术后疼痛感。
作者：何志宏 刊期： 2015年第11期
通过分析医院医务人员职业暴露的致伤原因及风险因素，提出安全防护对策和职业暴露发生后的处理措施；提高医务人员各种风险因素的思想认识，从加强培训，提高职业防护意识；加强管理，规范操作程序，使用必备的防护用具，实施标准预防；强化职业安全理念，落实必要防护措施做起，制定切实可行的职业暴露的防护干预措施。大限度地预防和降低医院医务人员的职业暴露和暴露后感染的发生。
作者：姚红丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年胆结石采用外科手术和胆宁片结合治疗的疗效。方法：我院于2013年4月至2015年4月对102例老年胆结石患者进行治疗，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用外科手术治疗，实验组在对照组的基础上加入胆宁片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（98．0％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的结石清除率（100％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组排气时间和住院时间明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的并发症发生率（2．0％）明显低于对照组（15．7％），具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用外科手术和胆宁片结合治疗老年胆结石可以有效改善患者的症状，提高结石清除，并发症少，具有重要临床意义。
作者：毛军锋 刊期： 2015年第11期
目的：讨论磁共振胆胰管成像（MRCP）对于胆囊管的解剖及变异检出的重要作用。方法：回顾性分析我院2012至2014年间因胆囊结石拟行胆囊切除术的患者，术前均行 MRCP 检查。结果：102例患者中，40例正常汇入，25例胆囊管冗长，2例胆囊管与胆总管包在同一鞘内，1例双胆囊管，1例胆囊管高位汇入右肝管，16例胆囊管绕行于胆总管于左侧汇入，7例胆囊管过短，4例胆囊管结石。呼吸频率在19到25之间，均匀一致者MRCP 图像显示效果好，呼吸频率＜19或＞25，呼吸不均匀者，MRCP 图像质量较差。结论：腹腔镜切除术前，一定要对患者进 MRCP 扫描，以明确胆囊管的走形及解剖是否变异。患者在扫描前一定要进行呼吸教导，尽量让患者呼吸达到19－28之间，从而更好地显示胆囊管。临床医生可以根据患者的胆囊管的情况，做出合理的手术方案，以降低医源性损伤。
作者：李海娜 刊期： 2015年第11期
在新时代下，人类寿命不断延长，我国已进入老龄化社会。随着糖尿病发病率逐渐上升，老年糖尿病的发病率处于上升趋势。在糖尿病治疗过程中，控制血糖是预防以及延缓糖尿病并发症的关键系对策。因此，本文作者对诺和锐30治疗老年糖尿病方面的用药效果、不良反应予以了探讨。
作者：樊华；刘强 刊期： 2015年第11期
目的：分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法：选择了2014年1月－2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象，所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查，而对 TCT 检测中 AS －CU 及以上患者又给予了 HPV －DNA检测结合阴道镜检查，然后对其检查结果进行对比。结果：通过对患者进行液基细胞学检查（TCT），结果发现 AS －CU 及以上患者有58例，其中阴性（AS －CU）44例，阳性14例。对以上患者进行了 HPV －DNA 检测，发现有阴性患者31例，阳性患者27例。阴道镜检测发现，HPV －DNA27例阳性患者中，阴道镜检测阴性19例，阴性率70．37％，阳性8例，阳性率29．63％。结论：在进行宫颈癌筛查过程中，给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率，而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义，有效的降低了患者的病死率和复发率。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引起医院感染的铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果分析。方法：用常规方法将2003年－2006年临床送检的各种标本进行分离培养和药物敏感试验进行分析。结果：检出株数与标本来源所占比例依次为：痰液61（52．1％），分泌物28株（23．9％），尿液16株（13．7％），脓液12株（10．3％），共计117株。临床上对该菌比较敏感的抗菌药物依次为头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦，对青霉素类及大部分头孢类抗生素的耐药率普遍偏高。结论：通过药敏试验提供临床医生合理选用抗生素的依据，减少耐药菌株的产生。
作者：王玉财；张月芬；杨新凤 刊期： 2015年第11期
本文通过知识宣教、建立考评制度等方式，对分析前检验质量管理进行强化，以此来促进临床医学和检验医学之间的良性交流和互动，进而提高医院临床检验的整体质量。经过相关实验显示，加强分析前检验质量管理能够有效促进检验医学和临床医学之间的良性互动，达到提高医院临床检验质量的目的。
作者：蒙恺翔 刊期： 2015年第11期
目的：探讨临床对老年急性结石性胆囊炎患者给予护理干预后获得的临床效果。方法：选择我院2013年05月－2015年05月老年急性结石性胆囊炎患者92例。利用抽签法对急性结石性胆囊炎患者进行随机分组。C2组（46例，对照组）：临床按照常规给予围术期护理干预；C1组（46例，观察组）：临床给予围术期护理干预；比较两组患者在每项指标以及切口感染率方面表现出的差异。结果：所有急性结石性胆囊炎患者完成临床治疗后，在每项指标以及出现切口感染概率方面，C1组明显优于 C2组急性结石性胆囊炎患者（P ＜0．05）。结论：针对老年急性结石性胆囊炎患者，通过围术期护理干预，能够将患者的不良反应有效减少，有效避免出现电解质紊乱以及切口感染的情况，终将结石性胆囊炎患者的生活质量有效提高。
作者：赵洁 刊期： 2015年第11期
文章主要是为了对临床检验不合格标本的发生情况进行了解，对其发生原因进行分析，从而制定出更有效的应对措施。主要方法是针对标本执行的方式主要是查对验收，与此同时还需要通过一些手段来获知一些不合格标本，诸如对标本外观、检测分析、复查等的观察。结果发现血液标本、尿液标本、粪便标本以及胸腹水、脑脊液标本等中包含的不合格标本比例分别是4．82％、9．3％、3．89％和6．13％。结论：通过分析和判定不合格标本，进而促使规范标本的采集行为得到保证，同时促使标本的检验质量进一步提升。
作者：王博 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超在诊断肝脾破裂的作用，有效诊断出肝脾破裂的具体位置。方法：笔者回顾性分析40例的 B 超声像图特点，并与手术结果进行对照。结果：肝脏、脾脏破裂患者判断的正确率分别为91．77％、87．50％，整体的诊断正确率为90．00％，超声波的诊断中有伤口为59处，与实际伤口数的吻合率为84．75％。结论：超声波检查对肝脾破裂检查方面有着较高的正确率，对伤口定位也是十分准确，是肝脾破裂术前检查的主要方式之一[1]。
作者：王秀英 刊期： 2015年第11期
目的：对比剖析胆囊结石应用腹腔镜手术与传统开腹手术的优势。方法：2012年12月至2014年12月，我院共计接收胆囊结石患者，173例。现从中抽取98例，并借助随机分表法，将其等分成研究组与对照组。研究组实施腹腔镜手术，对照组实施开腹手术。观察并记录两组的住院、手术以及排气时间，并对其术中的出血量作出详细的对比。结果：研究组不论是住院时间，还是手术时间，亦或者是排气时间，均明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＞0．05）。从术中出血量来看，研究组为（41．82±7．43）毫升，对照组为（76．34±11．26）毫升。研究组明显低于对照组。两组相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：于胆囊结石中应用腹腔镜术，效果好，除了能降低手术创口给患者带来的伤害之外，还能大大缩短患者的手术及住院时间[1]。
作者：张玲玲 刊期： 2015年第11期
目的：复发性流产患者有较多的心身症状，有研究表明，人的情绪长期处于焦虑、抑郁、紧张状态，会导致激素变化，造成胎盘发育不良[1]。方法：而流产的次数越多，心理负担就越大，重复多次容易形成恶性循环，不利于妊娠。结果：临床心理干预措施能明显改善复发性流产患者的心身健康，缓解其不良情绪反应，提高患者的治愈率。[2]结论：现将116例2013年8月至2014年5月在本院接受人工流产患者心理调查结果报告如下。
作者：马婷 刊期： 2015年第11期
呼吸机是现代医疗中为重要的工具，也医院必备的急救设备。通常在医院的急诊室、ICU 病房、呼吸内科、手术室等科室均有配备。而呼吸机的日常维修管理工作直接关系到呼吸机的正常使用和功能发挥。本文从呼吸机的运行原理和维修管理的要求出发，分析呼吸机的日常检查和维护工作，并分析了当前常用的两种呼吸机的故障和维修情况，以期为呼吸机的良好应用提供参考。
作者：陈佳明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨妇科阴道不规则出血的临床治疗方法和效果。方法：抽取我院妇科2013年7月－2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则，分为中西医组和西医组，每组75例。西医组给予常规基础治疗，中西医组给予常规基础治疗联合中药汤剂治疗。统计两组病人临床疗效和用药不良作用。结果：中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳，差异非常显著，经卡方检验显示统计学意义（P ＜0．05）；中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似，差异不显著，经卡方检验显示无统计学意义（P ＞0．05）。结论：妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上，根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用，效果更佳，能够有效改善病人临床症状，且不会带来额外副作用，值得推广。
作者：张译文 刊期： 2015年第11期
目的：探究腰椎间盘突出症患者的治疗中采用中医针灸推拿加牵引治疗的临床效果。方法：选取2009年1月到2014年12月在我院治疗的腰椎间盘突出患者120例，将其随机分为对照组和探究组分别60例，对照组患者采用牵引进行治疗，探究组患者则在牵引治疗的同时进行中医针灸推拿治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：探究组腰椎间盘突出症患者的临床治疗总有效率为98．3％，对照组腰椎间盘突出症患者的临床治疗总有效率为78．3％，探究组治疗效果明显优于对照组，其差异显著具有统计意义（P ＜0．05）。结论：在腰椎间盘突出症患者的临床治疗中联合针灸推拿和牵引治疗具有显著的临床治疗效果，有效改善患者的病情和疼痛度，值得在临床上推广应用。
作者：俞伟君 刊期： 2015年第11期
目的：探究优质护理应用于 PU 疾病治疗中的护理效果，为临床护理提供借鉴。方法：将2013年6月－2015年4月期间来我院就诊的100例 PU 患者作为观察对象，依据护理方式不同划分为实验组（52例，优质护理）、参照组（48例，常规护理），比较两组的护理有效率。结果：实验组的护理有效率94．23％明显优于参照组的81．25％，对比结果具有显著差异（P ＜0．05）。结论：饮食护理、个人卫生指导、服药护理等优质护理应用于治疗 PU 疾病，可明显提高护理有效率，具有较高的临床价值。
作者：金香兰 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析颅内肿瘤的临床护理方法和效果。方法：采用回顾性分析的方式，随机抽取本院在2013年2月－2015年1月期间接收的36例颅内肿瘤患者作为本次研究对象，收集并整理患者临床基本资料，全部患者均予以手术治疗，总结分析颅内肿瘤患者临床护理方法以及效果。结果：通过手术治疗和护理，36例患者中有34例痊愈或者好转而出院，剩余2例患者死亡。术后切口均一期愈合，未出现感染。结论：采用手术治疗颅内肿瘤的同时，根据手术要求和患者自身护理需求加强整个治疗期间的护理，可确保手术顺利完成和手术效果，有效改善预后，加快患者康复的速度。
作者：寇芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿手足口病的治疗及保健措施及效果。方法：以辖区幼儿园作为研究对象，我们将2013年4月至2013年8月及2014年4月至2014年8月这两阶段作为研究时间，前阶段数据作为对照组数据，对患儿进行保健性预防教育后将2014年4月至2014年8月统计数据作为观察组，对两组数据进行对比分析。结果：第一阶段对照组儿童手足口发病率为14．2％，第二阶段观察组儿童手足口发病率为8．2％，加强保健预防后手足口发病率显著下降（P ＜0．05）。结论：对手足口病进行针对性保健预防措施能够降低疾病发病率，避免疾病恶化及大面积流行。
作者：张慧云 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
