张译文
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：分析三阶梯止痛治疗失败的重度癌痛患者的疼痛原因及进一步处理方法。方法：收集我科从2012年9月～2015年4月常规三阶梯治疗失败的重度疼痛患者，再次分析疼痛原因，并给予进一步处理，评价疼痛控制效果。结果：共纳入难治性疼痛患者28例，分析其疼痛原因再给予进一步处理。其中疼痛完全缓解为14例，部分缓解为9例，稍有减轻为5例。结论：重度疼痛患者按常规三阶梯止痛处理治疗失败后，应再次分析疼痛原因，根据不同类型疼痛给予对症处理，不应一味增加止痛药剂量。
作者：闫敏 刊期： 2015年第11期
目的：观察不同方式的护理干预对慢性重型肝炎病人治疗效果的影响，并对其进行总结分析。方法：将我院2013年12月～2014年12月收入的32例慢性重型肝炎病人纳入本次研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者16例，观察组患者采用全面有效的护理方式，对照组进行常规的护理。于出院时观察并比较两组患者相关生化指标的变化情况，生化指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）。结果：观察组生化指标的改善情况明显优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：不同护理干预方式对慢性重型肝炎病人具有不同的影响，个性化护理可有效改善患者的消极情绪，提高患者的临床治疗效果，促进患者的身心恢复，值得在临床上推广运用。
作者：王丹丹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不典型性急性心肌梗死的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析了2013年10月－2015年2月我院心内科收治的不典型性急性心肌梗死的临床资料。结果：共纳入31例患者，其中非 Q 波性心肌梗死19例（61．29％），急性 Q 波性心肌梗死12例（38．71％）；临床主要表现为恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等消化道症状，胸闷、心悸、呼吸困难等呼吸道症状，以及头晕、牙痛、咽喉痛等不典型症状，误诊率高达22．58％；患者接受吸氧、扩张冠状动脉、抗凝、营养心肌、溶栓等对症治疗后，显效16例，有效10例，无效3例，死亡2例；总有效率为83．87％，病死率为6．45％。结论：不典型性急性心肌梗死临床症状不明显，误诊率和病死率较高；临床医生应该足够重视和认识有关急性心肌梗死的首发临床症状及其相关变异，对疾病做出准确诊断，及早进行治疗。
作者：张弓 刊期： 2015年第11期
目的：探讨妇科阴道不规则出血的临床治疗方法和效果。方法：抽取我院妇科2013年7月－2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则，分为中西医组和西医组，每组75例。西医组给予常规基础治疗，中西医组给予常规基础治疗联合中药汤剂治疗。统计两组病人临床疗效和用药不良作用。结果：中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳，差异非常显著，经卡方检验显示统计学意义（P ＜0．05）；中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似，差异不显著，经卡方检验显示无统计学意义（P ＞0．05）。结论：妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上，根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用，效果更佳，能够有效改善病人临床症状，且不会带来额外副作用，值得推广。
作者：张译文 刊期： 2015年第11期
目的：比较观察诺和锐30与诺和灵30R 治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及不良反应。方法：选取2型糖尿病患者100例，随机分为诺和锐30组与诺和灵30R 组，各50例，两组患者每日早晚餐前分别注射诺和锐30或者诺和灵30R 进行治疗，连续治疗12周后，观察两组患者血糖控制情况及低血糖发生情况。结果：①经过12周治疗后两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPBG）均较治疗前有明显下降（P ＜0．01），而且诺和锐30组患者的糖化血红蛋白和餐后2h 血糖下降情况较诺和灵30R 组更明显（P ＜0．05）。②在血糖控制良好的基础上，诺和锐30组患者所需胰岛素剂量较诺和灵30R 组少（P ＜0．05），并且诺和锐30组低血糖事件发生率显著低于诺和灵30R 组（P ＜0．05）。结论：诺和锐30能更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平，减少胰岛素用量，降低低血糖事件发生率。
作者：王蕾 刊期： 2015年第11期
目的：分析胆结石患者围术期护理效果。方法：抽选2013年2月－2014年10月，我院接收胆结石患者45例作为干预组，给予围术期护理干预；并选择同期接收胆结石患者45例作为常规组，给予临床常规措施，比对两组患者护理效果。结果：干预组患者治愈好转率、护理满意率和常规组相比，差异性显著（P ＜0．05）。结论：给予胆结石患者围术期护理干预，安全性高，可缩短手术时间，提高治愈率，值得应用。
作者：李倩倩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨健康指导在降低鼻咽癌调强适形放疗不良反应的影响。方法：在患者行放疗前定位进行鼻咽癌放疗不良反应的健康指导，随时对出现的不良反应进行观察及护理，确保放疗的顺利完成。结果：我科收治50例鼻咽癌患者，在医护人员的密切配合下，对患者实行全程健康指导和护理，放疗全部顺利完成。结论：对鼻咽癌患者进行全方位全程的健康指导，能有效减轻放疗不良反应，提高患者的生存质量和减轻患者的经济负担。
作者：林淑敏 刊期： 2015年第11期
目的：探究不同部位的急性心肌梗死并发心律失常的临床症状以及护理措施。方法：选取100例急性心肌梗死并发心律失常患者，对这100例急性心肌梗死并发心律失常患者的临床特点进行观察并给予相应的护理措施。结果：根据不同部位急性心肌梗死患者的临床特点给予患者相应的护理之后，有6例患者出现死亡的情况。结论：对不同部位的急性心肌梗死并发心律失常患者的临床特点进行观察，并对患者实施有效的护理，可以减缓患者的临床不良症状，改善患者的病情，减少患者出现死亡的情况。
作者：王莉华 刊期： 2015年第11期
目的：研究并探讨健康教育护理干预对非典型心绞痛患者的临床效果，并分析其应用价值。方法：选取非典型心绞痛患者作为研究对象，对照组患者给予常规护理方法，实验组患者在对照组患者护理方法的基础上再添加健康教育护理。比较实验组患者以及对照组患者护理后护理满意度差异，比较实验组患者以及对照组患者的健康知识了解程度差异。结果：由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者，实验组患者健康知识的了解程度显著优于对照组患者，组间差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对非典型心绞痛患者给予健康教育护理可以提高患者的生活质量以及护理满意度，值得在临床上广泛推广。
作者：陈超 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果。方法：选取2014年6月至2015年3月在我院分娩的60例初产妇分为观察组和对照组，对照组临产前后采用常规护理，观察组在对照组基础上分娩球联合自由体位助产护理，比较两组产妇的产程时间、疼痛情况以及分娩结局。结果：观察组的第一产程和第二产程显著短于对照组，产程疼痛程度小于对照组（P ＜0．05）。观察组的阴道分娩率高于对照组，产后出血少于对照组（P ＜0．05）。两组产妇的第三产程时间及新生儿 Apgar 评分无统计学意义（P ＞0．05）。结论：分娩球联合自由体位有利于促进初产妇的产程进展，降低疼痛，改善分娩结局。
作者：谯利萍 刊期： 2015年第11期
目的：通过对新护士实施中西医结合护士规范化培训，评价规范化培训前后效果，探讨适应中医医院护理岗位的规范化培训模式，为培养中西医结合护理人才提供理论依据。方法：对2012年招聘入院的80名护士进行两年的中西医结合护理规范化培训，比较培训前后中医、西医的理论和操作成绩的差异。结果：培训前，新护士的西医理论成绩为77．63±7．19，操作成绩为84．18±5．58，中医理论成绩为49．38±14．01，操作成绩为62．61±9．86；培训后，规范化培训护士的西医理论成绩为86．03±6．23，操作成绩为90．67±4．50，中医理论成绩为71．64±7．88，操作成绩为88．32±4．56，培训后的中医和西医的理论和操作成绩明显高于培训前，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：实施中西医结合护理规范化培训有助于提高新护士中医和西医的理论知识和操作技能水平，培养新护士综合能力。
作者：王益平；代艳；任丽莉；冯莉 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合进行治疗的临床疗效。方法：选取2013年3月至2015年3月间我院收治的乙肝肝硬化患者100例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n ＝50例）和对照组（n ＝50例）。对照组患者单纯采用恩替卡韦进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用复方鳖甲软肝片联合进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗后的总有效率为（96．0％），明显高于对照组（78．0％），P ＜0．05，差异均有统计学意义。结论：对乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：高志文；商义 刊期： 2015年第11期
目的：探讨标识在 ICU 患者管道识别中的实施方法及在护理安全管理中的应用与效果。方法：设计上遵循醒目，临床实践中便于识别的原则，根据临床需要，对不同管道进行不同的标记结果：护士能快速识别各种管道及快捷、准确交接班，减少护理缺陷和隐患，提高了患者满意度。结论：ICU 管道标识的实施，确保了患者留置管道的安全，提高了患者和护士满意度，使护理质量得到了持续改进。
作者：龚菲；侯田田 刊期： 2015年第11期
目的：对比内科疗法与支架植入对颅内动脉狭窄的临床疗效情况。方法：2014年5月－2015年1月选取我院75例颅内动脉狭窄患者，按照患者入院顺序的奇偶性，将其分为试验组（n ＝37）及对照组（n ＝38），两组分别接受支架植入及内科治疗，比较两组临床改善率、短暂性脑缺血及脑梗死发生率。结果：试验组临床改善率为89．19％，明显高于对照组65．79％（P ＜0．05）。治疗6个月内，试验组短暂性脑缺血及脑梗死发生率为5．41％，显著低于对照组21．05％（P ＜0．05）。结论：采用支架植入治疗颅内动脉狭窄可有效改善患者临床症状，减低短暂性脑缺血及脑梗死发生率。
作者：王秋莹；殷晓亮 刊期： 2015年第11期
目的：研究和观察治疗重度环状混合痔患者时使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术的治疗效果。方法：收集重度环状混合痔患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者使用外剥内扎术进行治疗，观察组在此基础上联合痔上黏膜环切术进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率和复发率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在重度环状混合痔患者的治疗过程中使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术进行治疗，能够提高治疗的效果，而且术后并发症和复发率低，值得推广应用。
作者：李名煌 刊期： 2015年第11期
目的：探究老年高血压患者的临床治疗特点。方法：选取2014年3月－2015年3月100例老年高血压患者，对这100例老年高血压患者的临床治疗资料进行分析。结果：老年高血压患者经治疗的显效率为90．00％，总有效率为96．00％。结论：老年高血压患者治疗时，根据患者的临床特点，给予患者相应的治疗，可有效控制患者的血压，减少并发症的发生率。
作者：王云艳 刊期： 2015年第11期
目的：持续改进我院静脉药物调配中心的工作流程，提高效率，减少差错。方法：对比我院静脉药物调配中心流程改进前后的不同点，分析其利弊。结果：改进后的流程更符合实际操作，节约成本，提高工作效率，保证合理用药。结论：静脉药物配置中心流程是需要根据实际情况，进行持续质量改进。我院的流程改进是卓有成效的。
作者：高文超；WANG li；LIU xiang-chen；KONG xia；GAO wen-chao；XU hong-lin 刊期： 2015年第11期
基质金属蛋白酶（matrix metaloproteinases，MMPs)在细胞外基质（extracelular matrix, EC M)降解过程中发挥重要作用，影响胖瘤细胞的分化、生长、转移等过程。本文从MMPs的结构功能以及与肿瘤的研究进展等方面加以综述。
作者：陈真；姚品芳 刊期： 2015年第11期
目的：针对临床检验中的质量控制工作状况进行调查分析，找出改善质量控制的有效对策。方法：通过探讨研究当前临床检验工作中的不足，分析所得结果的准确性以及和实际所需结论的差异距离，进行比较验证。结果：当前临床检验在质量控制上还达不到标准要求，存在着一定的局限性，需要进一步改进。结论：临床检验中的质量控制研究具有重要医疗意义，为后续诊断及治疗提供科学准确的数据依据，需要加强控制。
作者：付淑波 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
