闫敏
目的：探讨标识在 ICU 患者管道识别中的实施方法及在护理安全管理中的应用与效果。方法：设计上遵循醒目，临床实践中便于识别的原则，根据临床需要，对不同管道进行不同的标记结果：护士能快速识别各种管道及快捷、准确交接班，减少护理缺陷和隐患，提高了患者满意度。结论：ICU 管道标识的实施，确保了患者留置管道的安全，提高了患者和护士满意度，使护理质量得到了持续改进。
作者：龚菲；侯田田 刊期： 2015年第11期
目的：比较观察诺和锐30与诺和灵30R 治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及不良反应。方法：选取2型糖尿病患者100例，随机分为诺和锐30组与诺和灵30R 组，各50例，两组患者每日早晚餐前分别注射诺和锐30或者诺和灵30R 进行治疗，连续治疗12周后，观察两组患者血糖控制情况及低血糖发生情况。结果：①经过12周治疗后两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPBG）均较治疗前有明显下降（P ＜0．01），而且诺和锐30组患者的糖化血红蛋白和餐后2h 血糖下降情况较诺和灵30R 组更明显（P ＜0．05）。②在血糖控制良好的基础上，诺和锐30组患者所需胰岛素剂量较诺和灵30R 组少（P ＜0．05），并且诺和锐30组低血糖事件发生率显著低于诺和灵30R 组（P ＜0．05）。结论：诺和锐30能更好地控制2型糖尿病患者的血糖水平，减少胰岛素用量，降低低血糖事件发生率。
作者：王蕾 刊期： 2015年第11期
目的：对参与式分层管理在妇产科护理质量管理中的应用价值分析。方法：临床选取我院妇产科在2013年5月－2015年5月实施护理的40例护理人员，将其分成若干个小组实施参与式分层管理，对项目实施质量管理，对参与式分层管理实施前后的护理质量对比分析。结果：和实施前相比，实施后妇产科基础护理、专科护理、病房护理、消毒隔离以及自我价值等护理质量合格率均显著偏高，差异显著（P ＜0．05）．结论：参与式分层管理在妇产科护理质量管理中的应用，能够显著提高患者的临床护理合格率，值得推广应用。
作者：戴丽娟 刊期： 2015年第11期
目的：研究探讨剖宫产术后产生腹胀的原因，并采取相应的护理措施，增强剖宫产有效性。方法：将我院2012年4月－2015年4月收治的产妇300例为研究对象。所有产妇均实行剖宫产术。在分析产妇临床病情的基础上，研究探讨剖宫产术后腹胀原因与护理措施。结果：分析结果显示，本次研究活动对象发生腹胀的总共有42例，发生率为14％。研究中发现引发剖宫产术后腹胀的原因主要有腹肌无力、术前饮食不当、气体吞咽、长期卧床、胃肠道准备不充足等。结论：临床中，根据剖宫产术后腹胀产原因予以相应的护理措施，可以有效减少腹胀的发生。
作者：韦俊英 刊期： 2015年第11期
麻醉前访视是围手术期工作的第一环节。通过麻醉前访视，麻醉医师可全面了解患者病情，准确评估患者对麻醉的耐受性，制定出科学合理的麻醉方案，并且能大程度的争取患者对麻醉工作的理解和配合，以提高麻醉安全，避免医患纠纷。因此，充分的麻醉前访视是麻醉安全的重要保障，提高访视效果，亦可提高患者对麻醉的满意度，从而降低医患纠纷发生率。
作者：曹远均 刊期： 2015年第11期
目的：探讨前置胎盘剖宫产产后出血的影响因素。方法：回顾调查产科收治的50例前置胎盘剖宫产产后出血的产妇作为研究对象，分别观察不同年龄、胎盘附着位置、前置胎盘类型、有无胎盘粘连或植入、流产史或者剖宫产分娩史等对产后出血量的影响。结果：对不同情况下产妇的产后出血量进行比较可见，中央型前置胎盘、合并胎盘植入或粘连、合并剖宫产分娩史等的产妇产后出血量显著高于同组其他产妇，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：前置胎盘的类型对前置胎盘剖宫产产后出血的影响大，对于中央型前置胎盘的产妇，需要在剖宫产手术实施的过程中，在彩超等的辅助下，确保手术顺利安全，降低产后出血量。
作者：张仝琼 刊期： 2015年第11期
呼吸机是现代医疗中为重要的工具，也医院必备的急救设备。通常在医院的急诊室、ICU 病房、呼吸内科、手术室等科室均有配备。而呼吸机的日常维修管理工作直接关系到呼吸机的正常使用和功能发挥。本文从呼吸机的运行原理和维修管理的要求出发，分析呼吸机的日常检查和维护工作，并分析了当前常用的两种呼吸机的故障和维修情况，以期为呼吸机的良好应用提供参考。
作者：陈佳明 刊期： 2015年第11期
目的：探讨益肾胶囊治疗 IgA 肾病血尿的临床效果。方法：选取2013年2月－－2014年2月来我院治疗 IgA 肾病血尿的80例患者作为主要研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组使用黄葵胶囊进行治疗，而观察组使用益肾胶囊治疗，治疗一个疗程之后，观察两组患者治疗的总有效率和复发率，以及治疗后患者的不良反应和副作用发生率。结果：在治疗一个疗程后，观察组患者治疗的总有效率为97．5％，复发率为17．5％，对照组治疗的总有效率则为80％，复发率为37．5％，两组对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05），观察组不良反应以及副作用发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗 IgA 肾病血尿中应用益肾胶囊具有很好的效果，不仅能够改善机体的免疫能力，降低血脂水平，还能大大的提高治疗的总有效率，降低复发率，且无明显副作用，值得临床推广使用。
作者：谢权；谢泽华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析类风湿关节炎的影像学诊断方法和效果。方法：选自我院2009年3月－2015年5月收治的经临床及实验室确诊的60例类风湿性关节炎病例（常规 X 线摄片影像资料30例，数字化成像技术（DR）检查影像资料30例），将收集的资料作回顾性分析，分别选用常规 X 线摄片和数字化成像技术（DR）检查的两组类风湿性关节炎病例的影像（各30例）进行对比，观察和分析两种方法的影像学表现及差异。结果：在两组影像中，关节病变的检出率分别为：常规 X 线摄片检出率为32．3％；数字化 X 线成像技术检出率为67．5％。骨端病变的检出率分别为：常规 X 线摄片检出率为21．7％；数字化 X 线成像技术检出率为64．3％．表现为数字化 X 线成像显著优于传统 X 线检测的特点，比较有统计学差异（P ＜0．05）。结论：通过数字化成像技术和常规 X 线摄片都可以对类风湿性关节炎患者的病变情况进行检查，但数字化成像技术在关节病变和骨端病变的检出率上明显优于常规 X 线摄片检查，效果更佳。
作者：陈文勇 刊期： 2015年第11期
随着社会的不断发展和进步，人们物质文化生活水平的提高，对口腔保健也日趋重视，口腔护理是口腔疾病治疗中重要的一环，随着口腔医疗任务日益繁重，医疗纠纷的发生屡见不鲜，而护患纠纷又占有一定的比例。下面我就自己十几年来的工作经历，认真分析口腔内科护患纠纷产生的原因，浅谈护患纠纷的防范措施以及处理策略，这对于加强自身建设和完善护理服务，控制和解决护患纠纷，树立护士新形象是十分有益的，才能真正提高医院护理医疗工作的整体质量。
作者：李玉莎 刊期： 2015年第11期
目的：为了保证在集体无偿献血时减少献血者的等候时间和造成血液资源的流失。方法严格照血站技术操作规程（2012版）对献血者进行 ALT 初筛检测。结果 C －300干生化分析仪比单通道 C －100干生化分析仪检测 ALT 时间缩短了三分之二。结论增加了快速检测 ALT 的速度，减少献血者的等待时间，从而提高了整个献血工作的效率，也减少了血液资源不必要的流失。
作者：段书刚 刊期： 2015年第11期
笔者经十五年以上的临床麻醉工作经历以及对千余例以上的产科手术患者的反复研究对比，总结出一套安全可开的麻醉方法。即：腰－－硬联合两点穿刺麻醉法。在剖腹产手术的麻醉中获得了特别满意的效果。此方法笔者认为是安全可靠的。这些年来在产科手术中一直应用，而且效果满意，无一例意外及不良事故发生。
作者：张晖 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了医学检验专业临床检验技能评价体系的构建问题。方法：选择了我校2009级医学检验专业的学生作为研究对象，一共有80人，分别为实验班与对照班两个班级，通过对两个班级学生的临床检验技能进行考核，从而对临床检验专业的临床检验技能评价体系进行考察，对评价体系进行构建与完善，并且对学生的技能掌握情况进行了解。结果：经过临床检验技能考核与评价体系培训学生的临床检验技能，其各项考核成绩均明显高于未经过该体系培训的学生，差异有显著性（P ＜0．01）。结论：通过构建医学检验专业临床检验技能评价体系，有利于提高学生的专业理论水平以及临床检验技能操作水平，必须得到重视[1]。
作者：陈亚东 刊期： 2015年第11期
目的：观察社区医院规范化管理对于糖尿病疗效的影响。方法：选取本社区卫生服务中心100例糖尿病患者，运用随机分组的方法，将100例糖尿病患者平均分成对照组和管理组，两组患者各为50例，对两组患者均开展常规用药治疗，并且继续对管理组糖尿病患者开展社区医院的规范化管理。结果：不管是空腹血糖，还是餐后2小时血糖，管理组患者均低于对照组患者，效果明显，（P ＜0．05）差异具有统计学意义。结论：通过社区医院的规范化管理，糖尿病治疗效果明显，可以有效改善糖尿病患者血糖情况。
作者：郭月利 刊期： 2015年第11期
目的：分析我院对急性肾盂肾炎患者实施临床路径的临床资料，评估临床路径在急性肾盂肾炎患者中的实施价值。方法：2010年7月－2012年11月未进入临床路径、但符合急性肾盂肾炎临床路径诊断标准且无变异的患者86例，均纳入对照组；2012年12月－2015年5月符合急性肾盂肾炎临床路径诊断标准且无变异的患者68例，均纳入临床路径组；比较对照组和临床路径组患者的平均住院日、平均住院费用、药费、检查费和护理满意度。结果：临床路径组的平均住院日、平均住院费用、药费、检查费均低于对照组（p ＜0．05）。临床路径组患者护理满意度为97．06％；对照组患者护理满意度为88．37％（p ＜0．05）。结论：实施急性肾盂肾炎临床路径，降低了医疗成本，规范了医疗行为，提高了患者满意度，缓解了紧张的医患关系。
作者：万柯；成建钊；肖国存 刊期： 2015年第11期
笔者导师云南中医学院附属医院梁利金主任医师，具备40余年的中医临床与科研工作经验，学验俱丰，对于糖尿病及糖尿病并发症的了解及治疗方法具有独到的见解。糖尿病多并发植物神经功能紊乱或植物神经病变，糖尿病汗症，即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。糖尿病汗症的发病年龄具有年轻化的特点，其病变的临床主要表现为身体某个部位大量出汗或少汗，通常，颈面部及前胸部出现多汗现象，下肢及躯干出现无汗现象。多汗与少汗同时存在，是由于糖尿病引起的自主神经功能受损。在临床治疗中，患此疾病的患者表现为头面自汗，容易感冒且反复发作，难以将血糖控制在正常范围，从而使汗证加重。因此，对患者的出汗症状进行改善，对血糖的控制具有重要意义。针对汗证，西医尚无特异性疗法，在中医范畴，可将汗证归为＂消渴＂、＂汗证＂[2]。梁师在临床实践中，以中医理论为治疗基础，对汗证进行辨证分型，从而有效治疗。现将临床常见证型及治法归纳如下。
作者：颜洁 刊期： 2015年第11期
目的：分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法：选择了2014年1月－2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象，所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查，而对 TCT 检测中 AS －CU 及以上患者又给予了 HPV －DNA检测结合阴道镜检查，然后对其检查结果进行对比。结果：通过对患者进行液基细胞学检查（TCT），结果发现 AS －CU 及以上患者有58例，其中阴性（AS －CU）44例，阳性14例。对以上患者进行了 HPV －DNA 检测，发现有阴性患者31例，阳性患者27例。阴道镜检测发现，HPV －DNA27例阳性患者中，阴道镜检测阴性19例，阴性率70．37％，阳性8例，阳性率29．63％。结论：在进行宫颈癌筛查过程中，给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率，而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义，有效的降低了患者的病死率和复发率。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第11期
目的：分析危急值在新生儿中的应用。方法：回顾性分析670例新生儿疾病的临床资料，并建立《危急值报告登记本》。结果：本组患者经过治疗均好转或痊愈出院。结论：＂危急值＂是指当这种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。
作者：商杰玉；李颜文；孟丽 刊期： 2015年第11期
目的：了解郫县农村环境卫生现状，为政府决策提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取我县5个乡镇的20个行政村作为研究对象，进行农村饮用水和环境卫生现状的调查，并对调查结果进行统计分析。结果：新民场镇、古城镇、三道堰镇和唐元镇以集中式供水为主，采用集中式供水人口分别是41．57％、古城镇68．64％、三道堰镇65．83％、唐元镇24．67％，友爱镇以分散式供水方式为主（分散式供水人口占被调查的94．1％）；无害化卫生厕所覆盖率新民场镇64．36％、古城镇67．71％、三道堰镇62．32％、友爱镇33．21％、唐元镇33．6％。农户家庭饮用水习惯上日常生活中能坚持饮用开水的农户基本能达到50％以上；饭前便后都能洗手的习惯新民场镇60％、古城镇70％、三道堰镇85％、友爱镇95％、唐元镇85％；农户粪便未进行无害化处理进行直接排放或直接施肥的新民场镇50％、古城镇45％、三道堰镇30％、友爱镇70％、唐元镇50％；农户日常生活污水未排放进入处理厂的新民场镇65％、古城镇55％、三道堰镇55％、友爱镇85％、唐元镇60％；农户生活垃圾处理仍随意丢弃的新民场镇和唐元镇各5％、古城镇10％，三道堰镇和友爱镇没有该现象。5个镇均未检出蛔虫卵和活蛔虫卵；铅含量和铬含量均在国家标准限值内，镉含量有40％超标率。结论：郫县农村环境卫生状况较差，农村环境卫生状况急需进一步改善。
作者：袁敏 刊期： 2015年第11期
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可发生，但以颈部淋巴结为常见，占淋巴系统疾病的80％－90％[1]。单纯用药不但疗程长，且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜，抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度[2]我科于2015年1月收治1例颈部、上纵隔淋巴结核，与胸外科联合手术，经过精心的护理，患者治愈出院。本文将临床护理体会进行总结，现报道如下。
作者：陈晓芳；肖红英 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
