陈希
目的：传统腹股沟疝修补的治疗体会。方法：本组180例病人笔者均采用传统的佛格逊氏法，巴西尼氏法和哈斯特德氏法三种方法手术治疗，既省钱，又方便，效果也很肯定，仍然是治疗腹股沟疝的主要方法。结果：所有患者均达到预期的治疗效果。结论：传统的腹股沟疝手术是普外科医生必须掌握的一门技术，希望大家在做好传统手术的同时，再开展无张力修补术，更有利于我们在腹壁外科的成长和发展。
作者：马中华；周金秀；魏玉萍 刊期： 2015年第11期
目的：探索产后护理对于促进产妇产后乳汁分泌的临床价值，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2015年6月间收治的120例经阴道自然分娩产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组平均60例，给予对照组产妇常规临床护理，在常规护理的基础上给予观察组产妇产后护理干预措施。对比分析两组产妇产后乳汁分泌情况。结果：经统计发现，观察组产妇产后平均（15．8±4．1）h 分泌乳汁并开始喂养，母乳喂养成功率高达93．3％（56／60），相比于观察组而言，对照组产妇泌乳哺乳时间为（31±4．2）h，哺乳成功率为81．7％（49／60），此外，观察组产妇发生乳房胀痛产妇公积18例，低于对照组38例产妇乳房胀痛，上述两组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：产后给予产妇护理干预措施，不仅能够降低产妇产后乳房胀痛，同时有助于提高产妇的乳汁分泌量和质量，有助于提高母婴保健质量，因此在临床实践中值得推广应用。
作者：孙晓燕 刊期： 2015年第11期
生理学教学在传统的教学模式下，不能达到理论和实践的统一。因此同学对生理学课程的学习兴趣不浓，上课不注意听讲，严重影响生理学教学质量。为了改变陈旧的教学方法，笔者采用启发式教学法结合举例教学法在生理学教学中应用。
作者：金麟毅；骆晓峰；刘志洋；高俊涛；田晶；万朋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同的服药时间和方法对老年非勺型高血压患者的疗效，为以后临床更好的治疗非勺型高血压患者提供有效的治疗方法。方法：对2014年8月～2015年10月间我院收治的68例老年非勺型高血压患者的临床资料进行回顾性分析，按照门诊就诊序号进行平均分成 A、B、C、D 四组，A、B 组患者分别于每天早7：00和晚7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦进行治疗；C 组患者采用顿服：于每天早7：00服用非洛地平缓释片和厄贝沙坦，D 组患者采用分次服用：每天早7：00服用非洛地平缓释片、晚7：00服用厄贝沙坦，对治疗前后进行24小时动态血压监测。四组患者的治疗效果进行评价，并对不同时间、不同服药方法患者的服药效果进行比较。结果：A、B、C、D 四组患者经过治疗后血压昼夜节律异常得到改善，B组改善率明显高于 A 组，D 组改善率明显高于 C 组，治疗效果显著。结论：对于非勺型高血压患者晚上服用降压药、分次服药更能明显的改善血压昼夜节律异常，起到佳的降压效果，治疗方法值得临床借鉴和推广使用。
作者：陈宏伟；张蕤 刊期： 2015年第11期
目的：探究经皮腰椎间盘臭氧消融术患者在术前术后应采取怎样的护理措施以及护理效果。方法：选取2014年1月－2015年4月收治的57例经皮腰椎间盘臭氧消融术患者进行相应的护理措施，随机分组，实验组33例选择术前术后的综合护理，对照组24例患者采用常规的护理措施。结果：实验组护理有效率为96．97％，对照组护理有效率为79．17％，差异较大，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：经皮腰椎间盘臭氧消融术患者在术前术后采取综合护理，可保证手术的安全，使其保持平稳的情绪，减少并发症，提高护理满意度，效果显著，可广泛推荐。
作者：孙丹；刘华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨妇科阴道不规则出血的临床治疗方法和效果。方法：抽取我院妇科2013年7月－2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则，分为中西医组和西医组，每组75例。西医组给予常规基础治疗，中西医组给予常规基础治疗联合中药汤剂治疗。统计两组病人临床疗效和用药不良作用。结果：中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳，差异非常显著，经卡方检验显示统计学意义（P ＜0．05）；中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似，差异不显著，经卡方检验显示无统计学意义（P ＞0．05）。结论：妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上，根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用，效果更佳，能够有效改善病人临床症状，且不会带来额外副作用，值得推广。
作者：张译文 刊期： 2015年第11期
目的：培养学生对天然药物化学课程的兴趣。方法：笔者利用橡皮泥，牙签等简单材料做为分子模型，用橡皮泥和牙签拼出各种萜类化合物，再将其拆分成一个个异戊二烯单元，后根据异戊二烯单元的个数进行萜类的分类。结果：加深了同学们对萜类结构单元的理解。结论：萜类化合物是一类骨架多样、数量庞大、生物活性广泛的一类重要的天然药物化学成分，由甲戊二羟酸变成活性异戊二烯再合成萜类化合物，因此从化学结构看，萜类是异戊二烯的聚合体及其衍生物，而且绝大多数萜类化合物都是由异戊二烯衍变而来[1]。
作者：张武雄 刊期： 2015年第11期
目的：探究老年高血压患者的临床治疗特点。方法：选取2014年3月－2015年3月100例老年高血压患者，对这100例老年高血压患者的临床治疗资料进行分析。结果：老年高血压患者经治疗的显效率为90．00％，总有效率为96．00％。结论：老年高血压患者治疗时，根据患者的临床特点，给予患者相应的治疗，可有效控制患者的血压，减少并发症的发生率。
作者：王云艳 刊期： 2015年第11期
笔者导师云南中医学院附属医院梁利金主任医师，具备40余年的中医临床与科研工作经验，学验俱丰，对于糖尿病及糖尿病并发症的了解及治疗方法具有独到的见解。糖尿病多并发植物神经功能紊乱或植物神经病变，糖尿病汗症，即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。糖尿病汗症的发病年龄具有年轻化的特点，其病变的临床主要表现为身体某个部位大量出汗或少汗，通常，颈面部及前胸部出现多汗现象，下肢及躯干出现无汗现象。多汗与少汗同时存在，是由于糖尿病引起的自主神经功能受损。在临床治疗中，患此疾病的患者表现为头面自汗，容易感冒且反复发作，难以将血糖控制在正常范围，从而使汗证加重。因此，对患者的出汗症状进行改善，对血糖的控制具有重要意义。针对汗证，西医尚无特异性疗法，在中医范畴，可将汗证归为＂消渴＂、＂汗证＂[2]。梁师在临床实践中，以中医理论为治疗基础，对汗证进行辨证分型，从而有效治疗。现将临床常见证型及治法归纳如下。
作者：颜洁 刊期： 2015年第11期
当前，国内手术室护理工作未能充分体现整体护理观念，其根本原因是未能摆脱旧的生物模式的影响。以新的生物－心理－社会医学模式和现代整体护理观念指导临床改革，促进这一改革的根本是护士的观念更新。从单纯的注射、器械准备及配套手术走出来，去对患者进行疏导、讲解、心理安慰，使患者安全渡过手术关，才能真正体现以人为本的整体护理理念[1]。
作者：严薇 刊期： 2015年第11期
目的：探讨慢性根尖周炎患者采用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法：选取我院2012年10月至2014年12月接收的慢性根尖周炎患者62例，随机将其分成对照组和观察组两组，对对照组患者均进行多次性根管治疗，对观察组患者均进行一次性根管治疗，观察并对比两组的疼痛发生率和治疗效率。结果：术后1周及1个月对照组的疼痛发生率分别为19．4％和9．7％；观察组的疼痛发生率分别为22．6％和12．9％；1年后对照组的总有效率为90．3％，观察组的总有效率为93．6％；两组对比，观察组与对照组的疼痛发生率和治疗总有效率对比差异均不明显，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对慢性根尖周炎采用一次性根管治疗，其疼痛发生率与治疗效率同多次根管治疗的效果差异不大，值得临床推广和应用。
作者：逯丹丹 刊期： 2015年第11期
目的：讨论螺旋 CT 与腹部 X 线平片两种不同检查方法对于肠梗阻诊断的临床价值。方法：选取2011年至2014年收治的84例患者，在入院时进行螺旋 CT 和腹部 X 线平片检查，对比临床，讨论两种方法的临床诊断价值。结果：螺旋 CT 的检出率为82．14％，要高于腹部 X 线平片的67．86％。结论：采用螺旋 CT 进行肠梗阻诊断，诊断率较高，能对疑似患者做出准确的诊断，有利于疾病的早期治疗和预后。
作者：唐炜 刊期： 2015年第11期
随着社会经济的不断发展，我国的新财务会计制度也在不断的进行完善以及推广，包括其医疗卫生体制当中的改革也在不断的深入，而医院中的成本核算工作也渐渐受到了社会各界的关注。本文将探讨一下医院成本的核算，再对成本核算的策略进行相应的介绍。
作者：张戈 刊期： 2015年第11期
目前我国乳腺疾病诊断和治疗是由外科医生进行，在欧美是由妇产科医生完成，本文通过搜集文献，总结出技术治疗、口服避孕药治疗与乳腺疾病以及乳腺癌治疗与卵巢功能的关系，试论述妇产科治疗疾病过程中需注意的乳腺疾病问题以及相互关系。
作者：毛群峰 刊期： 2015年第11期
目的：分析研究无痛人流术后放置节育环的临床效果。方法：选取我院2013～2014年来我院进行无痛人流术的患者60例进行研究调查。将60例无痛人流术后放置节育环的60例患者作为实验组，再选取经期间放置节育环的患者60例作为对照组，进行统计分析。观察两组患者的手术后出血时间以及放置节育环成功率以及术后并发症等基本情况。结果：通过一段时间的观察，实验组患者放置节育环成功率，术后并发症发病率都明显优于对照组，P ＜0．05表示统计学有意义。结论：患者采取无痛人流后防止节育环能够提高成功机率，并且减少患者痛苦，在临床上有重要的应用价值。
作者：张萍 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析对肿瘤患者放疗后的心理状态调查以及相应的治疗方法效果。方法：选择我院2012年12月到2014年12月收治的肿瘤患者80例，随机分为观察、对照组，各40例。观察组：在放疗后给予患者心理治疗；对照组：实施肿瘤常规治疗。对比两组焦虑评分和抑郁评分情况。结果：所有患者中，焦虑、抑郁者占87．5％（70／80），绝望者占20．0％（16／80），有自杀倾向者占3．8％（3／80）。观察组在心理治疗后焦虑评分和抑郁评分显著优于对照组，差异显著（P ＜0．05）。两组手术均成功实施，观察组无并发症发生，对照组6例，差异有统计学意义（P ＜0．05）。提示良好的情绪可保障患者提高治疗依从，确保临床安全。结论：对肿瘤患者进行有效心理治疗能够显著改善患者负面心理情绪，让患者重拾对疾病治疗的信心，值得临床推广。
作者：刘宏宇 刊期： 2015年第11期
目的：对瑞芬太尼和舒芬太尼在急诊脑外伤手术中的安全性及有效性进行分析探讨。方法：选取2013年7月至2014年11月76例急诊脑外伤手术麻醉病患，将其作为研究对象并随机分为2组（A、B），对 A 组患者给予舒芬太尼进行麻醉，对 B 组患者给予瑞芬太尼进行麻醉。治疗结束之后对两组病患的气管插管的拔管时间、住院时间、麻醉时间、清醒时间、心率、血压进行比对。结果：手术完成之后两组病患的心率、血压、不良反应方面无显著差异（P ＞0．05），而应用舒芬太尼进行麻醉的 A 组患者于住院时间、麻醉时间、气管拔管及清醒时间上均小于应用瑞芬太尼麻醉的 B 组患者（P ＜0．05）。结论：在急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼具有不良反应少、可控性高、苏醒快速等优势，能够满足急诊脑外伤手术的麻醉需求，确保手术进行顺利。
作者：田进；班光清；谢舒婷 刊期： 2015年第11期
目的：探讨 B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法：自2012年1月至2015年1月应用该方法治疗复杂性肾结石患者95例，其中，男55例，女40例，平均年龄45岁（23岁－75岁），均行泌尿系彩超、CT 及 KUB 检查，结石直径2－5．5cm，单发结石80例，多发结石15例，单侧78例，两侧结石17例，合并81例肾积水，尿路感染42例，肾功能不全患者11例，合并6例高血压，2型糖尿病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例。结果：95例中86例均1期成功建立经皮肤肾脏通道并成功碎石，手术平均时间为：93分钟，术后住院平均时间为：6．5天，1期结石清除率为：90．5％（86／95）。术后1月复查，若证实无结石残留，拔除留置于患侧输尿管的双 J 管。11例肾功能不全的患者，术后复查血生化肌酐值基本恢复正常的患者为6例，余5例患者，血肌酐较术前明显降低。结论：B 超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效明显，具有结石清除率高，术中及术后并发症少，创伤小，恢复快等优点。
作者：钱晨 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心理防护在精神科治疗康复中的作用。方法：对240例来我院治疗的精神病患者进行临床治疗记录和分析，随机分为对照组和实验组两组，每组患者人数为120例。对照组采用普通的药物治疗。实验组在采取对照组措施的基础上，添加心理护理治疗，对比两组精神患者发病的频率以及心理问题的治疗效果（性格改变、言语异常、行为异常）。结果：经过对数据的分析对照组精神病患者性格改变的发生率为9．00％，行为异常的发生率为11．00％，言语异常的发生率为19．00％，治疗的有效率为75％，实验组精神病患者性格改变的发生率为10．00％，行为异常的发生率为12．00％，言语异常的发生率为6．00％，治疗总有效率为90．00％，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：通过对照组和实验组治疗结果的对比分析，可以看出实验组采取药物治疗加心理治疗的方法的治疗效果显著好于对照组，因此心理护理在精神科治疗康复中的应用有利于引导精神病患者产生正确的心理，能有效改善精神病患者的心理问题，在精神科治疗康复中发挥积极的作用，具有可行性。
作者：闻友梅 刊期： 2015年第11期
目的：对妇产科护理过程中的相关感染因素进行分析，且提出有效的护理措施，以提升妇产科的护理质量。方法：选取我院2009年3月至2015年3月所收治的65例妇产科感染患者作为研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，以了解护理过程中感染的相关因素。结果：65例妇产科感染患者中，呼吸道感染多，占33．8％，其次是切口感染（23．1％）、泌尿道感染（20．0％）、胃肠系统感染（13．8％）、宫腔感染（9．2％）；其中妇科中呼吸道感染所占比例大，产科中切口感染所占比例大；从年龄来看，＞50岁的患者其感染率高，达41．5％。结论：在妇产科护理过程中有诸多因素会导致感染，对此，需针对相关原因采取相应的护理措施，以减少感染的发生。
作者：倪春凤 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
