田进；班光清；谢舒婷
目的：讨论磁共振胆胰管成像（MRCP）对于胆囊管的解剖及变异检出的重要作用。方法：回顾性分析我院2012至2014年间因胆囊结石拟行胆囊切除术的患者，术前均行 MRCP 检查。结果：102例患者中，40例正常汇入，25例胆囊管冗长，2例胆囊管与胆总管包在同一鞘内，1例双胆囊管，1例胆囊管高位汇入右肝管，16例胆囊管绕行于胆总管于左侧汇入，7例胆囊管过短，4例胆囊管结石。呼吸频率在19到25之间，均匀一致者MRCP 图像显示效果好，呼吸频率＜19或＞25，呼吸不均匀者，MRCP 图像质量较差。结论：腹腔镜切除术前，一定要对患者进 MRCP 扫描，以明确胆囊管的走形及解剖是否变异。患者在扫描前一定要进行呼吸教导，尽量让患者呼吸达到19－28之间，从而更好地显示胆囊管。临床医生可以根据患者的胆囊管的情况，做出合理的手术方案，以降低医源性损伤。
作者：李海娜 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨引发腹部感染的因素，并进行临床对策分析。方法：随机选取2010年3月至2014年3月来我院治疗剖宫产术后腹部切口感染的患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，将其作为观察组，将同期未发生产科腹部切口感染的患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：通过对两组患者临床资料的对比分析，可知观察组患者中肥胖、产程大于12h、胎膜早破、合并阴道炎、阴道检查次数大于4次、肛门检查次数大于4次、手术时间等方面，与对照组患者进行比较，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．01）；两组患者的腹部手术瘢痕发生率比较不具有显著差异性，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产科腹部切口感染的致病因素很多，一般是多种因素共同作用的结果，正确指导孕妇孕期保健，尽可能减少阴道检查和肛门检查次数，充分做好术前准备工作，不断提高手术技术，合理应用抗生素药物及术后增加营养等，都可以有效预防腹部切口感染的发生。
作者：吴伟红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨门诊护理工作安全性的影响因素，为制定相应的预防对策提供理论依据。方法：选择我门诊12名护士作为研究对象，针对护理安全方面的相关问题自制一份调查问卷，并对其进行问卷调查。结果：共发放12份问卷，且收回12份，收回率达100％；评分结果显示：护理安全规章制度（4．41±0．13）分，护理操作理论与技能（4．42±0．14）分，护理安全培训与教育（3．93±0．10）分，上岗前培训（3．82±0．16）分，安全法规常识（3．25±0．09）分，沟通与协调（3．21±0．08）分，药品标识（3．92±0．02）分，急救意识与能力（3．67±0．14）分，护士排班模式（2．51±0．13）分。结论：在门诊护理工作中，护理人员必须提高护理安全意识和责任意识，加强学习护理安全法规常识，做好与患者沟通、交流，尽大可能提高护理服务质量。
作者：官晓筠；代伟丽；安睿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨益肾胶囊治疗 IgA 肾病血尿的临床效果。方法：选取2013年2月－－2014年2月来我院治疗 IgA 肾病血尿的80例患者作为主要研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组使用黄葵胶囊进行治疗，而观察组使用益肾胶囊治疗，治疗一个疗程之后，观察两组患者治疗的总有效率和复发率，以及治疗后患者的不良反应和副作用发生率。结果：在治疗一个疗程后，观察组患者治疗的总有效率为97．5％，复发率为17．5％，对照组治疗的总有效率则为80％，复发率为37．5％，两组对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05），观察组不良反应以及副作用发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗 IgA 肾病血尿中应用益肾胶囊具有很好的效果，不仅能够改善机体的免疫能力，降低血脂水平，还能大大的提高治疗的总有效率，降低复发率，且无明显副作用，值得临床推广使用。
作者：谢权；谢泽华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院2013年7月～2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组（各90例），对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予综合护理干预，并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间，以及对护理的满意度。结果：护理干预后，研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2．2％，明显低于对照组的16．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为（7．89±1．15）h，明显少于对照组的（24．46±2．24）h，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意率为98．9％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率，加快胃肠功能的恢复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
作者：梁妍静；于君红 刊期： 2015年第11期
目的：我科从事儿科护理，平均年龄在5岁以下，外周静脉具有短、细、脆的特点，给护士穿刺带来一定困难，反复穿刺静脉也会造成患儿额外的痛苦。留置静脉针可以减少患儿痛苦，并能够保护患儿的血管，同时也为护士的工作减轻了负担，是目前儿科穿刺的首选方案。然而，随着留置静脉针的频繁使用，静脉炎的发生率也随之增加，采用美国静脉输液护理学会标准将静脉炎分为三度[1]，轻度：局部疼痛、红肿，未见条索状改变；中度：局部疼痛、红肿伴有条索状改变；重度：局部疼痛、红肿、条索状改变伴有硬结。本文通过探索新的静脉留置针操作方法，旨在提高穿刺的成功率，减少静脉炎的发生，减少患儿痛苦。
作者：孟丽；关振强；刘红芳；潘杰 刊期： 2015年第11期
在本文中主要探讨了医学临床检验分析前质量控制的规范与细化的问题。
作者：田广杰 刊期： 2015年第11期
目的：比较下肢骨折术后病人采用被动训练器锻炼与人工功能锻炼两种方法的康复效果。方法：选取本院128例下肢骨折术后应用人工功能锻炼的患者，112例下肢骨折术后使用 T －GBQ －01型微电脑关节被动训练器的患者，对比两组患者训练后的患股肌力、伸屈角度、疼痛肿胀及并发症。结果：使用－GBQ －01型微电脑关节被动训练器在肌力与伸屈角度的恢复、缓解疼痛肿胀以及减少并发症方面不如使用人工功能锻炼的效果明显。结论：相比于被动器械锻炼，人工功能锻炼具有并发症少，恢复快的优势，临床上值得推广。
作者：沈林华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医药治疗单纯疱疹角膜炎的临床疗效。方法：选取2012年4月～2014年4月我院眼科收治的64例单纯疱疹角膜炎患者，按治疗方法不同分为对照组（32例，常规西医治疗），观察组（32例，中医药治疗），对比两组患者的临床治疗效果及复发率。结果：观察组治疗改善率显著高于对照组（P ＜0．05），且复发率显著低于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义。结论：采用中医药治疗单纯疱疹角膜炎，疗效确切，安全可靠，可降低复发率，值得推广。
作者：黄杏花 刊期： 2015年第11期
目的：观察无张力补片修补术治疗腹股沟疝的护理特点。方法：选取2012年1月－2013年12月于我院接受治疗的90例腹股沟疝患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组两组，对照组40例，观察组50例。对对照组患者常规护理，观察组进行综合护理干预，对比观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术时间、切口疼痛时间、住院时间均明显短于对照组，且观察组护理舒适度和患者满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在腹股沟疝患者的临床护理中，采用综合护理方法可提升疗效，缩短治疗时间，降低术中出血量，值得推广。
作者：曾祥雪 刊期： 2015年第11期
目的：观察并分析早期康复护理干预对急性脑血栓患者治疗效果的影响，以期促进其生存质量的提高。方法：选取我院收治的60例急性脑血栓患者为研究对象，根据随机分配原则，将其分为对照组与观察组。给予对照组患者临床常规护理服务，观察组则接受早期康复护理干预，对两组患者的康复效果进行统计与比较。结果：经一段时间的护理操作后，观察组患者的神经功能缺损恢复总有效率、日常生活能力及运动功能的评分均显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期康复护理干预可有效提高急性脑血栓患者的治疗效果，在促进运动能力提升的同时，加大程度上改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：葛莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨联合检测血清 HCG、PROG、E2水平在早期先兆流产中的意义。方法：选取来我院就诊116例的早期妊娠妇女，其中86例为确诊早期先兆流产患者，30例为正常怀孕妇女，检测血清中 HCG、PROG、E2的含量。结果：经过检测和分析 HCG、PROG、E2值进行对比，可以看出正常妊娠组的检测值优于令两组，通过其结果进行对比，其差异拥有统计学方面的意义（p ＜0．05）。继续妊娠组的测量值要优于难免流产组，其结果进行对比，其差异拥有统计学方面的意义（p ＜0．05）。结论：对于先兆流产的诊断可以使用血清学的 HCG、PROG、E2进行检测，除此之外，还能够判断出孕妇是否出现先兆流产的情况，从而有效进行一系列的保胎方面的治疗。
作者：石磊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨微创锥颅碎吸、溶吸术（以下简称微刨术）在高血压脑出血患者早期应用和护理中的具体功效。方法：从2011年7月到2014年3月我院收治的高血压脑出血患者随机抽取50例。这50例患者行微创术的同时辅以生理、心理、社会支持等三个层面的护理，有效建立起专业性、治疗性、帮助性的友好医患关系。结果：50例患者微创术后接受优质的护理干预生活均得到了不同程度的提高。结论：高血压脑出血患者接受微创术治疗后，辅以护理干预，可以有效改善患者生存质量，恢复患者身体健康。优质护理具有重要的临床价值，值得临床的推广使用。
作者：童春梅；谈鹰 刊期： 2015年第11期
目的：了解郫县农村环境卫生现状，为政府决策提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取我县5个乡镇的20个行政村作为研究对象，进行农村饮用水和环境卫生现状的调查，并对调查结果进行统计分析。结果：新民场镇、古城镇、三道堰镇和唐元镇以集中式供水为主，采用集中式供水人口分别是41．57％、古城镇68．64％、三道堰镇65．83％、唐元镇24．67％，友爱镇以分散式供水方式为主（分散式供水人口占被调查的94．1％）；无害化卫生厕所覆盖率新民场镇64．36％、古城镇67．71％、三道堰镇62．32％、友爱镇33．21％、唐元镇33．6％。农户家庭饮用水习惯上日常生活中能坚持饮用开水的农户基本能达到50％以上；饭前便后都能洗手的习惯新民场镇60％、古城镇70％、三道堰镇85％、友爱镇95％、唐元镇85％；农户粪便未进行无害化处理进行直接排放或直接施肥的新民场镇50％、古城镇45％、三道堰镇30％、友爱镇70％、唐元镇50％；农户日常生活污水未排放进入处理厂的新民场镇65％、古城镇55％、三道堰镇55％、友爱镇85％、唐元镇60％；农户生活垃圾处理仍随意丢弃的新民场镇和唐元镇各5％、古城镇10％，三道堰镇和友爱镇没有该现象。5个镇均未检出蛔虫卵和活蛔虫卵；铅含量和铬含量均在国家标准限值内，镉含量有40％超标率。结论：郫县农村环境卫生状况较差，农村环境卫生状况急需进一步改善。
作者：袁敏 刊期： 2015年第11期
目的：分析危急值在新生儿中的应用。方法：回顾性分析670例新生儿疾病的临床资料，并建立《危急值报告登记本》。结果：本组患者经过治疗均好转或痊愈出院。结论：＂危急值＂是指当这种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。
作者：商杰玉；李颜文；孟丽 刊期： 2015年第11期
目的：探究保守治疗与手术治疗对于肱骨干骨折的临床疗效。方法：选取2013年1月～2015年1月间我院中医骨伤科收治的100例肱骨干骨折患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者50例，对照组采用保守治疗方式进行复位，研究组患者采用手术治疗的方式进行治疗。结果：研究组患者治疗显效率为96．00％，对照组患者治疗显效率为78．00％，两组数据对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：相比于保守治疗方案，手术治疗肱骨干骨折具有更高的效果，可以提高患者的治愈率。
作者：黄绍亮 刊期： 2015年第11期
目的：观察不同方式的护理干预对慢性重型肝炎病人治疗效果的影响，并对其进行总结分析。方法：将我院2013年12月～2014年12月收入的32例慢性重型肝炎病人纳入本次研究，并随机分为两组，观察组和对照组，每组患者16例，观察组患者采用全面有效的护理方式，对照组进行常规的护理。于出院时观察并比较两组患者相关生化指标的变化情况，生化指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）。结果：观察组生化指标的改善情况明显优于对照组，且差异显著，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：不同护理干预方式对慢性重型肝炎病人具有不同的影响，个性化护理可有效改善患者的消极情绪，提高患者的临床治疗效果，促进患者的身心恢复，值得在临床上推广运用。
作者：王丹丹 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析颅内肿瘤的临床护理方法和效果。方法：采用回顾性分析的方式，随机抽取本院在2013年2月－2015年1月期间接收的36例颅内肿瘤患者作为本次研究对象，收集并整理患者临床基本资料，全部患者均予以手术治疗，总结分析颅内肿瘤患者临床护理方法以及效果。结果：通过手术治疗和护理，36例患者中有34例痊愈或者好转而出院，剩余2例患者死亡。术后切口均一期愈合，未出现感染。结论：采用手术治疗颅内肿瘤的同时，根据手术要求和患者自身护理需求加强整个治疗期间的护理，可确保手术顺利完成和手术效果，有效改善预后，加快患者康复的速度。
作者：寇芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年胆结石采用外科手术和胆宁片结合治疗的疗效。方法：我院于2013年4月至2015年4月对102例老年胆结石患者进行治疗，随机分为实验组和对照组各51例，对照组采用外科手术治疗，实验组在对照组的基础上加入胆宁片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率（98．0％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的结石清除率（100％）明显高于对照组（80．4％），具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组排气时间和住院时间明显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组的并发症发生率（2．0％）明显低于对照组（15．7％），具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用外科手术和胆宁片结合治疗老年胆结石可以有效改善患者的症状，提高结石清除，并发症少，具有重要临床意义。
作者：毛军锋 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
