葛莉
患者，女，20岁，因月经紊乱2年，发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱，1年前超声检查发现盆腔包块，随访中包块逐渐长大。入院查体：一般状态良好，无贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及。腹部移动性浊音阴性。彩超检查所见：子宫前位，大小形态正常，右侧卵巢大小：2．3cm ×2．2cm，左侧卵巢未显示。于子宫底部前方可见11．0cm ×10．3cm ×8．2cm 椭圆形实质性包块，边界清楚，形态规则，内部可见散在点状强回声，CDFI：包块内部可见稀疏星点状血流，周边血流丰富。超声诊断：子宫浆膜下肌瘤。手术所见：子宫前位，大小正常，右侧附件结构正常，左侧卵巢见12×10cm 大小肿块，质地中等，边缘光滑，与周围组织没有粘连。术后病理诊断：卵巢卵泡膜细胞瘤。
作者：王云田 刊期： 2015年第11期
目的：探析超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的有效护理方法。方法：选择2014年2月－2015年1月期间我院收治的胰腺假性囊肿患者44例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对两组的护理效果进行对比分析。结果：两组均顺利完成手术，术后，观察组出现并发症的几率明显低于对照组，并且观察组的护理满意度较高，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床上运用超声内镜引导治疗胰腺假性囊肿时，再给予针对性护理，不仅可以提高护理满意度，在一定程度上还能降低出现并发症的几率，促进患者早日康复。
作者：李蕊；周波；肖寅瑛 刊期： 2015年第11期
笔者导师云南中医学院附属医院梁利金主任医师，具备40余年的中医临床与科研工作经验，学验俱丰，对于糖尿病及糖尿病并发症的了解及治疗方法具有独到的见解。糖尿病多并发植物神经功能紊乱或植物神经病变，糖尿病汗症，即由糖尿病引起的自主神经出现病理改变[1]。糖尿病汗症的发病年龄具有年轻化的特点，其病变的临床主要表现为身体某个部位大量出汗或少汗，通常，颈面部及前胸部出现多汗现象，下肢及躯干出现无汗现象。多汗与少汗同时存在，是由于糖尿病引起的自主神经功能受损。在临床治疗中，患此疾病的患者表现为头面自汗，容易感冒且反复发作，难以将血糖控制在正常范围，从而使汗证加重。因此，对患者的出汗症状进行改善，对血糖的控制具有重要意义。针对汗证，西医尚无特异性疗法，在中医范畴，可将汗证归为＂消渴＂、＂汗证＂[2]。梁师在临床实践中，以中医理论为治疗基础，对汗证进行辨证分型，从而有效治疗。现将临床常见证型及治法归纳如下。
作者：颜洁 刊期： 2015年第11期
目的：分析支气管哮喘患者实施循证护理的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，将2013年4月至2015年5月期间来我院就诊的哮喘患者68例作为研究对象，回顾分析其临床资料，随机分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者症状改善率及疾病知识掌握情况率、治疗依从性率均高于对照组，同时观察组住院时间较对照组短，对比结果具有显著差异（P ＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者实施循证护理能够促进患者病情尽快恢复，且能够提高患者对疾病知识的掌握程度，值得临床推广应用。
作者：朱梅冬 刊期： 2015年第11期
笔者经十五年以上的临床麻醉工作经历以及对千余例以上的产科手术患者的反复研究对比，总结出一套安全可开的麻醉方法。即：腰－－硬联合两点穿刺麻醉法。在剖腹产手术的麻醉中获得了特别满意的效果。此方法笔者认为是安全可靠的。这些年来在产科手术中一直应用，而且效果满意，无一例意外及不良事故发生。
作者：张晖 刊期： 2015年第11期
目的：探究阿伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床应用效果。方法：对2010年6月至2014年6月在我院心内科治疗的冠心病患者76例患者进行回顾性分析，根据患者的用药方案分为对照组和观察组分别38例，对照组患者采用阿伐他汀治疗，治疗组患者则采用阿伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为97．4％，对照组患者的临床治疗有效率为73．7％，治疗组治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P ＜0．05）。结论：在冠心病的临床治疗中应用阿伐他汀联合曲美他嗪进行治疗能够显著提升其临床治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：麻贵平 刊期： 2015年第11期
目的：对内分泌失调性骨质疏松症综合治疗护理进行分析。方法：选取在我院接受治疗和护理的内分泌失调性骨质疏松患者80例，并分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规止痛治疗和常规护理，实验组给予综合综合治疗和综合护理。结果：实验组总有效率为95．00％，对照组为80．00％，p ＜0．05。结论：治疗和护理内分泌失调性骨质疏松采取综合治疗的方法能够缓解患者疼痛情况，促进护患关系的融洽。
作者：徐玉荣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨妇科阴道不规则出血的临床治疗方法和效果。方法：抽取我院妇科2013年7月－2014年9月收治的不全流产后出现的阴道不规则出血病人150例为研究对象。按照病人自愿原则，分为中西医组和西医组，每组75例。西医组给予常规基础治疗，中西医组给予常规基础治疗联合中药汤剂治疗。统计两组病人临床疗效和用药不良作用。结果：中西医组病人总疗效跟西医组相比更佳，差异非常显著，经卡方检验显示统计学意义（P ＜0．05）；中西医组病人用药不良作用跟西医组相比相似，差异不显著，经卡方检验显示无统计学意义（P ＞0．05）。结论：妇科阴道不规则出血病人在给予常规西医治疗基础上，根据其中医辨证情况给予中药汤剂服用，效果更佳，能够有效改善病人临床症状，且不会带来额外副作用，值得推广。
作者：张译文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果。方法：选取58例输卵管堵塞再通患者按照护理方法将其分为两组，观察组给以护理干预措施，对照组给以常规护理措施。结果：观察组患者输卵管再通率显著高于对照组患者（93．10％和55．17％），但并发症发生率显著低于对照组患者（3．45％和24．14％），差异有显著性（P ＜0．05）；观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P ＜0．05）。结论：在介入治疗输卵管堵塞再通中护理干预措施可提高临床再通率、降低并发症发生率，改善生活质量。
作者：江阿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胃肠外科肠造口护理临床教学运用以问题为基础的教学法（Problem －Based Learning，PBL）的应用效果。方法：将60名胃肠外科实习护士随机分为实验组和对照组（每组30名），通过两组护生在理论、实践成绩和教学满意度的差异对运用 PBL 教学法进行教学和传统教学方法教学的比较。结果：所有实习护士都顺利完成在胃肠外科实习。实验组护生的理论、实践成绩以及对教学的满意度均高于对照组。其差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：PBL 教学法能显著提高胃肠外科肠造口护理带教质量。
作者：鲍光琼；胡芳；马玉兰 刊期： 2015年第11期
目的：对奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果进行探讨。方法：抽取在本院2005年4月－2015年4月接受治疗的128例胃溃疡合并胃出血患者，按照治疗方法将其随机分为观察组与对照组，每组各64例患者，采用传统方法治疗对照组患者，采用奥美拉唑联合铝碳酸镁方法治疗观察组患者。结果：观察组治疗总体有效率为96．7％，明显高于对照组的81．3％。结论：采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并出血患者效果很好，值得临床推广应用。
作者：简跃红 刊期： 2015年第11期
目的：分析和研究采用附着龈重建对患者进行口腔种植修复的临床效果情况。方法：随机择取86例口腔种植修复患者，将他们根据自愿原则划分成对照组（40例）和观察组（46例）两组，分别采用常规疗法和附着龈重建进行临床治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床治疗情况和效果。结果：观察组患者治疗后的有效角化黏膜宽度明显多于对照组患者，且临床总有效率（100．0％）和患者满意度（95．65％）均明显高于对照组患者（80．0％，75．0％），两组比较的差异性显著，均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用附着龈重建进行口腔种植修复，其疗效显著，临床治疗效果好，并发症少，患者满意度高，因此，它是一种有效、理想、科学的临床治疗方法。
作者：吴寅生 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析健康体检中人性化护理工作的价值。方法：随机把同期到院实施健康体检的120例健康体检者分为两组，即对照组和研究组，每组体检人数分别为60例，对照组体检者施予常规护理，研究组体检者施予人性化护理，比较分析两组体检者护理满意情况。结果：研究组体检者护理服务满意度为93．3％，对照组体检者护理服务满意度为80．0％，通过统计学分析，二者所存差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：在健康体检中，对体检者施予人性化护理，可使其不良情绪或者心理得到缓解，便于其主动且积极地配合体检，同时还可提高其护理满意度，便于医院良好形象的塑造。
作者：张桂霞 刊期： 2015年第11期
目的：分析鼻内镜下不同方法治疗鼻出血效果。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的严重鼻出血患者90例为研究对象，根据患者入院顺序将其均分成观察组45例以及对照组45例。其中观察组患者采用鼻内镜下电凝止血，对照组患者采用鼻腔填塞法止血，对两组患者的止血效果进行比较分析。结果：经过不同止血方法后，观察组治疗有效率为97．8％（44／45）；对照组治疗有效率为84．4％（38／45）。两组间比较差异显著（P ＜0．05）。结论：针对于鼻内大量出血的患者而言，在对其进行止血时选择采用鼻内镜下止血可有效提升止血效果，减轻患者痛苦，临床中值得推广使用。
作者：田海波 刊期： 2015年第11期
目的：探讨了医学检验专业临床检验技能评价体系的构建问题。方法：选择了我校2009级医学检验专业的学生作为研究对象，一共有80人，分别为实验班与对照班两个班级，通过对两个班级学生的临床检验技能进行考核，从而对临床检验专业的临床检验技能评价体系进行考察，对评价体系进行构建与完善，并且对学生的技能掌握情况进行了解。结果：经过临床检验技能考核与评价体系培训学生的临床检验技能，其各项考核成绩均明显高于未经过该体系培训的学生，差异有显著性（P ＜0．01）。结论：通过构建医学检验专业临床检验技能评价体系，有利于提高学生的专业理论水平以及临床检验技能操作水平，必须得到重视[1]。
作者：陈亚东 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：初步探究中医护理对老年膝关节炎患者生存质量的影响情况。方法：以我院2014年1月～2014年12月收治的60例老年膝关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者在对照组的基础上采取中医护理措施，对比分析两组患者的治疗效果和生存质量。结果：观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛以及社会功能等的评分均显著高于对照组，生活质量显著高于对照组，且两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医护理能够有效的提高老年膝关节炎患者生存质量，缓解患者肢体疼痛，改善患者的身体状况和心理功能，值得在临床护理中应用和推广。
作者：任志芳；杨明川；王晓霞；闫凤果；王晓康；郭磊 刊期： 2015年第11期
目的：讨进展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和安全性。方法：取我院2013年12月－2015年2月收治的50例进展性脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组仅采用阿司匹林治疗，观察组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：照组总有效率72．0％，观察组总有效率92．0％，两组总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者用药治疗期间及治疗后，均未发生不良反应，并无患者肝肾功能受到影响的症状发生。结论：展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果显著，并且安全性比较高，值得我们在临床上大力推广。
作者：高峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨临床护士对胰岛素规范注射知晓率的现状以及对策。方法：对所有的调查对象采用调查问卷的形式来进行调查。结果：各个方面胰岛素知识的合格率之间的对比，在胰岛素注射知识方面的合格率明显更低，P ＜0．05；不同学历的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义（P ＜0．05）；不同层级的临床护士胰岛素注射相关知识问卷合格率总体上有统计学意义，P ＜0．05。结论：应当对临床护士应进行系统、规范的胰岛素注射相关知识培训，同时培训人群应着重大、中专学历护士和低年资护士（N1级护士）。
作者：王翔凤 刊期： 2015年第11期
探讨老年病人人工股骨头置换术后的康复护理方法，主要可以通过一系列的病例进行一定的分析，针对性的对于股骨头置换术后坏死的老年患者进行一定护理，还要对于术前进行积极治疗原发性疾病，控制感染和心理护理，然后进行术后的个体实施渐进工作，全面进行护理。使得患者在术前可以积极进行一定配合工作，得到一定肢体恢复工作，重要的就是要保持非常良好的心理护理，进行渐进全面康复护理，保证老年人患者股骨头置换手术后可以得到非常完善的康复。
作者：林淑环 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
