麻贵平
目的：察并探讨温阳补肾活血方在慢性肾脏病3期脾肾阳虚瘀血证治疗中的临床效果。方法：我院2014年1月－2014年12月收治的慢性肾病3期脾肾阳虚瘀血证患者52例作为本次研究的对象，将之均分成参照组（仅用西医基础疗法）与试验组（在西医基础疗法的基础上外加温阳补肾活血方治疗），对两组的临床疗效、相关指标等进行比较分析。结果：验组治疗后，各症状较治疗前有了显著的缓解（t ＝10．93p ＜0．05），且与治疗后参照组相比积分更低（t ＝6．81，p ＜0．05），试验组症状缓解情况优于参照组。试验组治疗总有效率88．7％（23／26）要显著高于参照组34．6％（9／26），两组差异有统计学意义（p ＜0．05）。结论：阳补肾活血方应用于 CKD3期患者的临床效果极佳，能够显著缓解患者中医症状，适合在临床上推广使用。
作者：李睿璐 刊期： 2015年第11期
目的：对重组人干扰素α－2b 阴道泡腾胶囊对宫颈糜烂的治疗效果进行研究分析。方法：选取62例宫颈糜烂患者按照治疗方法分为两组（各31例），一组为治疗组，一组为对照组。结果：治疗组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96．77％和74．19％），差异有显著性（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率相比，差异无显著性（P ＞0．05）。结论：在治疗宫颈糜烂临床上重组人干扰素α－2b 阴道泡腾胶囊效果显著，且不良反应较少。
作者：何玉贤 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：探究 HPV（人乳头瘤病毒）检测在宫颈癌病变检查中的临床应用价值。方法：对2012年－2015年期间到我院检查的2970例疑似宫颈癌患者的档案进行回顾性分析，分别使用 TCT 细胞检测法和 HPV DNA 检测法对其进行检查，二者中若有一方结果呈阳性，则需要采取阴道镜活检的方法，对其进行确诊，以确保得到患者准确的患病情况。结果：经过病理学鉴定，2970名疑似患者中共有宫颈癌变患者148人，HPV 结果呈阳性患者共有501人，HPV 感染率为16．87％，不同类型的宫颈癌变患者的 HPV 感染率有所差别，CIN（宫颈上皮内瘤变）的三个级别中，CINⅠ的 HPV 感染率为81．3％， CINⅡ的 HPV 感染率为85．7％，CINⅢ的 HPV 感染率为95．4％，浸润癌的 HPV 感染率为83．4％，经过数据分析统计，HPV 检测宫颈癌变的准确率为88．9％；TCT 结果呈阳性患者共有378人，宫颈癌变检测准确率为75．76％。两种检测方法的数据比较有显著性差异（P ＜0．05）。结论：HPV 检测在不同级别的 CIN 准确率有所差别，在宫颈癌变的检测中准确率明显高于 TCT 细胞检测，说明 HPV 在宫颈癌变的检测中有较好的临床应用价值。
作者：李春霞 刊期： 2015年第11期
目的：分析骨科手术后下肢静脉血栓的彩超诊断价值。方法：将2014年2月－2015年3月期间收治于我院的疑似为骨科手术后下肢静脉血栓患者35例为研究对象，研究中所有患者均全部采用彩色多普勒血流显像以及超声检查，对患者血栓的范围、部位以及栓塞情况进行观察。结果：35例患者中发现4例髂静脉血栓、12例为股静脉血栓、14例腘静脉血栓和股静脉血栓、5例小腿深静脉血栓。部分阻塞32例、3例完全阻塞。经过治疗后，完全阻塞再通2例，1例部分再通。部分阻塞再通32例，均全部畅通。结论：将彩超诊断应用于骨科手术后下肢静脉血栓的诊断中，具有极高的特异性以及敏感性，可对患者的治疗效果进行动态观察和判断，属于一种无创可重复检查的方法，临床中值得推广使用。
作者：王卓 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心血管疾病中常规血脂检查的应用。方法：本次选取心血管异常患者80例，均为2013年6月至2015年6月来我院就诊的患者，检测低密度脂蛋白胆固醇（LDC －C）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、甘油三脂（TG）载脂蛋白 A1（ApoA1）、总胆固醇（TC）水平，并就结果与同期健康体检者56例展开对比。结果：心血管疾病组 Lp（a）、TC、LDL －C、ApoB 显著高于对照组，HDL －C 显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＞0．05）；TG、ApoA 无明显差异（P ＞0．05）。心血管疾病组血清 Lp（a）水平明显增高，对照组在正常参考值内，组间有统计学差异（P ＜0．05），经2×2矩阵法对测定值计算，相较其他血脂指标，Lp（a）对心血管疾病的预测价值居更高水平，其中准确率为76．2％，特异度为89．5％，敏感度为64．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：心血管疾病诊断中，血清 Lp（a）有一定的预测价值，同时需结合其它指标，以明确检出危险状况，指导治疗。
作者：王品文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术后不同护理措施的效果，为行喉镜手术患者寻求有效的护理措施提出理论依据。方法：选取我院耳鼻喉科收治的100例支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的患者为研究对象，通过对照试验的方法将其平均分为观察组和对照组，每组50人。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床护理路径，对比两组患者在术后的护理满意度及健康教育知晓情况。结果：观察组患者在术后的住院时间、护理满意度以及健康教育知晓情况比较均好于对照组，两组患者结果差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的患者提供临床护理路径，能减少住院时间，提升护理满意度，有助于建立良好的护患关系。
作者：董玉英 刊期： 2015年第11期
目的：初步探究中医护理对老年膝关节炎患者生存质量的影响情况。方法：以我院2014年1月～2014年12月收治的60例老年膝关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者在对照组的基础上采取中医护理措施，对比分析两组患者的治疗效果和生存质量。结果：观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛以及社会功能等的评分均显著高于对照组，生活质量显著高于对照组，且两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医护理能够有效的提高老年膝关节炎患者生存质量，缓解患者肢体疼痛，改善患者的身体状况和心理功能，值得在临床护理中应用和推广。
作者：任志芳；杨明川；王晓霞；闫凤果；王晓康；郭磊 刊期： 2015年第11期
目的：研究妊娠高血压患者疾病监测与预防措施。方法：本文的研究对象选择为我院在2014年2月到2015年2月收治的妊娠高血压患者50例，将其归为研究组，然后选择正常的妊娠患者作为对照组，选择全自动的生化分析仪分析患者的血肌酐、尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素情况，然后再使用超声来检测患者的心脏功能，对比两组患者的检测情况。结果：研究组患者血肌酐与对照组患者相比差异不大，但其尿蛋白的阳性率以及血清胱抑素明显比对照组高，研究组患者左心室舒张功能有明显的下降，两组对比较为显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：在对妊娠高血压患者疾病进行监测时可以将血清胱抑素作为检测和预防的指标，为保障妊娠患者及新生儿生命健康提供参考依据，而超声监测有利于降低患者心力衰竭的发生率，改善患者的预后，保障患者的生命健康安全。
作者：丛树凤 刊期： 2015年第11期
目的：观察联合应用参麦、参芎治疗肺心病的临床效果。方法：选取104例肺心病患者为研究对象，在患者知情并自愿参加的前提下，随机将患者均分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗＋参麦、参芎治疗），比较两组患者治疗后 PVRI、mPAP、CO 等指标以及不良反应。结果：观察组治疗后 PVRI、mPAP、CO 指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论：在肺心病的患者中，与单纯的常规治疗相比，联合应用参麦、参穹治疗，可提高疗效，且不会增加不良反应。
作者：王永波；李静 刊期： 2015年第11期
目的：分析并探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病检测中的应用价值。方法：将产后确诊为先天性心脏病胎儿的妊娠12至16周的20例孕妇的临床资料作为此次研究的对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析并对比常规超声检测以及胎儿心脏超声检测结果。结果：常规超声检查确诊为先天性心脏病的患儿有7例，筛查准确率为35％；胎儿心脏超声检查确诊为先天性心脏病的患儿有19例，筛查准确率为95％；两种检查结果相比，胎儿心脏超声的准确率明显高于常规超声检查（P ＜0．05），数据间的差异有统计学意义。结论：胎儿心脏超声在检测先天性心脏病中具有极为重要的临床价值，可对心脏形态、心脏功能结构进行比较准确的判断，可有效的识别出先天性心脏病，该种诊断方法值得大力推广。
作者：杨青 刊期： 2015年第11期
目的：研究跟骨关节内骨折采用解剖钢板和加压螺栓微创手术治疗的临床效果。方法：选取2012年12月至2014年12月期间，我院接诊的96例跟骨关节内骨折患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组，观察组采用微创治疗方法，而对照组采用传统治疗方法，对比分析两组临床疗效。结果：观察组手术进行时间为（83．6±21．4）min，对照组患者手术时间为（104．2±24．9）min，观察组手术恢复后，患者可以承受重量的时间为（4．82±0．8）周，而对照组患者可以承受重量的时间为（9．89±1．3）周，观察组无论是手术时间，还是术后承重能力都要明显好于对照组。讨论：解剖钢板和加压螺栓的微创治疗方法，可以节约大量的手术时间，并且术后恢复效果好，同时结合人性化的治疗方案，能够有效降低并发症出现概率，因此微创治疗值得运用于根骨关节内骨折手术中。
作者：邵磊；周君东；程明加；袁子申 刊期： 2015年第11期
目的：讨进展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果和安全性。方法：取我院2013年12月－2015年2月收治的50例进展性脑卒中患者，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组仅采用阿司匹林治疗，观察组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗，观察并比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：照组总有效率72．0％，观察组总有效率92．0％，两组总有效率相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者用药治疗期间及治疗后，均未发生不良反应，并无患者肝肾功能受到影响的症状发生。结论：展性脑卒中采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果显著，并且安全性比较高，值得我们在临床上大力推广。
作者：高峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨通过一次性根管术治疗死髓牙的治疗效果。方法：选择了我院2012年6月－2013年6月收治的被确诊为死髓牙的患者作为研究对象，一共有120例，随机分为一次组和二次组，一次组一次进行根管充填；二次组分二次进行根管治疗术。结果：与二次治疗组相比较，一次性根管治疗所引起的术后疼痛感更为低；而一次治疗组与二次治疗组的治疗效果并没有明显的差异。结论：采用一次性根管治疗死髓牙在临床应用上更加可行，不仅保证了病患者治疗的效果，而且有利于降低术后疼痛感。
作者：何志宏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨预见性护理对胆总管结石 ERCP 术后并发症的预防效果。方法：选择我院需行 ERCP 术的110例胆总管结石患者作为研究对象，将其平均分为研究组与对照组。对照组围术期时采取常规护理措施，研究组在此基础上采取预见性护理。结果：研究组并发症发生率为3．64％，显著低于对照组的16．36％（P ＜0．05）。结论：预见性护理可以有效降低 ERCP 术后并发症概率，保证患者的预后，适于推广。
作者：朱晓平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法：选取2013年2月－2014年5月在我院行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和体位干预组，每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况，体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况，对比分析两组患者术前 Braden scale 评分结果，术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果：①体位干预组患者术前压疮风险评估得分（13．5±1．3）分，手术用时（156．5±26．6）min，术中出血量为（106．1±30．8）ml，与常规组患者的（13．7±1．5）分、（151．3±25．7）min、（106．5±31．2）ml 无明显差异，组间对比无统计学意义，P ＞0．05；②术后常规组护理干预满意度为66．67％，明显低于体位干预组的95．83％，组间对比差异明显，P ＜0．05；体位干预组术后出现压疮1例，发生率为4．2％，明显低于常规组的75．0％，组间对比具有统计学意义，P ＜0．05；③体位干预组压疮预防有效率为83．33％，高于常规组的21．5％，组间对比差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法，能有效降低术中压疮发生率，对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义，值得临床推广。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
目的：探索急性有机磷农药中毒的佳护理方案。方法：我院2012年1月至2013年1月仅一年时间内抢救的90例急性有机磷农药中毒患者中，普通护理和预见性护理分别实践于45例对照组和45例观察组，观察两组不同护理方案的抢救效果。结果：（对照组）普通护理的抢救成功率为82．22％，（观察组）预见性护理的护理抢救成功率为97．78％。（对照组）普通护理组的满意度是78．26％。（观察组）预见性护理的满意度是97．78％。结论：急性有机磷农药中毒的佳护理方案为预见性护理，该方案可大大提高抢救效果。
作者：黄春平；李修明 刊期： 2015年第11期
目的：分析在宫颈癌筛查中引入宫颈细胞学检查结合阴道镜检查的诊断效果。方法：选择了2014年1月－2015年1月在我院接受宫颈癌筛查的100例患者作为研究对象，所有患者均给予了宫颈细胞学检查结合阴道镜检查，而对 TCT 检测中 AS －CU 及以上患者又给予了 HPV －DNA检测结合阴道镜检查，然后对其检查结果进行对比。结果：通过对患者进行液基细胞学检查（TCT），结果发现 AS －CU 及以上患者有58例，其中阴性（AS －CU）44例，阳性14例。对以上患者进行了 HPV －DNA 检测，发现有阴性患者31例，阳性患者27例。阴道镜检测发现，HPV －DNA27例阳性患者中，阴道镜检测阴性19例，阴性率70．37％，阳性8例，阳性率29．63％。结论：在进行宫颈癌筛查过程中，给予宫颈细胞学检查结合阴道镜检查不仅可以提高宫颈癌的诊断率，而且还能为后期治疗及康复提供借鉴意义，有效的降低了患者的病死率和复发率。
作者：宋慧英；朱立珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨临床治疗甲亢心脏病的效果。方法：回顾性分析42例甲亢心脏病患者作为研究对象，根据用药方案分为对照组和观察组；两组患者均采取胺碘酮治疗心律失常、曲美他嗪改善心脏血液循环；对照组患者联合甲巯咪唑片治疗，而观察组患者联合131碘治疗；对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗前 FT3、FT4、TSH 无显著性差异（P ＞0．05）；治疗后，观察组患者 FT3、FT4、TSH 均显著好转，与治疗前相比均具有显著性差异（P ＜0．05）；观察组患者临床总有效率为90．91％，对照组患者临床总有效率为75．00％；两组数据具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：131碘联合胺碘酮、曲美他嗪治疗甲亢心脏病的效果确切，可显著恢复患者的心功能，纠正甲状腺激素代谢，改善患者的预后，值得临床推广使用。
作者：赵林艳 刊期： 2015年第11期
痔疮是临床上常见的多发病，痔是直肠肛管粘膜下静脉曲张所致，便秘和排便时用力屏气，常出现痔核脱出与便血，多见于经常站立者和久坐者。痔疮按照发生部位的不同可分为内痔、外痔、混合痔。无论是那种情况的痔疮，都给患者带来了身心的痛苦，现以混合痔为例将我院开展外剥内扎术式治疗混合痔的一些疗效体会及方法作介绍。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
