高文超；WANG li；LIU xiang-chen；KONG xia；GAO wen-chao；XU hong-lin
目的：探讨分析影响临床尿常规检验的因素，并寻找应对策略。方法：回顾性分析我院自2015年1月～2015年6月做过的1658份尿检样本的资料，对其中的过程和结果进行回顾性分析，分析研究不合格的资料，并总结出与之相对应的质量控制措施。结果：1658份尿检样本中，共有19份样本的检验结果不合格，不合格率为1．15％。其中，3份样本是因为送检超时；5份样本是因为标本受到了污染，中间混杂着粪便、精液、白带、经血或烟灰等物；5份样本是因为标本量不足，少于12ml；4份样本是因为标本的采集时间不当，受检者在留取尿检样本前曾服用影响尿检结果的药物，或是曾剧烈运动，或是曾大量饮水；2份样本不合格的原因是标本标记错误，错误原因分别为标签脱落和化验单与标本不符。结论：加强临床尿常规检验分析前的质量控制，能有效避免出现检验误差，提高临床尿常规检验的准确度。
作者：王祖立 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析在原发性高血压的诊治过程中运用缬沙坦结合硝苯地平控释片的临床疗效情况。方法：按照患者自愿原则将我院内科在2014年04月～2015年04月期间，收治的77例原发性高血压患者进行分组治疗。即：对照组35例，给予常规方法治疗；观察组42例，给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。分析和对比两组患者的临床诊治情况和疗效。结果：经过临床治疗，观察组的临床诊治总有效率（97．62％）较之对照组患者（85．71％）显著偏高，比较具有统计学意义（P ＜0．05）。两组的不良反应率（4．76％，8．57％）均较低，且比较不存在统计学意义（P ＞0．05）。结论：给予原发性高血压患者缬沙坦联合硝苯地平控释片进行临床诊疗，其治疗效果选择，不良反应轻，安全性高，因而是一种有效科学、安全理想的治疗方法。
作者：徐秀丰 刊期： 2015年第11期
目的：我科从事儿科护理，平均年龄在5岁以下，外周静脉具有短、细、脆的特点，给护士穿刺带来一定困难，反复穿刺静脉也会造成患儿额外的痛苦。留置静脉针可以减少患儿痛苦，并能够保护患儿的血管，同时也为护士的工作减轻了负担，是目前儿科穿刺的首选方案。然而，随着留置静脉针的频繁使用，静脉炎的发生率也随之增加，采用美国静脉输液护理学会标准将静脉炎分为三度[1]，轻度：局部疼痛、红肿，未见条索状改变；中度：局部疼痛、红肿伴有条索状改变；重度：局部疼痛、红肿、条索状改变伴有硬结。本文通过探索新的静脉留置针操作方法，旨在提高穿刺的成功率，减少静脉炎的发生，减少患儿痛苦。
作者：孟丽；关振强；刘红芳；潘杰 刊期： 2015年第11期
目的：疼痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用。方法：取我院2012年2月－2013年2月收治的50剖宫产产妇，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组实施妇产科常规性护理，观察组在此基础上实施疼痛护理，观察并比较两组产妇的疼痛状况。结果：察组患者疼痛评分（4．1±1．3）显著低于对照组（7．3±1．5），两组总相比差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：痛护理对剖宫产患者术后疼痛的积极作用明显，能够大大减轻产妇的疼痛感，值得我们在临床上大力推广。
作者：陈希 刊期： 2015年第11期
随着医疗技术水平的不断发展，CT（Computed Tomography）的发展也因为多排螺旋 CT 的出现而达到前所未有的高度。16排螺旋 CT 具有进行快速、薄层、大面积扫描，以及安全准确诊断的特点，其不仅使 CT 能够对人体任何部位或器官进行有效检查，还给传统的医学诊断方法带来了全新的变革。然而，头部 CTA 由于会受到颅骨的干扰，会导致疾病的诊断存在较大误差，因此16排螺旋 CT 头部 CTA 去骨成像技术还有待发展。本文就16排螺旋 CT 头部 CTA 去骨成像技术的研究进展进行综述。
作者：王贤坤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨口服孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德、特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效。方法：选取我院呼吸内科60例 AECOPD 患者随机分为对照组和治疗组，对照组30例给予常规检查及吸氧、抗感染、祛痰、平喘等综合基础治疗，治疗组30例在对照组的基础上给予口服白三烯拮抗药孟鲁司特10mg，每晚1次，联合布地奈德悬液1mg 与特布他林雾化剂5 mg，6 L ／min 氧气驱动雾化，每天2次，疗程7d。评定治疗前后两组患者临床疗效及肺功能的改善情况。结果：治疗后治疗组总有效率及肺功能相关指标（第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量（FEV1／FVC）、大呼气流量（PEF））改善均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论治疗组在改善 AECOPD 患者临床疗效及肺功能改善方面均优于对照组，口服孟鲁司特和雾化吸入布地奈德、特布他林联合治疗值得临床推广使用。
作者：曹娟 刊期： 2015年第11期
目的：掌握本地区环境危害因素基本情况，并积极采取综合措施，为改善环境卫生现状提供科学依据。方法：对张家港市生活饮用水、公共场所、室内环境等危害因素，医院污水处理及大气污染物开展监测与评价。结果：2014年环境危害因素监测指标总合格率为92．8％，其中生活饮用水85．8％，公共场所93．0％，医疗机构消毒合格率93．1％。结论：张家港市环境卫生状况总体良好，卫生、环保、水利等部门应联合监控环境危害因素，提高居民健康水平。
作者：朱容；徐正龙；朱红艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨下肢骨折患者术后预防深静脉血栓形成的护理对策方法：通过对下肢骨折患者进行术后护理总结，得出术后病因预防，心理护理，积极主动、被动功能锻炼、改善血液循环，促进静脉回流。结果：对156例患者进行预防性治疗，无一例患者出现下肢深静脉血栓，有三例出现局部肿胀明显，给予及时患肢抬高制动，加强功能锻炼，活血化瘀、预防性抗凝治疗后症状缓解。结论：下肢骨折患者预防深静脉血栓，早期功能锻炼预防病因，减少并发症，提高治愈率意义重大。
作者：艾宝霞；党晓菊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心血管疾病中常规血脂检查的应用。方法：本次选取心血管异常患者80例，均为2013年6月至2015年6月来我院就诊的患者，检测低密度脂蛋白胆固醇（LDC －C）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL －C）、甘油三脂（TG）载脂蛋白 A1（ApoA1）、总胆固醇（TC）水平，并就结果与同期健康体检者56例展开对比。结果：心血管疾病组 Lp（a）、TC、LDL －C、ApoB 显著高于对照组，HDL －C 显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＞0．05）；TG、ApoA 无明显差异（P ＞0．05）。心血管疾病组血清 Lp（a）水平明显增高，对照组在正常参考值内，组间有统计学差异（P ＜0．05），经2×2矩阵法对测定值计算，相较其他血脂指标，Lp（a）对心血管疾病的预测价值居更高水平，其中准确率为76．2％，特异度为89．5％，敏感度为64．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：心血管疾病诊断中，血清 Lp（a）有一定的预测价值，同时需结合其它指标，以明确检出危险状况，指导治疗。
作者：王品文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院2013年7月～2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组（各90例），对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予综合护理干预，并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间，以及对护理的满意度。结果：护理干预后，研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2．2％，明显低于对照组的16．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为（7．89±1．15）h，明显少于对照组的（24．46±2．24）h，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意率为98．9％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率，加快胃肠功能的恢复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
作者：梁妍静；于君红 刊期： 2015年第11期
目的：分析肱骨近端锁定钢板对肱骨近端复杂性骨折患者的治疗效果。方法：随机将70例肱骨近端复杂性骨折患者分为两组，每组35例，对照组采取常规解剖钢板治疗，观察组则行肱骨近端锁定钢板治疗，比较两组临床疗效及并发症情况。结果：观察组随访12个月肩关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为94．3％、2．8％，较对照组的77．1％、20．0％差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折疗效明确，并发症少，安全可靠。
作者：刘喜春 刊期： 2015年第11期
目的：探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择以及护理。方法：将78例慢阻肺伴呼吸衰竭患者分为对照组和观察组，对照组采用超声雾化吸入加鼻塞吸氧治疗，观察组采用氧气驱动雾化吸入治疗，两组患者均进行有效护理，对比两组患者治疗前后的 SaO2值。结果：治疗后观察组患者的 SaO2值是（88．47±5．56）％，对照组 SaO2值是（74．77±6．35）％，治疗后 SaO2比较差异显著（t ＝10．137，P ＝0．000）。结论：慢阻肺伴呼吸衰竭患者采用氧气驱动雾化吸入治疗效果要优于超声雾化吸入治疗，通过与有效护理措施相结合，能够显著增加患者的 SaO2。
作者：刘晓梅 刊期： 2015年第11期
目的：分析青年与老年大肠癌临床病理学特点的不同。方法：整理分析我院7年间收治的85例年龄低于40岁青年肠癌患者，与同期老年组病人进行对比。结果：将老年患者与青年患者做对比，差异有显著性（p ＜0．05）。结论：青年人肠癌恶性度高，预后差，误诊多；男性发病率高于女性应重视青年男性的胃肠道症状；C －erbB －2蛋白阳性率提示临床病人预后差并可指导临床治疗。
作者：崔海燕；张恒明；张磊；李建钊；许峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法：以2011年1月－2014年1月本院收治的128例腮腺肿瘤患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对照组给予传统腮腺切除术，观察组给予改良型腮腺切除术，并进行2个月－1年随访，观察分析两组患者手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果：在术中出血量、手术时间、肿瘤复发上，两组无显著性差异（P ＞0．05）；随访1年后，对照组患者面瘫、凹陷畸形、Frey 综合征等并发症发生率高于观察组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：改良型腮腺切除术在治疗腮腺肿瘤上有较好临床效果，且并发症发生率低，值得在临床上进行深入研究和推广。
作者：吴国荣 刊期： 2015年第11期
目的：观察并分析早期康复护理干预对急性脑血栓患者治疗效果的影响，以期促进其生存质量的提高。方法：选取我院收治的60例急性脑血栓患者为研究对象，根据随机分配原则，将其分为对照组与观察组。给予对照组患者临床常规护理服务，观察组则接受早期康复护理干预，对两组患者的康复效果进行统计与比较。结果：经一段时间的护理操作后，观察组患者的神经功能缺损恢复总有效率、日常生活能力及运动功能的评分均显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：早期康复护理干预可有效提高急性脑血栓患者的治疗效果，在促进运动能力提升的同时，加大程度上改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：葛莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨更为有效的小儿吸痰方法，保证小儿在吸痰过程中的有效性，提高小儿的舒适度。方法：对70名患有呼吸系统感染的小儿使用一次性氧气管进行吸痰，并对吸痰前后进行有效评估和比较。结果：研究发现70名小儿使用一次性氧气管吸痰前后，具有良好的反映，包括吸取的痰液量、血氧饱和度的上升，舒适度的提高，夜间睡眠鼾声的减少以及夜间觉醒次数的降低等，经比较具有统计学意义（p ＜0．01）结论：使用一次性吸氧管在小儿吸痰中的应用优于常规吸痰方法，可以提高吸痰的有效性。
作者：刘晓玉；汤善林；程彦彦 刊期： 2015年第11期
目的：分析支气管哮喘患者实施循证护理的临床效果。方法：采用回顾性方法分析，将2013年4月至2015年5月期间来我院就诊的哮喘患者68例作为研究对象，回顾分析其临床资料，随机分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者症状改善率及疾病知识掌握情况率、治疗依从性率均高于对照组，同时观察组住院时间较对照组短，对比结果具有显著差异（P ＜0．05）。结论：对支气管哮喘患者实施循证护理能够促进患者病情尽快恢复，且能够提高患者对疾病知识的掌握程度，值得临床推广应用。
作者：朱梅冬 刊期： 2015年第11期
目的：分析医院中药管理存在的问题，并对改进策略进行探讨。方法：把医院的中药房作为调查研究对象，调查时间为一个月，把实际存在的问题进行详细的记录，并分析总结，针对每一个存在的问题提出合理有效的改进措施。结果：对调查结果整理后发现，医院中药管理过程中存在采购质量把关不严、炮制程序不符合标准、中药存储方式不恰当等等问题。结论：针对各种存在的问题，采取积极有效的措施，保证中药管理过程中的合理以及规范，提高中药的质量安全显得尤其重要。
作者：赵丽萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨门诊护理工作安全性的影响因素，为制定相应的预防对策提供理论依据。方法：选择我门诊12名护士作为研究对象，针对护理安全方面的相关问题自制一份调查问卷，并对其进行问卷调查。结果：共发放12份问卷，且收回12份，收回率达100％；评分结果显示：护理安全规章制度（4．41±0．13）分，护理操作理论与技能（4．42±0．14）分，护理安全培训与教育（3．93±0．10）分，上岗前培训（3．82±0．16）分，安全法规常识（3．25±0．09）分，沟通与协调（3．21±0．08）分，药品标识（3．92±0．02）分，急救意识与能力（3．67±0．14）分，护士排班模式（2．51±0．13）分。结论：在门诊护理工作中，护理人员必须提高护理安全意识和责任意识，加强学习护理安全法规常识，做好与患者沟通、交流，尽大可能提高护理服务质量。
作者：官晓筠；代伟丽；安睿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术后不同护理措施的效果，为行喉镜手术患者寻求有效的护理措施提出理论依据。方法：选取我院耳鼻喉科收治的100例支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的患者为研究对象，通过对照试验的方法将其平均分为观察组和对照组，每组50人。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床护理路径，对比两组患者在术后的护理满意度及健康教育知晓情况。结果：观察组患者在术后的住院时间、护理满意度以及健康教育知晓情况比较均好于对照组，两组患者结果差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的患者提供临床护理路径，能减少住院时间，提升护理满意度，有助于建立良好的护患关系。
作者：董玉英 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
